Ang isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng kumpletong bilang ng dugo, na sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma, ay tinatawag na erythrocyte sedimentation rate, na dinaglat bilang ESR. Ang pagsubok para dito ay ipinag-uutos at isinasagawa sa pagsusuri ng mga pathology, dispensaryo o pagsusuri sa pag-iwas. Kapag ang ESR ay normal, nangangahulugan ito na ang indibidwal ay walang binibigkas na proseso ng pamamaga sa mga tisyu at organo. Ang yunit ng pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate ay mm/hour. Gayunpaman, dapat itong suriin kasabay ng iba pang mga indicator.
Pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate sa laboratoryo sa pamamagitan ng Panchenkov method
Ang esensya ng pamamaraang ito ay ang mga sumusunod. Ang kinuha na biomaterial ay hinaluan ng sodium citrate (anticoagulant), bilang resulta, ang dugo ay nahahati sa dalawang layer. Ang mas mababang isa ay mga pulang selula ng dugo, i.e. erythrocytes, at ang nasa itaas ay plasma. Ang mga katangian ng dugo ay nauugnay sa paghupa ng mas mababang layer, at ang prosesong ito ay dumadaan sa ilang mga yugto:
- Ang una ay ang pagbuo ng tinatawag na coin column, ang tinatawag na vertical clusters ng mga cell na nabubuo sa unang sampung minuto.
- Pangalawa - pag-aayos, na tumatagal ng humigit-kumulang apatnapung minuto.
- Ikatlo, ang pagdikit at pagsasara ng mga pulang selula ng dugo, tulad ng sa unang yugto, ay tumatagal ng sampung minuto.
Sa kabuuan, ang buong reaksyon ay tumatagal ng isang oras.
Para sa pagsusuri, kumukuha ng isang patak ng biomaterial mula sa daliri ng isang indibidwal at inilagay sa isang solusyon ng sodium citrate. Ang diluted na dugo ay iginuhit sa mga glass capillary tubes at inilagay patayo gamit ang isang espesyal na tripod. Eksaktong 60 minuto mamaya, ang mga resulta ay naitala sa taas ng erythrocyte column. Mga panuntunang dapat sundin kapag ginagawa ang pananaliksik na ito:
- gumawa ng malalim na tusok sa dulo ng daliri, dahil ang pagpiga ng dugo ay maaaring makasira ng mga pulang selula ng dugo;
- ang mga capillary tube ay dapat tuyo at malinis;
- obserbahan ang kinakailangang ratio sa pagitan ng dugo at sodium citrate;
- temperatura ng hangin upang matukoy ang ESR ay hindi dapat mas mababa sa 18 at higit sa 22 degrees.
Anumang paglihis mula sa mga panuntunan sa itaas ay hindi ginagarantiyahan ang isang tumpak na resulta.
May isa pang paraan para sa pagtukoy ng ESR - ayon kay Westergren, ito ay itinuturing na isang sanggunian. Sa kasong ito, ang biomaterial para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat, halo-halong may anticoagulant sa isang test tube at inilagay sa isang espesyal na analyzer. Susunod, kinakalkula ng aparato ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ang mga resulta na nakuha sa iba't ibang mga pamamaraan ay maihahambing. Gayunpaman, ang huli ay pinaka-sensitibo sa pagtaas ng ESR. Sa mga institusyong medikal sa ating bansa, pangunahing ginagamit ang pamamaraang Panchenkov.
mga pamantayan ng ESR ayon sa edad
Sa mga malulusog na indibidwal, ang mga pulang selula ng dugo ay dahan-dahang tumira, ayon sa pagkakabanggit, at magiging mababa ang kanilang rate. Sa mga kondisyon ng pathological, ang dami ng mga compound ng protina sa pagtaas ng dugo, na kung saanmag-ambag sa mas mabilis na sedimentation ng mga pulang selula ng dugo, na bilang isang resulta ay humantong sa isang pagtaas sa ESR. Ang mga pinahihintulutang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa kasarian, edad, estado ng pisyolohikal. Kung nagpakita ng tumaas na halaga ang pag-decode, maaaring maghinala ang doktor na:
- pamamaga;
- allergy;
- systemic disease;
- sakit sa dugo;
- neoplasm;
- tuberculosis;
- metabolic disease at iba pang pathologies.
