Ang Lichen planus (LP) ay isang medyo karaniwang sakit sa balat na kadalasang nabubuo laban sa background ng mga talamak na systemic he alth disorder. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng diyabetis o pinagsama sa mga proseso ng ulcerative sa gastrointestinal tract, cirrhosis, gastritis. Ang kumbinasyong ito ay isang pangunahing tampok ng LP, na nakikilala ito sa iba pang mga dermatoses.
Saan nanggaling ang gulo?
Lumilitaw ang Lichen planus kung ang isang tao ay may mahinang immune status. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng sakit, mula sa mga nakababahalang sitwasyon hanggang sa mga pinsala, pati na rin ang mga metabolic disorder, hormonal imbalances. Laban sa background ng naturang pagkakalantad, ang mga selula ng balat ay nagiging mas madaling kapitan sa mga pathogenic agent.
Paggalugad ng lichen planus at iba pang dermatoses, natuklasan ng mga eksperto na ang mga naturang sakit ay higit na nauugnay sa isang genetic factor. Ito ay pinaniniwalaan na ang predisposition sa LP ay minana. Ang kasaysayan ng pamilya ng sakit ay kilala. Ang pinaka-malamang na magkasakit kung sa pangalawa,ang ikatlong tuhod ay may mga pasyenteng may LP.
Sa kasalukuyan, may tatlong pangunahing sanhi ng LP. Ang una at pinakamahalaga ay impeksyon. Ang lichen planus ay maaaring bumuo laban sa background ng pagkakalantad sa mga gamot at kemikal na compound - propesyonal, sambahayan. Sa wakas, ang pangatlong dahilan ay ang mga aktibong sangkap na ginawa ng katawan ng tao sa isang nakababahalang sitwasyon, pati na rin ang mga compound na itinago ng mga selula sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic na ahente. Ang mga partikular na sangkap na ginawa ng mga panloob na organo sa ilalim ng impluwensya ng sakit ay isa pang uri ng ikatlong sanhi ng LP.
Mga uri at species
Lichen planus, na naka-code sa ICD 10 code L43, kadalasang lumalabas sa karaniwang anyo. Ang mga ito ay polygonal pinkish plaques na may lilac undertone. Ang anyo ay tinatawag na tipikal. Bilang karagdagan sa kanya, mayroong:
- atrophy;
- bullous;
- hypertrophy;
- erythema.
Sa hypertrophy, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang malalaking node, mga plake, na ang ibabaw nito ay katulad ng warts. Ang pagkasayang ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hyperpigmentation o ang kawalan ng kulay sa lahat. Ang lichen planus sa bibig, sa iba pang mga mucous membrane, sa ibang bahagi ng katawan ay maaaring lumitaw sa anyo ng mga bula sa ilalim ng balat. Kung karaniwan ang sakit, at ang pinaka-kapansin-pansin na tampok nito ay hyperemia ng balat, masuri ang isang erythematous form. Posible ang isang erosive na anyo ng lichen planus - tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, na may ganitong pinsala sa mga mucous membrane, nagkakaroon ng erosion.
Batay sa kurso, ang kaso ay inuri bilang acute, subacute, prolonged. Kasama sa unamga sitwasyon kung ang isang tao ay may sakit nang hindi hihigit sa isang buwan, ang pangalawang opsyon - hindi hihigit sa anim na buwan. Ang pangmatagalang LP ay isang opsyon kapag nagpapatuloy ang diagnosis sa loob ng anim na buwan o higit pa.
Paano mapapansin?
Kadalasan posibleng matukoy ang lichen planus sa bibig. Ang paglabag sa integridad ng mucosa ay karaniwang ipinahayag ng mga pantal sa balat, bagaman posible ang nakahiwalay na foci. Ang LP ay nagpapakita ng sarili bilang mga plake, p altos, ulser, pulang sugat.
Halos 20% ng mga dumaranas ng sakit ay nakakaranas ng pinsala sa nail plate. Ito ay posible sa lahat ng uri at anyo. Mas madalas, mula sa kanilang sariling karanasan, alam nila kung ano ang hitsura ng lichen planus sa mga kuko, ang mga kung saan ang sakit ay nangyayari sa isang erosive-ulcerative form o sinamahan ng isang p altos na pantal. Sa ilalim ng impluwensya ng mga proseso na likas sa CPL, ang mga plato ay nawawala ang kanilang malusog na hugis, mga bumps, scallops, mga grooves ay lumilitaw, at isang crack form sa gitna. Sa paglipas ng panahon, nagiging manipis ang plato, maaaring tuluyang mawala.
