Pterygoid scapula ay maaaring lumitaw sa parehong mga matatanda at bata. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang mga talim ng balikat ay hindi na magkasya nang mahigpit sa ibabaw ng dibdib. Sa kawalan ng paglabag na ito, ang mga kalamnan ay nagbibigay ng kasipagan. Sa panlabas, ang mga talim ng balikat, kapag lumihis sa karaniwan, ay kahawig ng mga pakpak sa kanilang hugis, kung saan nanggaling ang pangalan.
Mga sanhi ng paglitaw
Sa tamang posisyon, ang scapula ay hawak ng serratus muscle. Malapit dito ay isang mababaw na ugat, na medyo madaling makapinsala. Kung ito ay nasugatan, ang scapula ay magsisimulang lumabas pasulong, lalo na ang ibabang gilid nito.
Gayundin, ang sanhi ng pterygoid scapulae ay maaaring isang rupture ng deltoid at serratus anterior. Napakadaling makita ang pag-unlad ng paglabag, isandal mo lang ang iyong likod sa isang patag na pader, at makikita agad ang nakausli na talim ng balikat.
Higit paisang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng karamdaman na ito ay ang paglipat ng poliomyelitis o progresibong muscular dystrophy. Ang kinahinatnan ng paglilipat ng mga talim ng balikat na may kaugnayan sa dibdib ay ang pagbuo ng pterygoid scapula syndrome.
Ang patolohiya na ito ay maaaring congenital. Sa kasong ito, ang paglabag ay nabubuo sa panahon ng pagbuo ng fetus at natukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
Ang isang larawan ng pterygoid scapula ay ipinakita sa artikulo.
Mga tampok ng pag-unlad sa mga bata
Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng pterygoid scapula sa mga bata ay madalas na lumilitaw bago pumasok sa paaralan. Sa oras na ito, binibigyang-pansin ng mga magulang ang hindi natural na pagkakaayos ng mga talim ng balikat sa bata at kumunsulta sila sa doktor.
Sa mga batang pumapasok sa paaralan, ang sanhi ng pag-alis ng mga talim ng balikat ay maaaring hindi lamang trauma, kundi pati na rin ang hindi wastong pagsusuot ng mabigat na satchel. Sa kasong ito, nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas na ganap na hindi naiiba sa mga palatandaan ng sakit na may pterygoid scapula syndrome sa mga nasa hustong gulang.
Mga pangunahing sintomas
Scapular pterygoid disease ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki sa murang edad.
Ang sakit na ito ay biglang nagpapakita ng sarili: madaling araw o sa gabi. Una sa lahat, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng matinding sakit, na maaaring magningning sa paa. Dahil sa mga sensasyon na ito, mayroong isang makabuluhang limitasyon ng mga aktibong paggalaw. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang sakit, ngunit pagkatapos ng isang buwan, ang masa ng mga kalamnan ng sinturon sa balikat ay makabuluhang nabawasan at mayroong pagtaas ng kahinaan sa braso (o mga bisig, kung pareho ang apektado).talim ng balikat).
Bagaman bihira, lahat ng kalamnan ng balikat, bisig, at gayundin ng kamay ay maaaring masangkot sa proseso ng pathological.
Kadalasan, isang panig lang ang apektado, ngunit sa paglipas ng panahon, nagsisimula na rin ang paglilipat ng pangalawang scapula.
Diagnosis
Syndrome ng pterygoid shoulder blades ay sinamahan ng patuloy na pananakit sa mga blades ng balikat o sa likod ng dibdib, na likas na masakit. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring madama sa mga balikat o itaas na paa. Sa panlabas, ang sindrom ay nagpapakita mismo sa hindi likas na posisyon ng mga talim ng balikat, na nakausli mula sa likod.
