Ang Myelodysplastic syndrome ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga hematological pathologies na sanhi ng malfunction sa paggawa ng isa o higit pang mga selula ng dugo, gaya ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet, o mga puting selula ng dugo sa bone marrow. Isaalang-alang natin ang sakit na ito nang detalyado, alamin ang mga pangunahing sanhi nito, sintomas at alamin kung ano ang paggamot.
Paglalarawan ng sakit
Ang Myelodysplastic syndrome ay nagsasangkot ng medyo malawak na hanay ng mga pathologies, na pinagsasama ang isang mekanismo ng pathogenetic, na binubuo sa isang kumbinasyon ng mga dysplastic na pagbabago sa cytopenia at bone marrow sa sirkulasyon ng dugo. Ang bawat isa sa mga pathologies na sinamahan ng paglitaw ng sindrom na ito ay nagdudulot ng mas mataas na panganib ng acute myeloid leukemia.
Kamakailan, ang isang phenomenon gaya ng myelodysplastic syndrome (refractory anemia) ay nakatanggap ng napakalaking gawaing siyentipiko, dahil ang aktwal na dalasang saklaw ng sakit na ito ay tumaas nang malaki, at ang pangkalahatang tinatanggap na epektibong therapy ay hindi pa nabubuo. Bilang karagdagan, napansin ng mga eksperto ang pagtaas ng saklaw ng pangunahing anyo ng patolohiya, na maaaring makaapekto sa mga tao sa murang edad, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkasira sa sitwasyon sa kapaligiran sa modernong mundo.
Dapat tandaan na ang pangunahing pangkat ng panganib, kung saan ang pag-unlad ng myelodysplastic syndrome ay pinaka-malamang, ay pangunahing mga matatandang pasyente. Sa mga bata, marahil ito ay isang pagbubukod sa panuntunan, dahil ang gayong maagang pagtuklas ng naturang kondisyon ay napakahirap. Susunod, isaalang-alang ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito.
Mga pangunahing dahilan
Karamihan sa mga halimbawa ng sindrom ay maaaring ikategorya bilang isang idiopathic etiopathogenetic form, kung saan hindi posible na tumpak na matukoy ang pinagbabatayan ng sanhi ng pag-unlad nito. Ang pangalawang anyo ng myelodysplastic syndrome ay nangyayari lamang sa mga pasyente na may oncological profile, at ang debut ng pagbuo nito ay kadalasang nangyayari sa panahon kasunod ng paggamit ng chemotherapy. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang sindrom ay nagpapatuloy nang labis na agresibo, bilang karagdagan, ito ay partikular na lumalaban sa therapy sa droga. Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga oncological pathologies, halimbawa, Cyclophosphamide na may Topotecan, ay may nakakapinsalang epekto sa genome, sa gayo'y nagiging sanhi ng pagbuo ng myelodysplastic syndrome (reflex anemia).
Meronisang medyo malawak na hanay ng mga pangunahing sanhi ng panganib, inaalis kung saan, ito ay magiging posible upang maiwasan ang pagbuo ng patolohiya. Kabilang dito ang paninigarilyo na may pagkakalantad sa ionizing radiation, benzene vapor.
Karamihan sa mga oncologist ay naniniwala na ang sindrom na ito ay nagsisilbing pangunahing background para sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng leukemia. Ang refractory anemia ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit na ito at maraming mga eksperto sa pagsasanay ang nakikilala ang mga konseptong ito. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng refractory anemia at ang karaniwang klasikal na variant ng pagpapababa ng konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ay laban sa background ng isang sindrom na may labis na mga pagsabog, ang isang malaking bilang ng mga tinatawag na mga blast cell ay maaaring maipon sa bone marrow ng pasyente., na bumubuo ng hanggang tatlumpung porsyento ng kabuuang komposisyon ng cellular.
Sa pagbuo ng pathogenesis ng myelodysplastic syndrome, ang kahusayan ng paggawa ng cell sa bone marrow ay napakahalaga. Bilang resulta ng mga organic, morphological na pagbabago sa bone marrow, ang mga mekanismo ng compensatory ng extramedullary form ng hematopoiesis ay maaaring umunlad sa katawan ng mga pasyente. Ang isang katulad na phenomenon ay sinamahan pa ng hepatosplenomegaly.
