Pyelonephritis sa uronephrological practice ay nangyayari sa higit sa kalahati ng mga pasyente na pumunta sa isang espesyalista na may mga problema sa bato. Ang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nabubuo dahil sa pagtagos ng isang nakakahawang ahente na may dugo, lymph o mula sa mas mababang mga organo ng sistema ng ihi. Ang paggamot sa obstructive pyelonephritis ay isang mahaba at kumplikadong proseso.
Mga uri ng sakit
Walang iisang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng pyelonephritis sa medisina. Sa klinikal na kasanayan, ayon sa likas na katangian ng kurso, ang pyelonephritis ay nahahati sa:
- acute at chronic;
- nakakaharang at hindi nakahahadlang;
- pangunahin at pangalawa.
Ang Pyelonephritis, na nangyayari batay sa isang umiiral nang urological pathology, ay itinuturing na nakahahadlang. Ang therapy ng form na ito ng sakit ay partikular na mahirap, dahil ito ay kinakailangan hindi lamang upang maiwasan ang pag-unlad ng pamamaga sa renal pelvis, kundi pati na rin sa ureter at urinary tract.bula. Inuuri rin ng Uronefrology ang pyelonephritis ng pagkabata, mga buntis na kababaihan, mga matatanda (senile pyelonephritis), patolohiya na nabubuo sa diabetes mellitus, atbp. Depende sa kurso ng sakit at mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente, ang therapy ay magkakaiba.
Mga anyo ng obstructive pyelonephritis
Uronephrology ay nakikilala ang dalawang anyo ng kurso ng sakit:
- acute, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura hanggang 39-40 degrees, lagnat, pagkawala ng malay, pagkakaroon ng dugo at sediment (epithelium) sa ihi, sakit sa lumbar region at isang matalim nasusunog na pakiramdam kapag umiihi;
- chronic, na kung saan ay nailalarawan sa subfebrile temperature (37-37.5 degrees), panghihina, asthenia, mababang presyon ng dugo, pananakit ng likod at pagkasunog kapag umiihi.
Acute obstructive pyelonephritis ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente. Sa kawalan ng napapanahong interbensyong medikal, posible ang nakamamatay na resulta.
Symptomatics
Mga sintomas ng talamak na obstructive pyelonephritis:
- talamak na pagkahapo;
- pag-unlad ng vegetovascular dystonia;
- hypotension;
- pagkahilo, pananakit ng ulo;
- pagkabigo kahit na pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsisikap;
- pare-parehong temperatura ng subfebrile;
- nasusunog kapag umiihi;
- cystitis;
- maliit na bahagi ng ihi na may madalas na pag-ihi.
Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring sumama sa pasyente sa loob ng maraming buwan,bago siya magpasya sa isang buong pagsusuri. Habang tumatagal ang isang maysakit na naantala sa pagsusuri, mas maraming pinsala ang nakukuha ng mga tisyu ng mga organo ng urinary system.
Ang talamak na anyo ng sakit ay hindi napapansin: ang mataas na lagnat, lagnat at panginginig ay nagiging sanhi ng kawalan ng kakayahan ng pasyente. Ang isang kritikal na kondisyon ang dapat na dahilan ng pagpunta sa isang ambulansya at pagpapaospital sa isang nephrology o urology department.
Mga dahilan ng pag-unlad ng sakit
Mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng obstructive pyelonephritis sa mga bata at matatanda:
- congenital o acquired pathologies ng urinary system;
- minsan ay nakaranas ng talamak na pyelonephritis ng karaniwang kurso;
- madalas na nagpapaalab na sakit ng pantog;
- ang pagbubuntis ay maaaring maging isang katalista para sa pagbuo ng obstructive pyelonephritis;
- adenoma sa mga lalaki;
- hypothermia ng lower back o buong katawan;
- Ang diabetes ay kadalasang nagdudulot ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng bato at pantog;
- gout;
- matagal at walang kontrol na paggamit ng antibiotics;
- surgical intervention;
- psycho-emotional stress at talamak na stress;
- nakakahawang sakit ng ibang mga organo.