Upang matukoy ang presensya o kawalan ng pinsala sa kalamnan at nerve, gumagamit ang mga doktor ng electroneuromyography. Kinakailangan din na magsagawa ng pagsusuri sa x-ray ng mga blades ng balikat upang ibukod ang congenital pathology ng mga buto. Bilang karagdagang mga diagnostic measure, isang pagsusuri ng dugo ang kinuha at tinutukoy ang mga antinuclear antibodies. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kung minsan ay kinakailangan ang paggamit ng magnetic resonance imaging ng gulugod sa cervical region, brachial plexus at spinal cord. Gayunpaman, ginagamit lamang ito kapag pinaghihinalaang mga problema sa neurological.
Ang pinaka-halatang tanda ng pag-unlad ng pterygoid scapula syndrome ay ang kanilang posisyon na may kaugnayan sa panloob na gilid ng dibdib. Sa proseso ng pagtaas ng braso, ang mga talim ng balikat ay lumalayo lamang dito nang mas malakas. Bilang karagdagan, medyo mahirap itaas ang balikat sa isang pahalang na posisyon, at sailang mga kaso ay hindi posible. Ito ang symptomatology na ginagawang posible upang tumpak na masuri ang pterygoid scapulae.
Mga paraan ng paggamot
Para sa mabisang therapy, kinakailangang malaman kung ano ang sanhi ng pag-alis ng mga blades ng balikat at kung bakit huminto sa paggana ng normal ang serratus muscle. Kadalasan ang sanhi ng sindrom ay pinsala sa mababaw na nerve, na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan (halimbawa, compression ng isang tumor formation o kalapit na tissue).
Ang paggamot sa pterygoid scapulae ay maaaring tumagal nang napakatagal, ngunit hindi kailanman humantong sa ganap na paggaling. Una sa lahat, ang mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng patolohiya na ito. Sa mga kaso kung saan may mga palatandaan ng isang pormasyon na pumipindot sa isang nerve, isinasagawa ang operasyon upang alisin ito. Pagkatapos ng operasyon, dapat mong ihinto ang pagsusuot ng mga timbang o backpack.
Upang makuha ng scapula ang natural na posisyon nito, maaaring gumamit ng mga espesyal na orthopedic device. Nakakatulong ang mga ito na patatagin ang scapula at naiimpluwensyahan ang paggalaw nito.
Sa mga kaso ng mga reklamo ng pasyente ng pananakit sa mga blades ng balikat, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa anyo ng mga tablet, na nabibilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang sumasailalim sa mga pamamaraan ng physiotherapy. Kabilang dito ang:
- paggamit ng malamig at init na aplikasyon;
- massage session;
- physiotherapy exercises.
Kung sakaling magkaroon ng pinsala sa kalamnan o nerve, magpa-operaoperasyon upang maibalik ang mga ito.
Paggamot sa mga bata
Pag-alis ng mga talim ng balikat sa mga batang preschool ay ginagamot ng mahabang kurso ng masahe, mga therapeutic exercise, at ang paglikha ng pantay na pustura. Kung nabigo ang mga hakbang na ito, maaaring magreseta ng operasyon, na kinabibilangan ng plasticity ng kalamnan, o pag-aayos ng scapula sa mga tadyang gamit ang mga espesyal na tahi.
Paggamot ng pterygoid scapulae sa mga batang pumapasok sa paaralan ay kinabibilangan din ng kurso ng espesyal na masahe at mga ehersisyo sa physical therapy. Sa proseso ng paggamot, dapat protektahan ang bata mula sa pagdadala ng mabigat na satchel o bag. Kung kinakailangan, dapat dalhin ng mga magulang ang kanilang sariling mga timbang sa paaralan. Inirerekomenda din ang paglangoy, pagbibisikleta, skating o skiing bilang therapy, dahil ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng spinal ay nagpapabilis sa paggaling ng pterygoid scapulae.
Surgery
Sa mga kaso kung saan nabigo ang konserbatibong paggamot, ang pasyente ay ire-refer para sa operasyon. May dalawang paraan para gawin ito:
- Ang unang paraan ay batay sa pagpapalit ng paralyzed na serratus na kalamnan ng isang malusog, sa pamamagitan ng paglipat nito mula sa isang hindi apektadong lugar. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na functional.
