Ang Malaria ay isang malubha at kung minsan ay nakamamatay na sakit. Ang mga taong nahawaan nito ay may posibilidad na magkaroon ng malalang sintomas, kabilang ang panginginig, lagnat, at mga kondisyong tulad ng trangkaso. Ang malaria ay may mataas na dami ng namamatay. Gayunpaman, ang napapanahong at wastong paggamot ay maaaring maiwasan ito. Ang causative agent ng malaria ay Plasmodium, na naninirahan sa katawan ng isang partikular na uri ng lamok na kumakain ng dugo ng tao. Ang isyung ito ay isasaalang-alang nang mas detalyado sa ibaba. Makakakita ka ng impormasyon tungkol sa paggamot at pag-iwas sa sakit sa publikasyong ito.
Kasaysayan
Ang mga sintomas ng malaria ay inilarawan sa mga sinaunang kasulatang medikal ng Tsino. Ang ilang mga katangian na palatandaan ng sakit, na kalaunan ay tinawag na malaria, ay matatagpuan sa gawain ng imperyal na doktor na si Nei Jing "Canons of Medicine". Ang sakit na ito ay malawak na kilala sa Greece noong ika-4 na siglo BC, sa oras na iyon ay nagdulot ito ng mataas na dami ng namamatay sa populasyon. Ang mga pangunahing sintomas ay napansin ni Hippocrates at iba pang mga pilosopo at mga doktor ng unang panahon. Binanggit din ng Hindu na manggagamot na si Susruta, isang palaisip at tagasunod ng Ayurveda, ang mga sintomas ng malaria sa kanyang treatise at sinabitungkol sa kanilang hitsura pagkatapos ng mga kagat ng ilang mga insekto. Iniugnay ng ilang Romanong manunulat ang malaria sa mga latian.
Ang matanong na mga isipan ng sangkatauhan ay palaging naghahanap ng mga paraan upang gamutin ang lahat ng uri ng karamdaman. Anong mga pamamaraan ang hindi ginamit para sa paggamot ng malaria noong sinaunang panahon: pagdaloy ng dugo, pagputol ng isang makagat na paa, ang paggamit ng mga gamot sa opyo … Kahit na ang mga astrologo ay naakit, na nauugnay ang dalas ng paglitaw ng mga lagnat ng malaria sa astronomical phenomena at ang posisyon ng mga bituin sa langit. Marami ang bumaling sa kulam. Iminungkahi ng siyentipikong si Albert Magnus, isang Dominican, na gamutin ang malaria sa pamamagitan ng pagkain ng maliliit na buns na gawa sa harina at ihi ng isang taong may sakit, gayundin ang pag-inom ng inumin na may kasamang cognac, dugo ng isang taong nahawahan at paminta.
Iminungkahi ng sinaunang Griyegong manggagamot na si Galen, na nagtrabaho sa Roma, na ang pagsusuka, na nangyayari kasama ng malaria, ay isang pagtatangka ng katawan na paalisin ang mga lason, at ang pagpapalabas ng dugo ay nagpapabilis sa lunas. Ang mga prinsipyong ito ay nangingibabaw sa medisina sa loob ng labinlimang daang taon. Hindi mabilang na mga pasyente ng malaria ang sumailalim sa pagdanak ng dugo at sapilitang paglilinis ng tiyan at bituka sa pamamagitan ng enemas at pagsusuka. Nagkaroon ito ng mga mapaminsalang resulta, kung saan ang mga tao ay namamatay sa anemia at dehydration, gayundin ang mga mapangwasak na sintomas ng malaria, sa mas maiikling timeframe.
