Ang thyroid gland (TG) ay binubuo ng 2 lobe at isang makitid na isthmus na nagdudugtong sa kanila. Mukhang isang butterfly, na matatagpuan sa harap na ibabaw ng leeg sa ilalim ng larynx, na natatakpan ng kartilago. Ang laki ng glandula ay 3-4 cm, at tumitimbang lamang ito ng mga 20 g.
Kaunting anatomy
Tinutukoy ng TG ang gawain ng buong endocrine system. Ngunit ito ay hindi lamang na ito ay natatangi. Ang thyroid gland ay ang tanging organ na gumagawa ng mga hormone at nag-iimbak ng mga ito sa reserba bago sila pumasok sa daluyan ng dugo. Ang ginawang pagtatago ay inilalabas lamang sa sistema ng sirkulasyon kung kinakailangan.
Ang parenchyma ay binubuo ng mga vesicle-follicles, na mayroon lamang 1 layer ng epithelium (thyrocytes). Ang hindi pangkaraniwang bagay ay na sa pamamahinga ang epithelium ay patag at hindi gumagawa ng isang lihim. Kapag ang mga reserba ay naubos, ang layer ay tumatagal ng isang kubiko na hugis at synthesize ang kinakailangang halaga ng mga hormone. Ang mga ito ay naka-imbak sa mga follicle sa anyo ng thyroglobulin hanggang sa sila ay inilabas mula sa pituitary gland sa ilalim ng pagkilos ng TSH.pagpili.
Sa loob ng mga follicle ay naglalaman ng colloid. Ito ay isang malapot na likido kung saan nakaimbak ang thyroglobulin protein. Ang thyroid hormone ay tinatawag na thyroxin, at thyroglobulin ang precursor nito.
Rate ng trabaho
Pagbibigay ng enerhiya sa katawan, ang thyroid gland mismo ay kinokontrol ng isa pang endocrine gland - ang pituitary gland. Siya mismo ay nakasalalay sa hypothalamus. Ang pituitary hormone na kumokontrol sa aktibidad ng thyroid gland ay tinatawag na thyrotropin o TSH. Ang tungkulin nito ay pasiglahin ang triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4).
Ang mga thyroid hormone ay naglalaman ng iodine atoms, ibig sabihin, ang mga ito ay iodized. Ang kakulangan ng sangkap na ito ay palaging humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng glandula. Alinsunod dito, ang mga iodinated hormone ay tinatawag na iodothyronines o thyroids. Ang thyroid gland ay gumagawa ng ilang uri ng mga ito, ang bawat isa ay may sariling mga pag-andar: T4, T3, thyroglobulin, calcitonin. Ang mga numero ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga iodine atoms.
T4 - thyroxine - biologically inactive, ginawa sa pinakamalaking halaga - 92%. Ang aktibo at pangunahing hormone ay T3, na ginawa mula sa T4 sa pamamagitan ng paghahati ng 1 atom ng yodo mula dito. Ang reaksyon ay nangyayari kapag ang enzyme TPO - thyroperoxidase ay nakikipag-ugnayan. Ang T3 ay 10 beses na mas aktibo kaysa sa T4 hormone.
Mga function ng thyroid hormone
May mga sumusunod na function ang thyroid hormones:
- Pinapalakas ng thyroid ang metabolismo;
- regulate ang paglaki at pag-unlad ng fetus;
- babae ay nakakaapekto sa reproductive function;
- sa kakulangan nito, maaaring magkaroon ng pagkabaog;
- makilahok sa synthesisbitamina A;
- regulate ang gawain ng mga enzyme;
- responsable para sa kondisyon ng balat at buhok, ang skeletal system at pisikal na pag-unlad;
- i-activate ang utak at vascular system.
Ang isa pang thyroid hormone na tinatawag na calcitonin ay ilalarawan sa ibaba.
