Mga sakit sa atay: diagnosis, sintomas, paggamot, panahon ng paggaling at posibleng kahihinatnan

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Sa artikulo ay isasaalang-alang natin ang pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa atay.

Siya ay isa sa mga mahahalagang bahagi ng katawan, na responsable sa pag-neutralize at pagsira sa iba't ibang lason at nakakalason na sangkap, at paglilinis ng dugo mula sa mga dumi na nakakapinsala sa katawan. Ang atay ay gumagawa ng apdo, na kasangkot sa pagpapasigla ng mga bituka at pagkasira ng mga taba. Ang mga selula ng atay ay nag-iimbak ng mga bitamina at mineral na kailangan para sa normal na buhay.

Ang pangunahing pagkakaiba ng organ na ito mula sa iba at ang pagiging natatangi ng atay ay ang kakulangan ng mga nerve ending, bilang isang resulta kung saan ang mga unang sintomas ng patolohiya sa anyo ng sakit ay hindi nangyayari sa mga sakit nito. Sa oras na ang mga pangunahing hepatic syndromes na kasama ng mga pangunahing sakit ay bubuo, ang mga tisyu ng atay sa karamihan ng mga kaso ay malubhang naapektuhan, bilang isang resulta kung saan ang patolohiya na maymahirap gamutin. Kaya naman napakahalagang malaman kung ano ang mga sintomas ng mga sakit sa atay at kung alin ang unang nangyayari.

Paano nasusuri ang sakit sa atay? Alamin natin ito.

Mga uri ng sakit sa atay

Ayon sa mga istatistika, higit sa 200 milyong mga naninirahan sa planeta ang may isa o ibang patolohiya ng atay. Ang mga sakit ng organ na ito bilang isang kadahilanan sa dami ng namamatay ay kabilang sa nangungunang 10 sanhi ng kamatayan, at ang hepatitis ay maihahambing sa dami ng namamatay sa AIDS at tuberculosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pathologies ay bubuo kapag nahawaan ng mga impeksyon sa viral o pagkalason sa ilang mga nakakalason na sangkap, sa listahan kung saan ang ethyl alcohol ay nangunguna. Ang mga malalang sakit ng organ ay kadalasang naghihikayat sa paglitaw ng cirrhosis ng atay at kumpletong pagkabulok ng tissue ng atay.

Kaya ang napapanahong pagsusuri ng mga sakit sa atay at gallbladder ay napakahalaga.

Mga pangunahing uri ng patolohiya sa atay

1. Hepatitis ng iba't ibang etiologies: nakakalason, viral (kabilang ang alkohol at droga), ischemic. Nahahati ang hepatitis sa talamak at talamak na pamamaga ng mga tisyu ng atay.
2. Cirrhosis na sanhi ng sistematiko o makabuluhang pagkakalantad sa mga organ tissue ng mga nakakalason na sangkap, pati na rin ang cirrhosis bilang resulta ng isang necrotic na proseso, namamana na mga pathologies o mga sakit sa dugo.
3. Pag-unlad ng mga pathological neoplasms sa mga tisyu ng atay: mga oncological na tumor ng mga selula ng atay o ang mga na-metastasize dito mula sa iba pang mga organo, iba't ibang cystic formations, abscesstela.
4. Pagpasok ng mga tisyu ng atay bilang resulta ng glycogenosis, amyloidosis, fatty degeneration, pagbuo ng mga lymphoma, granulomatosis.
5. Mga functional disorder na sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng jaundice: Gilbert's syndrome, gestational cholestasis, Dubin-Johnson at Crigler-Najjar syndromes.

Mga pathologies na nangyayari kapag nasira ang biliary tract sa loob ng liver tissue: cholangitis, mga proseso ng pamamaga sa bile ducts, kumpleto o bahagyang obstruction ng ducts kung sakaling magkaroon ng cholelithiasis, na may mga pagbabago sa scar tissue.

Mga pathologies ng vascular system: thrombosis ng mga ugat ng organ na ito, congestion at cirrhosis na nabubuo sa pagpalya ng puso, ang pagbuo ng arteriovenous fistula.

Ang mga palatandaan ng sakit sa atay sa mga babae at lalaki ay ipinapakita sa ibaba.