Ang mga bahagi ng balat kung saan na-localize ang mga pantal ay naaabala ng matinding pangangati.
Paglilinaw ng diagnosis
Kung pinaghihinalaan mo ang lichen planus sa katawan, dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang kaso ay hahawakan ng isang dermatologist. Karaniwang walang mga paghihirap sa paggawa ng diagnosis, dahil ang mga polygonal plaque na katangian ng LP ay mahirap malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ang mga sugat sa balat ay karaniwang may partikular na kulay, isang makinis na itaas na layer na may mga katangiang impresyon - batay na sa unang pagsusuri, ang doktor ay makakagawa ng tumpak na pagsusuri.
Kung pathological formationsmaramihan, madalas silang pinagsama-sama. Ang lichen planus sa mga bata at matatanda ay karaniwang naisalokal sa mga ibabaw na madalas na yumuko ang isang tao - mga siko, bisig, shins, kilikili. Gayundin, medyo madalas, ang sakit ay nakikita sa mga organo ng reproductive system, sa ibabang bahagi ng tiyan, sa ibabaw ng ibabang likod, sa mga balakang mula sa loob.
Kapag may pagdududa, kinukuha ang mga sample ng balat mula sa pasyente para sa biopsy. Batay sa pagsusuring ito, posibleng eksaktong sabihin kung aling uri ng lichen planus ang nakakagambala sa isang partikular na kaso.
Ano ang gagawin?
Batay sa mga sintomas, ang paggamot para sa lichen planus ay pinili ng doktor. Kasabay nito, pinag-aaralan nila ang mga kondisyon kung saan ipinakita ang sakit mismo. Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang impluwensya ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa pang-araw-araw na buhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho. Kung may mga magkakatulad na sakit, irerekomenda ng doktor kung anong mga pagsusuri ang kailangan mong sumailalim sa mga ito, kung aling doktor ang dapat makipag-ugnayan para sa isang therapeutic program upang gamutin ang problema. Kapag natukoy ang mga nakakahawang foci, ang doktor, na isinasaalang-alang ang etiology ng lichen planus, ay magrereseta muna ng mga paraan upang ihinto ang aktibidad ng lugar na ito, pagkatapos lamang na magsisimula siyang alisin ang mga kahihinatnan, iyon ay, LP.
Pagkatapos linawin ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan para sa sanitasyon ng oral mucosa. Inirerekomenda ang mga prosthetics kung kinakailangan. Ang diyeta para sa lichen planus ay obligadong tanggihan ang anumang mga produkto na nakakainis sa mga organikong tisyu. Kapag pumipili ng isang programa, pag-aralan kung alinmga gamot na ginamit ng tao bago ang LP at sa panahon ng pagkakasakit - maaaring kailanganin din nilang iwanan.
Mga gamot at diskarte
Batay sa sanhi, maaaring irekomenda ang lichen planus na gamutin gamit ang mga hormonal na gamot, metabolic boosters, o iba pang mga gamot. Sa mga hormonal substance, ang pinakakaraniwang ginagamit na substance ay batay sa mga produkto ng pagproseso ng 4-aminoquinoline.
Kung ang sakit ay sinamahan ng matinding pangangati ng ilang partikular na bahagi ng balat, maaari kang gumamit ng antidepressants, sedatives, normalizing sleep at pagpapagaan ng kalubhaan ng manifestations. Pinapayagan na gumamit ng mga paraan upang maalis ang isang reaksiyong alerdyi. Sa mga tanyag na pangalan ng parmasya, nararapat na tandaan ang Tavegil at Claritin. Bilang panuntunan, kapag inireseta ang mga gamot na ito, agad na iuulat ng doktor ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng pag-inom nito.
Ano pa ang makakatulong?
Kung ang sanhi ng lichen planus ay metabolic disorder, ang doktor ay nagrereseta ng mga multivitamin complex upang labanan ang sakit. Ang pagpili na pabor sa isang partikular na opsyon ay batay sa mga katangian ng isang partikular na kaso.