Mga kahihinatnan at komplikasyon ng sakit
Bakit hindi mo dapat hayaang hindi magamot ang mga sintomas ng obstructive pyelonephritis? Ang katotohanan ay ang sakit na ito ay madalas na nagigingang sanhi ng kumpletong dysfunction ng bato, bacteriotoxic shock, necrotic papillitis, arterial hypertension.
- Ang Chronic renal failure (CRF) ay isang kondisyon na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic compound, kung saan mayroong malfunction at pagkamatay ng mga organ tissue. Nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng kanilang mga pag-andar ng mga bato. Kung walang pagsasalin ng dugo, ang isang tao ay namamatay sa loob ng lima hanggang pitong araw. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng CRF, ang pasyente ay napipilitang dumalo sa mga pamamaraan ng hemodialysis sa natitirang bahagi ng kanyang buhay at pumila para sa isang donor kidney transplant (sa ilang mga kaso, dalawa ang kinakailangan nang sabay-sabay). Sa ating bansa, hindi laging posible na maghintay para sa isang organ transplant, kaya sa ilang mga kaso ang mga tao ay namamatay nang hindi naghihintay para sa operasyon.
- Bacteriotoxic shock ay nabubuo kung ang obstructive pyelonephritis ay sinamahan ng nana. Ang komplikasyong ito ng pyelonephritis na may bilateral na pinsala sa bato ay lubhang mapanganib. Tinatayang kalahati ng mga kaso ay nakamamatay. Sa unilateral obstructive pyelonephritis, ang posibilidad ng kamatayan sa pagbuo ng bacteriotoxic shock ay 35%. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bacteriotoxic shock ay humahantong sa pagkamatay ng fetus sa halos lahat ng kaso.
- Ang Necrotizing papillitis ay ang pinakabihirang komplikasyon ng obstructive pyelonephritis. Ito ay madalas na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa proseso ng paggawa at paglabas ng ihi mula sa pantog. Mayroong pagtaas sa intrarenal pressure. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa daloy ng dugo sa organ. May pinsala sa papillae ng mga bato at ang kanilang karagdagang oxygengutom. Pagkatapos ay bubuo ang nekrosis ng mga tisyu ng pantog at bato.
Mga Paraan ng Diagnostic
Na-diagnose ang obstructive pyelonephritis (ayon sa ICD 10 code - N11.1) pagkatapos ng mga sumusunod na pag-aaral:
- kultura ng ihi (nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang uri ng pathogenic bacterium na naging sanhi ng pag-unlad ng pamamaga - kadalasan ito ay E. coli, staphylococcus aureus, enterococcus);
- Binibigyang-daan ka ng ultrasound diagnostics (ultrasound) na suriin ang mga tisyu ng bato at matukoy ang pagkakaroon ng nana, bato, buhangin;
- Ang computed tomography (CT) ay walang makabuluhang pakinabang sa ultrasound. Pangunahing kapaki-pakinabang para sa pagkakaiba ng pyelonephritis sa mga proseso ng tumor.
Antibacterial therapy
Ang paggamot sa anumang proseso ng pamamaga ay hindi kumpleto nang hindi umiinom ng antibiotic. Tanging ang mga gamot na ito ay maaaring sugpuin ang aktibidad ng mga pathogenic microorganism at sirain ang kanilang mga spores. Kung ang pyelonephritis ng anumang anyo ay hindi ginagamot ng mga antibiotic na gamot, ito ay mapupunta sa talamak na yugto at magdudulot ng nekrosis ng mga tisyu ng sistema ng ihi.
Sa karagdagan, sa kawalan ng sapat na antibiotic therapy, madalas na nagkakaroon ng pangalawang obstructive pyelonephritis. Sa mga bata, ang prosesong ito ay maaaring makapukaw ng pagbuo at paglabas ng nana, na sa kalaunan ay hahantong sa bacteriotoxic shock at, sa ilang mga kaso, kamatayan.