Mga pangkalahatang sintomas at palatandaan ng sakit sa atay

Ang paglabag sa mga pag-andar ng panloob na organ na ito ay nagdudulot ng pagkakaroon ng mga katulad na sintomas sa iba't ibang sakit, dahil sa isang paraan o iba pa ay may kakulangan sa paggawa ng kolesterol at apdo, isang pagbawas sa kahusayan ng pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa ang katawan, at kahirapan sa mga proseso ng panunaw. Ang mga katulad na problema sa atay ay may mga katulad na sintomas, karaniwang mga palatandaan ng pagbawas sa paggana ng organ na ito. Pangunahing sintomas ng sakit sa atay:

1. Paghina ng pangkalahatang kagalingan at asthenia. Ang mga sangkap na inilabas bilang resulta ng metabolismo ng nitrogen ay medyo nakakalason sa katawan at maaari lamang ma-neutralizemga tisyu sa atay. Ang pagbaba sa kakayahang mag-neutralize tulad nito ay nagdudulot ng pangkalahatang karamdaman sa pasyente, isang pagkasira sa kagalingan nang walang maliwanag na dahilan, isang pagbawas sa kahusayan, labis na pag-aantok, isang pakiramdam ng kahinaan, pagtaas ng pagkapagod at labis na pagkamayamutin. Ito ang mga karaniwang palatandaan ng sakit sa atay sa mga babae.
2. Mga sintomas ng dyspeptic. Ang dyspepsia ay isang paglabag sa paggana ng digestive tract. Sa ilang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, ang mga sintomas ng dyspeptic ay naiiba sa mga katangian na phenomena (ang kulay ng mga feces, ang kalubhaan ng pagsusuka at pagduduwal, atbp.), Gayunpaman, sa mga pathology ng hepatic, ang mga pangkalahatang sintomas ay sinusunod. Ang mga sintomas ng dyspeptic ay maaaring ipahayag sa mga sakit sa dumi, salit-salit na pagtatae at paninigas ng dumi, pagsusuka at pagduduwal, pagbaluktot ng lasa, pagbabago sa gana, pati na rin ang mapait na lasa sa bibig sa umaga o pagkatapos kumain.
3. Sakit sa kanang hypochondrium. Ang paglitaw ng sakit sa ilalim ng kanang tadyang, isang pangkalahatang pakiramdam ng bigat sa tiyan at kakulangan sa ginhawa ay katangian ng edematous at nagpapaalab na proseso ng edematous na nagaganap sa atay. Ang sakit na sindrom ay maaaring lumiwanag sa likod, kanang talim ng balikat, ibabang likod, collarbone, at ang sakit ay maaaring hilahin o talamak, depende sa etiology at likas na katangian ng proseso ng pathological. Ang hepatic colic ay kadalasang sinasamahan ng matinding pananakit ng saksak sa kanang bahagi ng tiyan, at nangyayari sa background ng kumpleto o bahagyang pagbara ng intrahepatic bile ducts.
4. Jaundice. Kung ano ang hitsura ng balat na may sakit sa atay ay makikita sa larawan. Ang phenomenon na ito ay hindiisang malayang sakit, ngunit isang sintomas ng matinding pinsala sa atay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa transportasyon ng apdo o mga pagbabago sa metabolismo ng bilirubin. Ang jaundice ay mekanikal, nakakahawang pinanggalingan, at maaari ding maiugnay sa mga namamana na pathologies, sindrom o nakuha na mga sakit, pinsala at neoplasms sa tissue ng atay at sa biliary tract. Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paglamlam ng balat at sclera ng mga mata sa isang berde-dilaw na kulay. Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa atay (pagsusuri sa atay), iyon ay, sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, ang pagtaas sa antas ng mga bahagi ng bilirubin ay sinusunod.

Iba pang senyales ng patolohiya sa atay

Iba pang mga palatandaan ng mga sakit ng panloob na organ na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pag-andar nito at hindi sapat na neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap. Maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• pangangati ng balat, katamtaman hanggang matindi;
• maliit na pagdurugo sa ilalim ng balat, na ipinapakita sa anyo ng mga spider veins, maliliit na pasa na nangyayari nang kaunti o walang pagkakalantad bilang resulta ng mga pagbabago sa pamumuo ng dugo;
• formation ng fatty subcutaneous plaques ("wen");
• pagmumula ng balat sa mga palad;
• pagpapalit ng lilim ng dila sa makintab, raspberry, atbp.

Ito ang mga pangunahing palatandaan ng sakit sa atay.

Ang paggamot sa sakit ay mahalaga na magsimula sa isang napapanahong paraan.