Bukod dito, ang pagtaas ng rate ng ESR ay nauugnay sa edad, pagbubuntis at regla.
Ang mababang rate ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga pulang selula ng dugo, na sanhi ng:
- erythremia;
- malaking lugar na paso;
- congenital heart defects;
- gutom;
- dehydration;
- pag-inom ng mga hormonal na gamot (corticosteroids) at iba pang dahilan.
Kung may nakitang tumaas o nabawasang resulta nang isang beses, inirerekomendang ulitin ang pagsusuri.
Sa ilalim ng anong mga kundisyon inireseta ang kumpletong bilang ng dugo?
Batay sa mga resulta ng ganitong uri ng pag-aaral, sinusuri din ang antas ng ESR. Ang mga sumusunod ay ang mga kaso kung saan kinakailangan ang pagsusuring ito:
- Pagbubuntis. Ilang beses sa buong panahon, kinokontrol ng isang babae ang erythrocyte sedimentation rate.
- Kapag pinaghihinalaang may bacterial infection. Ang interpretasyon ng mga resulta sa kasong ito ay magpapakita ng isang mataas na antas ng ESR, ngunit ito rin ay katangian ng isang impeksiyon ng pinagmulan ng viral. Samakatuwid, upang linawin ang patolohiyakakailanganin ang mga karagdagang pagsusuri.
- Ang mga problema sa rheumatological tulad ng arthritis, gout, lupus erythematosus ay maaaring humantong sa deformity ng joint, pananakit, at paninigas. Ang mga pathologies na ito ay nakakaapekto rin sa mga connective tissue, na humahantong sa pagtaas ng ESR.
- Myocardial infarction. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, posibleng matukoy nang maaga ang pag-unlad ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang normal na daloy ng dugo sa mga arterya ng puso ay nagambala.
- Kapag nag-diagnose ng oncological pathology upang masubaybayan ang pag-unlad ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy.
Mga sanhi ng ESR deviation sa mga kababaihan
Kung ang erythrocyte sedimentation rate ay lumihis mula sa mga normal na halaga, isang muling pagsusuri ay inireseta. Ang ESR ay bumalik sa normal kapag ang mga dahilan na nagbunsod sa pagbabago nito ay inalis. Halimbawa, pagkatapos ng bali, aabutin ng medyo mahabang panahon para mahulog ang indicator na ito sa loob ng katanggap-tanggap na saklaw. Kasabay nito, ang labis na ESR sa dugo ay isa sa mga sintomas ng mga sumusunod na kondisyon:
- nakakahawang sakit;
- pinsala;
- pagkalasing ng katawan;
- pagkabigo ng normal na paggana ng thyroid gland;
- sakit sa bato;
- tuberculosis;
- paglabag sa metabolic process;
- anemia;
- myocardial infarction;
- mga bagong paglaki;
- systemic pathologies.
Kung ang pag-decode ng pagsusuri ay nagpakita na ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, at ang ESR lamang ang na-overestimated, kung gayon kinakailangan itong kontrolin nang ilang panahon. Ang hindi makontrol na paggamit ng bitamina A, ang mga contraceptive ay nag-aambag sa isang pagtaasESR. Ang pagsusuri sa dugo sa kasong ito ay nagbibigay ng maling resulta. Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay may anemia, mataas na kolesterol, at nabakunahan laban sa hepatitis B, ang erythrocyte sedimentation rate na nakita sa panahon ng pagsusuri ay hindi maaasahan. Ang indicator ay maaari ding mali sa matatandang babae, na may kidney failure o mataas na antas ng obesity.
Ang pinababang red blood cell sedimentation rate ay naroroon sa mga sumusunod na pathologies sa mga kababaihan:
- epilepsy;
- circulatory failure;
- mga sakit sa pag-iisip;
- leukemia;
- heart failure at ilang iba pa.
Kaya, ang pagbawas o pagtaas ng ESR ay hindi isang sakit at hindi nangangailangan ng therapy, at ang paggamot ay dapat idirekta sa patolohiya na nagdulot ng paglihis mula sa pamantayan.