Ang pathogenetic na batayan ng pangalawang myelodysplastic syndrome ay binubuo ng kapansanan sa paglaganap, pagkahinog ng mga selula ng dugo sa loob ng bone marrow, na nagreresulta sa pagbuo ng malaking bilang ng mga blast body na may ganap na lahat ng mga palatandaan ng malignancy.
Mga salik sa peligro
KAng mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa sindrom ay kinabibilangan ng:
- Nauukol sa kasariang lalaki.
- Pagkakaroon ng puting kulay ng balat.
- Ang pasyente ay higit sa animnapu.
- Pre-disease chemotherapy kasama ng radiation.
- Impluwensiya ng ilang partikular na kemikal. Ang isang halimbawa ay usok ng tabako kasama ng mga pestisidyo, solvents.
- Exposure sa katawan ng iba't ibang mabibigat na metal, gaya ng mercury na may lead.
Susunod, aalamin natin kung paano magpapakita ang sakit na ito at kung ano ang mga pangunahing sintomas nito.
Ano ang mga pangunahing pagpapakita ng sindrom?
Probable manifestations ng myelodysplastic syndrome na may labis na pagsabog ay maaaring, una sa lahat, ang hitsura ng kahinaan at igsi ng paghinga. Sa mga unang yugto ng sakit, ang sindrom na ito ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal. Minsan nangyayari na ito ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Ang mga katulad na sintomas ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit. Kung sakaling matuklasan ng isang tao ang alinman sa mga sumusunod na palatandaan, dapat siyang kumunsulta agad sa doktor:
- Kapos sa paghinga.
- Pagkakaroon ng kahinaan kasama ng pakiramdam ng pagod.
- Ang hitsura ng maputlang kulay ng balat.
- Pagbuo ng pasa mula sa kahit maliliit na pasa kasama ng pagtaas ng pagdurugo.
- Nakikita ang petechiae - patag, pinpoint na mga pasa sa ilalim ng balat na kasing laki ng ulo ng pinhead.
- Ang paglitaw ng lagnat o madalas na impeksyonsakit.
Mga sintomas ng Myelodysplastic syndrome
Ang klinikal na pagpapakita ng sindrom ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkakasangkot ng myelopoiesis. Kaugnay nito, sa paunang yugto ng patolohiya, ang mga pasyente ay nagmamasid sa isang asymptomatic na panahon, na maaaring tumagal ng mahabang panahon. Sa mga sitwasyon kung saan ang myelodysplastic syndrome sa mga pasyente ay nangyayari dahil sa isang nangingibabaw na symptom complex na may anemic na kalikasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng tumaas na panghihina na may matinding pamumutla ng nakikitang balat, at wala rin silang ganang kumain.
Ang pagkakaroon ng mas mataas na predisposisyon sa mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng neutropenia. Bilang karagdagan, ang grupong ito ng mga pasyente ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na komplikasyon. Totoo, ang thrombocytopenic component ng syndrome, na maaaring magpakita mismo sa hitsura ng isang hemorrhagic symptom complex sa anyo ng mas mataas na pagdurugo, ay ang pinaka-malubhang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kagalingan ng mga pasyente. Maaari ding magkaroon ng madalas na mga episode ng epistaxis na may pagkakaroon ng petechial elements ng mga pantal sa balat.
Ang qualitative diagnosis ng myelodysplastic syndrome (refractory anemia) na may labis na pagsabog ay dapat magsama ng pagtatasa ng intensity ng clinical manifestations, pati na rin ang mga pagbabago sa mga indicator sa cellular composition ng hindi lamang peripheral blood, kundi pati na rin ang bone marrow. maghangad. Sa kaso ng pagtuklas ng mga palatandaan tulad ng refractory anemia, leukocytopenia o thrombocytopenia, pati na rin sa kumbinasyon ng lahat ng mga karamdamang ito saang mga matatandang pasyente ay dapat ipagpalagay na may sindrom.