Ang Retinol (bitamina A) ay nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, na nagpapagana ng cell division. Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, inirerekumenda na kumonsumo ng 100,000 IU bawat araw. Ang mga derivatives ng tambalang ito ay pumipigil sa mga nagpapaalab na proseso, gawing normal ang pagbabagong-buhay ng cellular. Nagpapakita sila ng pinakamalaking epekto kung ang sakit ay naisalokal sa bibig, ang gilid ng mga labi ay apektado. Para sa isang araw ay humirang ng 25-50 mg. Ang tagal ng therapeutic program ay hanggang tatlong linggo. Para sapara mapanatili ang lakas ng katawan, maaari kang gumamit ng carotenoids - magandang analogues ng retinol.
Sa kumplikadong hormonal na paggamot ng LP, ang alpha-tocopherol acetate ay kailangang-kailangan. Binibigyang-daan ka ng bitaminang ito na babaan ang dosis ng mga hormonal na gamot at paikliin ang tagal ng cycle.
Ilang Tampok
Kung ang patolohiya ay madaling maulit, kinakailangan na gumamit ng mga paraan na nagpapasigla sa suplay ng oxygen sa mga tisyu. Ang mga gamot na "Actovegin" at "Cyto-Mak" ay napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili.
Ang pamahid mula sa lichen planus sa mga tao ay isang mahalagang elemento ng kursong therapeutic. Bilang karagdagan sa mga ointment, mga solusyon, gels ay ginagamit. Ang mga paghahanda ay inilalapat sa pamamagitan ng aplikasyon. Karamihan sa mga remedyo para sa KPL ay ginawa gamit ang menthol, lemon extracts, antihistamines at painkillers. Ang panlabas na paggamot ay maaaring mapawi ang pangangati. Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng lichen planus ay naglalayon din sa parehong.
Kung ang mga plake ay lumaki nang napakalaki, kinakailangang gumamit ng likidong nitrogen o isang laser upang alisin ang mga ito. Ginagawang posible ng mga modernong teknolohiya na sirain ang mga pormasyon na may kaunting pinsala sa malusog na mga tisyu. Ang foci ng ulceration ay ginagamot ng mga regenerative na paghahanda upang maisaaktibo ang pag-aayos ng tissue sa antas ng cellular. Ang sea buckthorn oil, rosehip oil, Solcoseryl ointment at gel ay tumulong sa mga maysakit.
Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang isang kurso ng ultraviolet irradiation. Mga mahusay na itinatag na gamot na nakakaapekto sa immunekatayuan ng pasyente. Sa partikular, ang mga intramuscular injection ng gamot na "Neovir" ay inireseta. Ang tagal ng programa ay limang pagpapakilala. Para sa mas maikling kurso (4 na iniksyon), maaari mong gamitin ang gamot na "Ridostin".
Sakit: minsan ibang-iba
Kadalasan, ang LP ay isang talamak na dermatosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang solong papule. Sinasabi ng mga doktor na, sa karaniwan, ang LP ay nasuri sa 2.5% ng kabuuang bilang ng mga sakit sa balat ng tao. Sa mga karamdaman ng kalusugan at integridad ng oral mucosa, ang LP ay mas karaniwan - ang pagkalat nito ay tinatantya sa 35%. Sa mga nagdaang taon, ang dalas ng paglitaw ay tumaas nang malaki. Halos kalkulado ng mga doktor na halos 4% ng populasyon ng mundo kahit isang beses sa kanilang buhay ay napipilitang harapin ang CPL. May panganib na magkaroon ng sakit sa mga tao sa iba't ibang pangkat ng edad. Mas madalas na na-diagnose ang LP sa mga babae kaysa sa mas malakas na kasarian.
Ang mga mucous membrane ng bibig na may lichen ay mas madalas na apektado sa mga taong nasa pangkat ng edad na 50-60 taon. Ngunit ang mga pantal sa balat ay mas karaniwan para sa mga taong may edad na 40-45 taon. Sa mga bata, medyo mababa ang prevalence ng LP - mas mababa kaysa sa mga nasa hustong gulang.
Huwag palampasin ito
Bagama't may iba't ibang sintomas ang LP, lahat ng kaso ay pinagsama ng mga monomorphic rashes. Ang diameter ng mga papules na nabuo sa panahon ng sakit ay karaniwang hindi hihigit sa 5 mm. Sa gitna, ang papule ay binawi, may makintab na ibabaw. Para makita ang mga nodule, kailangan mong tingnan ang formation na may side lighting - ito ang pinakamahusay na nakikita.