Erythrocyte sedimentation rate sa mga buntis
Ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga kababaihan sa pag-asam ng isang sanggol ay hindi pare-pareho ang halaga dahil sa mga pagbabago sa hormonal. Gayunpaman, ang mga pagbabago nito ay dapat nasa loob ng isang limitadong koridor. Ang normal na halaga ay ang antas ng ESR, na hindi lalampas sa halaga ng 45. Sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis, iba ito, halimbawa, sa unang trimester ay bumababa ito, sa pangalawa ay bahagyang tumataas, sa pangatlo ito ang pinakamataas.. Tatlong buwan pagkatapos ng panganganak, bumalik sa normal ang ESR. Ang mga dahilan para sa paglihis ay ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa respiratory, genitourinary tract o sa malaking bituka. Bilang karagdagan, ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan sa posisyon sa itaas:
- para sa mga sakit sa bato, atay;
- nakakahawamga proseso;
- pinsala;
- rheumatological disease;
- diabetes.
Sa karagdagan, ang ESR ay naiimpluwensyahan ng antas ng hemoglobin, ang pagbaba nito ay nakakatulong sa paglaki ng tagapagpahiwatig na ito. Ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay pinaghihinalaang. Para sa mga vegetarian, ang mababang red blood cell sedimentation rate ay normal.
Erythrocyte sedimentation rate sa kababaihan
Sa buong buhay, iba ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan. Mga salik na nakakaapekto sa kanya:
- pagbibinata;
- pagbubuntis;
- regla;
- climax.
Dahil sa ilang mga tampok ng organismo, ang pinapayagang saklaw ng ESR sa babae ay mula 3 hanggang 18, ibig sabihin, ang mga tagapagpahiwatig ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang isang mataas na antas ay maaaring obserbahan nang mahabang panahon, pati na rin ang:
- sa mga oras ng umaga;
- sa pagkakaroon ng matinding pamamaga;
- maximum jump sa pagbawi.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, kabilang ang cancer, inirerekomenda ng doktor ang mga karagdagang uri ng pagsusuri. Isaalang-alang ang mga pamantayan ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad:
- Pagbibinata at hanggang 30 taon - mula 7 hanggang 16. Sa yugtong ito, hindi nagbabago ang mga pinahihintulutang halaga. Ang pagtaas sa indicator ay sinusunod sa panahon ng regla at sa panahon ng pagbubuntis, na isang prosesong tinutukoy ng physiologically.
- Mula 30 hanggang 50 taong gulang, ang mga pulang selula ng dugo ay mas mabilis na tumira, kaya ang saklaw atnagiging normal mula 8 hanggang 25. Ang pagtaas, tulad ng sa nakaraang kategorya ng edad, ay nangyayari sa mga kritikal na araw.
- Sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon, medyo mataas ang rate ng ESR - hanggang 50. Ito ay dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad na nagaganap sa katawan laban sa background ng menopause. Sa oras na ito, kailangan ang regular na pagsubaybay upang hindi makaligtaan ang patolohiya.
- Sa edad na 60 taon, ang mga pinapayagang hangganan ay mas malawak pa, dahil mas matanda ang indibidwal, mas malalang pathologies ang mayroon siya. Kasabay nito, ang patuloy na paggagamot ay nakakaapekto rin sa resulta ng ESR, at ang malawak na saklaw nito ay nagbibigay-daan lamang sa iyo na isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng kategoryang ito ng edad ng mga mamamayan.
ESR sa mga lalaki
Sa mga lalaki, ang bilis ng paggalaw ng mga pulang selula ng dugo ay depende sa edad, ibig sabihin, mas matanda, mas mataas ang indicator na ito. Gayunpaman, sa katandaan, ang antas nito ay hindi dapat mas mataas sa 35. Mga pamantayan ng ESR ayon sa edad:
- 30-50 taon - 1 hanggang 10;
- 50-60 taon - 5 hanggang 14;
- mahigit 60 taong gulang - mula 18 hanggang 35.
Ang mga maliliit na paglihis mula sa pamantayan ay pinapayagan, ngunit nangangailangan sila ng kontrol upang matukoy ang mga pathological disorder sa oras. Dapat tandaan na imposibleng gumawa ng diagnosis, kahit na isang paunang isa, sa pamamagitan lamang ng tagapagpahiwatig na ito. Kailangan ng komprehensibong pagsusuri.