Ang refractory anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng anisocytosis, bilang karagdagan, sa macrocytosis, na maaaring magpakita mismo sa pagtaas ng average na dami ng cell ng erythrocyte series. Mahalagang tandaan na ang thrombocytopenia laban sa background ng myelodysplastic syndrome ay kadalasang hindi umabot sa isang kritikal na halaga, gayunpaman, maaari itong sinamahan ng pagbabago sa laki ng mga selula ng platelet. Ang huli ay magaganap sa anyo ng pagbaba sa kanilang granularity. Hindi kinakailangan na obserbahan ang pagbaba sa bilang ng leukocyte. Ang pinaka-tiyak na criterion ay isang pagbabago sa leukocyte plasma granularity na may presensya ng mga pseudo-Pelger cells. Ang pagkakaroon ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga monocytic na selula ng dugo ay magpapatunay na pabor sa pagbuo ng talamak na leukemia ng myelomonocytic type.
Ang isang high-precision diagnostic technique, na may halos isang daang porsyentong pagiging maaasahan, ay immunophenotyping kasama ng cytochemical analysis ng bone marrow aspirate, na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang mga partikular na enzyme. Dapat tandaan na ang mga naturang enzyme ay katangian lamang ng mga blast cell.
Isaalang-alang natin ang klasipikasyon ng myelodysplastic syndrome.
Pag-uuri ng sakit
Sa modernong medisina, ang mga sumusunod na uri ng sindrom ay nakikilala:
- Pag-unlad ng refractory anemia. Ang anyo ng sakit na ito ay maaaring tumagal ng higit sa anim na buwan. Sa kasong ito, sa pagsusuri ng dugo ng pasyente, ang mga pagsabog ay gagawinwala o mangyari sa iisang pagkakasunud-sunod. Sa bone marrow, bilang panuntunan, ang erythroid dysplasia ay sinusunod.
- Pag-unlad ng refractory anemia na may sideroblasts. Ang form na ito ng patolohiya ay maaari ring magpatuloy nang higit sa anim na buwan. Walang mga pagsabog sa pagsusuri ng dugo ng pasyente. Mayroon ding erythroid dysplasia sa bone marrow.
- Pag-unlad ng refractory cytopenia na may multilinear dysplasia. Sa pagsusuri ng dugo ng pasyente, kadalasang wala ang mga katawan ng Auer. Tulad ng para sa mga pagsabog, ang mga ito ay wala rin o nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso. Ang pancytopenia ay maaaring makita sa pagtaas ng bilang ng mga monocytes. Sa loob ng bone marrow, ang mga dysplastic na pagbabago ay magiging mas mababa sa sampung porsyento, ang Auer body ay wala.
- Pag-unlad ng refractory anemia na may malaking labis na pagsabog-1. Walang mga katawan ng Auer sa dugo ng pasyente, at ang mga pagsabog ay bumubuo ng higit sa limang porsyento. Kaayon, ang cytopenia ay sinusunod na may pagtaas sa bilang ng mga monocytes. Sa kasong ito, ang dysplasia ng isa o ilang mga cell line ay makikita sa bone marrow, ang Auer body ay wala.
- Pag-unlad ng refractory anemia na may labis na pagsabog-2. Sa dugo ng pasyente, ang isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga monocytes ay sinusunod, at ang cytopenia ay naroroon din. Ang mga pagsabog ay bumubuo ng hanggang labing siyam na porsyento; Ang mga katawan ng Auer ay maaaring matukoy. Sa bone marrow, bilang panuntunan, mayroong dysplasia ng isa o ilang mga cell line nang sabay-sabay.
- Pagbuo ng hindi nauuri na myelodysplastic syndrome. Ang cytopenia ay sinusunod sa dugo ng pasyente, at mga pagsabog sa kanilangwalang mga pila o nangyayari ang mga ito sa iisang pagkakasunud-sunod. Wala ang mga katawan ni Auer. Sa loob ng bone marrow, maaaring maobserbahan ang dysplasia ng isang megakaryocytic lineage.
- Pag-unlad ng myelodysplastic syndrome na nauugnay sa isang nakahiwalay na pagtanggal. Ang anemia ay makikita sa pagsusuri ng dugo, at ang mga pagsabog ay bubuo ng higit sa limang porsyento, ang thrombocytosis ay hindi kasama.
Diagnosis
Ang diagnosis ng sakit ay ginawa batay sa data ng laboratoryo. Bilang bahagi ng pag-aaral, ang mga sumusunod na pamamaraan ay itinalaga sa pasyente:
- Peripheral blood test.