Sa China noong ika-2 siglo BC. sa mga akda ng mga manggagamot, inilarawan ang halamang artemisia, o matamis na wormwood, na ginamit bilang panlunas sa malaria. Kapansin-pansin, noong 1971, ibinukod ng mga siyentipikong Tsino ang aktibong sangkap mula dito - artemisin. Sa panahon ng Vietnam War, ang aktibong gawain ay isinagawa upang pag-aralan ang mga katangian ng antimalarial ng matamis na wormwood. Ang katas ng halaman ay ipinakain sa mga daga ng laboratoryo at daga na nahawaan ng mga strain ng malaria. Napatunayang medyo epektibo ang Artemisinin, tulad ng quinine at chloroquine. Ang mga derivatives ng substance na ito ay bahagi na ngayon ng makapangyarihan at mabisang antimalarial na gamot.
Ang uri ng Plasmodium na nagdudulot ng pag-unlad ng malaria ay unang natuklasan ng Pranses na manggagamot at siyentipiko na si Laveran sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ang mga mananaliksik ng Russia ay gumawa ng isang malaking kontribusyon sa pag-aaral ng sakit at pag-unlad ng mga pamamaraan para sa pag-aalis nito. Kabilang sa mga siyentipikong ito, nararapat na tandaan ang E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. Sa mga panahon ng Una at Ikalawang Digmaang Pandaigdig, dumagsa ang insidente ng malaria.
Sa dalawang daang umiiral na species ng parasitic protozoa ng genus Plasmodium, hindi bababa sa sampu ang sanhi ng malaria. Kabilang sa mga ito ang P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Ang pinakamalubha at nakamamatay na malaria ay sanhi ng P. knowlesi at P. falciparumand. Ang impeksiyon na humahantong sa pag-unlad ng sakit ay naililipat lamang ng mga lamok ng genus ng Anopheles. Ang malaria ay nagiging mas malamang na mangyari sa panahon ng aktibong paglalakbay sa buong mundo, lalo na sa mga malalayong lugar ng planeta, gayundin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng tao sa mga ligaw na hayop.
Facts
Ang Malaria ay isang sakit na dulot ng parasitic protozoan Plasmodium, na nakakahawa sa average na 200 milyong tao bawat taon sa buong mundo. Bilang resulta, 500,000mga pagkamatay. Ang causative agent ng malaria ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga kagat ng malarial na lamok. Anong mangyayari sa susunod? Ang malaria parasite ay dumadaan sa isang kumplikadong siklo ng buhay sa katawan ng isang lamok at pagkatapos ay sa katawan ng isang nahawaang tao. Nauulit ang cycle kung kagat ng lamok ang taong nahawaan na at may parasite sa kanyang dugo na nagdudulot ng sakit na "malaria". Ang isang larawan ng pathogen ay ipinapakita sa ibaba.
Ang mga lugar na may pinakamataas na namamatay sa sakit na ito ay ang Africa, Asia, Central at South America. Ang malaria ay isang sakit na nakakaapekto sa napakaraming tao na bumibisita sa mga lugar na ito. Sa sub-Saharan Africa, ang karamihan ng mga kaso (86%) ay mga batang wala pang 5 taong gulang. Humigit-kumulang 40% ng populasyon ng mundo ay nasa panganib ng impeksyon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula isa hanggang tatlong linggo. Ang ilang mga tao ay maaaring maging carrier ng tinatawag na sleeper parasites. Sa kasong ito, ang pag-activate ng impeksyon ay maaaring mangyari ilang buwan o kahit na taon pagkatapos makapasok sa katawan ang malaria plasmodia.
Mga Palatandaan
Ang Malaria ay isang sakit na ang mga sintomas ay kinabibilangan ng panginginig, lagnat, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, ubo at pagtatae. Ang estado ng lagnat ay umuulit bawat isa, dalawa o tatlong araw - ito ang pinakakaraniwang pagpapakita ng malaria. Ang panginginig at panlalamig ay sinusundan ng tinatawag na mainit na yugto, na nailalarawan sa mataas na lagnat, kombulsyon, pananakit ng ulo at pagsusuka.
