Bago dumating ang mga painkiller, masakit ang pagbunot ng ngipin. Kahit na sa simula ng ika-20 siglo, ang mga naturang operasyon ay ginanap nang walang anesthesia. Ngayon sa pagpapagaling ng ngipin, maraming mga pamamaraan at iba't ibang mga gamot ang ginagamit na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang mga ngipin nang walang sakit. Nakakatulong ito upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa at komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga doktor ay pumili ng mga gamot nang paisa-isa, depende sa estado ng kalusugan ng pasyente at sa mga katangian ng interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit ang mga painkiller sa panahon ng pagbunot ng ngipin, paggamot ng pulpitis, periodontitis, implantation at iba pang mga pamamaraan sa ngipin.
Bakit ginagamit ang anesthesia sa dentistry
Bago magtanggal ng ngipin, kailangan ng anesthesia, dahil napakasakit ng operasyong ito. Ang mga sensasyon na ito ay maaaring makapukaw ng isang atake sa puso o ipasok ang pasyente sa isang estado ng pagkabigla. Samakatuwid, ngayon ang mga naturang manipulasyon ay isinasagawa sa kawalan ng pakiramdam. Kadalasan, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Hinaharang ng iniksyon na gamot ang paghahatid ng mga nerve impulses mula sa may sakit na ngipin patungo sa utak. Ang sensitivity ng gilagid at nakapaligid na mga tisyu ay lubhang nabawasan. Samakatuwid, ang ngipin ay tinanggal nang walang sakit.
Maraming pasyente ang hindi bumibisita sa dentista sa tamang oras dahil sa takot sa sakit. Nilulunod nila ang kakulangan sa ginhawa sa mga tabletas, na kadalasang humahantong sa mga seryosong komplikasyon. Ngunit, ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit sa panahon ng pagbunot ng ngipin ay nagbibigay-daan sa paggamot nang walang discomfort para sa pasyente.
Mga uri ng anesthesia bago bunot ng ngipin
Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang local anesthesia upang magsagawa ng anumang manipulasyon sa mga dentista. Karaniwan, ito ay isa o higit pang mga iniksyon sa gum. Ang ilang mga klinika ay nagsasagawa ng tatlong yugto ng kawalan ng pakiramdam, na ganap na nag-aalis ng hitsura ng sakit. Sa kasong ito, ang isang anesthetic gel ay unang inilapat, pagkatapos ay isang maikling iniksyon ay ginawa, at pagkaraan ng ilang sandali ang isang sapat na dosis ng anesthetic ay iniksyon. Minsan kinakailangan din na magsagawa ng naturang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Anong uri ng anesthesia para sa pagbunot ng ngipin ang kinakailangan sa bawat kaso, tinutukoy ng doktor alinsunod sa mga indibidwal na katangian.
Kadalasan, sapat na ang local anesthesia. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nagpapagaan ng sakit ng pasyente ng 100%. Tanging ang tactile sensitivity ang pinapanatili, na maaari ring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit hindi malakas. Mayroong ilang mga uri ng local anesthesia.
- Application anesthesia ay pinapawi ang sakit lamang sa mababaw na interbensyon. Ito ay karaniwang ginagamit bago ang isang iniksyon sagawing walang sakit ang pagpasok ng karayom. Minsan ito ay ipinahiwatig para sa pag-alis ng mga ngipin ng gatas sa mga bata. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang isang gel o spray batay sa lidocaine o benzocaine. Inilapat ang mga ito sa gilagid.
- Infiltration anesthesia ang pinakakaraniwang paraan. Sa kasong ito, ang pangpawala ng sakit sa panahon ng pagkuha ng mga ngipin ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon. Karaniwang 2-3 iniksyon ang kailangan sa isa at sa kabilang panig ng may sakit na ngipin.
- Ang conduction anesthesia ay ang pagpasok ng isang pampamanhid sa bahagi ng nerve. Pagkatapos nito, ang buong lugar na innervated sa kanya ay nawawalan ng sensitivity. Karaniwang ginagamit lamang ito sa ibabang panga.
- Stem anesthesia ay ginagamit sa mga malalang kaso o kapag ang pasyente ay hypersensitive. Sa kasong ito, ang gamot ay tinuturok sa base ng bungo.
Bilang karagdagan, minsan ay ginagamit din ang isang paraan tulad ng pagpapatahimik. Ito ang pagpapakilala ng intramuscular o intravenous sedatives. Pinakalma nila ang pasyente, pinapataas ang threshold ng sakit, nagre-relax.
Mga paghahanda para sa infiltration anesthesia
Ang Anesthesia sa dentistry ay kadalasang ginagawa gamit ang mga injectable solution. Ang pinakakaraniwan para dito ay ang Lidocaine o Novocain sa mga ampoules. Ito ay kasama ng mga gamot na ito na ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa lahat ng mga klinika sa badyet. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na hiringgilya na may manipis na karayom. Ngunit, sa mga nagdaang taon, parami nang parami ang mga bagong teknolohiya na ginagamit. Halimbawa, ang mga pribadong medikal na sentro ay lumipat sa carpool anesthesia. Ang tampok nito ay ang paggamit ng mga disposable na cartridge ng gamot. Bukod sa,ang karayom para sa mga naturang iniksyon ay kinukuha nang napakabago, na nagsisiguro na walang sakit sa panahon ng iniksyon.
