Habitual dislokasyon - ano ito? Sa konseptong ito, ang ibig sabihin ng mga doktor ay maramihang paglabas ng buto mula sa kasukasuan. Sa una, tila ang ganitong kondisyon ay hindi mapanganib, dahil napakadaling ayusin ang problema. Gayunpaman, sa katunayan, sa mga regular na dislokasyon, ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ay tumataas nang malaki.
Mga sanhi ng patolohiya
Sa karamihan ng lahat ng kaso, nangyayari ang nakagawiang dislokasyon ng balikat. Bagama't maaari ding makaapekto ang patolohiya sa iba pang mga kasukasuan: panga, siko, patella.
Maaaring maraming dahilan para sa nakagawiang dislokasyon.
- Malubhang pinsala. Ito ay maaaring isang pagkahulog mula sa isang mahusay na taas, isang aksidente sa trapiko, isang malakas na suntok. Ang mga pinsala ang dahilan ng mga dislokasyon sa karamihan ng lahat ng kaso.
- Sprain. Ang ganitong patolohiya ay unti-unting humahantong sa katotohanan na ang mga nasirang ligament ay humihinto na lamang sa kanilang pangunahing pag-andar - pagsuporta sa mga buto at kasukasuan.
- Muscle dystrophy. Katulad sa kaso ng ligaments, nawawalan ng normal na tono ang mga kalamnan, na maaaring maging sanhi ng paggalaw ng mga kasukasuan.
- Osteoarthritis. Ang sakit na itonailalarawan sa pamamagitan ng paghina ng magkasanib na istraktura.
- Maanomalyang istraktura ng ulo ng buto. Ang ganitong phenomenon ay maaaring congenital o resulta ng isang nakaraang pinsala.
- Mga tumaas na load. Ito ay pisikal na aktibidad na kadalasang nagdudulot ng nakagawiang dislokasyon, lalo na kung ginamit ang mga ito sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon o sakit.
- Lahat ng uri ng nagpapaalab na proseso na sumasaklaw sa mga kasukasuan at buto.
- Pathology ng intrauterine development.
Ang nakagawiang dislokasyon ay higit na karaniwan sa mga lalaki. Bukod dito, ang mga kabataan, kakaiba, ay mas madaling kapitan dito.
Mga sintomas ng nakagawiang dislokasyon
Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya na ito ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan, ang mga sintomas nito ay halos pareho. Karaniwan, independyenteng tinutukoy ng mga pasyente ang pagkakaroon ng muling dislokasyon.
Sakit sa balikat
Ang nakagawiang dislokasyon sa kasong ito ay nagpapahiwatig ng paglabas ng ulo ng buto mula sa lukab ng kasukasuan. Kadalasan, lumilitaw ang patolohiya sa mga nakaranas na ng malubhang pinsala at isang pamamaraan ng pagbabawas. Sa ganitong pinsala, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng sakit o maaaring ito ay banayad. Ngunit maaaring walang matinding pananakit na may paulit-ulit na dislokasyon.
Bilang karagdagan, mula sa mga halatang sintomas, maaaring makilala ng isang tao ang pamamaga na lumilitaw sa nasirang lugar. Maaaring may mga problema din sa joint extension.
Kung ang isang tao ay nakatagpo na ng ganoong problema, malamang na siyatuklasin ito sa sarili nitong. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasabi na bilang karagdagan sa dislokasyon, ang isang mas banayad na anyo ng patolohiya ay maaaring umunlad - magkasanib na kawalang-tatag. Sa ganitong sitwasyon, ang ulo ng buto ay hindi ganap na lumalabas mula sa lukab, ngunit bahagyang sumilip lamang. Kasabay nito, ang tao ay nakakaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, may pakiramdam na ang kasukasuan ay hindi matatagpuan nang tama.
Kung mas madalas mangyari ang dislokasyon, mas babagsak ang istraktura ng joint. Kung hindi pinansin ng biktima ang mga sintomas ng patolohiya, unti-unti silang tataas, na magdudulot ng kakulangan sa ginhawa.