Ang mga komplikasyon ay kadalasang palatandaan ng isang uri ng sakit gaya ng tropikal na malaria. Dahil sa pagkasira ng pulaang mga selula ng dugo at mga selula ng atay ay maaaring makaranas ng paninilaw ng balat at mga puti ng mata, pati na rin ang pagtatae at ubo. Sa mas bihirang mga kaso, lumilitaw ang isang pantal sa katawan sa anyo ng makati na mapula-pula na mga papules. Ang malaria ay tinukoy bilang ganoon. Ang isang larawan ng carrier ng sakit ay ipinakita sa itaas.
Ang mga malalang anyo, tulad ng kapag ang Plasmodium falciparum ang sanhi ng malarya, ay sinamahan ng mga problema tulad ng:
- dumudugo;
- pagkabigo sa atay at bato;
- shock and coma;
- pinsala sa central nervous system.
Kung walang napapanahong paggamot, ang mga sintomas na ito ay kadalasang humahantong sa kamatayan.
Paano ito naihahatid?
Kaya, tingnan natin nang mabuti kung paano pumapasok ang pathogen ng malaria sa katawan at nabubuo dito. Ang ikot ng buhay ng malarial parasite na Plasmodium ay kumplikado, ang mikroorganismo ay may dalawang host - isang tao at isang malarial na lamok. Gaya ng nabanggit sa itaas, naililipat ang sakit sa pamamagitan ng kagat ng insekto, kung saan ang parasito ay direktang pumapasok sa daluyan ng dugo.
Ang Sporozoites (immature Plasmodium) ay naglalakbay sa daluyan ng dugo ng tao at pumapasok sa atay. Doon sila nag-mature at nahawahan ang mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes, kung saan sila nabubuo hanggang sa muling makagat ang pasyente ng malaria vector - isang lamok. Pagpasok sa katawan ng isang insekto, ang plasmodia ay tumagos sa mga glandula ng laway nito, at sa susunod na kagat sa anyo ng mga sporozoites, sinisimulan nilang muli ang kanilang siklo ng buhay sa dugo ng tao.
Ang mga proseso ng pag-unlad ng mga species tulad ng P. ovale at P. vivax ay maaaring maging mas kumplikado atisama ang pagbuo ng mga hindi aktibong anyo - mga hypnozoites, na kadalasang nananatiling hindi aktibo sa loob ng ilang linggo at kahit na taon. Sa katawan ng malarial na lamok, ang Plasmodium ay dumaan sa sekswal na yugto ng siklo ng buhay nito, at sa katawan ng tao, ang pathogen ay nasa asexual phase, na tinatawag ding schizogony. Samakatuwid, ang development cycle ng plasmodium sa mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na erythrocyte schizogony.
Paano naililipat ang impeksyon? Ang mga pinagmumulan nito ay mga babaeng malarial na lamok at isang nahawaang tao (parehong may sakit at carrier). Kapansin-pansin na ang malaria ay isang sakit na hindi naipapasa sa mga tao sa pamamagitan ng sambahayan o patak ng hangin. Ang impeksyon ay maaaring mangyari lamang kung ang dugo ng pasyente ay pumasok sa katawan ng isang malusog na tao.
Mga diagnostic na feature
Kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas, lalo na pagkatapos ng paglalakbay, inirerekumenda na masuri para sa pagkakaroon ng malarial plasmodium. Ang mga pagpapakita ng maraming sakit ay maaaring maging katulad ng malaria. Ito ay, halimbawa, yellow fever, typhoid fever, influenza, cholera, measles at tuberculosis. Samakatuwid, dapat malaman ng doktor ang kasaysayan ng paglalakbay ng taong may sakit upang maiiskedyul ang mga kinakailangang pagsusuri.
Ang pag-diagnose ng malaria ay pangunahing kinabibilangan ng klasiko at pinakakaraniwang ginagamit na pagsusuri, ang pahid ng dugo sa isang glass slide, na gumagamit ng stain indicator upang ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga parasito sa loob ng mga pulang selula ng dugo. Kahit na ang pagsusulit na ito ay itinuturing na medyo simple,ang kawastuhan ng mga resulta ay higit na nakasalalay sa teknikal na kasanayan ng katulong sa laboratoryo na naghahanda at nagsusuri ng mga produkto ng dugo sa ilalim ng mikroskopyo.
