Ang Celiac disease ay isang sakit ng maliit na bituka na sanhi ng hindi pagpaparaan sa protina (gluten). Ang klinikal na larawan ng sakit na ito ay higit na malinaw sa pagkabata, habang ang mga nasa hustong gulang at kabataan ay may mas kaunting sintomas.
Celiac disease: ano ito?
Ito ay isang namamana na sakit kung saan, laban sa background ng genetic breakdowns, ang tolerance ng pangunahing bahagi ng cereal - gluten ay nabalisa. Sa panlabas, ang mga taong may ganitong patolohiya ay mukhang ganap na malusog. Sa sandaling kumain sila ng isang piraso ng tinapay o iba pang produkto ng harina, ang immune system ay nagsisimulang umatake sa mga selula ng bituka, na sinisira ang kanilang istraktura. Ang ganitong proseso ng pathological ay humahantong sa isang paglabag sa pagsipsip ng mga sustansya mula sa lumen ng bituka, na nakuha bilang resulta ng pagkasira ng mga produkto. Bilang resulta, nawawala sa katawan ang pagkakaroon ng materyal na enerhiya, na direktang nakakaapekto sa paggana nito.
Ang pamamaga ng mucosa ay tumatagal hangga't ang isang tao ay kumakain ng mga pagkaing naglalaman ng gluten. Kung isasaalang-alang natin kung gaano kalawak ang ginagamit na harina ng trigo ngayon, mauunawaan ng isa ang panganib ng sakit. Para sa simulaminsan sapat ang pamamaga ng ilang milligrams ng substance na ito, ibig sabihin, ilang mumo lang ng tinapay.
Hanggang kamakailan, pinaniniwalaan na ang sakit na celiac ay isang eksklusibong namamana na sakit, kaya dapat lumitaw ang mga sintomas nito sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Ito ay para sa kadahilanang ito na sa mga matatanda at kabataan ang paglitaw ng sakit na ito ay lubhang hindi malamang. Gayunpaman, ang kamakailang pananaliksik ay panimula na nagbago ng diskarte sa celiac disease. Ang mga sintomas sa mga nasa hustong gulang ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa buong buhay sa ilalim ng impluwensya ng ilang masamang salik.
Mga pangunahing dahilan
Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin gaanong nauunawaan. Iniharap ng mga eksperto ang ilang hypotheses upang ipaliwanag ang paglitaw ng proseso ng pathological.
- Genetic. Sa 97% ng mga pasyente, may nakitang ilang marker na nagpapahiwatig ng pagbabago sa genetic material.
- Enzymatic. Ipinapalagay na ang sakit ay bubuo laban sa background ng isang kakulangan ng ilang mga enzyme na responsable para sa pagkasira ng gluten.
- Viral. Ang protina ay naglalaman ng isang fragment na may partikular na pagkakasunud-sunod ng mga amino acid na kapareho ng uri ng E1B ng adenovirus.
Ang bawat isa sa mga teoryang ito ay may mga kakulangan. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga nasa hustong gulang, ang celiac disease ay maaaring mangyari sa background ng stress, impeksyon sa bituka o mga operasyon.
Clinical manifestation ng sakit sa mga bata
Ang karaniwang anyo ng sakit ay may tatlong katangiang sintomas: madalas na pagdumi, umbok na tiyan at lag sa paglaki/timbang. Iba si Kalmalambot na pare-pareho, amoy masama, kumikinang dahil sa pagkakaroon ng taba. Ang hindi sapat na pagtaas ng timbang ay kadalasang nag-aalala sa mga magulang pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, kung kailan dapat lumaki at lumaki nang normal ang bata.
Natutukoy ng mga doktor ang iba pang senyales ng celiac disease. Sa mga bata, ang mga sintomas ng patolohiya ay kadalasang nauugnay sa kakulangan ng nutrients na pumapasok sa katawan at kakulangan ng ilang bitamina.
- Pagod.
- Madalas na bali ng buto.
