Ang joint ng bukung-bukong, mula sa anatomical point of view, ay may pinakamasalimuot na istraktura. At ang gayong ideya ng kalikasan ay lubos na pumapayag sa isang lohikal na paliwanag. Pagkatapos ng lahat, ito ay sa bahaging ito ng binti na ang isang napakahalagang - pagsuporta - pag-andar ay itinalaga, kung saan ang magkasanib na perpektong nakayanan. Ngunit kung ang lahat ay napakahusay, kung gayon bakit ang ankle ligament injury ang pinakakaraniwang diagnosis na ibinibigay ng mga traumatologist?
Anatomical na istraktura ng bukung-bukong
Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nabuo sa pamamagitan ng talus at mga buto ng ibabang binti at may hugis na bloke. Ang anggulo ng mobility nito sa panahon ng extension at flexion ay umaabot sa 90°. Parehong sa labas at sa loob ito ay pinalakas ng ligaments. Ang panloob, na sa medisina ay kilala bilang deltoid o medial, connective tissue ng bukung-bukong ay matatagpuan mula sa medial malleolus patungo sa calcaneus, talus at navicular bones. Sa panlabas, ang hugis nito ay mas malapit hangga't maaaritatsulok.
Ngunit para sa mga panlabas na ligaments ng bukung-bukong joint, mayroong tatlo sa kanila. Lahat sila ay nagmula sa fibula, habang ang dalawa sa kanila ay nakakabit sa talus at isa sa calcaneus. Dahil sa kanilang lokasyon, tinawag silang posterior at anterior talofibular at calcaneofibular ligaments.
Isang katangian ng edad ng sumusuportang joint na ito ay ang mobility nito. Bukod dito, sa mga matatanda, ito ay mas gumagalaw patungo sa plantar surface, sa mga bata - patungo sa likod ng paa.
Bungong pinsala - isang problema para sa mga atleta o isang sakit na naghihintay sa sinuman?
Huwag isipin na ang pinsala sa bukung-bukong ligament ay isang problema lamang para sa mga atleta na naglalagay ng kanilang katawan sa ilalim ng maraming pisikal na stress. Pagkatapos ng lahat, mula sa kabuuang bilang ng mga pasyente ng trauma na nakatanggap ng naturang diagnosis, 15-20% lamang ang nasugatan sa pagsasanay. Imposibleng uriin ang iba ayon sa pangkat ng edad, trabaho o kasarian. At ito ay lubos na lohikal, dahil kahit sino ay maaaring madapa, gumawa ng isang matalim na maling paggalaw, ibaluktot ang kanilang mga binti, o hindi matagumpay na tumalon sa isang hakbang.
Kadalasan, nasuri din ang mga pinsala sa ankle ligament para sa mga modernong fashionista, kung saan mas mataas ang kagandahan sa listahan ng mga priyoridad kaysa sa ginhawa at kalusugan. Pinipili nila ang mga sapatos batay hindi sa kaginhawahan at tamang pag-aayos ng paa, ngunit sa presyo, taas ng takong, kulay o mga uso sa fashion. Ang ganitong mga hindi wastong napiling mga accessory ng wardrobe ng kababaihan, na angkop para sa isang hanbag,damit o kulay ng mata, kadalasang nagiging sanhi ng pinsala, na, ayon sa medikal na terminolohiya, ay pinsala sa ankle ligament.
Para naman sa mga bata, hindi rin gaanong bihira ang dumaranas ng sakit na ito. Pagkatapos ng lahat, ang mga maliliit na fidgets ay patuloy na gumagalaw. Bilang karagdagan, ang kanilang mga kasukasuan at buto ay hindi pa ganap na nabuo, kaya madali silang nasugatan.
Sino ang dapat mag-ingat sa pinsala sa bukung-bukong?
Ang pinsala sa ligaments ng joint ng bukung-bukong ay hindi palaging resulta ng mga pinsala lamang. Sa 20-25%, bilang ebidensya ng medikal na kasanayan, tinawag ng mga doktor ang anatomical predisposition at malalang sakit ang mga sanhi ng sakit. Kadalasan, ang trauma sa connective tissues ay naitala sa mga taong may mataas na supinasyon, o arko ng paa, na may iba't ibang haba ng mga limbs, gayundin sa mga dumaranas ng kahinaan ng ligamentous apparatus, kawalan ng timbang sa kalamnan at iba't ibang neuromuscular disorder.
Samakatuwid, ang lahat na nasa kategoryang ito ng panganib ay dapat na maging maingat lalo na sa pagpili ng sapatos, malinaw na dosis ng pisikal na aktibidad sa musculoskeletal system.