Iba pang mga pagsusuri na makakatulong sa pag-diagnose ng sakit:
- immunological test;
- polymerase chain reaction.
Paggamot
Nakadepende ang mga feature ng therapy sa ilang salik:
- uri ng Plasmodium na kinain;
- ang klinikal na sitwasyon ng pasyente, halimbawa, ang paggamot ay magiging iba para sa isang may sapat na gulang, isang bata at isang buntis, para sa malubha at banayad na anyo ng sakit;
- Drug sensitivity ng pathogen.
Ang huling salik ay nakadepende sa heyograpikong lugar kung saan natanggap ang impeksyon. Ang katotohanan ay ang iba't ibang bahagi ng mundo ay may iba't ibang uri ng malarial plasmodia na lumalaban sa ilang mga gamot. Ang mga lunas sa malaria ay maaaring mapili nang tama ng isang doktor na pamilyar sa impormasyon mula sa mga protocol ng paggamot sa malaria sa buong mundo. Ang mga taong nahawaan ng P. falciparum ay maaaring mamatay nang walang agarang paggamot, kaya dapat gawin kaagad ang mga therapeutic na hakbang.
Ang mga banayad na anyo ng malaria ay ginagamot sa pamamagitan ng mga gamot sa bibig. Ang mga kumplikadong sintomas tulad ng malubhang anemia, nabagong kamalayan, pagkawala ng malay, pulmonary edema, pagkabigo sa bato, acute respiratory syndrome, disseminated intravascular coagulation, kusang pagdurugo, acidosis, hemoglobin sa ihi, paninilaw ng balat, at pangkalahatang mga seizure ay nangangailanganpangangasiwa ng gamot sa ugat.
Paano mapupuksa ang malaria gamit ang gamot? Ang paggamot sa sakit na may mga gamot ay hindi palaging matagumpay. Ang Aralen na lunas ay epektibo laban sa lahat ng Plasmodium, maliban sa mga strain ng parasito na lumalaban sa aktibong aktibong sangkap nito, halimbawa, Plasmodium ovale. Ang mga sumusunod na opsyon sa paggamot sa gamot ay maaaring gamitin upang makontrol ang malaria na lumalaban sa chloroquine:
- Quinine sulfate kasama ng mga antibiotic na "Doxycycline" o "Tetracycline".
- Mga Paghahanda "Clindamycin" o "Maralon".
Paggamot ng malaria sa karamihan ng mga kaso ay batay sa mga template scheme na pinagtibay para sa isang partikular na rehiyon. Halimbawa, ang P. falciparum, na nakuha sa Gitnang Silangan, ay sensitibo sa chloroquine, ngunit kung ang impeksiyon ng parehong uri ng malaria ay nangyari sa Africa, kung gayon ang sangkap na ito ay maaaring hindi magdulot ng mga positibong resulta sa paggamot.
Ang mga modernong siyentipiko ay bumuo ng mga regimen sa paggamot batay sa kumbinasyon ng mga gamot na may mga derivatives ng aktibong antimalarial compound - artemisin. Mga halimbawa ng kumbinasyong gamot:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunate-Mefloquine.
- Dihydroartemisin-Piperakhine.
Ang pagbuo ng mga bagong paggamot para sa malaria ay patuloy, dahil sa pagtaas ng bilang ng mga strain ng Plasmodium na lumalaban sa gamot. Isa sa mga promising compound sa paglikha ng mabisang gamot para sa malaria ayspiroindolone, na napatunayang epektibo laban sa P. falciparum sa ilang eksperimento.