- Bone marrow biopsy na sinusundan ng cytology.
- Pagpapasa ng cytochemical, cytogenetic test.
Bilang bahagi ng pagsusuri ng peripheral blood sa mga taong nagdurusa sa patolohiya, bilang panuntunan, ang pancytopenia ay napansin, mas madalas ang isang linyang cytopenia ay maaaring makita. Sa siyamnapung porsyento ng mga pasyente, ang mga doktor ay nagmamasid sa normocytic o macrocytic anemia. Animnapung porsyento ng mga pasyente ang may neutropenia na may leukopenia. Sa iba pang mga bagay, sa karamihan ng mga pasyente, napansin ng mga doktor ang pagkakaroon ng thrombocytopenia. Ano pa ang diagnosis ng myelodysplastic syndrome?
Bilang bahagi ng pagsusuri sa bone marrow, ang kabuuang bilang ng mga cell ay karaniwang normal o mataas. Nasa maagang yugto na, ang mga doktor ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng dyserythropoiesis. Ang nilalaman ng mga pagsabog ay direktang nakasalalay sa uri ng sindrom, kaya ang kanilang bilang ay maaaring maging normal o tumaas. Sa hinaharap, ang mga doktor ay nagmamasiddysgranulocytopoiesis na may dysmegakaryocytopoiesis. Sa ilang mga pasyente, ang mga palatandaan ng dysplasia sa loob ng bone marrow ay napaka banayad. Bilang bahagi ng cytogenetic na pag-aaral, halos lahat ng mga pasyente ay nasuri na may chromosomal disorder. Isaalang-alang natin ngayon kung paano ginagamot ang sindrom na ito.
Ano ang paggamot para sa myelodysplastic syndrome?
Paggamot
Hanggang kamakailan, ang paggamot sa myelodysplastic syndrome ay nagpapakilala lamang. Ngayon, ang mga espesyalista ay bumubuo ng mga bagong pamamaraan ng therapy, gayunpaman, ang epektibong paggamot sa pangkat na ito ng mga sakit ay isa pa rin sa pinakamahirap na problema ng modernong hematology. Sa ngayon, ang pagbabala para sa myelodysplastic syndrome ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng oncology at hematology.
Paggawa ng desisyon hinggil sa pagpili ng mga pangunahing taktika ng pamamahala sa mga pasyente na may ganitong patolohiya nang direkta ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng laboratoryo. Ang kawalan ng mga sintomas ng hemorrhagic syndrome, anemia, mataas na panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon ay ang batayan para sa pagpili ng mga umaasang taktika na may kaugnayan sa pasyente. Sa ganoong sitwasyon, tanging ang dynamic na obserbasyon ng laboratoryo criterion ng myelopoiesis ang ipinahiwatig.
Ang paggamit ng therapeutic technique upang itama ang sindrom na ito ay mabibigyang-katwiran lamang sa mga kaso ng malubhang klinikal na pagpapakita, gayundin sa mas mataas na panganib na maging leukemia. ATBilang bahagi ng paggamot para sa myelodysplastic syndrome, bilang panuntunan, ginagamit ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.
Ang pinakalaganap ay ang kasamang substitution treatment, na kinabibilangan ng pagpapakilala ng mga bahagi ng dugo sa anyo ng mga erythrocyte masses o thromboconcentrate sa intravenously. Dapat itong isaalang-alang na ang matagal na paggamot sa paggamit ng isang hemocomponent ay hindi maaaring hindi makapukaw ng labis na saturation ng katawan ng pasyente na may bakal, na sa mataas na konsentrasyon ay mayroon lamang nakakalason na epekto sa anumang mga organo at istruktura, na, siyempre, ay nagiging sanhi ng isang paglabag. ng kanilang mga tungkulin. Dahil sa tampok na ito, ang pagsasalin ng dugo ay dapat na isama sa paggamit ng mga gamot na nagbubuklod sa bakal at nag-aambag sa pag-aalis nito. Halimbawa, ang gamot na "Desferal" ay ginagamit parenterally sa 20 milligrams bawat kilo ng timbang ng pasyente bilang bahagi ng chemotherapy para sa myelodysplastic syndrome.
