Ang thoracic duct ng lymphatic system ang pangunahing daluyan nito. Maaari itong mabuo sa maraming paraan. Isaalang-alang natin nang detalyado kung ano ang thoracic duct.
Anatomy
Tatlong lamad ang nakikilala sa dingding ng sisidlan: endothelial, muscular-fibrous at panlabas. Sa una mayroong 7-9 malalaking semilunar valves. Ang muscular fibrous membrane ay may sphincter sa bibig. Ang adventitial (panlabas) na bahagi ay sumusunod sa pleura, aorta at gulugod. Mula sa simula, ang mga seksyon ng tiyan, thoracic, at servikal ay nakahiwalay sa duct. Ang huli ay ipinakita sa anyo ng isang arko, at ang unang dalawa ay nasa anyo ng isang mahaba, mahusay na hugis na sisidlan na kasama ng pababang aorta. Ang bahagi ng tiyan ay dumadaan sa aortic fissure sa diaphragm papunta sa cavity ng dibdib. Dito ang thoracic duct ay tumatakbo kasama ang kaliwang lateral plane ng lower vertebrae sa likod ng pababang aorta. Dagdag pa, lumilihis ito nang mas malapit sa esophagus. Sa rehiyon ng 2nd-3rd thoracic vertebrae, ang duct ay lumabas mula sa ilalim ng esophagus (kaliwang gilid nito). Pagkatapos, sa likod ng common at subclavian arteries, tumataas ito sa superior aperture. Dagdag pa, ang sisidlan ay umiikot mula sa itaas at sa likod ng kaliwang bahagi ng pleura. Dito, na bumubuo ng isang arko, ang thoracic duct ay dumadaloy sa venous angle o ang mga sanga na bumubuo nito - ang brachiocephalic, subclavian, internal jugular. Tungkol ditoisang site sa isang sisidlan ang semilunar valve at isang spinkter ay nabuo. Ang thoracic duct ay 1-1.5 cm ang haba, sa mga bihirang kaso ay 3-4 cm.
Formation
Mga anyo ng thoracic duct:
- Fusion ng bituka, lumbar o magkabilang trunks ng magkabilang panig.
- Pagbuo ng milky cistern ayon sa mga sanga. Sa kasong ito, ang thoracic duct ay mukhang isang ampullar, hugis-kono na dilation.
- Pagsasama-sama lamang ng bituka at lumbar trunks.
Ang thoracic duct ay maaari ding bumuo bilang isang reticulate na pinanggalingan sa anyo ng isang malaking looped plexus ng celiac, lumbar, mesenteric na sanga at efferent vessel.
Tiyak na istraktura
Ang pagkakaiba-iba ay madalas na lumalabas sa topograpiya at istraktura. Sa partikular, nabanggit:
- Pagdodoble sa thoracic region o pagbuo ng karagdagang (isa o higit pa) na mga duct.
- Iba't ibang opsyon para sa pakikipag-ugnayan sa pleura, aorta, deep neck veins, esophagus.
- Confluence sa venous (jugular) angle, brachiocephalic, subclavian veins na may ilan o isang trunk.
- Pagbubuo ng isang ampoule sa harap ng lugar ng pagpasok sa mga sisidlan.
- Maaaring dumaloy ang mga sanga sa jugular angle o ang mga ugat na bumubuo nito nang mag-isa.
Thoracic duct: right lymphatic duct
Maaari ding mabuo ang elementong ito sa iba't ibang paraan:
- Fusion ng subclavian, jugular, broncho-mediastinal trunks. Kung saanisang maikli at malawak na thoracic duct ay nabuo. Ang sitwasyong ito ay nangyayari sa 18-20% ng mga kaso.
- Maaaring wala na ang kanang duct. Ang mga putot na bumubuo nito ay direktang bumubukas sa jugular angle o sa mga bumubuo nitong sisidlan. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa 80-82% ng mga kaso.
- May dibisyon ng napakaikli, malawak na kanang duct bago pumasok sa sulok sa 2-3 o higit pang mga tangkay. Ang paraan ng pagbubukas na ito ay tinatawag na network-like.
Baul
Mayroong tatlo sa kanila:
- Jugular trunk. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng efferent cervical vessels. Lumalabas sila sa malalim at lateral node. Ang trunk na ito ay sumasama sa panloob na jugular vein sa anggulo. Sa lugar na ito, ito ay dumadaloy papunta dito o sa mga sisidlan na bumubuo nito, o nakikibahagi sa pagbuo ng kanang duct.
- Subclavian trunk. Ang paglitaw nito ay dahil sa pagsasanib ng mga efferent vessel mula sa mga axillary node. Ang puno ng kahoy ay dumadaan malapit sa subclavian vein, may sphincter at valves. Bumubukas ito sa alinman sa venous angle at sa mga sisidlan na bumubuo nito, o sa kanang duct.
- Bronchomediastinal trunk. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng efferent vessels mula sa bronchopulmonary, tracheal, mediastinal nodes. May mga balbula sa trunk na ito. Ito ay bumubukas sa kanang duct, o venous jugular angle, o sa mga sisidlan na bumubuo nito. Kasama sa huli ang brachiocephalic, subclavian, jugular veins.
Bumukas ang kaliwang efferent vessel sa thoracic duct. Mula sa itaas na tracheobronchial at mediastinal node, maaari silang dumaloy sa venous angle. ATSa lymphatic trunks, tulad ng sa duct, mayroong tatlong lamad: adventitial, muscular-elastic at endothelial.
Mga sisidlan ng mga baga at node
Ang mga capillary ay bumubuo ng dalawang network. Ang isa - mababaw - ay matatagpuan sa visceral pleura. Ang pangalawa - malalim - ay nabuo malapit sa pulmonary lobules at alveoli, sa paligid ng mga sanga ng mga daluyan ng dugo at ng bronchial tree. Ang ibabaw na network ay kinakatawan ng isang kumbinasyon ng makitid at malawak na mga capillary. Ito ay isang layer. Ang mga capillary ay ipinakita sa anyo ng isang plexus at kumakalat sa lahat ng mga ibabaw sa visceral pleura. Ang deep web ay three-dimensional. Ang pangunahing bahagi nito ay ang lobular plexus. Nagpapadala sila ng lymph sa 2 direksyon. Ito ay pumapasok sa plexus ng pulmonary vessels at bronchi, pati na rin ang pleural network. Ang mga sanga ng afferent ay nabuo sa antas ng mga segment, pumasa sa gate at nagbabahagi. Lumalabas ang mga ito sa baga kasama ang mga ugat at bumubukas sa mga sumusunod na visceral node:
- Bronchopulmonary. Nahahati sila sa intraorganic at extraorganic. Ang una ay matatagpuan sa lobar at segmental bronchi, ang huli ay nasa ugat ng baga.
- Tracheobronchial upper at lower. Nakahiga ang mga ito sa itaas at sa ibaba ng tracheal bifurcation.
Ang mga efferent vessel ay umaagos sa anterior mediastinal at tracheobronchial node. Sa mga ito, nagbubukas sila sa bronchomediastinal trunk. Sa mga bihirang kaso, ang mga sisidlan ay maaaring umagos sa thoracic duct at ang jugular venous angle.