Maaaring gamitin ang Primaquine upang gamutin ang mga anyo ng malaria, ang mga pathogen na hindi aktibo sa atay sa mahabang panahon. Maiiwasan nito ang matinding pag-ulit ng sakit. Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat uminom ng Primaquine. Ang gamot na ito ay kontraindikado din sa mga taong nagdurusa sa kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. Para sa kadahilanang ito, ang lunas ay hindi inireseta hanggang sa isang diagnostic screening test ay pinasiyahan ang problema. Sa ilang bansa, ginagamit ang mga suppositories bilang karagdagan sa mga oral at injectable na anyo ng mga gamot.
Sakit sa panahon ng panganganak
Ang Malaria ay isang seryosong banta sa buntis at fetus. Ang impeksyon ay lubhang nagpapataas ng panganib ng preterm na kapanganakan at patay na panganganak. Ipinapakita ng mga istatistika na sa sub-Saharan Africa, hanggang 30% ng mga bata ang namamatay mula sa malaria bawat taon. Samakatuwid, ang lahat ng mga buntis na kababaihan na nakatira sa mga mapanganib na lugar o nagpaplano ng paglalakbay doon ay dapat na tiyak na kumunsulta sa isang doktor at uminom ng mga gamot na inireseta niya, halimbawa, Sulfadoxine-pyrimethamine. Ito ay mahalagang pag-iwas sa malaria upang maiwasan ang impeksyon.
Ang paggamot sa sakit sa mga babaeng naghihintay ng sanggol ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan na tinalakay sa itaas. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ang mga gamot gaya ng Primaquine, Tetracycline, Doxycycline at Halofantrine dahil sa posibleng panganib sa fetus.
Sakit sa mga bata
Ang pag-iwas sa malaria ay sapilitan para sa lahat ng bata, kabilang ang mga sanggol, na naninirahan o pansamantalang naninirahan sa mga lugar na apektado ng sakit. Ang mga sumusunod na ahente ay maaaring kumilos bilang mga ahenteng pang-iwas: Chloroquine at Mefloquine.
Napakahalagang gamitin ang tamang dosis para sa bata, na depende sa kanilang edad at timbang. Bago maglakbay kasama ang isang sanggol sa mga bansang nasa panganib, ang lahat ng mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista sa larangan ng mga nakakahawang sakit sa pagkabata tungkol sa paggamot at pag-iwas sa sakit na pinag-uusapan. Dahil ang labis na dosis ng isang antimalarial na gamot ay maaaring nakamamatay, ang lahat ng mga gamot ay dapat itago sa hindi maaabot ng mga bata, tulad ng sa mga lalagyang mahigpit na sarado.
Pag-iwas sa impeksyon
Kung ang isang tao ay nagnanais na maglakbay sa mga lugar kung saan karaniwan ang malaria, una sa lahat ay dapat niyang alamin kung anong mga gamot at kung anong mga dosis ang dapat inumin upang maiwasan ang impeksyon. Kasabay nito, inirerekumenda na simulan ang pag-inom ng mga gamot na ito dalawang linggo bago ang nilalayong paglalakbay, sa panahon ng iyong pananatili sa bansa at para sa isang buwan pagkatapos bumalik mula sa isang paglalakbay. Kasalukuyang walang bakuna para sa malaria, ngunit isinasagawa ang masinsinang pananaliksik at isang bakuna ang ginagawa.
Kung maaari, iwasang bumisita sa mga bansang may mataas na porsyento ng mga nahawaang tao, kung hindi, ang malaria prophylaxis ay kinakailangan - maaari nitong iligtas ang iyong kalusugan at magligtas ng mga buhay. Kung ikaw ay isang manlalakbay, subukang laging magkaroon ng kamalayan sa mga lugar kung saankasalukuyang paglaganap. Ang malaria vector ay maaaring dumapo sa balat ng isang tao anumang oras sa araw, ngunit karamihan sa mga kagat ay nangyayari sa gabi. Ang mga insekto ay pinaka-aktibo din sa madaling araw at dapit-hapon. Iwasan ang pagiging nasa labas sa mga oras na ito. Napakahalaga ng pag-iwas sa impeksyon, dahil hindi pa nagagawa ang bakunang malaria.
