Ang matagumpay na pagbubuntis ay hindi palaging ginagarantiyahan kahit na para sa isang ganap na malusog na babae. Ano ang masasabi natin tungkol sa mga taong, sa pamamagitan ng kalooban ng kapalaran, ay kailangang harapin ang anumang problema sa ginekologiko. Pag-usapan natin ang isang hindi kasiya-siyang patolohiya - isang unicornuate uterus. Susuriin namin ang mga sanhi ng pag-unlad, pagsusuri at paggamot ng isang medyo bihirang kababalaghan. Una, alamin natin kung ano ang ibig sabihin ng unicornuate uterus, endosonography, kung posible ang pagbubuntis na may ganitong patolohiya, at kung paano magsilang ng malusog na sanggol.
Pangunahing reproductive organ
Ang matris ay isang hugis peras na makinis na kalamnan na walang magkapares na guwang na organ kung saan nagaganap ang pagbuo ng embryo at pagbubuntis. Binubuo ito ng ibaba, katawan at leeg. Sa isang normal na anatomical na istraktura, ang organ ay may hugis ng isang tatsulok. Ang natural na posisyon nito ay maayos na nilikha para sa walang hadlang na pag-unlad ng fetus. Sa loob ng 9 na buwan ng pagbubuntis, ang matris ay dumaranas ng napakalaking pagbabago sa laki. Ang anumang depekto ay maaaring makagambala sa tamang pag-unlad ng bata. Higit pa rito, maaari nitong ilagay sa panganib ang buhay ng nanay at sanggol.
Mga pangunahing pathologies
Kasama ang normal na istraktura, nangyayari itoilang mga pathologies:
- bicornuate uterus;
- uterus na may septum;
- saddle uterus;
- kumpletong pagdodoble ng matris;
- unicornuate uterus (larawan kung saan makikita sa artikulo).
Anuman sa mga hindi karaniwang pagpapakita na ito ay maaaring mangako sa pasyente ng kawalan ng kakayahan na manganak ng isang bata. Gayunpaman, may mga pagkakataon kahit na sa mga pinakabihirang kaso na may unicornuate uterus.
Ano ang patolohiya na ito at paano ito nakakaapekto sa buhay ng isang babae?
Sa madaling salita, ang unicornuate uterus ay kalahati ng normal na matris. Mayroon itong bilugan, pinahabang hugis, wala itong ilalim kapag dumadaan mula sa loob papunta sa fallopian tube. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang katawan ng matris ng isang unicornuate form ay medyo karaniwan. Mahalaga ring banggitin na ang species na ito ay may ilang mga subspecies:
- Na may pakikipag-usap na mga lukab ng pasimula at pangunahing sungay.
- Na may mga hindi nakikipag-usap na mga lukab ng pasimula at pangunahing sungay.
- Na may cavityless vestigial horn.
- Na may nawawalang vestigial horn.
Ang apat na opsyong ito ay matutukoy lamang sa tulong ng mga kumplikadong diagnostic: laparoscopy at hysteroscopy. Ang pinaka-mapanganib na may tulad na pagsusuri ay maaaring ang paglitaw ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang fetus, na nagsimulang bumuo sa isang pasimulang sungay, ay walang mga kondisyon para sa isang ganap na pag-iral. Ang kinalabasan ng pagbubuntis sa sitwasyong ito ay maaaring maging banta sa buhay. Kaya ano ang mga dahilan ng paglitaw at pag-unlad ng naturang depekto?
Mga Dahilan
Ang mga tunay na sanhi ng patolohiya na ito ay hindi pa rin alam. Siya ay1 - 2% lamang ng kabuuang bilang ng abnormal, mutational formation ng babaeng reproductive system. Ang tanging bagay na masasabi ng mga siyentipiko ay ang isang pagkabigo sa sistema ay nangyayari kahit na sa yugto ng pag-unlad ng embryonic, iyon ay, sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa unang 12 linggong ito, nagaganap ang pagtula ng lahat ng mahahalagang organo ng batang babae. Ang posibilidad na magkaroon ng mga anomalya ay tumataas kung ang ina ay nagkaroon ng anumang impeksyon sa panahong ito. Itinuturing din ang hereditary factor bilang isa sa mga dahilan ng paglitaw ng anomalyang ito.
