Ang X-ray ng cavity ng tiyan ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Ito ang paraan ng pagsusuri na pangunahing ginagamit sa isang ospital kapag ang isang pasyente ay na-admit na may mga reklamo ng pananakit ng tiyan, utot, at mga sakit sa dumi.
Ang kakanyahan ng radiography
Ang X-ray ay isa sa mga pinaka sinaunang paraan ng visualization ng mga panloob na organo. Ang kakanyahan ng kanyang trabaho ay ang pagpasa ng x-ray sa pamamagitan ng mga panloob na organo. Dahil madaling dumaan ang radiation sa tubo ng bituka at mahinang nakikita mula sa dingding ng bituka, ang plain radiography ng mga organo ng tiyan ay nasa maraming kaso ng kaunting impormasyon.
Gayunpaman, ang bilis ng pagkuha ng resulta, ang mababang halaga ng pamamaraang ito, ang kawalan ng pangangailangan para sa high-tech na kagamitan ay ginagawang pangkaraniwan ang X-ray para sa agarang pagsusuri ng mga sakit ng mga panloob na organo. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga radiological na sintomas na hindi makikita gamit ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri. Ibig sabihin, ang pagkakaroon ng mga itoang mga sintomas ay mapagpasyahan sa ilang mga pathologies.
Kung ano dapat ang hitsura ng isang normal na X-ray ay makikita sa figure sa ibaba.
Mga uri ng radiography
Mayroong dalawang uri ng pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng tiyan: contrast at plain abdominal radiography.
Ang pagpapakilala ng contrast sa panahon ng pamamaraan ay makabuluhang nagpapataas ng pagiging impormasyon at diagnostic na halaga nito. Ang kaibahan para sa mga bituka ay isang barium solution. Ang pasyente ay umiinom ng isang baso ng sangkap na ito (100 ML ng tubig bawat 80 g ng barium), at pagkatapos ay isang serye ng mga imahe ay kinuha para sa isang oras. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa upang masuri ang patolohiya ng tumbong, ang solusyon ay ibinibigay gamit ang isang enema. Binubuo ito ng 720 g ng barium at 1 litro ng 0.5% tannin solution. Ang contrast agent na ito ay hindi nasisipsip sa dugo at inilalabas kasama ng mga dumi.
Inoobserbahan ng radiologist kung paano dumadaan ang barium sa mga bituka, kung paano napupuno ang mga loop ng tubo ng bituka, pagkatapos ng anong oras na inilikas ang barium mula sa iba't ibang departamento. Nagbibigay-daan ito sa iyong makita ang parehong mga pagbabago sa istruktura sa bituka at isang paglabag sa paggana ng motor nito.
Ano ang ipinapakita ng x-ray?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang plain X-ray ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, ngunit napakakaraniwan. Ano ang ipinapakita ng plain abdominal x-ray?
- Pagkakaroon ng gas at likido sa lukab ng tiyan.
- Presensya ng mga banyagang katawan.
- Mga depekto ng mga bahagi ng tiyan.
- May hadlang baang paggalaw ng dumi sa bituka.
- May panloob bang pagdurugo.
Kaya, kapag sinasagot ang tanong kung ano ang ipinapakita ng radiography ng tiyan, nararapat na sabihin na ito ay sumasalamin lamang sa pagkakaroon ng ilang uri ng patolohiya sa katawan. Ngunit upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kadalasang kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pagsusuri.
Mga indikasyon para sa plain radiography
Sa kabila ng pinakamababang dosis ng radiation sa panahon ng x-ray, mayroon pa ring radiation exposure. Samakatuwid, ang pamamaraang diagnostic na ito ay isinasagawa lamang sa direksyon ng isang doktor. Siya naman ay maaaring magsulat ng referral para sa isang abdominal radiography, napapailalim sa pagkakaroon ng mga naturang sintomas at kundisyon:
- acute abdomen syndrome - matinding pananakit ng tiyan;
- utot;
- sugat sa tiyan;
- diverticulitis - pag-usli ng dingding ng bituka na may pamamaga.
Bagaman ang x-ray ay bihira ang gold standard para sa pag-diagnose ng mga sakit sa tiyan, ito ang paraan na madalas na unang ginagamit. Maaaring gamitin ang x-ray ng tiyan upang maghinala ng pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon:
- acute intestinal obstruction;
- butas na tiyan o ulser sa bituka;
- acute cholecystitis;
- acute pancreatitis;
- cholelithiasis at urolithiasis;
- abscesses (purulent cavities) ng internal organs.