Trabaho at pagbuo ng hormone
1% lang ang binubuo ng mga libreng hormone, ngunit tinutukoy nila ang buong gawain ng thyroid gland, hindi gumagana ang mga nauugnay na hormone.
Ang ilang mga thyroid hormone ay tinatawag na thyroid hormone. Ito ay mga derivatives ng alpha-amino acids (tyrosine). Ang mga pangunahing tungkulin ng hormone ay ang mga sumusunod:
- kasali siya sa paglaki ng tissue;
- nagpapalaki ng tissue oxygen uptake;
- i-promote ang synthesis ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng pag-apekto sa bone marrow;
- lumahok sa pagpapalitan ng tubig;
- Ang nakakaapekto sa presyon ng dugo, ang pagpapatatag nito, kung kinakailangan, ay nagpapataas ng lakas ng mga contraction ng puso (na may labis na T3, ang rate ng puso ay agad na tumataas ng 20%);
- pinabilis ang mga proseso ng pag-iisip at aktibidad ng motor-psychic;
- responsable para sa metabolic process;
- lumahok sa thermoregulation;
- pinapataas ang kaligtasan sa sakit at inaalis ang masamang kolesterol;
- pinapataas ang mga antas ng glucose at nakakaapekto sa gluconeogenesis sa atay at sa gayon ay pinipigilan ang glycogen synthesis.
Ang pakikilahok sa metabolismo ay ipinahayag sa pagpapabilis ng lipolysis, pagpapanatili ng pagkakaisa at normal na timbang. Ang mga hormone ay kumikilos bilang mga anabolic sa synthesis ng protina at panatilihing positibo ang metabolismo ng nitrogen (normal). Kapag sobra-sobra, sila ay kahawig ng mga catabolics sa kanilang pagkilos, at ang balanse ng nitrogen ay naaabala.
T3 function
Triiodothyronine free o libreng T3 ang pangalan ng thyroid hormone. Siya ang pinaka-aktibo sa lahat. Ang dalawang pangunahing thyroid hormone (T3 at T4) ay hindi mapaghihiwalay, dahil ang isa ay nabuo mula sa isa. Ang triiodothyronine ay nananatiling pangunahing isa, kahit na ito ay ginawa sa maliit na dami. Gaya ng nabanggit kanina, ang pangunahing hormone na ginawa ng thyroid gland ay tinatawag na thyroxine. Ito ang hinalinhan ng T3 at nagiging "engine" para sa gawain ng buong organismo:
- pinahusay ang transportasyon ng mga amino acid;
- nagbibigay-daan sa iyong matunaw ang mga bitamina, protina, carbohydrates;
- tumutulong sa synthesis ng bitamina A.
Ano ang pangalan ng thyroid hormone sa ginekolohiya? Kadalasan, ang libreng FT3 at FT4 ay tinatawag na "babae", dahil ang reproductive function sa lahat ng mga manifestations nito ay nakasalalay sa kanila. Kapag inilabas sa daluyan ng dugo, ang T3 ay nagbubuklod sa mga transporter protein na naghahatid nito sa lugar kung saan kinakailangan ang presensya.
T3 norm
Lahat ng hormone ay nakadepende sa oras ng taon, araw, edad at kasarian. Ang pinakamataas na T3 ay nabanggit sa taglagas-taglamig, at ang pinakamababa sa tag-araw. Ang kanyang antas depende sa edad:
- mula 1 hanggang 19 na taon - hanggang 3.23 nmol/l;
- mula 20 taong gulang - hanggang 3, 14 nmol/l;
- mula sa edad na 50 - hanggang 2.79 nmol/l.
Thyroxine
Sa biological na kahulugan, ito ay hindi aktibo, ngunit kailangan para sa mga tao. Ang T4 ay ginawa sa mga follicle. Kapansin-pansin iyonthyroxine (ang tinatawag na pangunahing thyroid hormone) ay ginawa lamang sa partisipasyon ng thyrotropin.