Kaya, sa panahon ng pagbuo ng unicornuate uterus, sa halip na dalawang paramesonephric ducts, isa ang nabuo. Mas madalas - dalawa, ngunit ang alinman sa mga ito ay lumalabas na hindi pa ganap, kulang sa pag-unlad, hindi gumana nang normal. Kadalasan, ang isang unicornuate uterus ay hindi lamang ang anomalya sa genitourinary system. Sa kumbinasyon ng iba pang mga structural disorder ng mga babaeng organo, ito ay isang nagpapalubha na salik sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan at pagkakuha.
Ayon sa kung anong mga sintomas ang maaaring pagdudahan ang sakit na ito at paano ito matukoy? Maaari ko bang gawin ito sa aking sarili o kailangan ko bang magpatingin sa doktor?
Symptomatics
Ang hitsura ng mga unang klinikal na senyales ng sakit ay depende sa variant ng depekto. Sa isang gumaganang saradong sungay, lumilitaw ang mga ito sa ilang sandali pagkatapos ng menarche. Nailalarawan ng algomenorrhea.
Ang paglabag sa pag-agos ng dugo ng panregla mula sa pathological organ ay humahantong sa pagbuo ng mga hematometer at hematosalpings dito na may unilateral na sakit sa 3-4 na arawbabaeng cycle. Ang retrograde reflux ng mga pagtatago ay maaaring sinamahan ng acute abdominal syndrome, ang pagbuo ng endometriosis at adhesions sa pelvis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga problema sa mga reproductive organ sa mga kababaihan ay magkapareho sa kanilang mga sintomas. Sa pagbubuod ng mga ito, makukuha natin ang sumusunod na klinikal na larawan:
- masakit at masaganang panahon o kawalan nito;
- unilateral na pananakit ng tiyan na kumakalat sa buong paligid;
- mga pagbuo ng tumor;
- hindi sinasadyang pagkakuha;
- pagkakuha.
Ang kahihinatnan ng lahat ng ito ay kawalan ng katabaan.
Diagnosis
Halos imposibleng matukoy at masuri ang isang unicornuate uterus sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Magagawa lamang ito sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng hardware. Pangunahing diagnosis sa kaso ng pinaghihinalaang diagnosis ng isang unicornuate uterus - pagsusuri sa ultrasound. Kapag ito ay isinagawa, kitang-kita mo ang nabawasang kapal ng mga dingding ng babaeng organ, kawalaan ng simetrya, ang kawalan ng isa sa mga obaryo.
Para sa mas tumpak na paningin ng larawan, inireseta ang laparoscopy, hysteroscopy, MRI, ultrasound ng mga bato. Tinutukoy ng mga pamamaraang ito ang hugis ng matris, ang pagkakaroon o kawalan ng isang pasimulang sungay, ang laki nito, ang pagkakaroon ng mga karagdagang abnormal na pormasyon sa mga appendage ng matris, isang bibig ng fallopian tube.
Kapag ginawa ang isang tumpak na diagnosis, ang isang babae ay maaaring mag-alok ng iba't ibang mga therapy.
Paggamot
Ang pamamahala ng mga naturang pasyente ay walang iisang taktika. Sumang-ayon ang mga doktorna ang bawat kaso ay dapat isaalang-alang nang paisa-isa. Ayon sa appointment ng isang espesyalista, depende sa kondisyon ng pasyente, ang mga sumusunod na uri ng paggamot ay ginagamit:
- Hindi mapag-aalinlanganan na mga indikasyon para sa operasyon ay: pain syndrome, endometrial cavity sa pasimulang sungay, ectopic pregnancy.