Bilang karagdagan sa Novocaine at Lidocaine, ang articaine at mepivacaine ay ginamit kamakailan sa dentistry. Batay sa mga sangkap na ito, mayroong ilang mga gamot:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Novocain na gamot sa dentistry
Ang anesthetic na ito ay na-synthesize noong unang bahagi ng ika-20 siglo. At sa loob ng maraming taon, ang Novocain sa mga ampoules ay naging pinakakaraniwang pain reliever para sa anumang interbensyon sa kirurhiko. Ito ay mura, samakatuwid, ang isang gamot na magagamit sa lahat, ang isang pakete ay nagkakahalaga ng 30-40 rubles. Ngunit, sa mga nakalipas na taon, ito ay unti-unting ginagamit dahil sa mataas na panganib ng mga side effect.
Ang mga tagubilin para sa "Novocaine" ay nagbabala na pagkatapos ng pagpapakilala nito, ang pagbaba ng presyon ng dugo, pagkahilo, panghihina o mga reaksiyong alerhiya ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, kung minsan ito ay hindi masyadong epektibo, kaya ito ay pinangangasiwaan kasabay ng iba pang mga gamot. Kadalasan, ang Novocain ay pinagsama sa adrenaline, ngunit ang naturang halo ay kontraindikado sa mataas na presyon. Ang mababang kahusayan ng gamot na ito, pati na rin ang pagkawala ng mga function nito sa pagkakaroon ng purulent na pamamaga, ay humantong sa katotohanan na ito ay bihira na ngayong ginagamit sa dentistry.
Paggamit ng Lidocaine
Ito ang pinakakaraniwang pampamanhid, malawakang ginagamit hindi lamang sa mga pambadyet na klinika ng ngipin, kundi pati na rin sa mga pribadong klinika. Ang ganda niyaepektibo, ganap na nag-aalis ng sensitivity para sa mga 1-2 oras. Gayunpaman, bihira itong nagdudulot ng mga side effect. Ngunit, minsan mayroon pa ring hindi pagpaparaan sa "Lidocaine". Sa kasong ito, nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkahilo, kahinaan, at ritmo ng puso. Kadalasan mayroon ding pamamanhid ng labi at dila, na maaaring humantong sa aksidenteng pinsala.
Upang gumana nang maayos ang gamot na ito at hindi magdulot ng mga negatibong reaksyon, dapat itong ibigay sa tamang dosis. Minsan hindi ito ibinebenta sa mga ampoules, ngunit sa pulbos, kaya kailangan mong malaman kung paano maayos na palabnawin ang Lidocaine para sa iniksyon sa dentistry. Kadalasan, ang isang 0.5% na solusyon ay ginagamit, ngunit ang 1-2% ay maaaring gamitin para sa conduction anesthesia sa mga mahihirap na kaso. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa ayon sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.
Paghahanda ng Ultracaine
Ang lunas na ito ay batay sa malakas na anesthetic articaine. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng epinephrine. Ito ay isang analogue ng adrenaline, na may vasoconstrictive effect. Ito ay kinakailangan upang pahabain ang tagal ng gamot. Ang ultracaine ay itinuturing na mas ligtas at mas epektibo kaysa sa dating karaniwang Lidocaine o Novocaine.
Ang pagtuturo ay nagsasaad na halos wala itong mga kontraindiksyon. Ginagamit ito kahit para sa mga bata at matatandang pasyente. Ang bentahe ng gamot ay nagsisimula din itong kumilos pagkatapos ng 10 minuto, at ang analgesic na epekto nito ay tumatagal ng hanggang 3.5 na oras. Ang gamot ay ibinebenta sa mga parmasya sa presyong500 rubles para sa isang pakete ng 10 ampoules.
Kabilang sa mga side effect pagkatapos ng pananakit ng ulo ng "Ultracaine", pagduduwal at pagkibot ng kalamnan ay madalas na napapansin, ngunit ito ay bihirang mangyari. Kahit na hindi gaanong karaniwan ay ang pagbaba ng presyon ng dugo o arrhythmia pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang "Ultracain" ay magagamit sa iba't ibang anyo, naiiba sa dosis ng aktibong sangkap at epinephrine. Ang pinakasikat ay ang "Ultracain D", na hindi naglalaman ng mga karagdagang bahagi, kaya bihira itong magdulot ng mga side effect.
Ubistezin drug
Ang presyo ng pain reliever na ito ay bahagyang mas mataas kaysa sa iba pang katulad na gamot. Ngunit, karaniwan ito sa dentistry dahil sa mataas na kahusayan nito. Bilang karagdagan sa articaine, ang komposisyon ng gamot na "Ubistezin" ay kinabibilangan ng adrenaline. Nagbibigay ito ng vasoconstriction sa lugar ng iniksyon. Dahil dito, ang gamot ay dahan-dahang hinihigop at nagiging sanhi ng mas kaunting epekto. Dahil dito, ang pagkilos nito ay tumatagal ng mas mahabang panahon. Bukod dito, ang epekto ay nangyayari sa loob ng 3-5 minuto pagkatapos ng iniksyon, na sa ilang mga kaso ay napakahalaga. Bilang karagdagan sa mga karaniwang side effect na dulot ng articaine, maaaring magkaroon ng tissue ischemia o mga problema sa neurological pagkatapos ng isang iniksyon na hindi naibigay nang maayos.