Ang pagbabalat ng balat ay posible sa LP, ngunit ang kalubhaansila ay maliliit. Ang paghihiwalay ng mga kaliskis ay mahirap. Sa ilang mga kaso, ang pagbabalat ay kahawig ng klinikal na larawan ng psoriasis - ito ang batayan para sa pag-diagnose ng isang partikular na anyo, sa gamot na tinatawag na psoriasiform lichen.
Mas madalas na mga pantal - maraming nakagrupong nodule na bumubuo ng mga guhit, garland. Minsan ang mga pormasyon ay nakaayos sa mga bilog. Kapag pinagsama, ang mga plake ay nakuha. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga bagong pantal sa paligid ng naturang lugar. Kapag nalutas ang buhol, nananatili ang mapula-pula na tint sa mahabang panahon sa bahaging ito ng balat.
Ano ang dapat abangan?
Sa LP, ang mga may sakit na bahagi ng balat ay patuloy na naaabala ng matinding pangangati. Kung walang tulong medikal, ang isang tao ay halos hindi makatulog sa gabi, na maaga o huli ay humahantong sa isang malfunction ng nervous system. Ang pinakamalakas na sensasyon ay nauugnay sa mga seal na naisalokal sa mga daliri. Sa pagtutuon ng pansin sa mga ganitong senyales, madalas na kumbinsido ang mga taong bayan sa LP na kailangang gamutin ang scabies.
Ang mga bahagi ng ulo na natatakpan ng mga halaman, paa, kamay, mukha para sa LP ay bihirang maging foci ng localization. Ang mukha, ang bahagi ng ulo na natatakpan ng buhok, sa karaniwan, ay apektado sa isang pasyente sa sampu. Ang mga pagpapakita ng sakit sa kasong ito ay mga seal na may binibigkas na madilim na lilim ng pula. Ang mga lugar ay nabalisa ng matinding pangangati. Sa paglipas ng panahon, umuunlad ang sakit, na humahantong sa pagkalagas ng buhok.
Halos bawat ikaapat na taong dumaranas ng LP sa mauhog lamad ay hindi nakakaranas ng mga pagpapakita ng sakit na ito sa balat. Bilang karagdagan sa oral cavityang sakit ay naisalokal sa vestibule ng puki, sa ulo ng male genital organ. Ang mga nodule sa mauhog lamad ay kulay abo. Kung ang sakit ay sumasakop sa dila, ang mga flat formation na may tulis-tulis na mga gilid ay lilitaw dito. Sa mga labi, ang KPL ay nagpapakita ng sarili bilang mga purple plaque. Sa itaas na bahagi, posible ang bahagyang pagbabalat.
Mga yugto at feature
Kung ang LP ay bubuo sa mga kababaihan, at ang lugar ng lokalisasyon ay ang reproductive system, may panganib na bumaba ang daanan ng urethra, na negatibong nakakaapekto sa kakayahang alisin ang laman ng pantog. Kadalasan sa kasong ito, ang LP ay naghihikayat ng sakit sa panahon ng intimate contact. Laban sa background ng sakit, ang inguinal region ay makati, inis.
Mapapansin mo ang CPL sa pamamagitan ng tinatawag na Wickham grid. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang sintomas na nagpapakita ng sarili sa ibabaw ng malalaking pormasyon - ang mga lugar na ito mula sa itaas ay tila natatakpan ng manipis na mata. Kung nilagyan ng vegetable oil ang apektadong bahagi, makikita nang malinaw ang grid.
Kapag lumala, posible ang paglitaw ng Koebner phenomenon. Ang termino ay tumutukoy sa isang kondisyon kung saan ang mga bagong pormasyon ay naisalokal sa mga lugar na apektado ng anumang pinsala.
Mga tampok ng ilang uri ng KPL
Kung ang LP ay ipinakita ng warts, ang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasapin-sapin, ang ibabaw ng mga pormasyon ay bumpy. Maraming nodule ang naroroon sa paligid ng malaking plaka. Ang form na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga shins, ngunit maaari itong kumalat sa mukha, itaas na mga paa. Sa ilang lawak, ang mga pagpapakita ay katulad ng basiloma, keratosis.
Kapag ang isang bukas na bahagi ng balat ay apektado, ang ulo sa bahagi kung saanbuhok, mga pagbabago sa sclerotic, pagkasayang ay sinusunod, na nagbigay ng pangalan sa anyo ng LP. Ang pagkakalbo ay nangyayari sa maliliit na tagpi.
