Ano ang maaaring sabihin kapag masakit ang litid ng quadriceps femoris?
Mga uri ng pinsala
Ang mga pinsala sa mga litid ng quadriceps femoris ay nahahati sa bukas (paglabag sa kanilang integridad dahil sa pinsala ng iba't ibang matutulis na bagay) at mga pagkalagot sa ilalim ng balat, na, sa turn, ay maaaring nahahati sa direkta at hindi direktang ayon sa mekanismo ng kanilang paglitaw.
Depende sa oras na lumipas mula noong naturang pinsala, kapansin-pansin ang sariwa (hanggang anim na linggo) at talamak na luha (mahigit anim na linggo).
Mga Sintomas
Ang pananakit ay napapansin sa harap na ibabaw ng hita at sa kasukasuan ng tuhod,kawalang-tatag ng nasugatan na paa, na, tulad nito, ay nagbibigay-daan bilang isang resulta ng pagkawala ng pag-andar ng kalamnan ng hita na ito. Ang aktibong extension ng joint ng tuhod na may tulad na patolohiya ay imposible. Kapag pinipindot ng iyong mga daliri ang extensor apparatus, maaari mong maramdaman ang pagbagsak sa ibaba o sa itaas ng patella (lalo na kapag may matinding tensyon sa kalamnan ng quadriceps).
Ano ang makikita sa x-ray?
Sa radiograph ng joint ng tuhod, sa kaso ng paglabag sa integridad ng mga tendon ng tuhod ng quadriceps femoris, ang patella ay nasa lugar nito o bahagyang lumilipat pababa, at sa kaso ng isang kumpletong pinsala sa patellar ligament, lumilipat ito pataas.
Ang karagdagang data na kailangan upang kumpirmahin ang diagnosis na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng ultrasound o MRI. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang kurso at integridad ng mga hibla ng litid o ligaments kasama ang kanilang haba, at sa kaso ng pinsala, sa pamamagitan ng pagbabago ng natanggap na signal, matukoy ang lokasyon at lalim ng pagkalagot, ang dami ng diastasis sa pagitan ng mga hibla ng litid o ligaments.
Tendinosis at tendonitis
Tendinosis o, kung tawagin din dito, ang tendonitis ay isang degenerative at dystrophic na proseso na nakakaapekto sa tendon ng quadriceps femoris kung saan nakakabit ang mga ito sa mga buto, bagaman ang pangalawang pamamaga ay maaaring umabot sa mga kalamnan. Ang pangalan ng patolohiya na ito ay nagmula sa tendo - "tendons". Sa teorya, ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa anumang bahagi ng katawan kung saan may mga litid. Gayunpaman, kadalasantendinitis ng tendon ng quadriceps femoris. Maaaring magkaroon din ng sakit sa mga kasukasuan ng balikat at balakang
Mga Dahilan
Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ng mga litid ng quadriceps femoris ay ang kanilang sobrang functional load. Dahil sa patuloy na pagtaas ng aktibidad ng motor sa anumang bahagi ng katawan, na nauugnay sa uri ng propesyonal na trabaho ng mga tao o may hilig sa sports, ang mga microtrauma ay nagsisimulang bumuo sa mga tendon.
Kung ang pagkarga sa paa ay huminto sa panahong ito, kung gayon ang mga naturang pinsala ay mabilis na gumagaling at walang bakas, nang hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na abala at sakit sa pasyente.
Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang pinsala sa litid ng quadriceps femoris na kalamnan ay regular na paulit-ulit, ang katawan ay walang oras upang pagalingin ang pinsala, bilang isang resulta kung saan ang isang aseptiko na nagpapasiklab na proseso ay nagsisimulang bumuo sa lugar na ito. Sa paglipas ng panahon, mayroong isang paglabag sa normal na istraktura ng mga tendon, ang kanilang pagkabulok ay bubuo, na unti-unting humahantong sa pagkawala ng mga pangunahing katangian - lakas at pagkalastiko. Bilang resulta ng paggalaw ng isang masakit na binti, ang isang tao ay nasaktan. Kasabay nito, naghihirap din ang mga function ng apektadong joint.