- Patuloy na masakit na sakit. Kapag sinusubukang buhatin ang isang bagay na mabigat o mag-ehersisyo, ang mga sensasyon ay magiging mas matindi.
- Pangyayari ng isang katangiang pag-click o langutngot kapag ang balikat ay mobile.
- Ang hitsura ng isang hindi pangkaraniwang kahinaan sa kamay. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa katotohanan na ang mga kalamnan sa nasirang bahagi ay unti-unting sumasailalim sa atrophy at dystrophy.
- Mga limitadong galaw ng kamay, pakiramdam ng paninigas.
Totoo, hindi napakahirap na itama ang isang nakagawiang dislokasyon, kaya maaaring gawin ito ng pasyente nang mag-isa.
Panakit sa patella
Pagkatapos ng malubhang pinsala sa lugar na ito, maraming tao ang nagkakaroon ng nakagawiang dislokasyon. Kadalasan, ang mga pasyente ay nalantad sa patolohiya na ito:
- may binibigkas na ligament elasticity;
- na may dati nang napunit na ligament na tumubo nang hindi tama;
- high patella.
Para sa isang nakagawiang dislokasyon sa lugar na ito, hindi na kailangang magkaroon ng ilang uri ngmalakas na epekto, tulad ng suntok o pagkahulog. Maaaring mangyari ito kapag nagsasagawa ng mga ordinaryong aktibidad.
Tulad ng kaso ng pinsala sa balikat, ang pinsala sa patella ay sinamahan ng banayad na pananakit. Sa ganitong sitwasyon lamang sila lumilitaw sa itaas ng tuhod. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay ganap na wala. Kung gayon ang pasyente ay maaaring maghinala ng isang problema dahil sa hindi matatag na posisyon ng kasukasuan at ang kasamang kakulangan sa ginhawa.
Karaniwan, ang pag-aayos ng sitwasyon ay hindi mahirap sa lahat, at maraming mga biktima ang nilulutas mismo ang problema. Ngunit sulit pa rin na magpatingin sa doktor para matukoy ang mga sanhi ng dislokasyon.
Kung hindi, sa paulit-ulit na patolohiya, babagsak ang istruktura ng mga kasukasuan, na hahantong sa maraming iba pang sakit sa hinaharap.
Nawala ang panga
Ang mga sumusunod na salik ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya:
- iba't ibang patolohiya na nakakaapekto sa bahagi ng panga - epilepsy, rayuma, encephalitis;
- maling paggamot sa karaniwang dislokasyon;
- mga kaguluhan sa endocrine system;
- malocclusion;
- mga depekto sa mismong istraktura ng panga;
- mga pamamaraan sa ngipin.
Kung tumatakbo ang klinikal na larawan, maaaring mangyari ang nakagawiang dislokasyon kahit sa sandaling humikab o sumisigaw.
Mga pangunahing palatandaan ng pinsala
Kadalasan, ang patolohiya ay hindi nagpapakita mismo, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay nagrereklamo pa rin ng ilang mga sintomas.
- Paglarot sa apektadolugar kapag binubuksan ang bibig o ngumunguya. Kasabay nito, ang panga mismo ay gumagalaw nang zigzag.
- Madalas na mapurol na pananakit na nagiging mas matindi sa oras ng pagnguya ng pagkain. Kung minsan ay naglalabas ito sa lugar ng templo, sa likod ng ulo at sa lugar sa likod ng mga tainga.
- Kapag binubuksan ang bibig, gumagalaw ang panga sa gilid.
Ang isang nakagawiang dislokasyon ng panga ay nangangailangan ng operasyon upang bawasan ang haba ng mga ligament o muling iposisyon ang inilipat na buto.
Diagnosis
Upang matukoy ang isang nakagawiang dislokasyon ay maaaring: orthopedist, traumatologist, surgeon. Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang biktima. Sa panahon ng pagsusuri, ang pinaghihinalaang diagnosis ay madalas na nakumpirma. Ngunit para sa pagiging kumpleto nito, inirerekomenda pa rin ang pasyente na sumailalim sa pagsusuri.
- X-ray. Ang larawan ay nagpapakita ng abnormal na pagkakalagay ng magkasanib na detalye. Para sa mas tumpak na resulta, kinukuha ang mga x-ray mula sa ilang mga anggulo.