Mga sindrom sa sakit sa atay

Ang Syndrome ayisang hanay ng mga sintomas na katangian ng isang partikular na patolohiya. Minsan ito ay ganap na tumutugma dito, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng ilang mga sindrom sa iba't ibang antas ng intensity. Tungkol sa mga sakit sa atay, maraming mga sindrom ang maaaring makilala dito:

1. Mesenchymal-inflammatory, ang mga sintomas nito ay kinabibilangan ng hyperthermia, lambot ng mga lymph node at pamamaga ng mga ito, pananakit ng kasukasuan, mga sugat sa vascular ng balat at baga, pamamaga ng pali.
2. Cytolytic syndrome. Ang cytolysis ay ang proseso ng pagkamatay ng mga selula ng atay sa ilalim ng impluwensya ng pinsala sa kanilang mga lamad sa panahon ng viral infectious pathologies, nakakalason na epekto, gutom, atbp. Sa kasong ito, ang pasyente ay may pattern ng cytolytic syndrome, na tinutukoy sa mga pagsubok sa laboratoryo batay sa ang mga antas ng transaminase, bilirubin, iron, relasyon sa pagitan ng ASAT at ALT. Ang sindrom na ito ay may predictive at diagnostic na halaga sa cirrhosis, hepatitis, oncological formations.
3. Cholestasis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa hepatic o biliary tract. Ang pagwawalang-kilos ng apdo sa mga landas na ito ay ipinahayag sa isang pagbabago sa kulay ng balat (paninilaw ng balat), pangangati, pagbuo ng mga plake sa ibabaw ng itaas na talukap ng mata, matinding pigmentation, pagpapagaan ng dumi at pagdidilim ng ihi.
4. Portal hypertension. Ang pag-unlad ng sindrom na ito ay humahantong sa isang pagbabago sa daloy ng dugo sa hepatic veins, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng pag-agos ng dugo ay nabalisa at ang presyon sa loob ng atay ay tumataas. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring dahil sa mekanikallesyon, tumor, cirrhosis, vascular pathologies, talamak na anyo ng hepatitis, nakakalason na pinsala, parasitic invasion sa liver tissue.
5. Hepatocellular failure. Ang pagpapalit ng mga hepatocytes na may connective tissue o ang kanilang dystrophy ay ipinahayag ng sindrom na ito. Ang klinikal na larawan sa kasong ito ay binubuo ng pagbaba ng timbang, hyperthermia, jaundice, pamumula ng mga palad, subcutaneous hemorrhages.

Patuloy naming isinasaalang-alang ang mga sintomas, diagnosis at paggamot ng mga sakit sa atay.

Hepatitis

Ang kategoryang ito ng mga patolohiya sa atay ay isang pamamaga ng organ sa talamak o talamak na anyo.

Sa hepatitis, ang iba't ibang anyo ay nakikilala, kapwa ayon sa uri ng proseso ng pathological at etiology nito.

Ayon sa anyo ng klinikal na kurso, ang mga ito ay nakikilala:

1. Acute hepatitis, kadalasang nagmula sa viral o nakakalason (sa kaso ng pagkalason). Ang simula ng sakit ay katulad ng trangkaso, ngunit may mga pagbabago sa katangian sa larawan ng dugo at pagkadilaw ng balat. Ang ganitong hepatitis ay maaaring maging talamak o magdulot ng mga komplikasyon.
2. Chronic hepatitis, na nabubuo bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (alkohol, droga) sa atay, at maaari ding resulta ng isang talamak na anyo ng patolohiya. Sa mahabang panahon, nagpapatuloy ito nang walang malinaw na sintomas, kung hindi ginagamot, maaari itong magtapos sa isang paglipat sa cancer o cirrhosis ng atay.

Para sa etiological na dahilan, namumukod-tangi sila:

• nakakahawa(viral) hepatitis;
• pangalawang hepatitis dahil sa herpes infection, beke, rubella, atbp.;
• hepatitis ng parasitic o bacterial etiology, pati na rin ang mga autoimmune at nakakalason na uri ng sakit.

Cirrhosis of the liver

Ang patolohiya na ito ay talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng isang radikal na muling pagsasaayos ng mga istruktura ng tissue ng organ na ito at ang vascular bed, isang pagbaba sa bilang ng mga hepatocytes, labis na paglaki ng mga connective tissue at ang kasunod na pag-unlad ng liver failure.