Pangkat ng peligro
Mataas na panganib ng tendinosis ng tendon ng quadriceps femoris ay mayroong:
- mga taong sangkot sa mabibigat na uri ng pisikal na trabaho (mga tagabuo, tagalipat);
- propesyonal na mga atleta (mayroon ding ilang nosological na anyo ng tendonitis, halimbawa, "jumper's knee" at "elbowmanlalaro ng tennis");
- mga taong, dahil sa mga propesyonal na tungkulin, ay sistematikong nag-overload sa mga joints (computer operator, turners, seamstresses, mga taong nagtatrabaho sa iba't ibang lever, wrenches at mekanismo);
Sa ibang mga sitwasyon, ang pangunahing pangunahing link sa pathogenesis ng sakit na ito ay maaaring isang nagpapasiklab na proseso. Ito ay sa mga kasong ito na inirerekumenda na gamitin ang terminong "tendonitis", na nagpapahiwatig ng pangunahing sanhi ng patolohiya - nagpapaalab na karamdaman sa mga tendon. Gayunpaman, ang tendinosis ay mayroon ding likas na nagpapasiklab, ngunit ito ay pangalawa na.
Mga salik na nakakapukaw
Tendinitis ng tendon ng quadriceps femoris ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:
- inflammatory autoimmune pathologies (systemic connective tissue disease, rheumatoid arthritis);
- impeksyon ng malambot na tisyu malapit sa kasukasuan;
- reactive arthritis (Reiter's syndrome);
- pangalawang pagbabago sa iba pang mga pathologies ng musculoskeletal system (osteoarthritis, mahinang postura, flat feet, atbp.).
- allergic reactions.
Upang mabisang gamutin ang tendinitis/tendinosis, kailangang malaman kung ano ang sanhi nito, dahil malaki ang pagkakaiba ng mga paraan ng paggamot. Halimbawa, sa kaso ng impeksyon sa bacterial, ang mga antibiotic ay inireseta, sa kaso ng mga autoimmune disorder, ang mga anti-inflammatory at cytostatic na gamot ay inireseta, at sa kaso ng propesyonal na stress, saUna sa lahat, ito ay kinakailangan upang maalis ang kagalit-galit na mga kadahilanan. Samakatuwid, ang pag-aaral ng dahilan ay napakahalaga sa bawat indibidwal na kaso.
Mga sintomas ng tendinosis (tendinitis)
Ang mga klinikal na senyales ng patolohiya na ito ng mga litid ng quadriceps femoris ay hindi tiyak, ngunit ginagawa nitong posible na maghinala ng isang problema. Ang pinakakaraniwang reklamo ng pasyente ay:
- pananakit sa bahagi ng may sakit na kasukasuan, na nangyayari sa ilang mga paggalaw (mahalagang tandaan na ang mga passive na paggalaw ay hindi nagdudulot ng sakit, hindi katulad ng isang paglabag sa mga istruktura ng mismong kasukasuan);
- sakit kapag sinusuri ang litid;
- kung ang pasyente ay may ossifying tendinosis, isang partikular na tunog (crackling) ay maaaring mapansin sa panahon ng palpation at paggalaw;
- sa panlabas, karaniwang walang mga pagbabago sa pathological na naobserbahan, gayunpaman, sa kaso ng mga talamak na nakakahawang proseso, ang pamumula ng balat, ang pamamaga nito at ang pagtaas ng lokal na temperatura ay maaaring lumitaw;
- ginagalaw sa kasukasuan ay napanatili, gayunpaman, sa matinding pananakit, maaaring iligtas ng isang tao ang paa at maiwasan ang labis na aktibidad ng motor.