Parenteral na pangangasiwa ng mga sangkap gaya ng erythropoietin at thrombopoietin ay ginagamit para sa karagdagang symptomatic therapy, na hindi nakakaapekto sa pangkalahatang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ito naman ay nagsisilbing priyoridad na tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot sa sindrom na ito. Ang presensya sa mga pasyente ng naturang kababalaghan bilang refractory anemia, bilang isa sa mga palatandaan ng patolohiya, ay ang katwiran para sa paggamit ng immunosuppressive na paggamot. Upang gawin ito, magreseta ng "Lenalipomide" sa pang-araw-araw na dosis na 25 milligrams. Ang mga klinikal na alituntunin para sa myelodysplastic syndrome ay hindi nagtatapos doon.
Ang gamot, na ang pagiging epektibo sa pagpigil sa pagbuo ng leukemia laban sa background ng sakit, ay napatunayan nang higit sa isang beses, ay Azacitidine, ang paggamit nito ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Ang unang kurso ng paggamot ay pitong araw, kung saan ang Azacitidine ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente sa isang pang-araw-araw na dosis na 75 milligrams. Sa kasunod na cycle ng therapy, ang pang-araw-araw na dosis ay 100 milligrams. Ang multiplicity ng kurso ng paggamot ay isang linggo bawat buwan. Dapat pansinin na ang epekto ng paggamit ng "Azacitidine" ay maaaring maging napakatindi. Kaugnay nito, ang bawat paggamit ng gamot ay dapat na mauna sa isang klinikal na pag-aaral ng pagsusuri sa dugo.
Ang pagsusuri ng pagbabago sa hematological ay dapat isagawa pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang isang kategoryang kontraindikasyon para sa paggamit ng "Azacitidine" ay ang pagkakaroon ng malubhang mga organikong pathologies ng atay at bato sa mga pasyente, dahil ang mga gamot ng pangkat na pharmacological na ito ay itinuturing na mataas na hepatotoxic. Dahil ang mga metabolic na produkto sa loob ng balangkas ng pagkasira ng "Azacitidine" ay inalis sa pamamagitan ng excretory function ng mga bato, ang mga kondisyon ay nabuo para sa nakakalason na pinsala sa mga istrukturang ito. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamit ng gamot ay dapat na isagawa nang mahigpit sa ilalim ng dynamic na kontrol ng creatinine at urea values, ang mga indicator na ito ay ang mga pangunahing marker ng renal failure.
Ang mga rekomendasyon para sa myelodysplastic syndrome ay dapat na mahigpit na sundin.
Sa kabila ng mga positibong epekto ng paggamit ng medikal na pagsasaayos, ang tanging makatwirang therapy nanagbibigay-daan sa siyamnapu't limang porsyento ng mga kaso upang makamit ang kumpletong pagpapatawad, ang allogeneic transplantation ng stem hematopoietic cell substrates ay itinataguyod, gayunpaman, ang paggamit ng pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang kategorya ng mga pasyente na hindi mas matanda sa limampu't limang taon. Ang salik na ito, sa kasamaang-palad, ay naglilimita sa paggamit ng diskarteng ito.
Ang ganitong mga paghihigpit ay dahil sa katotohanan na sa katandaan ang mga tao ay napakahirap na tiisin ang chemotherapy, na dapat isagawa bilang bahagi ng paghahanda ng mga pasyente para sa paglipat. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na sa sampung porsyento ng mga kaso pagkatapos ng paglipat, ang pagtanggi sa transplant ay maaaring umunlad, na magiging sanhi ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Kamakailan, medyo matagumpay na nagamit ang stem cell transplantation, na kinukuha hindi mula sa bone marrow, ngunit direkta mula sa circulating peripheral blood.
Diet para sa myelodysplastic syndrome
Sa kasong ito, kakailanganing sundin ang table number 15. Hindi inirerekomenda ang mga neutropenic na pasyente na sundin ang anumang partikular na diyeta.