- Ang pangalawang paraan ay kinabibilangan ng paglakip ng talim sa mga tadyang. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na pag-stabilize. Pagkatapos ng naturang operasyon, hindi na nakikibahagi ang scapula sa paggalaw ng sinturon sa balikat.
Mga panlunas na pagsasanay
Sa paggamotAng pterygoid shoulder blade exercises at therapeutic exercises ay parehong epektibo para sa parehong mga bata at matatanda. Ang ganitong mga aktibidad ay ginagamit hindi lamang bilang isang paggamot, ngunit din upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito.
Pinakamainam na simulan ang paggamot sa pterygoid scapulae na may mga ehersisyo na nakakaapekto sa serratus muscle. Una sa lahat, dapat kang tumayo sa dingding, nakasandal dito gamit ang isang kamay. Kapag idinidiin ang palad ng iyong kamay sa dingding, dapat maramdaman ang tensyon sa mga kalamnan ng dibdib at likod.
Bilang karagdagan, ang paghila pataas gamit ang “front grip” ay makakatulong upang maitama ang depekto. Kapag nagsasagawa ng pagsasanay na ito, ang mga braso ay dapat na malapad na nakahiwalay sa mga palad sa harap. Sa halip na humila, pinapayuhan ang mga batang babae na mag-push-up mula sa gymnastic bench. Dapat ding malapad ang kanilang mga kamay sa labas ng mga daliri.
Itinuturing na lubhang kapaki-pakinabang ang pag-eehersisyo sa crossbar. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na kinakailangan na itaas ang dalawang kamay upang makuha ito. Sa una, ang katawan ay dapat na ikiling sa kaliwa, at pagkatapos ay sa kanan. Sa wastong isinagawa, ang ehersisyo ay umuunat at nag-iinit ng serratus na kalamnan, gayundin ang masa sa pagitan ng mga talim ng balikat.
Pagkatapos makumpleto ang mga pagsasanay sa itaas, kailangan mong mag-pose, nakasandal sa iyong mga tuhod at siko. Ang layunin ng ehersisyo ay yumuko ang katawan upang maabot ang itaas na bahagi ng sternum sa sahig. Sa panahon ng pagpapatupad, dapat mong ibuka ang iyong mga siko sa mga gilid.
Pagkatapos mong simulan ang mga ehersisyo na nakakaapekto sa anterior serratus, rhomboid muscle at tiyan. Upang gumanap, dapat kang nasa tuhod-posisyon ng carpal, paglilipat ng timbang ng katawan sa sinturon sa balikat. Sa paglanghap, kailangan mong isara ang iyong mga siko, paigtingin ang iyong mga kalamnan sa tiyan at dibdib hangga't maaari.
Upang palakasin ang mga retainer ng shoulder blades, humiga sa iyong likod. Ang mga kamay ay dapat na magkahiwalay. Sa maximum na relaxation ng upper muscle group, dapat mong itaas ang iyong mga braso, dibdib, leeg at ulo.
Posibleng komplikasyon at pagbabala
Lahat ng komplikasyon ng pterygoid scapula ay maaaring hatiin sa dalawang grupo:
- Ang una, na kinabibilangan ng pinsala sa balikat dahil sa limitadong functionality nito.
- Ang pangalawa ay nauugnay sa isang error sa diagnosis, bilang resulta kung saan ang sindrom ay hindi ginagamot nang mahabang panahon.
Ang napapanahong paggamot at tamang diagnosis ang susi sa paggaling sa 90% ng mga kaso. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang kawalan ng paresis sa isang tao na hindi na maibabalik.
Kadalasan, ang pananakit sa braso o balikat ay nagpapatuloy nang medyo matagal. Sa 5% ng mga kaso, ang pagbabalik ng sakit ay nangyayari, na maaaring mangyari sa parehong lugar at sa kabilang panig. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga relapses ay hindi gaanong masakit kaysa sa orihinal na sakit.