Ang pare-pareho, at sa ilang mga kaso, ang tanging sintomas ng tendinosis ay maaaring sakit sa panahon ng aktibong paggalaw na may kinalaman sa isang partikular na litid. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring hindi magreklamo tungkol sa anumang bagay. Kadalasan ang ganitong sakit ay nagiging salik sa imposibilidad ng propesyonal na aktibidad.
Therapy ng mga pathologies na ito
Kung ang proseso ng pathological ay naging talamak,pagkatapos ang paggamot ng tendinosis / tendinitis ay napakatagal at kumplikado - mula 4 hanggang 6 na linggo. Nagsisimula ang therapy sa mga konserbatibong pamamaraan:
- kumpletong pagbabawas ng apektadong binti at immobilization (elastic bandage, plaster bandage, orthosis, brace);
- drug therapy - mga iniksyon, gamot mula sa grupong NSAID, glucocorticoids;
- ang mga antibacterial na gamot ay inireseta para sa mga nakakahawang uri ng sakit;
- physiotherapy (laser therapy, shock wave therapy, ultrasound na may hydrocortisone, magnetotherapy, electrophoresis, UHF, ozocerite at paraffin application, atbp.);
- ehersisyo sa rehabilitasyon.
Calcification ng tendon ng quadriceps femoris
Sa quadriceps na kalamnan, kung minsan ay matatagpuan ang mga ossification at calcifications, na hindi pa rin malinaw ang sanhi nito. Ang mga ito ay hindi maaaring maiugnay sa alinman sa progresibo o traumatikong myositis, o sa iba pang mga sakit at karamdaman ng innervation. Ang ganitong mga ossification ay lumilitaw na nabuo na mga pormasyon, na may natatanging istraktura ng buto. Ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy nang walang sintomas at natutukoy sa pamamagitan ng x-ray na pagsusuri, kadalasan nang hindi sinasadya o sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga nadaramang seal.
Sa medikal na pagsasanay, ang mga naturang calcification at ossification ay matatagpuan sa mga kalamnan ng balikat at sa kanilang mga tendon, sa mga litid ng triceps na kalamnan ng balikat, piriform pelvis, hita, sa nuchal ligament, sa mas mababang trochanter, sa tuktok ng mas malaking trochanter, atbp. Sa ilang mga kaso, ang data ng ossification ay dapat na uriin bilang mga independiyenteng supernumerary bone elements. Hindi gaanong karaniwan ang malalaking deposito ng dayap.
Pagbuo ng buto sa lugar ng quadriceps femoris ay nananatiling hindi alam sa mga tuntunin ng pathogenesis at etiology. Ito ay kabilang sa lokal na anyo ng myositis ossificans, at ang paglitaw nito ay hindi nauugnay sa mga pinsala o anumang iba pang sakit.
Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa x-ray, ang pagbuo ng buto sa mga kalamnan ay tinutukoy mula sa kasukasuan ng tuhod hanggang sa puwit, na lumilitaw sa isang branched siksik na anyo sa mga kalamnan na dumadaan mula sa femur, ay may anyo ng paglaki ng periosteum. Ang ibabaw ng buto kung saan nagmumula ang naturang pagbuo ng buto ay may malaking deformed.
Kapag ang ossification ng ligaments ng patella sa mga joints ng tuhod ay tinutukoy ng simetriko bilateral ossification ng ligaments ng patella, na binuo nang nakapag-iisa. Ang dahilan para sa mga ossification na ito ay nananatiling hindi maliwanag. Sa pamamagitan ng disenyo at istraktura, maaari silang katawanin bilang mga variant ng skeletal. Ang mga katulad na asymptomatic na natuklasan ay madalas na matatagpuan sa ulnar ligament, sa panahon ng pagsusuri sa cervical vertebrae at mga kalamnan ng balikat, sa tendon ng triceps na kalamnan, quadriceps femoris.