First degree ligament tears
Depende sa kalubhaan ng pagkasira ng connective tissue, nahahati ang sakit sa tatlong pangunahing antas. Ang una, at pinakamadali, ay ang pagkalagot ng mga solong hibla, na hindi lumalabag sa katatagan ng kasukasuan. Sa kasong ito, ang biktima ay nakakaranas ng sakit ng mababang intensity, na maaaring alisin sa analgesics sa anyo ng mga tablet at ointment. Samaaaring may bahagyang pamamaga sa lugar ng pinsala, ngunit walang mga palatandaan ng hyperemia.
Mga klinikal na pagpapakita ng ikalawang antas ng pinsala
Kung ang isang tao ay may pinsala sa ligaments ng kaliwang bukung-bukong joint (o kanan) ng ikalawang antas, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw. Ang biktima ay nakakaranas ng medyo malakas na sakit na sindrom, ang mahinang mga pasa at mga pasa ay lumilitaw sa balat. Ang ganitong bahagyang pagkapunit ng ligament ay hindi nakakaapekto sa katatagan ng kasukasuan, ngunit ang isang taong may pinsala ay halos hindi makalakad.
Symptomatic na katangian ng ikatlong antas ng pinsala
Ang ikatlong antas ng pinsala sa mga istrukturang nag-uugnay ay may karapatang tawaging pinakamalubha. Pagkatapos ng lahat, ang gayong pinsala sa mga ligament ng kanang kasukasuan ng bukung-bukong (o ang kaliwa - hindi mahalaga) ay nagpapahiwatig ng isang kumpletong pagkalagot ng lahat ng mga hibla nang walang pagbubukod. Ang mga sintomas ng katangian ay matinding sakit ng isang mataas na antas ng intensity, may kapansanan sa pag-andar ng motor, pati na rin ang kawalang-tatag ng joint mismo. Bilang karagdagan, ang mga subcutaneous hemorrhages ng iba't ibang laki ay agad na lumilitaw sa lugar ng pinsala, kung saan ang matinding pamamaga ay sumasama pagkatapos ng ilang sandali.
Dapat ba akong tumanggi sa pangangalagang medikal?
Sa kabila ng katotohanan na ang unang dalawang antas ng pinsala sa ligaments ng bukung-bukong ay hindi malubha at hindi nangangailangan ng partikular na paggamot, ang pagsusuri ng doktor ay hindi magiging kalabisan. Pagkatapos ng lahat, ang mga sensasyon ng sakit ng katamtamang intensity, pamamaga at hyperemia ay mga sintomas hindi lamang ng pinsala sa mga nag-uugnay na tisyu. ganyanang klinikal na larawan ay katangian din ng mga bitak at bali ng tissue ng buto, ang paggamot na pinakamahusay na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Samakatuwid, napakahalaga na malinaw na masuri ng espesyalista ang pinsala at magreseta ng naaangkop na kurso ng therapy.
Natatandaan din namin na kahit na ang isang tao ay may bahagyang pinsala sa ligaments ng bukung-bukong joint, kailangan niyang kumunsulta sa isang propesyonal - ito ay magpapabilis sa proseso ng pagbawi. Samakatuwid, anuman ang antas ng trauma sa mga connective tissue, hindi mo dapat tanggihan ang propesyonal na pangangalagang medikal.
Paunang tulong para sa pagkalagot ng ligament ng bukung-bukong
Kung may narinig na langutngot o kaluskos noong nasira ang connective tissue, halos walang alinlangan na pumutok ang ligament fibers. Bilang karagdagan, sa kasong ito, ang anumang paggalaw na sinusubukang gawin ng biktima ay sinamahan ng matinding sakit, at agad na lumilitaw ang pamamaga o pasa sa lugar ng pinsala. Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente bago siya masuri ng doktor, kinakailangang magbigay ng wastong pangunang lunas sa biktima.
Una, kailangan mong i-immobilize kaagad ang nasugatan na paa. Ang pasyente ay dapat na makaupo, at ito ay mas mahusay na mag-ipon upang ang bukung-bukong ay nasa itaas ng antas ng puso. Ang posisyon na ito ay magbibigay-daan, kung may ganap na pinsala sa ligament ng kasukasuan ng bukung-bukong, upang maiwasan ang panloob na pagdurugo.
Pangalawa, ang isang malamig na compress ay dapat ilapat sa lugar ng pinsala, ngunit sa haliplagyan ng ice cubes. Pagkatapos ay bibigyan ang biktima ng gamot na pampamanhid at magpasya kung paano siya ihahatid sa pinakamalapit na emergency room. Kung ang pinsala sa ligaments ng bukung-bukong joint (mga sintomas na inilarawan sa itaas) ay sinamahan ng matinding hyperemia, hindi mabata na sakit at malawak na pamamaga, mas mahusay na tumawag ng ambulansya. Kaagad na maglalagay ng splint ang mga doktor sa binti at dadalhin ang pasyente sa ospital, kung saan magsasagawa sila ng kumpletong pagsusuri.