Ang sakit na ito ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, o may kaunting mga hindi tipikal na pagpapakita sa anyo ng labis na pagkahapo, mga pagbabago sa mood. Kadalasan mayroong mga digestive disorder sa anyo ng mga dyspeptic disorder, hindi pagpaparaan sa mataba na pagkain at mga inuming nakalalasing. Ang mga malubhang yugto ng sakit na ito ay nangyayari na may malubhang pagbabago sa paggana ng atay at mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ito ay, una sa lahat, portal hypertension, na humahantong sa pagpapalawak ng mga sisidlan ng esophagus.

Ang cirrhosis ng atay sa karamihan ng mga kaso ay resulta ng hindi naagapan na hepatitis, namamana na mga pathologies at matinding nakakalason na pagkalason.

Atay fibrosis

Ang patolohiya na ito ay isang labis na paglaki ng connective liver tissue, na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga hepatocytes kapag nalantad sa mga nakakalason na sangkap, ang pagbuo ng viral hepatitis at iba pang masamang salik.

Paunang pathologicalAng mga pagbabago ay asymptomatic, ngunit madalas na tinutukoy sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo na nagpapakita ng mas mataas na aktibidad ng mga enzyme sa atay. Sa yugtong ito, lumalaki ang laki ng atay, bumababa ang antas ng iba't ibang selula ng dugo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia at thrombocytopenia.

Unti-unti, ang pathological disorder na ito sa mga tisyu ng atay ay pumasa sa susunod na yugto - ang pag-unlad ng cirrhosis, bilang ebidensya ng pagtaas ng laki ng pali, pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus.

Paano ginagamot ang sakit sa atay at gallbladder?

Ang Therapy ay kadalasang huli na, dahil ang mga sintomas ay unti-unting tumataas at hindi nagdudulot ng labis na pag-aalala sa mahabang panahon. Kasama sa mga tradisyunal na paggamot ang gamot, physiotherapy, diyeta, at kung minsan ay operasyon.

Drug therapy ay isinasagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Depende sa diagnosis, ang pasyente ay nireseta ng hepatoprotectors, antibiotics, antiviral, antimicrobial, anthelmintic na gamot, B bitamina at ilang organic acids.

Ang pinaka maraming nalalaman na gamot ay mga hepatoprotectors. Hindi nila maalis ang sanhi ng patolohiya, ngunit nagagawa nilang ibalik ang paggana ng atay, protektahan ang mga selula nito mula sa pinsala. Ang mga ito ay batay sa alinman sa ursodeoxycholic acid ("Ursosan", "Livodexa", "Exhol"), ademetionine ("Heptor", "Heptral"), phospholipids ("Rezalyut pro", "Essentiale forte N"), ornithine ("Hepa - Merz"), pati na rin ang mga natural na sangkap("Gepabene", "Sibektan").

Ginagamit ang Physiotherapy upang ibalik ang isang organ pagkatapos ng mga karamdaman (mas mahusay sa mga pamamaraan ng galvanic mud, UHF, microwave, galvanic current sa collar zone).

Isinasagawa ang surgical treatment para sa malalang sakit sa atay. Tinatanggal nila ang mga kumplikadong abscesses, cyst, ibalik ang mga tisyu pagkatapos ng mga pinsala. Maaaring kailanganin ang bahagyang o kumpletong pag-alis ng atay at paglipat para sa cirrhosis, oncology, pagbabara ng mga ugat.

Diagnosis ng mga sakit sa atay

Ang listahan ng mga diagnostic na hakbang upang matukoy ang mga pathology sa atay ay kinabibilangan ng:

• Koleksyon ng anamnesis at mga reklamo ng pasyente.
• Palpation at percussion sa bahagi ng atay, pagsusuri.
• Pag-aaral sa laboratoryo ng metabolismo ng pigment.
• Biochemical blood test. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng dugo sa pagsusuri ng sakit sa atay ay nasa nangungunang posisyon.
• Pagtukoy sa antas ng bilirubin sa ihi.
• Pagpapasiya ng mga katangian ng metabolismo ng carbohydrate.
• Pananaliksik sa sistema ng blood coagulation.
• Pananaliksik sa metabolismo ng protina.
• Pagtukoy sa antas ng mga acid ng apdo sa apdo.
• Pagpapasiya ng cholinesterase.

Ang mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa atay ay kinabibilangan ng:

• Ultrasound.
• Computed tomography.
• MRI.
• radioisotope scanning.
• biopsy sa atay.

Paano nasusuri ang non-alcoholic fatty liver disease?