Magsuot ng angkop na damit - magsuot ng pantalon, mahabang manggas na kamiseta, mataas na saradong sapatos sa halip na bukas na sandalyas, at sumbrero. Ipasok ang iyong mga damit sa iyong pantalon. Gumamit ng insecticidal repellents, halimbawa, Permethrin, na ginagamit sa paggamot ng mga damit at kagamitan, ay maaaring irekomenda. Tandaan na ang magagandang produkto ay naglalaman ng hanggang limampung porsyentong diethyltoluamide. Ang mga kulambo ay kinakailangan lalo na kapag ang silid ay hindi maaliwalas, halimbawa, walang air conditioning. Tratuhin ang mga ito ng aerosol repellents. Inirerekomenda din ang mga lamok.
Bakuna
Kasalukuyang walang available na bakuna para sa malaria. Gayunpaman, sa nakalipas na ilang taon, ang mga mananaliksik ay gumawa ng mahusay na pag-unlad sa mga eksperimentong bakuna. Ang pinakabagong malaking klinikal na pagsubok sa mga bata mula sa walong mga bansa sa Africa, na itinataguyod ng Bill Gates Foundation, ay nagpakita na ang gamot sa pag-aaral ay epektibo sa kalahati ng mga kaso. Maraming iba pang mga eksperimento ang naging matagumpay din at hinuhulaan ang maaasahang proteksyon laban sa inilarawang sakit sa malapit na hinaharap. Sinasabi ng mga eksperto na ang isang bakuna sa malaria ay lalabas sa loob ng 3-10 taon. Ang nilalayong aksyon ay batay sa pagkagambala sa siklo ng buhay ng parasito sa pamamagitan ng paghahanda ng protina na gumagawa ng mga antibodies laban dito.
Mga uri ng sakit
Ang mga pangunahing uri ng pathogens ng sakit ay pinangalanan sa itaas. Ang kurso ng sakit ay maaaring magkakaiba din. Pangalanan natin ang mga pangunahing uri ng malaria:
- tropikal;
- tatlong araw;
- apat na araw;
- malaria-ovale.
Ang apat na araw na malaria ay ipinakikita ng anim hanggang sampung oras na lagnat na karaniwang nagsisimula sa umaga o hapon. Ang mga malubhang kahihinatnan ay bihirang umunlad, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring hanggang sa 5 buwan. Ang tropikal na malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na konsentrasyon ng mga parasito sa dugo, ang lagnat ay hindi malinaw na ipinahayag, kadalasang may mga sintomas tulad ng pagtatae, pagsusuka, mga sugat ng central nervous system, pagkabigo sa bato. Kadalasang nagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang tatlong-araw na malaria ay nagpapakita ng matinding lagnat, kabilang ang panginginig, pagtaas ng pagpapawis at lagnat, ngunit hindi malinaw na paghalili na may mga panahon ng pagpapatawad.
Mga katutubong remedyo
Ang mga gamot ay ang backbone ng paggamot sa malaria. Ngunit maraming mga mapagkukunan ang tumuturo sa mga benepisyo ng ilang natural na mga remedyo sa paggamot ng sakit na dulot ng plasmodia. Dito, ilan lamang sa kanila ang nai-publish namin, at sa anumang kaso ay hindi dapat isaalang-alang ang mga recipe at rekomendasyong ito bilang pangunahing paraan ng paggamot.
Lime at lemon ay mabuti para sa apat na araw na lagnat. Humigit-kumulang tatlong gramo ng chalk ang natunaw sa 60 ML ng tubig at ang juice ng isang lemon o dayap ay idinagdag. Ang komposisyong itodapat uminom bago magsimula ang lagnat.
Ang Alum ay isinasaalang-alang din bilang pansuportang paggamot para sa malaria. Ang mga ito ay pinirito sa isang mainit na kawali at giniling sa pulbos. Sa loob, uminom ng isang kutsarita ng lunas apat na oras bago ang sinasabing lagnat at kalahating kutsarita dalawang oras pagkatapos nito.