Ang mga sumusunod na antas ng paglihis ng ESR mula sa pamantayan sa mga lalaki ay nakikilala:
- Ikaapat. Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa mga pinahihintulutang halaga ng higit sa 60 mga yunit. Ang mga karagdagang eksaminasyon ay kailangan para makapagtatag ng tumpak na diagnosis at magreseta ng therapy. Ang antas na ito ay tipikal para sa mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan.
- Pangatlo. Ang paglampas sa pamantayan mula 30 hanggang 60 ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng necrotic o inflammatory orientation sa yugto ng pag-unlad.
- Pangalawa. Ang mga normal na numero ay overestimated ng 20 o 30 units. Ang ganitong mga halaga ay matatagpuan kapag ang ilang mga pag-andar ay nabigo o mayroong isang nakakahawang proseso sa katawan. Kailangan ng kontrol.
- Una. Maliit na paglihis mula sa mga katanggap-tanggap na halaga. Upang matukoy ang eksaktong resulta, ang pag-aaral ay inuulit pagkatapos ng ilang araw, dahil posible ang isang maling resulta. Ang isang maling halaga ay humahantong sa mga pagkakamali sa diagnosis. Ang dahilan nito ay maaaring direktang mga paglabag sa panahon ng pagsusuri, pati na rin ang pag-inom ng ilang partikular na gamot na nakakaapekto sa erythrocyte sedimentation rate.
Mga sanhi ng pagtaas at pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate sa mga lalaki
Red corpuscles (erythrocytes), na sinusuri sa panahon ng pagsusuri ng dugo sa isang praktikal na malusog na indibidwal, ay hindi nagsasama-sama sa isang banggaan dahil sa isang negatibong singil, ngunit nagtataboy sa isa't isa. Kapag ang ESR ay higit sa pamantayan, sila ay magkakadikit at bumubuo sa mga grupo. Ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa pag-detect ng mas mataas na rate ng kanilang pag-aayos ay ang nagpapasiklab na proseso. Tumataas ang indicator sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon:
- impeksyon;
- rayuma;
- arthritis;
- tuberculosis;
- namumula, septic, purulent na pagpapakita;
- autoimmune pathologies;
- mga sakit sa bato, atay;
- tissue necrosis;
- kabiguan ng endocrine functionssystem;
- patolohiya ng balbula ng puso;
- mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan.
Kung ang mga paglihis sa ibaba ng normal na ESR ay makikita, ang sanhi ay maaaring ang pagkakaroon ng mga sumusunod na pathological na kondisyon:
- erythremia;
- hepatitis;
- sakit sa dugo;
- cholecystitis;
- epilepsy;
- jaundice;
- neurosis.
Bilang karagdagan, ang mababang rate ng paggalaw ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod na lumalabag sa mga function ng circulatory, endocrine at nervous system.
Erythrocyte sedimentation rate sa mga bata
Ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay iba depende sa kategorya ng edad. Ang pisyolohikal na pagkakaiba sa pagitan ng tagapagpahiwatig na ito sa mga lalaki at babae ay nagpapakita ng sarili habang sila ay lumalaki. Ang babaeng kasarian ay may mas kaunting mga pulang selula ng dugo, at sila ay tumira nang mas mabilis, samakatuwid, ang antas ng ESR ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Sa mga bata, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat mas mataas sa 20, iyon ay, ang maximum na pinahihintulutang halaga. Ang mababang red blood cell sedimentation rate ay bihira at sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:
- tumor;
- dehydration;
- matagalang pagtatae;
- viral hepatitis;
- metabolic failure;
- talamak na kakulangan sa daloy ng dugo;
- regular na pagsusuka;
- sakit sa puso.
Ang mga perpektong malusog na sanggol mula sa kapanganakan hanggang dalawang linggong gulang ay may mababang antas ng ESR, na hindi isang patolohiya.
Kung ang ESR ng isang bata ay mas mataas kaysa sa normal, ano ang ibig sabihin nito? Ang dahilan ay ang nagpapasiklab na proseso at, bilang isang resulta, isang paglabag sa ratio ng mga protina sa dugo, na nagpapabilis sa proseso ng gluing erythrocytes at nag-aambag sa kanilang mas mabilis na sedimentation. Ang sumusunod na phenomenon ay naobserbahan:
- may SARS;
- pinsala;
- allergy;
- trangkaso;
- angina;
- pagkalason;
- kondisyon ng stress;
- anemia;
- oncology;
- tuberculosis;
- mga impeksyon sa bituka;
- sepsis;
- helminthiasis;
- mga sakit sa thyroid;
- mga sakit na autoimmune at ilang iba pang mga pathologies.