- MRI at CT. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang masuri ang istraktura ng tissue ng buto at mga kalapit na kalamnan. Bilang karagdagan, ang tomography ay ipinahiwatig para sa mga pasyenteng may mga kumplikadong dislokasyon, kung saan nananatili ang mga buto sa loob.
- Arthroscopy. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang masuri ang kondisyon ng magkasanib na detalye. Ang Arthroscopy ay hindi gaanong kailangan upang masuri ang isang dislokasyon kundi upang matukoy ang mga unang sanhi nito.
Lahat ng iba pang pamamaraan ay itinalaga sa mga pasyente nang indibidwal.
Paano ginagamot ang mga nakagawiang dislokasyon
Magsisimula kaagad ang Therapy pagkatapos ng buong pagsusuri at kumpirmasyonmapagpalagay na diagnosis. Ang paggamot sa nakagawiang dislokasyon ng kasukasuan ay nakasalalay sa mga katangian ng istraktura nito, ang estado ng katawan at ang likas na katangian ng pinsala. Mayroon lamang dalawang pagpipilian para sa therapy: konserbatibo at kirurhiko. Ang paggamot sa dislokasyon nang walang interbensyon sa kirurhiko, siyempre, ay higit na kanais-nais, ngunit ito ay malayo sa pagiging epektibo sa lahat ng kaso.
Conservative Therapy
Ang ganitong paggamot ay maaaring irekomenda para sa isang taong nagkaroon ng hindi hihigit sa dalawa o tatlong dislokasyon. Kung hindi, imposibleng gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko.
Ang Conservative therapy ay nagsasangkot ng pinagsamang diskarte. Binubuo ito ng ilang pangunahing pamamaraan.
- Mga session ng manual at therapeutic massage. Ang ganitong mga pamamaraan ay hindi lamang nag-aalis ng tensyon ng kalamnan, ngunit nakakatulong din sa pagpapabuti ng daloy ng dugo sa nasirang bahagi.
- Therapeutic exercise. Ang sistematikong pagpapatupad ng mga espesyal na pagsasanay ay ginagawang posible upang palakasin ang mga kalamnan at makabuluhang taasan ang pagkalastiko ng mga tendon at ligaments. Ang pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang nakagawiang dislokasyon ng patella.
- Reflexology. Sa karamihan ng mga tao, ang pamamaraang ito ay kilala bilang acupuncture. Ngayon, hindi lihim sa sinuman na sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga partikular na punto ng katawan, posibleng mapabilis nang husto ang proseso ng pag-aayos ng tissue at mapabuti ang kondisyon ng buong organismo.
- Mga paggamot sa Physiotherapy. Isa sa pinakamahalagang bahagi ng kumplikadong therapy. Ang mga paggamot sa physiotherapy ay ginagamit upang mapabilis ang proseso ng pagbawinasugatan na mga tisyu at mapabuti ang daloy ng dugo.
Sa iba pang mga bagay, ang paggamot ay maaaring dagdagan ng ilang mga gamot, sa pagpapasya ng doktor. Kadalasan, sa mga ganitong kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang mga bitamina complex, anti-inflammatory na gamot, anticoagulants.
Surgery
Kadalasan, ang mga pasyenteng may diagnosis ng "habitual dislocation" ay nakaiskedyul para sa operasyon. Mayroong ilang iba't ibang mga pamamaraan sa pag-opera na magagamit. Ginagawa ang pagpili ng isang partikular na pamamaraan, depende sa mga unang sanhi ng nakagawiang dislokasyon.
Maaaring idirekta ang operasyon sa:
- pagpapalakas ng mga kalamnan at ligament;
- pagbabago sa istruktura ng joint;
- implant placement;
- kumbinasyon ng ilang inilarawang diskarte.
Ang pinakakaraniwang surgical intervention para sa dislokasyon ng balikat, siko, patella ay isinasagawa ayon sa pamamaraang Bankart. Ang esensya ng naturang operasyon ay upang ayusin ang ulo ng buto sa pamamagitan ng pagpapalakas ng kapsula at kartilago.
