Ang pagpapalawak ng aorta ay isa sa mga pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng mga hula sa patolohiya. Sa ibang paraan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na aneurysm. Ang pagpapalawak ng aorta ay isang lubhang mapanganib na kondisyon para sa pasyente habang ito ay umuunlad, samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal. Bilang isang patakaran, na may ganitong mga pathologies, ang isang tiyak na pagpapalawak ng daluyan ay nabuo. Dapat tandaan na hindi isang solong departamento ang immune mula sa pagpapalawak ng aorta. Gayunpaman, ito ang pataas na pinaka nasa panganib. Ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa iyong sarili nang mas detalyado kung ano ang aortic dilatation, kung paano ito nasuri, at kung anong mga paraan ng therapy ang ginagamit upang gamutin ang sakit na ito.
Mga departamento ng aorta
Ang aorta ay isa sa dalawang pangunahing daluyan ng katawan ng tao na nag-uugnay sa kaliwang ventricle at sa atrium nito. Sa loob ng sisidlang ito ay may tatlong sinus ng valsalva. Ang aorta ay karaniwang nagdadala ng dugo mula sa puso patungo salahat ng iba pang mga organo sa katawan at mga tisyu ng tao. Ang aorta ay mukhang halos kapareho ng isang puno, na may isang puno ng kahoy at maliliit na sanga. Ang aorta ay nahahati sa ilang pangunahing seksyon:
- Paakyat, lumilipat mula sa aortic valve papunta sa brachiocephalic trunk.
- Ang aortic arch ay isang hindi masyadong mahabang seksyon ng pangunahing sisidlan, na itinuturing na pangunahing bahagi ng buong sistema ng sirkulasyon ng sinturon ng ulo at balikat. Ang mga sisidlang ito, na nagpapakain sa ulo at balikat, ay bumubuo ng isang uri ng arko na nag-uugnay sa pataas at pababang bahagi ng pangunahing sisidlan.
- Pababa o thoracic. Sa seksyong ito, ang mga sisidlan ay matatagpuan sa direksyon mula sa subclavian artery sa kaliwang bahagi hanggang sa diaphragm.
- Bahagi ng tiyan. Matatagpuan ang lugar na ito mula sa diaphragm hanggang sa lugar kung saan nagbi-bifurcate ang pangunahing sisidlan, na ang papel ay ginagampanan ng aorta.
Pangkalahatang paglalarawan ng patolohiya
Sa sarili nito, ang pagpapalawak ng aorta ng puso ay ipinakita sa anyo ng isang pagtaas sa diameter ng sisidlan ng halos isa at kalahating beses, sa ilang mga kaso higit pa. Sa tulad ng isang patolohiya, ang mga dingding ng dilated vessel ay nawawala ang kanilang maximum na pagkalastiko, na negatibong nakakaapekto sa rate ng daloy ng dugo sa katawan ng tao, pati na rin ang estado ng presyon ng dugo. Ang lahat ng mga pagpapalawak ng aorta ng puso ay karaniwang nauugnay sa iba't ibang mga grupo, na naiiba sa bawat isa sa lugar ng lokalisasyon, ang mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng patolohiya, pati na rin ang istraktura ng mga dingding ng aorta. Halimbawa, batay sa lokalisasyon ng pagpapalawak, ang mga sumusunod na uri ng aneurysm ay dapat na makilala:
- Aortic root expansion.
- Aneurysm na nakakaapekto sa pataas na sisidlan mula sa sinotubular ridge hanggang sa aortic arch.
- Pagpapalawak ng arko ng aorta.
Mga katangian ng paglabag
Sa panahon ng naturang patolohiya, napansin ng mga eksperto ang isang malakas na pagpapalawak ng sisidlan sa anyo ng spindle o sac. Ang aneurysmal expansion ng aorta ay maaaring ganap na mabuo sa anumang bahagi ng sisidlan na ito. Dahil ang dugo ay pumapasok sa iba't ibang mga organo sa loob ng katawan nang tumpak sa pamamagitan ng aorta, at ito ay pinadali ng pagtaas ng presyon, ang patolohiya ay itinuturing na lubhang mapanganib para sa kalusugan ng tao. Ang hindi maibabalik na paglabag ay ang pagpapalawak ng lumen ng pangunahing sisidlan.
Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 38% ng mga naiulat na kaso ng mga pasyente ay dahil sa pagluwang ng aorta ng tiyan, mga 24% - sa pataas na aorta, mga 18% - sa arko ng aorta.
Mga pangunahing dahilan ng pag-unlad
Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay dapat isagawa lamang ng isang cardiologist. Pagkatapos nito, dapat magreseta ang espesyalista ng mga paggamot para sa pagpapalaki ng aorta. Tulad ng para sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya na ito, kaugalian na iisa ang ilan:
- Iba't ibang inilipat na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso.
- Ang pagbuo ng mga cholesterol plaque sa pangunahing sisidlan, na karaniwang tinatawag na atherosclerosis sa medisina.