- Sa kawalan ng sakit at labis na paglabas, ang karaniwang pagmamasid sa isang babae na may appointment ng mga pana-panahong pagsusuri ay ipinapakita. Bagaman maraming eksperto ang naniniwala na ang operasyon ay ipinahiwatig para sa lahat. Sa anumang kaso, bago ang paglilihi, ang pasyente ay dapat gumawa ng desisyon tungkol sa kung paano mapupuksa ang umiiral na problema.
Ang operasyong paraan ng pagtanggal ng pasimulang sungay ay maaaring isagawa sa dalawang paraan: laparoscopically at sa panahon ng abdominal excision.
Siyempre, isang hindi gaanong traumatikong paraan ang kasalukuyang pinipili. Ito ay laparoscopy. Pinapayagan nito hindi lamang ang pag-alis ng panimulang sungay, kundi pati na rin ang pagwawasto ng iba pang mga gynecological pathologies na ipinahayag sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko. Gayundin, ang pamamaraang ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at bawasan ang haba ng pananatili ng pasyente sa ospital.
Mahalaga ang operasyon
Sa panahon ng mga pagpapatakbo ng pagwawasto (anuman ang paraan), ang iba pang nauugnay na mga problema sa ginekologiko ay nalulutas din. Kabilang dito ang:
- conservative myomectomy (pagtanggal ng fibroids);
- pag-alis ng ovary o fallopian tube;
- salpingolysis (pagpapanumbalik ng patency ng fallopianmga tubo);
- resection o biopsy;
- salpingostomy (lumilikha ng butas sa fallopian tube para kumonekta sa cavity ng tiyan);
- electrocoagulation ng endometriosis foci (pagtubo ng mga selula ng matris sa ibang mga organo);
- disconnection of adhesions.
Pagkatapos nitong malumanay na laparoscopic surgery, ang mga pasyente ay maaaring magsimulang maglakad sa loob ng 2 hanggang 3 oras at mailabas sa outpatient na pangangalaga sa loob ng 2 hanggang 3 araw.
Karamihan sa mga inoperahan ay nakapansin ng pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kondisyon. Ang mga nakaranas ng hindi mabata na sakit sa panahon ng regla, na sinamahan ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, pagkatapos ay napansin ang pagkawala ng mga pagpapakitang ito.
Pagkalipas ng 2-3 buwan, pinapayagang mabuntis ang mga pasyenteng may inalis na paunang sungay. Kasabay nito, walang pumipigil sa isang babae na manganak ng isang bata sa natural na paraan, nang hindi gumagamit ng pamamaraan ng cesarean section. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang isang hindi pa nabuong rudiment ay naputol, wala nang natitirang peklat.
Sa bawat ikatlong kaso sa mga kababaihan na walang pagwawasto ng congenital malformation ng uterus, may nakitang depekto sa panahon ng caesarean section o manu-manong pagtanggal ng inunan sa panahon ng panganganak. Ayon sa clinical data at ultrasound echography, walang nakitang patolohiya. Ipinapahiwatig nito ang pagiging kumplikado ng diagnosis nito, lalo na kung walang paglabag sa pag-agos ng dugo ng regla.
Isa sa mga dahilan ng mahirap i-diagnose na congenital anomalya ng ari ay ang huling pagbisita sa doktor dahil sa pagkabaog at paulit-ulit na pagkakuha.
Resulta
Sa lahat ng kababaihan,na nahaharap sa problemang ito, ipinapayo ng mga doktor na huwag mag-panic. Ang paglilihi at pagbubuntis na may unicornuate na matris na may pasimulang sungay ay medyo totoo. At kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon, ang pagkakataong magtiis at manganak ng isang malusog na sanggol ay magiging isang daang porsyento.
Ang tamang desisyon ay makipag-ugnayan sa iyong doktor. Dapat niyang italaga ang lahat ng kinakailangang pag-aaral. Pagkatapos, kasama ng pasyente, hanapin ang pinakamahusay na paraan sa isang partikular na sitwasyon.
Maraming kaya ng modernong gamot. Huwag matakot sa diagnosis na ito. Alalahanin na mayroong isang paraan out - isang laparoscopic na operasyon, pagkatapos nito ay posible na magbuntis, magtiis at manganak ng isang malusog na sanggol.