Sa pangkalahatan, ang NAFLD ay asymptomatic, kaya ang sakit ay natukoy ng pagkakataon sa panahon ng isang biochemical na pag-aaral na may cytolysis syndrome. Karaniwang hindi ginagawa ang mga reklamo. Ang Asthenovegetative syndrome (kahinaan, pagkapagod) at kakulangan sa ginhawa sa kanang hypochondrium ay maaaring maobserbahan. Ang pangangati ng balat, dyspeptic syndrome, jaundice at portal hypertension ay makikita sa advanced stage ng NAFLD.

Sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga sumusunod na pagbabago ay inihayag:

• aktibidad ng alanine (ALT) at aspartic (AST) aminotransferases ay tumaas ng hindi hihigit sa apat hanggang limang beses, ang AST / ALT index ay hindi hihigit sa dalawa, mas madalas ang aktibidad ay mas mataas sa ALT;
• alkaline phosphatase (AP) at g-glutamyl transpeptidase (GGTP) na aktibidad ay tumaas din;
• presensya ng hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia;
• hyperglycemia (IGT o type 2 diabetes);
• Hypoalbuminemia, mataas na antas ng bilirubin, pagkakaroon ng thrombocytopenia, ang oras ng prothrombin ay tumataas sa mga pasyente sa isang advanced na yugto ng sakit.

Ano ang iba pang diagnostic ng mga sakit sa atay na isinasagawa? Ang pagsusuri sa atay ay maaari na ngayong gawin sa anumang pasilidad na medikal.

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay madalas na isinasagawa - ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay tinutukoy, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinasa, ang mga dumi at ihi ay sinusuri. Isinasagawa rin ang laparoscopy ayon sa mga mahigpit na indikasyon, na ang jaundice, ascites, cancer, tuberculous peritonitis, fibrosis.

Mga kahihinatnan ng mga sakit sa atay at paggaling mula sa mga ito

Pagkatapos gumaling ang patolohiya sa atay, bumalik ang mga tao sa karaniwang paraanbuhay, sa partikular, sa masamang gawi, mahinang nutrisyon, atbp. Ito ay lubhang mapanganib, dahil ang sakit ay maaaring maulit. Sa karamihan ng mga kaso, humahantong sila sa isang paglala:

• mataas na pisikal na aktibidad;
• hypothermia;
• emosyonal na kaguluhan;
• pagkakalantad sa direktang sikat ng araw;
• malnutrisyon;
• labis na pag-inom.

Ang atay ay humina pagkatapos ng sakit, kaya ang unang anim na buwang pasyente ay inirerekomenda:

1. Ipagpatuloy ang pagsunod sa diyeta na inireseta sa panahon ng karamdaman. Sa panahon ng pagbawi, pinalawak ang diyeta, ngunit ang alkohol at ilang partikular na pagkain (mga matatabang pagkain, pinausukang karne, maanghang na pagkain) ay nananatiling ipinagbabawal.
2. Palagiang suriin ang kalagayan ng atay. Inutusan ang pasyente na gawin ito tuwing anim na buwan.
3. Iwasan ang mga sakit na viral at sipon.
4. Aktibong pamumuhay.
5. Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Sa karagdagan, ang isang taong nagkaroon ng isa sa mga sakit sa atay ay kailangang ibalik ang mga tungkulin nito. Para sa layuning ito, inirerekomendang sumailalim sa kurso ng paggamot na may mga hepatoprotectors - mga gamot na nagpapanumbalik ng mga hepatocytes.

Kabilang sa mga ito:

• Gepabene;
• "Essentiale";
• Heptor.

Ang mga bitamina complex ay ginagamit din para sa mga layuning ito. Sa ngayon, nag-aalok ang mga pharmaceutical ng mga gamot na tumutulong sa pagprotekta sa atay:

• Vita-Spectrum;
• "Gepar";
• "Gepaguard";
• Legalon.

Kung ang mga patakaran ng therapy ay sinusunod, pagkatapos na gumaling ang sakit ng organ na ito, walang negatibong kahihinatnan, bilang isang panuntunan, ang nangyayari. Gayunpaman, kailangang sundin ang diyeta at lahat ng rekomendasyon ng doktor.

Sa hindi napapanahong pagsusuri ng mga sakit sa atay at kawalan ng paggamot, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais. Ang mga patolohiya tulad ng hepatitis, fibrosis at cirrhosis ng atay ay humahantong sa kamatayan nang walang sapat na therapy.

Tiningnan namin ang diagnosis at paggamot ng sakit sa atay.