- Ilang uri ng vascular injury sa panahon ng surgical intervention sa cardiovascular system.
- Congenital connective tissue dysplasia.
- Depekto sa panganganakmga balbula sa mga bata.
- Pagkakaroon ng hypertension.
- Congenital aneurysms sa mga bagong silang.
- Iba't ibang genetic pathologies na nauugnay sa uri ng Marfan syndrome at iba pa.
Nararapat ding tandaan na sa panahon ng pagbubuntis sa babaeng katawan, ang proseso ng pagtaas ng pagpapalabas sa dugo sa daluyan ay nagsisimulang mabuo, na siyang sanhi din ng pag-unlad ng naturang patolohiya. Bilang karagdagan, ang pagpapalawak ng ascending aorta o iba pang departamento ay maaaring mangyari dahil sa pagkagumon sa alkohol o nikotina.
Mga uri ng patolohiya
Gaya ng nabanggit na, lahat ng uri ng aneurysm ay naiiba sa isa't isa patungkol sa localization zone. Ito ay nagkakahalaga ng pagiging pamilyar sa iyong sarili nang mas detalyado sa mga uri na iyon na kadalasang na-diagnose sa mga pasyente.
Pagpapalawak ng aorta ng tiyan
Ang patolohiya na ito ay isa sa mga pinakakaraniwan. Sa karamihan ng mga naiulat na kaso, ang ganitong uri ng pagpapalawak ay itinuturing na resulta ng mapurol na trauma sa rehiyon ng tiyan, gayundin ang resulta ng paninigarilyo. Karamihan sa mga lalaki na higit sa 75 taong gulang ay nagdurusa sa patolohiya na ito. Ang panganib ng aneurysm na ito ay halos palaging pumuputok kaagad, at nangyayari ito nang halos walang sakit. Ngunit kung ang puwang ay sinusunod nang tumpak sa zone ng tiyan, kung gayon ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng isang pagputol ng sakit, na puro sa rehiyon ng lumbar at tiyan. Kung hindi mahahalata ang rupture, malaki ang posibilidad na mamatay ang pasyente dahil sa internal hemorrhage.
Sa panahon ng pagpapalawak ng sisidlan ng tiyanmaaaring makaramdam ng pananakit ang isang tao sa bato, ureter, pancreas, at gayundin sa bituka. Kung ang pinalaki na lugar ay pumasa sa ureter, ito ay magdudulot ng hydronephrosis. Kung ang duodenum ay sumasailalim sa pagpiga, ang pasyente ay makakaranas ng pagwawalang-kilos ng pagkain na kinakain sa bituka.
Mahalagang tandaan na ang pangunahing senyales ng naturang patolohiya ay itinuturing na patuloy na pagpintig na puro sa pusod.
Pagpapalawak ng arko
Ang aortic arch ay ang bahagi ng pangunahing sisidlan na malamang na magkaroon ng aneurysm. Bilang isang patakaran, sa lugar na ito, ang daloy ng dugo ay mabilis na nagbabago sa direksyon nito. Dito nagbabago ang presyon, bilis at kaguluhan ng daloy ng dugo. Bilang resulta ng lahat ng ito, ang pagpapalawak ng lumen ng aorta ay maaaring umunlad. Karaniwan, ang isang aneurysm ng arko ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng igsi ng paghinga at tuyong ubo, mapurol na pananakit sa mga blades ng balikat, pamamaos, at patuloy na pagpintig sa bahagi ng pulso.
Pababang pagpapalawak ng rehiyon
Bilang isang panuntunan, sa kasong ito, ang patolohiya ay may fusiform o hugis-bag na anyo. Ang parehong mga sisidlan ng tiyan at dibdib ay nagdurusa sa pagpapalawak na ito. Ang pangunahing dahilan para sa pagpapalawak ng pababang aorta ay itinuturing na isang kolesterol plaque. Ang ganitong uri ng patolohiya ay napansin sa panahon ng x-ray ng mga organo, pati na rin ang mga sisidlan na matatagpuan sa lugar ng dibdib. Bilang isang patakaran, ang gayong patolohiya ay walang anumang mga sintomas. Paminsan-minsan lamang ang isang pasyente ay maaaring makaranas ng patuloy na nasusunog na pandamdam.pananakit sa itaas na tiyan.
Mga Paraan ng Diagnostic
Sa pangkalahatan, ang aortic dilatation ay walang anumang makabuluhang sintomas o palatandaan. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay napansin ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri ng anumang pangalawang sakit o sa panahon ng mga pamamaraan sa pag-iwas. Kung ang isang espesyalista ay may hinala ng pagpapalawak ng pangunahing sisidlan sa katawan ng tao, dapat niyang ireseta ang mga sumusunod na diagnostic measure sa pasyente:
- X-ray. Dapat tandaan na ang X-ray ay inilapat kaugnay sa departamento kung saan may hinala ng pagluwang ng daluyan.
- Echocardiography. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay pangunahing ginagamit kapag pinapalawak ang pataas na aorta.
