Ang mga aktibong kabataan at mga atleta ay kadalasang dumaranas ng pinsala sa mga collateral ligament ng mga kasukasuan ng tuhod. Nangyayari ito kung ang isang tao ay nagsasagawa ng masyadong malakas at madalas na paggalaw. Halimbawa, kapag hindi nakayuko, pinipihit ang mga binti, o dinukot ang mga binti, napakaraming presyon sa kasukasuan. Sa ilang mga kaso, ang mga pinsalang ito ay sanhi ng trauma.
Basic information
Una sa lahat, nararapat na sabihin na mayroong dalawang grupo ng mahahalagang bahaging ito ng katawan ng tao:
- Lateral collateral ligament. Madalas din itong tinutukoy bilang panlabas o panlabas. Ang ligament na ito ay may pananagutan sa pagkonekta sa femur at fibula.
- Medial collateral ligament. Ito ay isang panloob na organo. Ang ligament na ito ay kinakailangan upang ikonekta ang femur sa tibia. Sa pangkalahatan, ang bahaging ito ng katawan ay isang limiter na hindi nagpapahintulot ng valgus deviations sa lower leg.
Ang problema ay maaaring lumitaw sa alinman sa mga ito. Gayunpaman, upang maisagawa ang tamang paggamot, dapat linawin ng doktor ang eksaktonglokalisasyon ng pinsala, gayundin ang salik na nagdulot nito.
Mga sanhi ng paglitaw
Una sa lahat, nararapat na sabihin na ang pinsala sa medial collateral ligament ng joint ng tuhod ay maaaring may iba't ibang kalubhaan. Sa ilang mga sitwasyon, ang lahat ay limitado sa isang solong luha ng mga hibla. Gayunpaman, sa mas kumplikadong mga kaso, sa kasamaang-palad, nangyayari ang kumpletong pagkalagot ng tendon tissue.
Ang pinsala sa collateral ligament ay kadalasang nangyayari dahil sa labis na panlabas na displacement ng tibia o dahil sa sobrang pag-ikot na nangyayari dahil sa mga impact. Sa huli, ang isang tao ay may panganib na ma-sprain, mapunit, o ganap na maputol ang ligament. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga nakakapukaw na salik, kung gayon, bilang panuntunan, ito ay nangyayari dahil sa:
- Sharp load.
- Pansala
- Enthesopathy.
- Arthritis ng rheumatoid, juvenile o infectious type.
- Gout.
- Psoriasis.
- Mga degenerative na proseso sa mga joints.
Mga sintomas ng pinsala sa lateral o medial collateral ligament ng joint ng tuhod
Kung mangyari man ang bahagyang discomfort o pananakit, inirerekomenda na makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Kung pinag-uusapan natin ang isang pinsala sa dalawang lateral ligament nang sabay-sabay, ang isang kahanga-hangang hematoma ay malinaw na makikita sa apektadong paa.
Kapag ang medial ligament ang nasira, ang bahagyang pagkapunit nito o ganap na pagkalagot ay nangyayari. Ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng binibigkas na sakit sa paa at huminto sa pag-load nito. Pinsala sa panlabas na ligament(lateral) hemorrhage ay maaaring mangyari o hemarthrosis ay mabubuo. Sa kasong ito, ang isang tao ay madaling mapansin ang hitsura ng isang hematoma sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang medyo malakas na puffiness at hyperemia.
Kung susubukan mong damhin ang tuhod kung saan naganap ang pinsala sa collateral ligament, madali mong mapapansin na ang balat sa lugar na ito ay may mas mataas na temperatura. Ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.
Kabilang ang mga karagdagang sintomas:
- Mga matinding pananakit sa lateral area ng joint.
- Malubhang pamamaga ng tuhod.
- Mga pag-click sa panahon ng pagbaluktot at pagpapahaba ng paa.
- Mga karamdaman sa kasukasuan ng tuhod.
Mga uri ng pinsala
Kung pinag-uusapan natin ang mga uri ng pinsala sa collateral ligament ng joint ng tuhod, ang mga eksperto ay nakikilala ang tatlong degree. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga ito nang mas detalyado:
- 1 degree. Sa kasong ito, isang bahagyang pahinga lamang ang nangyayari. Nangangahulugan ito na ang ilan lamang sa mga hibla ng ligament ay napunit. Ang ganitong uri ng pinsala ay mas karaniwang tinutukoy bilang sprain. Gayunpaman, ang paggamit ng naturang termino ay ganap na mali. Dahil ang ligaments ay hindi nababanat, samakatuwid, sila ay hindi pisikal na makakaunat.