Paghahanda para sa exposure
Partikular na paghahanda para sa pagsusurihindi kinakailangan ang x-ray ng tiyan. Inirerekomenda lamang na alisin ang laman ng pantog bago ang pagsusuri.
Ngunit ang paghahanda para sa x-ray ng tiyan na may barium ay nagaganap. Upang matiyak ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri at maiwasan ang mga komplikasyon, dapat sundin ang ilang panuntunan:
- huwag kumain ng solidong pagkain 12 oras bago ang pagsusuri;
- iwasang kumain ng hilaw na gulay, itim na tinapay, mga produktong lactic acid sa loob ng isang araw, dahil pinapataas ng mga ito ang motility ng bituka;
- isang oras o dalawa bago ang x-ray, ang pagdumi ay isinasagawa gamit ang enema o suppositories na may laxative;
- kaagad bago ang pagsusuri, dapat alisin ang lahat ng metal na bagay.
Hiwalay na maglaan ng paraan ng paghahanda para sa x-ray gamit ang gamot na "Fortans". Ang sachet ay natutunaw sa isang basong tubig. Ang dosis na inireseta ng doktor ay lasing sa gabi bago ang pagsusuri, isang sachet bawat oras.
Paano ginagawa ang mga x-ray
Ang plain radiography ng cavity ng tiyan ay ginagawa sa dalawang projection: nakahiga at nakatayo. Kadalasan, ang unang pagpipilian ay tinanggal at ang isang x-ray ay kinuha lamang habang nakatayo, ang pamamaraang ito ay mas nagbibigay-kaalaman. Sa ganitong paraan, mas mahusay na nakikita ang bara ng bituka, gayundin ang pagbubutas, o pagbubutas, ng isang ulser.
Mas mahirap ang contrast radiography. Dito kinakailangan na kumuha ng isang serye ng mga larawan pagkatapos ng isang tiyak na oras at obserbahan kung paano gumagalaw ang solusyon ng barium sa mga bituka. Ang prosesong ito ng paglipat ng barium ay tinatawag na daanan.
Lokasyon ng barium depende sapaminsan-minsan ay:
- pagkatapos ng 1 oras - bahagyang contrast sa tiyan, bahagyang sa maliit na bituka;
- pagkatapos ng 3 oras - ang contrast ay dapat na ganap na umalis sa tiyan at punan ang maliit na bituka;
- pagkatapos ng 6 na oras - contrast sa mga unang bahagi ng large intestine (caecum at ascending colon);
- pagkatapos ng 9 na oras - contrast sa transverse at descending colon;
- pagkatapos ng 12 oras - contrast sa descending colon at sigmoid colon;
- pagkatapos ng 24 na oras - contrast sa tumbong.
Contraindications para sa x-ray
Ang mga diagnostic na gumagamit ng x-ray ay dapat isagawa lamang sa direksyon ng dumadating na manggagamot. Pagkatapos ng lahat, isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring komprehensibong masuri ang kondisyon ng pasyente at malaman kung mayroon siyang mga kontraindikasyon para sa radiography ng tiyan.
Lahat ng contraindications ay maaaring hatiin sa absolute (kung saan mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng pananaliksik) at relative (ito ay pinapayagan lamang sa matinding mga kaso, kapag ang posibleng panganib ay mas mababa kaysa sa inaasahang benepisyo).
Ang mga sumusunod ay ang mga pinakapangunahing kundisyon lamang na kontraindikasyon sa anumang diagnostic ng X-ray, hindi lamang sa lukab ng tiyan:
- pagbubuntis, lalo na ang unang kalahati, dahil sa panahong ito nangyayari ang pagbuo ng mga organo ng bata;
- isang malubhang kondisyon ng pasyente, kung saan imposibleng dalhin siya sa X-ray room;
- open pneumothorax - isang patolohiya kung saan ang hangin mula sa kapaligiran ay pumapasok sa pleural cavity sa paligid ng mga baga;
- dumudugo.
Contraindications para sa contrast radiography
Ang X-ray na may contrast ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:
- malubhang pagkabigo sa atay at bato;
- allergic sa contrast na bahagi;
- diabetes mellitus sa yugto ng decompensation;
- aktibong tuberkulosis;
- Malubhang sakit sa thyroid.
Gayundin, hindi maaaring gawin ang pamamaraan sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas.
Pagbara sa bituka: Mga palatandaan ng X-ray
Sa mga pathologies ng intestinal tube, ang X-ray ay nakatanggap ng pinakamalaking diagnostic value sa acute intestinal obstruction. Ang mabilis na mga resulta at sintomas na katangian ng obstruction ay nagbibigay-daan sa surgeon na gumawa ng diagnosis at magsagawa ng agarang operasyon.