- MRI o CT ng pangunahing sisidlan ng mga rehiyon ng tiyan o dibdib.
- Pagsasagawa ng angiography upang suriin ang gawain ng mga pangunahing sisidlan.
Mahalagang tandaan na kadalasan ang mga aneurysm ay nakukunwari bilang iba pang mga pathological na proseso, na maaaring humantong sa espesyalista na maligaw. Para sa kadahilanang ito, kinakailangang ibahin ang aneurysm mula sa pagbuo ng mga tumor at iba pang mga pathologies na nangyayari sa mga baga o iba pang mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan.
Pangkalahatang klinikal na larawan
Kung isasaalang-alang natin ang mga palatandaan ng pagpapalawak ng pangunahing sisidlan, kung gayon ang patolohiya na ito ay karaniwang walang mga sintomas at palatandaan. Kung lumilitaw ang sakit, kung gayon ito ay pangunahing naisalokal sa lugar ng aneurysm at nagpapakita mismo sa anyo.ripple.
Una sa lahat, ang mga sintomas ng iba't ibang uri ng vasodilation ay ang mga sumusunod:
- Sa paglawak ng aorta ng tiyan, lumilitaw ang bigat sa rehiyon ng tiyan, paninigas ng dumi, pagsusuka, pagbaba ng paggana ng bituka, pagbelching. Sa panahon ng palpation, maaaring makaramdam ng bahagyang induration ang espesyalista, na pumipintig.
- Sa paglawak ng pataas na seksyon, lumilitaw ang pananakit sa bahagi ng sternum. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaari ring makaranas ng pamamaga sa itaas na katawan, gayundin sa mukha. Posibleng kakapusan sa paghinga, pagkahilo at tachycardia.
- Kapag lumawak ang aortic arch, ang pasyente ay nagkakaroon ng tuyong ubo, bradycardia, paglalaway. Kung ang aorta ay na-compress sa rehiyon ng bronchi at mga baga, maaaring magkaroon ng pulmonya.
Mga tampok ng therapy
Ang mga paraan ng paggamot sa pagpapalawak ng pangunahing sisidlan ay dapat na nakabatay sa tiyak na anyo ng aneurysm, ang laki at lokasyon nito. Kung mayroong isang maliit na pagpapalawak ng lumen ng daluyan, kung gayon ang pasyente ay maaaring maobserbahan lamang sa dinamika. Sa kasong ito, maaaring magreseta ang isang espesyalista para sa suporta ng mga sumusunod na gamot:
- Mga gamot na antihypertensive para mapababa ang presyon ng dugo.
- Venotonics na maaaring palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo.
- Mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugo.
- Iba't ibang bitamina complex para gawing normal ang metabolic process sa myocardium.
- Anticoagulants para maiwasan ang pamumuo ng dugo.
Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta lamangpagpapagamot ng cardiologist. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa katotohanang walang mga katutubong reseta sa paggamot ng patolohiya na ito ay hindi wasto.
Kung ang lumen ng pangunahing sisidlan sa rehiyon ng tiyan ay higit sa 4 cm, at sa thoracic region ang laki nito ay higit sa 6 cm, kung gayon ang pasyente ay mangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, ang operasyon ay inireseta sa mga kaso kung saan ang lumen ng pasyente ay tumaas ng 0.5 cm sa loob ng anim na buwan.
Ang prinsipyo ng surgical intervention ay nakabatay sa pagtanggal ng isang nakakarelaks na bahagi ng sisidlan, o sa pagbabawas nito. Sa ilang mga kaso, ang isang espesyal na prosthetic stent ay inilalagay. Maaaring ayusin ang operasyon sa parehong bukas na paraan at sa isang endoscopic.
Pag-iwas sa patolohiya
Para hindi kailanman magdusa mula sa ganitong hindi kanais-nais na sakit, dapat mong seryosong subaybayan ang iyong kalusugan. Sa partikular, mula sa pagbibinata inirerekomenda na palakasin ang iyong mga daluyan ng dugo, kung saan kakailanganin mong iwanan ang paggamit ng alkohol at tabako. Pagkatapos ng edad na 45, dapat na regular na subaybayan ng mga tao ang kanilang presyon ng dugo. Kung may nakikitang problema, dapat kang humingi ng tulong sa isang cardiac surgeon.
Sa konklusyon, nararapat na tandaan na sa unang tingin, ang isang hindi nakakapinsalang patolohiya ay talagang nagdadala ng isang hindi kapani-paniwalang malaking panganib sa buhay ng tao. Ang katotohanan ay ang pagpapalawak ng pangunahing sisidlan ay maaaring makapukaw ng isang biglaang pagkalagot ng aorta sa anumang oras, na maaaring maging sanhi ng agarang kamatayan. Samakatuwid, kinakailangang seryosohin at sapat ang paggamot.patolohiya na ito. Dapat alalahanin na ang anumang pagkaantala ng pasyente ay maaaring magbuwis ng kanyang buhay.