- Hindi magandang kondisyon ng balat at buhok (pagkatuyo, pagbabalat, atopic dermatitis).
- Hypotension.
- Hindi magandang tindig.
- Anemia.
- Nagdudugo na gilagid, stomatitis.
Sa bawat kaso, naiiba ang pagpapakita ng sakit na celiac sa mga bata. Ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay maaaring lumitaw pareho sa isang kumplikado at solong. Sa hinaharap, ang mga babae ay may mga problema sa regla, at ang mga lalaki ay na-diagnose na may sexual dysfunction.
Mga sintomas ng celiac disease sa mga matatanda
Ang klinikal na larawan ng sakit sa mga nasa hustong gulang ay nagpapakita ng mga hindi tipikal at nakatagong anyo. Ang unang pagpipilian ay lilitaw sa 30-40 taon. Ito ay kumakatawan sa isa sa tatlong mga palatandaan ng isang tipikal na anyo at dalawang kasama. Bilang panuntunan, nangingibabaw ang mga sintomas ng extraintestinal (migraine, atopic dermatitis, arthritis, nephropathy, at iba pa).
Sa mga klinikal na pag-aaral, 8% ng mga kababaihan na ginagamot para sa kawalan ng katabaan sa mahabang panahon ay na-diagnose na may celiac disease. Ang mga sintomas sa mga babaeng may sapat na gulang ay halos hindi lumitaw, iyon ay, silahindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng naturang sakit. Matapos ipataw ang mga paghihigpit sa pandiyeta, nagawa nilang lahat na subukan ang papel ng isang ina.
Ang nakatagong anyo ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon, paminsan-minsan lamang na nakakagambala sa pasyente na may mga sakit sa bituka. Karaniwang nasusuri ang sakit sa pamamagitan ng random na pagsusuri.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga taong na-diagnose na may sakit na celiac ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa bituka. Ayon sa istatistika, ang form na ito ng isang malignant na tumor ay nangyayari sa 8% ng mga pasyente sa edad na 50 taon. Pinaghihinalaan ng mga doktor ang oncology kung ang mga senyales ng sakit ay nagpapatuloy sa background ng gluten-free diet.
Ang isa pang posibleng komplikasyon ay ulcerative jejunoileitis. Ito ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng dingding ng ileum. Sinamahan ito ng lagnat at matinding pananakit ng tiyan. Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay nagbabanta sa maraming pagdurugo, gayundin sa pagbubutas ng dingding ng bituka.
Infertility, fertility disorders ang resulta ng malabsorption syndrome. Gayundin, ang sakit na celiac ay maaaring humantong sa kakulangan sa protina, isang paglabag sa metabolismo ng mineral. Ang kakulangan ng bitamina D ay nag-aambag sa unti-unting pagbaba sa density ng buto. Sa 30% ng mga kaso, ang pali ay bumababa sa mga pasyente, sa 70% ng mga pasyente, ang mga doktor ay nag-diagnose ng arterial hypotension.
Pagsusuri para sa diagnosis ng celiac disease
Maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng sakit batay sa isang katangiang klinikal na larawan at mga resulta ng pagsusuri. Sa ngayon, maraming impormasyon na paraan upang matukoy ang mahiwagang sakit na ito.
Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga genetic na pagsusuri, serological analysis para sa celiac disease. Gayundin, isinasagawa ang morphological evaluation ng mga biopsy sa itaas na bahagi ng maliit na bituka na kinuha sa panahon ng endoscopy.
Ang pagsusuri sa diagnostic ay karaniwang naka-iskedyul bago ipakilala ang mga paghihigpit sa pagkain. Ang mga pagsusuri sa serological sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay hindi masyadong nagbibigay kaalaman, samakatuwid, sa halip na dugo, isang biopsy ang kinuha para sa pananaliksik.
Isang taon pagkatapos magsimula ng paggamot, karaniwang inireseta ang muling pagsusuri. Dapat itong magpakita ng positibong dinamika. Makalipas ang isang taon, tapos na ang pangalawang biopsy. Sa oras na ito, ang bituka villi ay halos ganap na naibalik.
