Ang Ang asthma ay isang malalang sakit at kadalasang episodiko. Ito ang pinaka matinding anyo ng allergy. Ang tumaas na sensitivity ng bronchi sa iba't ibang impluwensya sa kapaligiran ay humahantong sa talamak na pamamaga.
Ang sakit ay maaaring namamana o nakuha. Isasaalang-alang namin ang bronchial hika - pathogenesis, klinika, paggamot ng sakit na ito. Ang lahat ng ito ay napakahalagang malaman at pag-aralan nang mabuti kung mayroong isang tao sa pamilya na dumaranas ng ganitong patolohiya.
Mga pangunahing konsepto
Ito ay isang malubhang patolohiya na pumipigil sa normal na paghinga dahil sa makitid na mga landas patungo sa baga. Ang mga pag-atake ay maaaring mawala nang mag-isa, ngunit sa isang mas malubhang sakahan, mga gamot lamang ang makakatulong. Ano ang pathogenesis ng bronchial hika? Ang pamamaraan ng sakit ay tulad na dahil sa labis na uhog na ginawa, spasms at nagpapaalab na edema, ang mga pader ng bronchus ay lumapot, at ang agwat sa pagitan ng mga ito ay makitid. Bilang resulta, walang sapat na air intake, na humahantong sa sistematikong pag-atake ng pagkabulol, pag-ubo, paghinga at iba pang kapansin-pansing sintomas ng hika.
Mula saAng sakit na ito ay naghihirap, ayon sa mga istatistika, 5% ng populasyon ng Europa, na karamihan ay bata. Bilang isang patakaran, ito ay mga batang wala pang 10 taong gulang. Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay patuloy na ginalugad ang patolohiya na ito na nauugnay sa bronchial hyperactivity, ang mga sanhi ng pag-unlad, paggamot at pag-iwas nito ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang etiology at pathogenesis ng bronchial asthma ay kadalasang nakalilito sa mga siyentipiko. Ngunit paano nagkakaroon ng sakit na ito?
Pathogenesis ng bronchial asthma
Pathogenesis - ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit - binubuo ng 2 yugto:
- Immunological. Kapag ang isang excitatory allergen ay pumasok sa immune system, nangyayari ang pamamaga ng mucous membrane.
- Pathophysiological. Ang natural na reaksyon ng bronchi sa proseso ng pamamaga na nagaganap sa katawan.
Ang mekanismo ng paglitaw ng bronchospasm ay binuo tulad ng sumusunod: sa mahabang panahon, ang mucosa ng puno ng bronchial ay naiimpluwensyahan ng isang nagpapawalang-bisa. Ang mucosa ay namamaga, at ang hypersecretion ay nangyayari, na nagiging sanhi ng mga seizure. Ano ang nangyayari sa katawan kapag nagkaroon ng asthma?
Ang pathogenesis ay sinamahan ng mga sumusunod na karamdaman:
- Hyperestrogenemia, na humahantong sa pagtaas ng aktibidad ng mga α-adrenergic receptor at pagbaba sa kahusayan ng mga β-adrenergic receptor. Sa panlabas na pagkakalantad sa allergen, ang bronchospasm ay nabubuo nang sabay-sabay sa mga prosesong ito.
- Ang kakulangan sa glucocorticosteroid ay nagpapataas ng antas ng histamine at ang tono ng bronchi, na nagiging sensitibo sa stimuli.
- Hyperthyroidism. Lumalala ang sakit at mabilis na umuunlad sa mga taong mayroontumaas na dami ng mga thyroid hormone.
Ang pathogenesis ng bronchial asthma ay tinutukoy bilang resulta ng klinikal at pathological na pagsusuri. Ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ay maaaring maging panloob at panlabas. Mga panlabas na salik na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya:
- psycho-emotional state;
- stress;
- pisikal na aktibidad;
- pagkalantad sa mga allergens;
- epekto ng mga kemikal na nakakairita;
- hindi magandang klima.
Internal na salik:
- mga kaguluhan sa endocrine system;
- mahinang kaligtasan sa sakit;
- bronchial hyperactivity.
Ang alikabok sa bahay ay isa sa mga pangunahing provocateurs na humahantong sa hika. Naglalaman ito ng maraming microorganism na malakas na allergens.
Tindi ng mga seizure
Sa kabila ng pathogenesis ng bronchial asthma at ang kurso ng sakit, kailangang gumawa ng agarang aksyon. Ang pag-atake ay maaaring maikli o tumagal ng ilang oras. Pagkatapos nito, higit na bumuti ang pasyente, at tila ganap na siyang gumaling.
Depende ang lahat sa yugto ng sakit. Ang tao ay maaaring makaranas ng banayad na sagabal sa daanan ng hangin. Ang malubhang yugto ay maaaring magpakita mismo sa loob ng ilang araw at magtagal nang ilang linggo. Ang form na ito ay tinatawag na status asthmaticus. Ang mga ganitong outbreak ay lubhang mapanganib at maaaring nakamamatay.