Ang presyo ng "Ubistezin" ay medyo mataas, dahil ito ay ibinebenta pangunahin sa malalaking packaging. Ang 50 cartridge ay nagkakahalaga mula 1,500 hanggang 2,000 rubles, kaya binili sila sa mga pangunahing klinika ng ngipin. Ang gamot na ito ay pinapayagan na gamitin kahit na sa pediatric dentistry. Ang bentahe nito ay ang mabilis na pagsisimula ng analgesic effect atmagandang pagpaparaya. Ngunit, kontraindikado ang paggamit ng gamot para sa arrhythmia, tachycardia, pagkakaroon ng mga allergic reaction.
Pain relief with Septanest
Ang gamot ay ginawa ng isang kilalang French pharmaceutical company. Ito ay ginagamit sa dentistry sa loob ng mahabang panahon, at napatunayan na ang pagiging epektibo nito. Samakatuwid, sa mga mahihirap na kaso o sa kawalan ng contraindications, madalas na pinipili ng mga dentista ang Septanest. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga tala ng gamot ay madalas na mayroong mga reaksiyong alerdyi sa gamot na ito. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga artipisyal na additives. Bilang karagdagan, madalas na nagkakaroon ng mga side effect tulad ng kapansanan sa paghinga at paggana ng puso.
Gayunpaman, ang gamot ay medyo sikat. Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa "Septanest" ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot para sa mga bata mula sa 4 na taong gulang at mga buntis na kababaihan. Ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan lamang ng glaucoma, bronchial hika at pagkagambala sa ritmo ng puso. Kung kinakailangan, maaari kang gumamit ng katulad na anesthetics, na naglalaman din ng articaine: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Scandonest preparation
Ito ay isang pampamanhid batay sa mepivacaine. Hindi ito naglalaman ng adrenaline, preservatives at iba pang nakakapinsalang sangkap. Ginagamit ito para sa hindi pagpaparaan sa articaine o adrenaline. Ang gamot na ito ay maaaring gamitin sa mga matatanda, mga pasyente na may diabetes, hypertension, bronchial hika, at maging sa mga buntis na kababaihan. Bilang karagdagan sa analgesic effectAng mepivacaine ay may kakayahang maghigpit ng mga daluyan ng dugo, kaya hindi kinakailangan ang karagdagang pangangasiwa ng adrenaline. Ang analogue ng gamot na "Scandonest" ay ang anesthetic na "Mepivastezin".
Contraindications sa paggamit ng mga painkiller
Karaniwan lahat ng anesthetics ay may parehong kontraindikasyon para sa paggamit. Hindi dapat gamitin ang mga ito sa mga pasyenteng may mga sumusunod na pathologies:
- polio;
- meningitis;
- malignant tumor;
- heart failure;
- diabetes mellitus;
- malubhang problema sa presyon ng dugo;
Sa karagdagan, ang mga gamot na batay sa articaine ay hindi ginagamit para sa magkasanib na sakit, osteochondrosis o spondylitis, mga pathologies ng nervous system.
Kailangan ng general anesthesia
Minsan kinakailangan na gamutin ang isang pasyente sa ilalim ng general anesthesia. Ito ay kinakailangan kung ang karaniwang pangpawala ng sakit ay hindi nakakatulong sa panahon ng pagbunot ng ngipin, halimbawa, na may mas mababang threshold ng sakit o takot sa mga dentista. Ginagamit din ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente na may iba't ibang sikolohikal o neurological na karamdaman, pati na rin sa pagtaas ng gag reflex. Kapag bumubunot ng ngipin, ito ay bihirang kinakailangan, dahil ang pamamaraang ito ay maikli, ngunit sa pangmatagalang paggamot, kumplikadong operasyon o kumpletong pagtatanim, kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gumagamit ito ng trichlorethylene, na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng breathing mask o mga injectable na gamot: Ketamine, Propanidide, Hexenal.
Mga pagsusuri sa kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin
Ang pangangalaga sa ngipin ay mas komportable na ngayon kaysa dati. Ang sakit ay karaniwang hindi nararamdamankahit na tinanggal. Kasabay nito, napansin ng maraming mga pasyente na nakatanggap sila ng epektibong lunas sa sakit sa tulong ng karaniwang "Lidocaine". Ngunit may mga hindi kinukunsinti ang gamot na ito. At ang mga na-injected ng modernong anesthetics ay tandaan na mayroon silang mas mahusay na analgesic effect. Maraming positibong feedback tungkol sa gamot na "Ultracain", napapansin ng mga pasyente na walang nararamdaman kahit na sa panahon ng kumplikadong operasyon.