Ang diyeta ng talahanayan numero 15 ay may balanseng komposisyon ng pisyolohikal at enerhiya. Ang pang-araw-araw na caloric intake na humigit-kumulang 2,600-3,100 kcal ay ang rate ng pagkonsumo ng isang tao na hindi nakikibahagi sa pisikal na paggawa. Natupok na pagkain na may kabuuang timbang na hindi hihigit sa tatlong kg bawat araw, likido - 1.5-2.0 litro bawat araw. Laban sa background ng diyeta na ito, kailangan mong uminom ng mga bitamina complex, kumain ng maraming gulay at prutas.
Ang Table No. 15 ay binuo para sa halos malusog na mga tao na walang talamak na gastrointestinal pathologies. Sa mga kondisyonAng ospital o sanatorium ay ginagamit sa panahon ng paggaling pagkatapos ng isang karamdaman, o upang maayos na lumipat mula sa iba pang mga diyeta patungo sa isang normal na diyeta.
Paggamot ng myelodysplastic syndrome na may mga katutubong remedyo ay hindi magiging epektibo. Maaaring gamitin bilang tulong.
Pagbibigay ng low-intensity treatment
Ang suportang pangangalaga ay isang napakahalagang bahagi ng therapy para sa sakit na ito at isinasaalang-alang ang katandaan ng mga pasyente. Kasama sa naturang paggamot ang symptomatic therapy, na naglalayong mapanatili ang normal na antas ng mga platelet, leukocytes at erythrocytes. Ang therapy na ito ay pangunahing idinisenyo upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga naturang pasyente at pahabain ang tagal nito.
- Ang RBC transfusion ay isinasagawa upang matigil ang anemic syndrome. Kung kailangan ng maraming pagsasalin, may panganib na magkaroon ng iron overload, na nangangailangan ng chelation therapy.
- Ang isang platelet transfusion procedure para sa myelodysplastic syndrome na may labis na pagsabog ay kinakailangan upang maiwasan ang pagdurugo. Kadalasan ang prosesong ito ay hindi humahantong sa mga komplikasyon.
- May tinatawag na hematopoietic growth factor, na nagsasangkot ng pagpapasigla sa mga protina na nagtataguyod ng pag-unlad ng mga selula ng dugo, ang paggamit nito ay ginagawang posible upang mabawasan ang pangangailangan para sa kapalit na pagsasalin ng dugo. Totoo, maraming pasyente na may ganitong sindrom ay hindi tumutugon sa mga salik ng paglaki.
Ano ang pangkat ng kapansanan para sa myelodysplastic syndrome? Sumisikat napagkatapos ng medikal at panlipunang pagsusuri.
Ano ang prognosis para sa mga pasyente
Sa pangkalahatan, ang prognosis para sa isang partikular na uri ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa mga pathogenetic na variant ng kurso ng sakit na ito, gayundin sa pagkakaroon o kawalan ng malubhang komplikasyon.
Ang kamakailang siyentipikong pananaliksik sa larangan ng hematology ay nauugnay sa pagbuo ng mga parameter para sa pagtatasa ng prognosis sa myelodysplastic syndrome. Sa kanilang pang-araw-araw na pagsasanay, ginagamit ng mga hematologist ang internasyonal na pag-uuri ng IPSS. Ayon sa huli, may tatlong pangunahing kategorya ng panganib: mababa, intermediate at mataas.
Ang pangunahing parameter sa pagsusuri ng prognosis sa myelodysplastic syndrome ay ang porsyento ng presensya ng mga blast cell sa bone marrow. Ang profile ng chromosomal abnormality na may aktwal na kalubhaan ng cytopenia ay tinasa din. Ang pinaka-kanais-nais na kurso ng sakit ay sinusunod sa mga pasyente na may mga zero na puntos ayon sa pag-uuri ng IPSS. Para naman sa average na pag-asa sa buhay sa pagkakaroon ng mataas na panganib ayon sa klasipikasyong ito, hindi ito hihigit sa anim na buwan.
Kapag ang diagnosis ng myelodysplastic syndrome ay ginawa, ang tanong ay agad na bumangon kung sinong doktor ang tutulong. Sa kaganapan ng pagkakaroon o hinala ng pagbuo ng isang patolohiya, napakahalaga na agad na humingi ng payo mula sa mga espesyalista tulad ng isang hematologist at isang transfusiologist ng dugo. Ang konsultasyon ay ibibigay din ng isang immunologist na may oncologist.