Para sa bawat anyo ng pathogenesis mayroongmga mekanismo ng pathogen. Sa mga pangkalahatan, maaaring isa-isahin ng isa ang pagbabago sa reaktibiti at sensitivity ng bronchi, na sinusuri bilang tugon sa pisikal o pharmacological na mga epekto.
Kapag ang sanhi ay pagmamana
Ang isang tao na may genetic predisposition sa hika ay maaaring hindi kailanman makaramdam nito, o mararamdaman nito ang sarili sa anumang edad:
- 50% - edad ng mga bata (wala pang 10);
- 30% - hanggang 40 taong gulang;
- 20% - pagkatapos ng 50 taon.
Ang namamana na kadahilanan ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit. Kung ang mga magulang ay nagdusa mula sa hika, kung gayon ang posibilidad na ang sakit ay maipapasa sa bata ay 30%. Gayunpaman, ang patolohiya mismo ay hindi maaaring magpakita mismo, dapat itong pukawin ng isang bagay.
Iyon ay, na may kumbinasyon ng panloob, panlabas na mga kadahilanan at ang katunayan ng namamana na predisposisyon, ang panganib na mag-trigger ng mekanismo ng nakakahawang pamamaga ay tumataas nang maraming beses.
Mga nag-trigger ng hika
Ang mga daanan ng hangin ng mga taong may bronchial asthma ay lubhang magagalitin at sensitibo. Ang mga seizure trigger ay tinatawag ding trigger:
- kondisyon ng panahon;
- kalagayan sa kapaligiran;
- pollen, amag, mushroom;
- emosyonal na pampasigla;
- labis na ehersisyo;
- paninigarilyo, usok ng tabako;
- gamot;
- pagkain;
- house mites;
- hayop.
Ang bawat tao ay may iba't ibang pathogenesis ng bronchial asthma, ang mga pag-atake ay maaaring sanhi ng isa omaraming stimuli.
Panlabas na epekto
Sa karamihan ng mga kaso, ang asthma ay kumbinasyon ng ilang salik na nakakaapekto sa katawan nang sabay-sabay. May kondisyong nahahati ang mga ito sa ilang grupo:
- infections;
- allergens;
- mechanical at chemical stimuli;
- meteorological factor;
- droga.
Ang mga allergen ay kinabibilangan ng alikabok sa bahay, pollen ng halaman, pagkain, gamot, insekto, hayop. Mga nakakahawang pathogen: bacteria, virus, fungus. Mechanical at chemical irritant: cotton o silicate dust, usok, alkali at acid fumes. Kasama sa mga epekto sa meteorolohiko ang anumang pagbabago sa lagay ng panahon at presyur sa atmospera.
Ang asthma ay maaaring mapukaw ng mga b-blocker na ginagamit upang labanan ang hypertension, mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Habang lumalala ang sakit, maaaring magbago ang mga nag-trigger.
Kapag ang problema ay mula sa loob
Maaaring bumuo ang bronchial asthma bilang resulta ng patuloy na pagkagambala ng immune system, endocrine system, metabolismo, pagtaas ng paggana ng mga receptor sa bronchial mucosa, at mga malfunction sa nervous system. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay resulta ng hindi tamang pamumuhay, isang nakakahawang sakit, pamumuhay sa isang hindi magandang kapaligirang ekolohikal.
Etiology ng hika
Ang etiology at pathogenesis ng bronchial asthma ay ang sakit ay heterogenous at nauugnay sa mga klinikal at epidemiological na sanhi,nagiging sanhi ng mga talamak na yugto. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang pagkakaibang ito ay kadalasang artipisyal at nakakaapekto sa subcategory ng klasipikasyon.
Tungkol sa molecular level, ang pathogenesis ng bronchial asthma ay may dalawang uri: allergic at peculiar. Ang una ay karaniwang nauugnay sa isang family history ng mga ganitong sakit:
- eczema;
- rhinitis;
- reaksyon ng erythematous papules;
- urticaria.
Ang unang pagpapakita ng patolohiya ay maaaring sinamahan ng mga sintomas na kahawig ng isang karaniwang sipon, ngunit pagkalipas ng ilang araw ay hirap sa paghinga, paghinga, paghinga at iba pang mga palatandaan ng bronchial asthma.
Symptomatics
Depende sa kalubhaan at anyo, ang bronchial asthma ay may iba't ibang sintomas. Ang etiology, pathogenesis, pag-uuri ay nabuo ayon sa mga binibigkas na palatandaan tulad ng isang bahagyang ubo, paghinga, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib o pag-atake ng hika. Sa mga huling sintomas, ang pagsusuri ng isang doktor ay isang kinakailangan at mahalagang pamamaraan.
Kapag natapos na ang pagsusuri at ginawa ang diagnosis, karaniwang inireseta ang inhaler. Ngunit sa mga kaso kung saan mas madalas ang paggamit nito kaysa sa inireseta, kailangan mong agarang humingi ng tulong sa iyong doktor.