Kung ang sakit ay sinamahan ng pagbuo ng subcutaneous papules, sa loob ng naturang formations ay karaniwang naglalaman ng serous substance. May posibilidad ng pagsasama ng dugo. Ang mga bula ay naisalokal kapwa sa malusog na lugar ng balat, at sa mga plake, papules. Bilang karagdagan, ang LP ay maaaring sinamahan ng isang pantal. Mas madalas ang form na ito ng sakit ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay. Kung ang mga p altos ay malaki, ang bullous na uri ng LP ay masuri.
Ang Moniliform KPL ay isang pantal, ang mga elemento nito ay katulad ng ningning sa wax. Kadalasan ay bumubuo sila ng isang uri ng "kuwintas". Mas madalas ang ganitong uri ng LP ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan at sa mga balakang, siko, noo, at leeg. Posibleng pinsala sa tainga.
Ano pa ang mayroon?
Maaaring ma-diagnose ang KLP sa isang pointed form. Mas madalas ang ganitong uri ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, posibleng makapinsala sa leeg, mga blades ng balikat. Sa kasong ito, ang isang pantal ay nabuo mula sa mga papules ng isang tiyak na hugis. May taba sa gitna ng formation - hyperkeratosis.
Sa uri ng pigment, ang pantal ay sinamahan ng paglitaw ng mga brownish na bahagi ng tumaas na pigmentation sa balat. Ang mga nodule na katangian ng LP ay kadalasang may kulay sa isang madilim na lilim ng kayumanggi. Sa ilang mga kaso, lumalabas ang mga batik bago ang mga pantal.
Posibleng KPL na hugis singsing. Ang mga pantal ay bumubuo ng mga bilog o kalahati ng mga bilog. Ang sakit ay mas madalas na nakikita sa mga lalaki, kadalasang naisalokal sa lugar ng mga organo ng reproductive system o sa panloob na femoral surface.
KailanAng ulcerative erosive form ng LP ay naisalokal sa mga mucous membrane, pangunahin sa oral cavity. Ang mga organikong tisyu ay nag-ulcerate, ang mga hindi nakakagamot na lugar ay lilitaw dito sa loob ng mahabang panahon, at ang lugar sa paligid nito ay namamaga, nagiging pula. May mga kaso kapag ang mga naturang pormasyon ay nag-abala sa pasyente sa loob ng maraming taon. Kahit na pagkatapos ng kumpletong pagkawala ng mga sintomas, may posibilidad na maulit.
Sa isang nawawalang maliit na porsyento ng mga kaso, nabubuo ang LP sa isang mapurol na anyo, erythematous, serpigious.
Ang agham ay hindi tumitigil
Ang mga dahilan ng paglitaw ng CLP ay marami at iba-iba. Hanggang ngayon, ang mga espesyalista na may kilalang pangalan sa mundo ay nakikibahagi sa paglilinaw sa kanila. Posibleng matukoy ang malawak na hanay ng mga salik, ngunit kumbinsido ang mga propesyonal na marami pang dapat matutunan. Ang LP ay isang multi-causal disease na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng endo-, exogenous na mga salik.
Sa isang kahanga-hangang porsyento ng mga kaso, ang sitwasyon ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng estado ng nervous system. LP sa unang pagkakataon, ang pagbabalik sa dati ay mas madalas na sinusunod laban sa background ng malubhang mental, sikolohikal, emosyonal na trauma. Kadalasan, kasama ng LP, nasuri ang vegetative neurosis o neurasthenia. Ang iba pang mga paglihis sa pag-iisip at kaguluhan ay posible. Sa neuritis, ang mga pantal na katangian ng LP ay naisalokal sa mga sanga ng nervous system sa pangunahing porsyento ng mga kaso.
Ito ay pinaniniwalaan na ang LP ay pinupukaw ng isang pathogenic microscopic form ng buhay na umiiral nang mahabang panahon sa mga cell ng epidermis ng tao. Kung ang sitwasyon ay bubuo sa isang paraan na ang ilang mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya nang sabay-sabay, mayroong isang talamakyugto laban sa background ng isang mahinang immune defense. Ang teoryang ito ay hindi lamang mga tagasuporta, kundi may mga kalaban din, kaya kailangan itong pagbutihin.
KLP ay posible sa autointoxication. Ito ay sinusunod kung ang pag-andar ng atay, gastric system o bituka ay may kapansanan. Minsan sinasamahan ng lichen ang mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo.