Mga Tampok
May dalawang paraan para magsagawa ng operasyon para sa nakagawiang dislokasyon.
- Classic na operasyon. Sa pamamaraang ito, pinuputol ng siruhano ang malambot na tisyu gamit ang isang scalpel. Ang ganitong interbensyon ay nagbibigay sa doktor ng pinakamataas na posibleng pangkalahatang-ideya at pag-access sa mga nasirang istruktura, ngunit sa parehong oras, ang klasikal na paraan ay itinuturing na mas traumatiko. Bukod pa rito, masyadong mataas ang panganib ng impeksyon at maraming pagkawala ng dugo.
- Endoscopic surgery. Sa nakagawiang dislokasyon, ang ganitong interbensyon ay higit paginusto. Sa kasong ito, ang siruhano ay gumagawa ng dalawang maliliit na paghiwa sa malambot na mga tisyu, kung saan siya ay nagpasok ng mga espesyal na aparato na may mga camera. Siyempre, ang gayong interbensyon ay mas madaling pinahihintulutan ng isang tao. Karaniwan, pagkatapos ng naturang operasyon, ang pasyente ay hindi na kailangang manatili sa ospital. Kapansin-pansin na ang panganib ng impeksyon at pagdurugo sa pamamagitan ng endoscopic intervention ay minimal.
Mas gusto ng karamihan ng mga doktor ang endoscopic surgery para sa nakagawiang dislokasyon. Hindi mahirap gawin ang ganitong interbensyon sa joint ng balikat, patella, panga, siko at anumang bahagi ng katawan, lalo na kung nasa klinika ang lahat ng kinakailangang kagamitan.
Panahon ng rehabilitasyon
Ang hakbang na ito ay itinuturing na kasinghalaga ng mismong operasyon. Kaya't huwag pakitunguhan nang mababaw ang panahon ng rehabilitasyon, sa maraming aspeto ay nakasalalay sa pasyente ang kanyang paggaling. Kung hindi susundin ng biktima ang lahat ng rekomendasyon, malamang na maulit muli ang pinsala.
Sa kaso ng nakagawiang dislokasyon ng balikat pagkatapos ng operasyon, ang naibalik na kasukasuan ay naayos gamit ang splint o plaster. Kung ang patella ay nasugatan, isang mahigpit na bendahe o orthosis ang ginagamit. Pagkalipas ng humigit-kumulang isang buwan, aalisin ang lahat ng sumusuportang device. Ito ay mula sa sandaling ito na ang panahon ng aktibong pag-unlad ng nasira na kasukasuan ay dapat magsimula. Para magawa ito, inirerekomenda ang pasyente na dumalo sa mga massage session, therapeutic exercise at physiotherapy.
Sa bawat kaso, maaaring iba ang oras ng pagbawi. Ngunit sa karaniwan, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 4-8 na buwan. Bagama't depende ito sa edad, kasarian ng pasyente at mga katangian ng kanyang katawan.
Malamang na Komplikasyon
Ang talamak na dislokasyon ng kasukasuan ay kadalasang maaaring humantong sa medyo malubhang kahihinatnan, tulad ng pinsala sa mga nerve receptor at mga daluyan ng dugo, ngunit ang paulit-ulit na trauma ay bihirang humantong sa mga ganitong komplikasyon. Ngunit sa kabila ng katotohanan na ang karaniwang dislokasyon ay bihirang sinamahan ng sakit at hindi nagdadala ng malaking panganib, huwag kalimutan: maaari rin itong magdulot ng iba't ibang komplikasyon.
Ang mga paulit-ulit na pinsala ay maaaring maaga o huli ay makapukaw ng pag-unlad ng mga ganitong problema:
- protrusion ng kapsula;
- pagkalagot ng mga tendon at ligament;
- pagkasira ng buto;
- atrophy at degeneration ng ligaments at muscles.
Kaya huwag balewalain ang patolohiya - kapag lumitaw ang isang nakagawiang dislokasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Isang espesyalista lamang ang makakatukoy sa paunang sanhi ng anomalya at maalis ito.