- 2 degree. Sa kasong ito, nangyayari ang hindi kumpletong pagkalagot (o pagkapunit) ng ligaments.
- 3 degree. Ang yugtong ito ay itinuturing na pinakamahirap, dahil sa kasong ito ang tao ay naghihirap mula sa isang kumpletong pagkalagot ng collateral ligaments. Bilang isang tuntunin, sa ganoong sitwasyon, ang pinsala sa cartilage, meniscus o kapsula ay sinusunod din.
Pagkatapos ng pinsala, kinakailangan upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon at lawak nito. Pagkatapos lamang nito ay maaari kang magsimula ng mga therapeutic procedure.
Diagnosis
Upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkalagot ng collateral ligament, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang orthopedic traumatologist. Dapat sabihin kaagad na sa kaso ng malubhang pinsala, ang isang x-ray na imahe ay hindi magpapakita ng anumang malinaw na mga resulta. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tissue ng buto ay mas siksik kaysa sa tissue ng ligaments, kaya ang espesyalista ay hindi makakakita ng anuman sa nagresultang imahe. Sa kasong ito, maaari lamang bigyang-pansin ng doktor ang bahagyang pagpapalawak ng mga articular cavity, na kadalasang nangyayari na may mapanirang pagbabago.
Bilang karagdagan, ang mga karaniwang diagnostic na hakbang ay lubos na kumplikado dahil sa katotohanan na mayroong isang pagkalagot ng istraktura ng cruciform. Samakatuwid, kinakailangang gumamit ng mas modernong pamamaraan ng pananaliksik.
Bilang panuntunan, posibleng matukoy ang mga problema sa collateral ligament sa tulong ng ultrasound, MRI at arthroscopy. Batay sa data na natanggap, magagawa ng espesyalista na magreseta ng kinakailangang therapy.
Mga tampok ng paggamot
Kung ang medial ligament lamang na matatagpuan sa kasukasuan ng tuhod ang naapektuhan, kung gayon sa kasong ito ay madalas na posible na makulong ang ating sarili sa konserbatibong paggamot. Gayunpaman, pagkatapos nito, kinakailangan na sumailalim sa pangalawang pagsusuri. Kung, batay sa mga resulta nito, naiintindihan ng doktor na ang hindi kumpletong paggaling ng ligament ay naganap o ang pasyente ay may kawalan ng katiyakan kapag naglo-load ng binti habang naglalakad o naglalaro ng sports, kung gayon ito ay nagpapahiwatigna ang pasyente ay hindi sumunod sa mga kinakailangang rekomendasyon o mas agresibong mga hakbang ang kinakailangan sa sitwasyong ito.
Ang pangalawang paraan para gamutin ang nasirang ligament ay operasyon. Bilang isang patakaran, ang parehong ay kinakailangan kung, bilang karagdagan sa pinsala sa panloob na tisyu, may mga karagdagang problema sa joint ng tuhod. Isinasaalang-alang din ng espesyalista ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kanyang edad, propesyonal na aktibidad at iba pang mahahalagang salik.
Kapag nagpapasya kung paano ibabalik ang apektadong paa, inirerekomendang makipag-ugnayan sa mga karampatang espesyalista. Kung maaari, ito ay nagkakahalaga ng pakikinig sa opinyon ng ilang mga doktor nang sabay-sabay. Ang kawastuhan ng mga taktika sa paggamot ay direktang nakakaapekto sa kung gaano kabilis makakabawi ang pasyente at makabalik sa normal na buhay.
Karaniwan, kung magkasabay na nasira ang medial at cruciate ligaments, kinakailangan muna ang pagpapagaling ng internal tissue. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng physiotherapy upang bumuo ng kasukasuan. Pagkatapos lamang ay maaaring isagawa ang isang surgical procedure na naglalayong sa cruciate ligament. Kung hindi, ang saklaw ng galaw ng paa ay maaaring may kapansanan.
Konserbatibong paggamot
Sa kasong ito, ginagawa ang tinatawag na immobilization ng joint ng tuhod. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring yumuko at i-unbend ang paa. Bilang karagdagan, kakailanganin mong gumamit ng nababanat na mga bendahe o gumamit ng mga espesyal na medyas na pang-compression. Kung ang pasyente ay malubhang nasugatan atnakakaranas ng isang kapansin-pansin na sindrom ng sakit, pagkatapos sa ganoong sitwasyon, maaari siyang dagdagan ng iniresetang gamot. Maaaring kailanganin ito kung nag-aalala ang doktor tungkol sa pagbuo ng mga namuong dugo sa apektadong bahagi.