Kung sa loob ng 1-2 araw ay hindi nawala ang mga sintomas, at hindi tumulong ang inhaler, kakailanganin ang pagpapaospital. Sa panahon ng pag-atake ng hika at kahirapan sa pagsasalita, tumawag ng ambulansya.
Mga kaugnay na sintomas
Sa oras ng exacerbation, tumataas ang reaksyon ng pasyente samalakas na amoy at pagbabagu-bago ng temperatura. Ito ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso at pag-activate ng drug therapy. Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ay ang pagpapabuti sa kondisyon mula sa pagkuha ng antihistamines (Zirtek, Cetrin, atbp.) At, nang naaayon, pagkatapos ng paglanghap. Mga karagdagang sintomas:
- pagkahilo, sakit ng ulo;
- pangkalahatang karamdaman at kahinaan;
- tachycardia (mabilis na tibok ng puso);
- asul na balat;
- signs of emphysema.
Imposibleng tanggalin ang status asthmaticus sa tradisyonal na therapy, ang pag-atakeng ito ay sinamahan ng matagal na pagka-suffocation at kapansanan sa kamalayan. Maaaring nakamamatay ang kundisyong ito.
Ang reaksyon ng asthmatic na may kaugnayan sa bilis ng tugon ng bronchial sa isang allergen ay maaaring maaga o huli. Sa unang kaso, ang mga pag-atake ay magsisimula pagkatapos ng 1-2 minuto at magtatapos pagkatapos ng 20 minuto. Ang kabuuang tagal ng kondisyon ng asthmatic ay maaaring tumagal ng hanggang 2 oras. Ang huling yugto ay nagiging sanhi ng bronchial hyperactivity pagkatapos ng 4-6 na oras, na nagtatapos pagkatapos ng 8 oras. Ang tagal ng pag-atake ay 12 oras.
Mga Komplikasyon:
- emphysematous lung disorders;
- acute respiratory failure;
- kapag ang hangin ay pumasok sa pleural cavity, nagkakaroon ng pneumothorax.
Ayon sa etiology, ang ilang uri ng hika ay nakikilala:
- exogenous (provoke ng isang allergen);
- endogenous (ginuso ng stress at impeksyon);
- mixed genesis.
Ang pinakakaraniwang anyo ng hika ay atopic, na nangyayari dahil sa genetic predisposition sa mga allergic reaction.
Ano ang mahalagang malaman
Ang unang bagay na dapat gawin ay magpatingin sa doktor, sumailalim sa buong pagsusuri, magtatag ng tumpak na diagnosis at makatanggap ng mga rekomendasyon para sa paggamot. Isang doktor lamang ang nakakaalam kung anong uri ng sakit tulad ng bronchial hika mayroon, etiology, pathogenesis, klinika, paggamot. Mahalaga na ang pasyente mismo at lahat ng kanyang mga kamag-anak ay laging handa para sa mga bagong pag-atake at alam kung paano tumulong.
Upang makapagbigay ng epektibong tulong, kailangan mong magkaroon ng komprehensibong impormasyon tungkol sa lahat ng sintomas, yugto at anyo ng sakit. Mahalagang malaman kung ano ang pathogenesis ng bronchial hika. Sa madaling sabi, ang sumusunod na payo ay maaaring ibigay: ang isang malinaw na plano sa paggamot ay dapat na iguhit na may mga tagubilin na nagpapaliwanag kung ano ang gagawin sa mga talamak na pag-atake. Ni isang rekomendasyon, payo o reseta ng doktor ay hindi maaaring balewalain, maaari itong magdulot ng buhay ng pasyente. Ang mga gamot ay mahigpit na iniinom ayon sa itinuro, lamang sa mga ipinahiwatig na dosis at sa isang tiyak na oras.
Nasa kamay, nasaan man ang pasyente, siya at ang kanyang mga mahal sa buhay ay dapat laging may mga kinakailangang gamot, pangunang lunas na gamot at inhaler. Mahalaga rin na panatilihin ang isang talaarawan ng mga sintomas, itala ang kanilang pagbabago at tukuyin ang mga stimuli na nakakaapekto sa kondisyon ng tao. Mahalagang huwag mag-panic sa mga unang pag-atake, ngunit malinaw na sundin ang plano.
Mga doktor pa rinAng bronchial hika ay maingat na pinag-aaralan. Ang etiology, pathogenesis, klinika ng sakit ay ginagawang posible upang makagawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng karampatang paggamot. Bilang isang patakaran, ang doktor ay nagrereseta ng mga inhaler, aerosol, at kung may impeksiyon, ang mga antibiotic ay inireseta. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang pinakamahalagang rekomendasyon ay nananatiling ang pagbubukod ng mga salik na pumupukaw ng mga seizure. Para magawa ito, kailangan mong panatilihing malinis ang iyong tahanan, iwasan ang mga lugar na marumi sa kapaligiran, huminto sa paninigarilyo at uminom ng lahat ng iniresetang gamot.