Drug therapy
Inirerekomenda ang kumplikadong therapy para sa lahat ng pasyenteng may sakit gaya ng celiac disease. Ano ito? Hinahabol nito ang ilang layunin nang sabay-sabay: pagpapanumbalik ng normal na paggana ng bituka, pagwawasto ng kakulangan sa mineral.
Ang pathogenetic therapy ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang espesyal na diyeta, na nagbibigay para sa pagbubukod ng kadahilanan na nakakapukaw ng sakit - gluten. Ito ay hindi lamang isang paghihigpit sa nutrisyon para sa isang sandali. Dapat itong sundin sa loob ng maraming taon upang tuluyang malampasan ang sakit na celiac. Ano ang diyeta na ito, sasabihin namin mamaya sa artikulong ito.
Sa 85% ng mga kaso, ang panukalang ito ay humahantong sa pagkawala ng mga sintomas at normalisasyon ng paggana ng bituka. Ang huling paggaling mula sa sakit ay karaniwang sinusunod 3-6 na buwan pagkatapospagsisimula ng isang diyeta. Kung kinakailangan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga solusyon sa asin, folic acid at iron na paghahanda, mga bitamina complex.
Kung ang pagbabago sa diyeta ay hindi nagdudulot ng ninanais na mga resulta, ang mga palatandaan ng celiac disease ay nagpapatuloy, ang mga pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot (Prednisolone) bilang isang anti-inflammatory na paggamot. Ang kakulangan ng dynamics sa paggamot laban sa background ng pagbubukod ng gluten mula sa diyeta ay nagpapahiwatig na ang diyeta ay sinusunod na may ilang mga paglabag, o may mga comorbidities (Addison's disease, giardiasis, lymphoma).
Gluten-free diet - ang batayan ng paggamot ng celiac disease
Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat na maunawaan na ngayon ang kanilang kalusugan ay direktang nakasalalay sa disiplina at pasensya. Kasama sa paggamot ang pagsunod sa tinatawag na gluten-free diet sa loob ng ilang taon.
Ang Celiac disease ay gluten intolerance, kaya lahat ng pagkain na naglalaman ng substance na ito ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Kabilang dito ang mga cereal, cereal, pasta at mga baked goods.
Bilang karagdagan, dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng mga nakatagong pinagmumulan ng gluten (mga inihandang pagkain, mga handa na pampalasa at sarsa, mga pinaghalong frozen na gulay at prutas, de-latang pagkain, mga inuming may alkohol). Kung wala kang pagkakataong kumain sa bahay, kailangan mong maingat na pag-aralan ang komposisyon ng mga pagkain sa menu ng isang restaurant o cafe.
Ang diyeta ay dapat na pangunahing binubuo ng sariwang isda/karne, gulay, prutas at kanin. Bilang karagdagan, ngayon ay makakahanap ka ng mga espesyal na gluten-free na produkto sa pagbebenta na ganapligtas para sa mga taong may sakit na celiac.
Pag-iwas sa sakit
Sa mga materyales ng artikulong ito, sinabi namin kung bakit nangyayari ang celiac disease, kung ano ito. Paano mo mapipigilan ang paglitaw nito?
Hindi maaaring mag-alok ang mga doktor ng mga partikular na hakbang sa pag-iwas. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa isang gluten-free na diyeta sa loob ng ilang taon. Sa pagkakaroon ng mga namamana na sakit sa susunod na kamag-anak, kinakailangan na regular na sumailalim sa medikal na genetic na pagsusuri upang linawin ang posibleng pag-unlad ng celiac disease sa mga susunod na henerasyon. Ang mga kababaihan sa isang posisyon na may ganitong diagnosis ay nasa panganib na magkaroon ng mga pathologies ng cardiac system sa fetus. Ang pangangasiwa sa pagbubuntis sa kasong ito ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang manggagamot.