Ang FT4 at T4 ay ang parehong hormone na umiikot sa dugo sa iba't ibang paraan. Dapat tandaan na ang halaga ng T3 ay palaging nakadepende sa T4.
T4 norm
Norm T4 St. (libre) sa mga kababaihan ay mula 71.23 hanggang 142.25 nmol/l; sa mga lalaki - mula 60.77 hanggang 136.89 nmol / l. Ang ganitong malalaking agwat ay nakasalalay sa edad. Ang pinakamataas na antas ng T4 ay nabanggit mula 8 ng umaga hanggang 12 ng tanghali - sa oras na ito ay pinakamahusay na kumuha ng mga pagsusulit. Mula 11 p.m., bumaba ang nilalaman nito, at ang pinakamababang antas ay naobserbahan sa 3 a.m. Ang pagbabagu-bago ay maaari ding sanhi ng iba't ibang sakit. Sa anong mga kaso ang T4 St. at ang T3 ay maaaring tumaas? Nangyayari ito kapag:
- multiple myeloma;
- napakataba;
- sakit sa bato;
- mga sakit sa thyroid pagkatapos ng panganganak;
- thyroiditis;
- HIV;
- diffuse goiter;
- porphyria;
- patolohiya sa atay;
- pagkatapos ng hemodialysis.
Posible rin ito kapag kumukuha ng mga analogue ng thyroxine, methadone, prostaglandin, "Cordarone", "Tamoxifen", radiopaque iodine-containing substances, "Insulin" at "Levodopa".
Pagbaba sa mga antas ng hormone na nabanggit sa:
- low protein diet;
- hypothyroidism;
- Sheehan syndrome;
- pinsala;
- endemic goiter;
- pamamaga sa mas mataas na antas ng endocrine system - ang pituitary at hypothalamus;
- pagkatapos ng mga sakit;
- adrenal disorder.
Ang pag-inom ng ilang partikular na gamot ay nagdudulot din ng pagbaba sa mga thyroid hormone. Kabilang sa mga ito ay nararapat na tandaan:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- beta blockers;
- statins;
- steroids;
- anabolics;
- diuretics;
- "Propylthiouracil";
- muscle relaxant;
- X-ray contrast agent.
Ano ang gagawin kapag tumaas ang T3?
Una, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng mga pagkakamali sa pananaliksik. Nagiging posible ito kung ang mga patakaran para sa pagpasa sa pagsusuri ay hindi sinusunod. Pangalawa, dapat kang kumunsulta agad sa isang endocrinologist.
Thyrotropic hormone (TSH, TSH)
Ang Thyrotropin ay isang hormone ng adenohypophysis. Malaki ang papel nito sa maayos na paggana ng thyroid gland. Ang relasyon sa pagitan ng thyroid at TSH ay kabaligtaran. Ang internasyonal na pamantayan para sa TSH ay ang saklaw mula 0.4 hanggang 4.0 µIU/ml.
Thyrocalcitonin hormone
Ang isa pang hormone na ginawa ng thyroid gland ay tinatawag na calcitonin o thyrocalcitonin. Ginagawa ito ng mga parafollicular cells ng glandula. Ito ay mahalaga para sa metabolismo ng calcium-phosphorus at isang parathyroid hormone antagonist.
Ang Calcitonin ay binabawasan ang antas ng P at Ca sa dugo, at pinasisigla din ang pagbuo at paggana ng mga osteoblast (mga selula ng tissue ng buto). Ito ay isang tumor marker na sumusuri sa pagkakaroon ng thyroid cancer. Kung ang halaga nito ay lumampas sa 100 pg / ml, kung gayon ang posibilidad ng oncological disease ay mataas.
Gayundin, ang calcitonin ay isang indicator ng pagiging epektibo ng cancer therapy. Ang pagsusuri para sa hormon na ito ay patuloy na kinukuha ng mga taongInalis ang thyroid gland upang masuri ang pag-ulit ng tumor sa oras.