Ang mga sanhi ng mataas na ESR sa mga sanggol ay:
- pagngingipin;
- isang indibidwal na katangian ng organismo;
- pagkain ng matatabang pagkain para sa mga babaeng nagpapasuso;
- pag-inom ng ilang partikular na gamot sa bisperas ng paghahatid ng biomaterial.
Ang isang partikular na mataas na paglihis ng ESR mula sa pamantayan ay sinusunod kapag nag-diagnose ng isang bata:
- fungal infection;
- pyelonephritis;
- cystitis;
- ARVI;
- pneumonia;
- trangkaso;
- bronchitis;
- sinusitis.
Ang ilang kundisyon sa mga bata ay nagbibigay ng maling resulta. Kabilang dito ang:
- menstruation sa mga babae;
- sobra sa timbang;
- allergy;
- kidney failure;
- anemia, kung saan nababawasan ang hemoglobin at ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo;
- diet o solidong pagkain sa bisperas ng pagsusulit;
- pagbabakuna;
- receptionmga bitamina complex na naglalaman ng bitamina A;
- mga teknikal na error sa pag-aaral.
Sa mga kasong ito, ang mataas na antas ng ESR ay hindi itinuturing na sanhi ng pamamaga sa katawan ng bata. Sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat isaalang-alang kasabay ng iba. Ang pamantayan ng ESR sa dugo pagkatapos ng isang sakit ay naibalik pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Minsan ang panahong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
Paghahanda para sa isang CBC
Ang pagsunod sa mga simpleng aktibidad ay makakatulong sa iyong walang pagdududa tungkol sa mga resulta at mababawasan ang panganib ng mga pagkakamali. Para dito kailangan mo:
- Kumuha ng biomaterial nang walang laman ang tiyan. Dapat na hindi bababa sa walong oras ang lumipas mula noong huling pagkain.
- Sa araw ng pagsusulit, huwag magsipilyo, huwag kumain.
- Para sa isang araw, tumanggi na kumain ng mabibigat at hindi natutunaw na pagkain. Bawasan ang dami ng asin. Limitahan ang anumang load, parehong pisikal at sikolohikal. Iwasan ang mga inuming may alkohol.
- Huwag manigarilyo sa gabi bago.
- Tulad ng napagkasunduan ng doktor, huminto sandali sa pag-inom ng gamot, dahil ang ilang gamot ay nakakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.
- Maipapayo para sa mga kababaihan na huwag kumuha ng pagsusuri sa mga kritikal na araw. Sa mga kaso ng pagbubuntis, dapat ipaalam sa doktor.
- Bago pumasok sa laboratoryo, umupo nang tahimik, huminahon at saka lamang pumasok.
Maaaring matanggap ang ready analysis sa susunod na araw. Sa kaso ng emergency, magiging handa ito sa loob ng dalawang oras.
Konklusyon
Sa mga institusyong medikal sa buong mundo, ang erythrocyte sedimentation rate test ay itinuturing na mandatory kapag nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ito ay inireseta para sa pagsusuri ng patolohiya, dispensaryo, ipinag-uutos at pang-iwas na pagsusuri. Ang ESR ay hindi isang natatanging tagapagpahiwatig, at ang interpretasyon nito ay katanggap-tanggap kasama ng iba pang pare-parehong mahalagang mga parameter ng pagsusuri.
Nalaman ng doktor ang eksaktong dahilan ng paglihis ng ESR mula sa pamantayan sa pamamagitan ng pagsusuri at pagsusuri sa mga resulta ng mga karagdagang uri ng pagsusuri. Ang pagkakaroon ng natukoy na pinagmulan, ang lahat ng mga pagsisikap ay nakadirekta sa pag-aalis nito, ibig sabihin, ang naaangkop na therapy ay inirerekomenda sa indibidwal. Sa ilang mga sitwasyon, walang karagdagang mga hakbang ang kinakailangan, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis. Ang ESR sa kasong ito ay nag-normalize pagkatapos ng paghahatid.