First degree na paggamot sa pinsala sa ligament
Ang pinsala sa ganitong kalubhaan ay karaniwang hindi nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang pangunahing kakanyahan ng proseso ay upang ayusin ang nasira na kasukasuan at uminom ng mga pangpawala ng sakit, kung kinakailangan. Sa madaling salita, ang isang pasyente na na-diagnose na may first-degree na pinsala sa ankle ligament ay maaaring patuloy na mamuhay ng normal. Gayunpaman, sa panahon ng paggaling, inirerekomenda ng mga doktor na bawasan ang pisikal na aktibidad hangga't maaari, at lagyan ng masikip na benda ang nasirang joint.
Bilang panuntunan, pagkatapos ng 10-12 araw ay may ganap na paggaling.
Paano ginagamot ang mga pinsala sa second-degree na ligament?
Ang paggamot sa mga pinsala sa ikalawang antas ng kalubhaan ay mas matagal kaysa sa pilay. Bilang karagdagan, sa panahong ito, ang pasyente ay hindi lamang dapat limitahan ang pisikal na aktibidad, ngunit sumailalim din sa isang kurso ng kumplikadong therapy, na makakatulong upang mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng naturang paglabag bilang pinsala sa ligaments ng bukung-bukong joint. Ang mga kahihinatnan ng sakit, na may mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, ang pasyente ay hindi maaabala, ngunitang paggamot sa sarili sa mga ganitong sitwasyon ay maaaring magdulot ng maraming problema, at kahit na pagkalipas ng ilang taon ay hindi makakalimutan ng isang tao ang pinsala.
Bilang isang panuntunan, na may bahagyang pagkapunit ng connective tissue ng bukung-bukong, ang isang plaster splint ay inilalapat sa pasyente sa loob ng 3 linggo, na nag-aayos ng binti. Upang mapawi ang sakit, ang isang pampamanhid sa anyo ng tablet ay inireseta. Ito ay maaaring isa sa mga gamot tulad ng Nurofen, Ibuprofen o Ketorol. Mula sa ikatlong araw ng paggamot, maaaring ikonekta ang mga pamamaraan ng physiotherapy upang mapabilis ang proseso ng paggaling.
Mga pinsala sa ligament sa ikatlong antas: mga tampok ng therapy
Dapat mong malaman na kung natukoy ng doktor na ang pasyente ay may kumplikadong pinsala sa ankle ligament, ang paggamot ay tatagal ng hindi bababa sa 5-6 na linggo. Dapat ding sabihin na ito ay isinasagawa sa isang ospital, dahil nangangailangan ito ng interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang mga punit na nag-uugnay na mga tisyu ay pinagsama, ang dugo ay pumped out mula sa kasukasuan, pagkatapos ay ang Novocain o iba pang katulad na mga gamot ay iniksyon sa lukab nito.
Pagkatapos ng operasyon sa binti, ang pasyente ay inilalagay sa plaster sa loob ng 3-5 na linggo at inireseta ang isang kurso ng mga gamot na may mga anti-inflammatory at analgesic effect. Mula sa 3-4 na araw ng paggamot, ang mga physiotherapeutic procedure ay kasama sa kumplikadong therapy, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga lugar ng pinsala at nagpapasigla sa mga proteksiyon na function ng katawan sa kabuuan.
Ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa bukung-bukong
Mali na sabihin na ang pinsala sa mga ligament ng kasukasuan ng bukung-bukong (mga larawan ng mga nasirang lugar na naka-post sa mga stand malapit sa opisina ng traumatologist ay nakakatakot sa maraming pasyente, na medyo naiintindihan) ay palaging puno ng malubhang komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, ang paggamot ay nagsimula sa oras at ang pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maibalik ang mga nag-uugnay na tisyu. Ang mga pagbubukod ay ang mga kaso kung kailan binabalewala ng mga pasyente ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista o ginagamot sa kanilang sarili, eksklusibo sa tulong ng tradisyonal na gamot. Ang kahihinatnan ng gayong kawalang-ingat at iresponsableng saloobin sa kalusugan ng isang tao ay kadalasang nagiging kawalang-tatag ng kasukasuan ng bukung-bukong. At maaari itong magdulot ng muling pinsala sa connective at bone tissue.
Kaya, bago gamutin ang pinsala sa ankle ligament, dapat na malinaw na maunawaan ng pasyente na ang kanyang kalusugan ay nakasalalay sa pagsunod sa mga rekomendasyong medikal sa panahon ng therapy at rehabilitasyon.