Mga sakit na nagpapataas ng antas ng calcitonin:
- pancreatitis;
- kanser sa atay;
- tiyan;
- pagkabigo sa atay;
- thyroiditis;
- pernicious anemia.
Calcitonin norm
Ang rate nito ay depende sa kasarian ng tao. Sa pamamaraang ELISA, ang calcitonin sa mga lalaki ay dapat na 0.68-32.26 mg / ml. Para sa mga babae, ang pamantayan ay: 0.07-12.97 pg/ml.
Mga indikasyon para sa mga pagsusuri sa thyroid hormone
Kakailanganin ang mga pagsubok sa mga sumusunod na kaso:
- detection of signs of thyrotoxicosis (tachycardia, pagbaba ng timbang, panginginig ng katawan at mga kamay, pagluha, nerbiyos, pagtaas ng gana sa pagkain, umbok na mata, extrasystole, atbp.);
- signs of hypothyroidism (bradycardia, pagtaas ng timbang, mabagal na pag-iisip at pagsasalita, tuyong balat, pagbaba ng libido);
- visual at ultrasound na paglaki ng glandula;
- ang pagkakaroon ng mga node sa loob nito;
- infertility;
- mga sakit sa panregla (amenorrhea);
- fetal miscarriage;
- mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
- mga sakit sa metabolismo ng lipid na may tumaas na kolesterol sa dugo;
- anemia;
- nabawasan ang sekswal na aktibidad;
- galactorrhea;
- pagkaantala sa pag-unlad ng bata;
- para makontrol ang paggamot para sa mga gland pathologies;
- kontrol pagkatapos ng thyroid surgery;
- TSH analysis ay kasama sa neonatal screening, ibig sabihin, mandatory ito para sa lahat ng bagong silang sa Russia;
- kalbo (alopecia);
- obesity.
Anong mga thyroid hormone ang dapat kong inumin
Ano ang tawag sa mga pagsusuri sa thyroid hormone? Ang lahat ay napaka-simple: ito ay mga pag-aaral sa hormonal. Ang pagsusuri ay palaging isinasagawa sa isang kumplikadong paraan. Ibig sabihin, ang T3, T4 at TSH ay kinakailangang matukoy.
Ang TSH ay isang indicator ng normal na thyroid function. Siya ang "pangunahing isa sa pamilya", at ang kanyang antas sa dugo ay tinutukoy para sa anumang patolohiya ng glandula. Ang kahulugan ng TSH ay tinatawag na pag-aaral ng hormonal status.
T3 St. - responsable para sa metabolismo ng oxygen ng mga selula at tisyu. Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ay isang kumplikadong pag-aaral, kaya madalas na nagkakamali dito.
T4 St. - responsable para sa synthesis ng protina at pagpapasigla nito. Sa isang pagsusuri sa dugo, maaari ring magreseta ang doktor ng pagpapasiya ng AT-TG - mga antibodies sa thyroglobulin at AT-IPO - mga antibodies sa tipreid peroxidase. Ang mga pagsusulit na ito ay nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga sakit na autoimmune at mahalaga sa differential diagnosis. Norm AT-TG mula 0 hanggang 4, 11 IU/l.
Ang AT-TPO ay ang pinakasensitibong pagsubok para sa pag-detect ng mga proseso ng autoimmune sa gland. Kinakatawan ang kahulugan ng mga antibodies sa isang cellular enzyme. Ang pamantayan ng AT-TPO ay mula 0 hanggang 20 IU / l. Itinuturing ng ilang laboratoryo na 120 IU / L ang pamantayan, kaya ang mga halaga ng pamantayan ay dapat nasa mga form.
Transcript ng mga pagsusuri
Ang pag-decipher ay dapat gawin lamang ng isang endocrinologist, hindi kahit isang laboratory assistant.