Sa kaso ng obstruction, ang isang survey na X-ray ay isinasagawa sa isang patayong posisyon. Ang katangian ay ang pagtaas ng hangin ng bituka, na nagpapahiwatig ng labis na akumulasyon ng gas sa bituka.
Ang pinaka-akademikong sintomas ay ang pagkakaroon ng mga antas ng likido, ang tinatawag na Kloiberg cups. Bukod dito, ang antas ng patolohiya ay maaaring matukoy ng hugis at lokasyon ng mga mangkok na ito. Kung ang mga mangkok ay mataas at makitid at matatagpuan sa paligid ng x-ray, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng bara sa malaking bituka. Ginagamit din ng mga surgeon ang terminong "mababang sagabal".
Kung mababa at malapad ang mga mangkok ng Kloyberg, at inilagay din malapit sa gitna, ito ay nagpapahiwatigtungkol sa maliit na bituka obstruction, o mataas. Katangian din ang pagpapalawak ng bituka sa lugar ng bara at ang pagbagsak ng bituka pagkatapos.
Kapag nagsasagawa ng contrast X-ray, makikita mong mabagal o wala ang paglisan ng barium.
Sa ilang mga kaso, maaaring makita ng radiography ang mismong sagabal (tumor, torsion, adhesions).
Pagbara ng maliit at malaking bituka: mga pagkakaiba
Kapag nag-diagnose ng obstruction, mahalagang matukoy kung aling bahagi ng bituka ang problema: sa manipis o makapal. Bilang karagdagan sa pagkakaiba sa lokasyon at hugis ng mga Kloiberg bowl, may ilang iba pang feature.
Kung ang mga bowl ay hindi sapat na malinaw kung aling departamento ang kasangkot sa proseso ng pathological, maaari kang gumawa ng contrast radiography ng cavity ng tiyan. Kasabay nito, perpektong nakikita ang mga namamagang bituka.
Mga palatandaan ng bara ng bituka:
- Ang bloated loops ay pangunahing sumasakop sa gitna ng larawan;
- hindi lalampas sa 4-8 cm ang laki;
- na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng transverse striation laban sa background ng mga namamagang loop;
- walang mga tiyak na concavity sa mga gilid (gaustra).
Mga palatandaan ng bara ng malaking bituka:
- inflated loops na mas malaking diameter;
- may mga concavity - gaustras;
- nailalarawan ng pagkakaroon ng mga arched folds (sintomas ng mga arko).
Kaya, ang halaga ng abdominal radiography sa diagnosis ng obstruction ay napakataas. Gayunpaman, may mga pagkakataon na ang x-ray na larawan ay hindi malinaw. Pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng iba pang paraan ng pagsusuri: ultrasound, computed tomography.
Butas na ulser: Mga palatandaan ng X-ray
Ang butas-butas (butas) na ulser ay isang pagkalagot ng dingding ng tiyan o bituka, na sinasamahan ng matinding pananakit ng punyal.
Kapag pumutok, pumapasok ang hangin sa lukab ng tiyan at tumataas hanggang sa diaphragm. Dahil ang atay ay matatagpuan sa kanan sa ilalim ng dayapragm, ang akumulasyon ng hangin ay pinakamahusay na nakikita sa pagitan ng dalawang organ na ito. Nagtitipon ito doon sa anyo ng isang manipis na arcuate strip. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na sickle of air sa abdominal x-ray.
Ang sintomas na ito ay pinaka katangian ng isang butas-butas na ulser, ngunit ang iba pang mga palatandaan ay maaaring matukoy sa isang x-ray:
- ang pagkakaroon ng bula ng gas na lumilipat kapag nagbago ang posisyon ng katawan;
- pag-alis ng karit ng hangin sa ilalim ng sternum kapag nakatagilid ang pasyente;
- kung ang gas ay hindi nakita sa unang larawan, ang pasyente ay pinapayagang uminom ng carbonated na tubig; lalabas ang gas sa resultang butas at makikita sa x-ray;
- na may hindi malinaw na diagnosis, posible ang contrasting, ngunit hindi sa barium, ngunit sa gastrografin; lalabas ang substance sa butas ng guwang na organ.
Maaaring tapusin na ang radiography ng mga organo ng tiyan ay isang talagang epektibong paraan sa mga paunang yugto ng pag-diagnose ng isang bilang ng mga pathologies ng mga organo ng tiyan. At kung pinaghihinalaan mo ang pagbara ng bituka at pagbutas ng ulser, napakahalaga ng kanyang tungkulin.