Sa buong kurso ng paggamot, dapat na pana-panahong bisitahin ng pasyente ang doktor. Matutukoy ng espesyalista kung ang pagpapagaling ay nagpapatuloy nang maayos at kung may panganib ng vein thrombosis. Sa tamang diskarte, ang namamagang binti ay gumagaling sa loob ng 3-4 na linggo. Gayunpaman, nakadepende ang lahat sa maraming salik ng pinsala.
Pagkatapos ng pagwawakas ng immobilization, hindi inirerekomenda na agad na simulan ang mga aktibong paggalaw. Sa una, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga espesyal na nagpapatatag na mga pad ng tuhod. Makakatulong ang mga elastic na produktong ito na protektahan ang apektadong binti mula sa muling pinsala.
Paggamot sa kirurhiko gamit ang autograft
Kung ang pasyente ay na-diagnose na may grade 3 na pinsala, kung gayon sa kasong ito, inirerekomenda ng mga eksperto na magsagawa ng operasyon kung saan ang sariling mga tissue ng pasyente ay gagamitin. Sa ganitong sitwasyon, posible na mas mahusay na ulitin ang anatomy ng panloob na ligaments. Ang nasabing autograft ay inilalagay sa paraang ikonekta ang femur at tibia. Ito ay makabuluhang pinapataas ang mga pagkakataon na ang kasukasuan ng tuhod ay magsisimulang gumana muli sa parehong paraan tulad ng dati.
Ito ay nangangahulugan na pagkatapos ng panahon ng paggaling, hindi lamang magagawa ng pasyente ang lahat ng pang-araw-araw na gawain, ngunit makabalik din sa mga aktibidad sa palakasan o maglagay ng iba pang load sa paa.
Arthroscopic resection
Ang ganitong operasyon ay ginagawa kung ang rupture ay nangyari hindi lamang sa medial ligament, kundi pati na rin sa meniscus. Sa sitwasyong ito, ang pagtanggal o pagtahi ng mga nasirang bahagi ay isinasagawa. Pagkatapos ng gayong pamamaraan, kakailanganin ang immobilization hanggang sa isang buwan. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay magiging hindi gaanong traumatiko, ngunit ang proseso ng pagbawi ay mas mahaba.
Gayunpaman, pagkatapos ng naturang pamamaraan, magagawa din ng isang tao ang kanilang mga paboritong bagay. Walang mga pisikal na paghihigpit sa kasong ito. Gayunpaman, ang ganitong resulta ay posible lamang kapag ang biktima ay bumaling sa isang kwalipikadong espesyalista sa isang napapanahong paraan, at hindi naghintay hanggang sa kumalat ang proseso ng pamamaga sa mga kalapit na tisyu.
First Aid
Kung ang iyong tuhod ay nasugatan, dapat mo munang isaalang-alang na ang naturang pinsala ay maaaring maging lubhang mapanganib, kaya kailangan mong agad na humingi ng tulong sa isang espesyalista. Sa unang sulyap, ang isang tao ay hindi nakapag-iisa na matukoy kung siya ay may pagkalagot, pagkapunit, o tinatawag na pag-uunat. Samakatuwid, ang lahat ng patuloy na aktibidad ay dapat maging lubhang maingat.
Pagkatapos tumawag ng ambulansya, kailangan mong ayusin ang paa upang hindi ito gumalaw. Para mabawasan ang pagbuo ng hematoma at mabawasan ang pananakit, maaaring maglagay ng malamig na bagay sa namamagang tuhod.
Hindi ka dapat uminom ng mga pangpawala ng sakit bago dumating ang mga doktor. Posible na ang biktima ay nangangailangan ng isang iniksyon ng karagdagang gamot na maaaring hindi tugma sa naginamit na produkto.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pinsala hindi lamang sa tuhod, kundi pati na rin sa ulnar collateral ligament, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista. Una sa lahat, mahalaga na huwag lumampas sa pagkarga sa panahon ng pagsasanay. Hindi dapat magsimula ang mga ehersisyo nang hindi muna pinapainit ang mga kasukasuan.
Kung ang isang tao ay kailangan pa ring sumailalim sa isang operasyon, pagkatapos noon ay kakailanganin niyang magsuot ng espesyal na sapatos na orthopaedic nang ilang panahon. Kung ang pag-uusapan natin ay tungkol sa isang matanda, siguraduhing gumamit ng tungkod. Ang mga paa, at lalo na ang mga kasukasuan, ay hindi dapat palamigin, kaya sa malamig na panahon kailangan mong maging maingat.
Huwag magpagamot sa sarili, ang paggawa nito ay magdudulot lamang ng higit na pinsala sa iyong sarili.