Luha ng Quadriceps
Ang pagkalagot ng mga litid ng quadriceps femoris ay maaaring mangyari dahil sa mga pinsala, at maaaring kusang-loob, nang walang tiyak na dahilan. Ang pagkalagot ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa lugar kung saan ang litid ay konektado sa patella, o sa lugar kung saan ang mga kalamnan ay pumasa sa mga tendon. Maaari silang kumpleto, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko at hindi kumpleto, na ginagamot.konserbatibo.
Ang lakas ng extension ng tuhod ay ibinibigay ng quadriceps na kalamnan, na kabilang sa nauunang grupo ng mga femoral na kalamnan. Binubuo ito ng apat na ulo ng kalamnan, na sa ibabang bahagi ay sumanib sa isa't isa at bumubuo ng isang karaniwang litid na kumukuha ng patella. Sa ibaba ng patella, ang mga litid ng quadriceps femoris ay nagpapatuloy sa anyo ng malalakas na ligaments, na nakakabit sa tibia.
Ang pinsala sa kalamnan na ito ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang pinsala. Halos 95% ng mga sports injuries ay sprains, bruises at muscle tears.
Mga uri ng pinsala
Ang mga pinsala sa quadriceps ay:
- direkta, halimbawa, pasa bilang resulta ng suntok;
- indirect - dahil sa labis na pagkarga, kung saan, bilang panuntunan, ang litid mismo ay nasira sa lugar kung saan ito nakakabit sa buto, habang ang tiyan lamang ng mga kalamnan ang dumaranas ng pasa.
Ang quadriceps femoris ay mas madalas na mabugbog kaysa sa iba pang kalamnan ng tao.
Ang mga kalamnan ay pinakamahusay na gumagana kapag sila ay mainit-init. Gayunpaman, ang isang sobrang init na kalamnan ay mas madaling kapitan ng pinsala. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga pinsala sa sports, mahalagang hindi lamang magsagawa ng mga ehersisyo sa pag-init, kundi pati na rin ang pag-obserba ng regimen sa pagpapahinga.
Sa isang hindi direktang pinsala, maaaring magkaroon ng rupture, kung saan sa karamihan ng mga kaso ay apektado ang malawak na intermedus femoris na kalamnan. Ang ganitong mga rupture ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng edad na 30, kapag ang mga tendon ay nagsimulang mangyari.degenerative na mga pagbabago at may mas kaunting lakas ng tendons, at ang pisikal na aktibidad ng isang tao ay medyo mataas pa rin. Ang kumpletong pagkalagot ng mga litid ng quadriceps ay humahantong sa hemarthrosis (pagdurugo sa kasukasuan ng tuhod).
Mayroon ding bilateral tears - sa magkabilang hita. Ang isang katulad na kababalaghan ay posible kapag may magkakatulad na mga pathologies (diabetes mellitus, sakit sa bato, lupus erythematosus at iba pang mga sakit na nangangailangan ng mga gamot na steroid). Sa ilang partikular na kaso, maaaring kusang mangyari ang pagkalagot.
Sa pagkalagot, nangyayari ang matinding pananakit, at mahirap o imposible ang pagpapahaba ng tuhod. Gayundin, maaaring mayroong popping o clicking sensation sa sandaling mapunit.
Paggamot sa mga litid ng quadriceps femoris
Ang hindi kumpletong pagkalagot ay matagumpay na ginagamot nang konserbatibo at medikal. Ang binti ay hindi kumikilos sa loob ng 3-6 na linggo. Sinusundan ito ng mga pagsasanay sa rehabilitasyon na nagpapanumbalik ng saklaw ng paggalaw. Sa unang araw pagkatapos matanggap ang kahabaan ng mga litid ng quadriceps femoris o anumang iba pang pinsala, inirerekomendang maglagay ng malamig na bendahe sa lugar ng lokalisasyon.
Ang kumpletong pagkapunit ay nangangailangan ng operasyon upang muling ikabit ang litid sa patella. Ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil ang kalamnan pagkatapos ng pagkalagot ay maaaring makabuluhang bawasan at imposibleng maibalik ang haba nito.