- Sa pagtaas ng TSH, maiisip ng isang tao ang hypothyroidism sa isang pasyente, ngunit ang T4 at T3 ay napakahalaga.
- Na may tumaas na TSH atnabawasan ang T4 - halatang overt hypothyroidism. Kung normal ang T4 laban sa background ng mataas na TSH, ito ay subclinical hypothyroidism.
- Na may normal na TSH ngunit mababa ang T4, 99% ng oras na ang resulta ay isang lab error. Ang isang bagong muling pagkuha ng biomaterial para sa pagsusuri ay kinakailangan. Isang pagkakamali rin ang magiging pamantayan ng TSH at nabawasan ang T3.
- Ang pagbaba sa TSH ay nagpapahiwatig ng labis na aktibidad ng organ - hyperthyroidism. Kasabay nito, tumataas ang T3 at T4 (thyroid hormones). Kung nasa loob sila ng normal na hanay laban sa background ng pagbaba ng TSH, ito ay subclinical hyperthyroidism.
Hormonal norm
Bakit maaaring mag-iba ang performance ng iba't ibang laboratoryo? Dahil kahit saan ay may mga kakaibang kagamitan, iba't ibang modelo ng mga device para sa pagsasaliksik, pagkakaiba sa mga setting ng mga ito, mga reagents na ginamit.
Siyempre, ang mga internasyonal na pamantayan ay kinuha bilang batayan para sa mga halaga, ngunit ang bawat laboratoryo ay gumagawa ng sarili nitong mga pagsasaayos. Ang pagkakaiba ay maliit, ngunit maaari itong humantong sa mga maling diagnosis. Samakatuwid, ang mga halaga ng sanggunian ay dapat ipahiwatig sa mga form sa laboratoryo.
Dugo para sa mga thyroid hormone: ano ang tawag dito
Ano ang tawag sa mga thyroid hormone, at anong mga function ang ginagawa ng mga ito, naisip namin ito. Ngayon, mahalagang isaalang-alang ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga pagsusulit. Hindi sila mahirap, ngunit ang kanilang kaalaman at pagpapatupad ay makakatulong upang makakuha ng mga tunay na resulta. Ang ilan ay nagtatambak ng isang buong serye ng mga pagbabawal, na, sa mas malapit na pagsusuri, ay medyo pinalaki. Hindi kinakailangang limitahan ang iyong sarili sa nutrisyon. Ang katotohanan ay ang pagkain na kinuha ay hindi nakakaapekto sa mga thyroid hormone - sila ay napakatatag na ang pagsusuri ay maaaring makuha saanumang oras ng araw at kahit pagkatapos kumain. Ngunit ito ay kung hindi na kailangang mag-donate ng dugo para sa iba pang pag-aaral.
Sa buong araw, bahagyang nagbabago ang antas ng TSH. Kadalasan mayroong mga rekomendasyon na sa paggamot ng mga hormonal na gamot, ang kanilang paggamit ay dapat ihinto isang buwan bago ang pag-aaral. Ito ay isang unsubstantiated assertion. Magdudulot lamang ng pinsala ang naturang panukala.
Maaari ka ring makakita ng mga rekomendasyon tungkol sa pagtigil sa pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng iodine isang linggo bago ang petsa ng paghahatid. Gayunpaman, hindi rin ito nakakaapekto sa performance.
Kailangang tandaan ng mga kababaihan: ang antas ng mga thyroid hormone ay hindi nakadepende sa cycle, kaya maaari kang mag-donate ng dugo sa anumang maginhawang araw. Naaapektuhan lang ng regla ang mga sex hormone.
Ngunit narito ang mahalaga! Bago kumuha ng dugo para sa pagsusuri, hindi ka maaaring sumailalim sa X-ray, ECG, ultrasound o physiotherapy. Ang lahat ng pagsusuring ito ay dapat isagawa 2-4 na araw bago ang pamamaraan.