Ang tagal ng paggamot at ang uri ng antibiotic ay inireseta ng uronephrologist pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng mga pagsusuri. Ang mga sumusunod ay ang pinaka-epektibopaghahanda:
- "Cefixime" - maaaring magamit kapwa sa anyo ng likido para sa iniksyon at sa anyo ng mga tablet;
- "Ceftibuten" sa anyo ng mga kapsula o tablet;
- "Cefuroxime" kapwa sa anyo ng likido para sa iniksyon at sa anyo ng mga tablet.
Surgery
Isinasaad ang surgical treatment kung nabigo ang karaniwang antibiotic therapy.
Ang mga ito ay pangunahing gumagana sa purulent na anyo ng obstructive pyelonephritis. Sa klasikal na kurso nito, kadalasan ay hindi na kailangan ng interbensyon. Ang operasyon ay kadalasang mabilis at walang komplikasyon. Ang pangunahing layunin ng interbensyon sa kirurhiko para sa obstructive pyelonephritis ay upang ihinto ang purulent-inflammatory na proseso sa bato o pantog. Mahalaga rin na ibalik ang pag-agos ng ihi sa itaas na daanan ng ihi.
Paggamot gamit ang mga homeopathic na gamot
Ang modernong pharmacological market ay nag-aalok ng iba't ibang mga gamot para sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa bato. Mayroong maraming mga homeopathic na gamot sa kanila, ang pagkilos nito ay batay sa mga halamang gamot:
- "Canephron";
- "Phytolysin";
- "Renel";
- "Monural".
Uronephrologists ay binibigyang-diin na ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang obstructive pyelonephritis (popo M 10 code - N11.1) bilang bahagi lamang ng isang complextherapy. Ang mga paghahanda lamang ng antibyotiko ay maaaring pumatay ng pathogenic microflora. Oo, sa ilang mga kaso sila ay nakakalason at humantong sa komplikasyon ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Ngunit kung wala ang mga ito, hindi magagamot ang pyelonephritis.
Matapos makumpirma ng paulit-ulit na pagsusuri ang kumpletong pagkasira ng sanhi ng pamamaga, maaari mong ibalik ang pag-ihi sa tulong ng "Canephron" o "Monural". At bilang isang independiyenteng paraan ng therapy, ang mga gamot na ito ay walang silbi.
Pag-iwas sa paglala ng pyelonephritis
Kung mayroong hindi bababa sa isang kaso ng pag-diagnose ng obstructive pyelonephritis sa kasaysayan ng pasyente, malamang na paminsan-minsan ay mauulit ito sa isang talamak na anyo. Samakatuwid, napakahalagang sundin ang mga sumusunod na panuntunan sa pag-iwas upang mapanatili ang kalusugan ng bato:
- iwasan ang hypothermia ng parehong buong katawan at mga indibidwal na bahagi nito (lalo na ang mga binti at ibabang likod);
- monitor ang nutrisyon: pana-panahong ayusin ang mga araw ng pag-aayuno nang walang asin at sa carbohydrates lamang (mansanas, kanin, sinigang na bakwit);
- huwag mag-abuso sa alak at huwag manigarilyo (ang nikotina at tar ay nakakasira sa tissue ng bato);
- sundin ang water regime: para sa kondisyon ng bato, hindi lamang ang kakulangan ng malinis na inuming tubig ay nakakasama, kundi pati na rin ang labis nito;
- kailangan ang malusog na pagtulog at pahinga: sa gabi kailangan mong matulog ng hindi bababa sa walong oras, kung kinakailangan, subukang matulog ng isa o dalawang oras sa araw.
Dapat iwasan ang stressat maiwasan ang pag-unlad ng talamak na pagkapagod: ang psycho-emosyonal na estado ay mahalaga para sa mga organo ng sistema ng ihi. Maraming mga sakit sa bato ay psychosomatic sa kalikasan. Bilang resulta ng mga nervous breakdown, hindi lang mga neuron ang nagdurusa, kundi ang buong katawan.
