Ang isa sa mga mapanganib na pathologies ay isang tumor ng pancreas. Halos imposible na makita ang mga sintomas ng sakit sa isang maagang yugto. Ang ganitong karamdaman ay nasuri sa mga pasyente, bilang panuntunan, sa isang advanced na yugto. At medyo mahirap pagalingin ang isang progresibong patolohiya.
Anatomical na paglalarawan
Ang pancreas ay isang maliit na organ na matatagpuan mismo sa likod ng tiyan. Gumagawa ito ng dalawang mahalagang function:
- Digestive. Ang katawan ay gumagawa ng mga enzyme. Nag-aambag sila sa pagkasira ng mga protina, taba, karbohidrat na natanggap mula sa pagkain. Ang mga enzyme ay inilalabas sa pamamagitan ng mga duct ng glandula patungo sa lumen ng duodenum.
- Endokrin. Ang pancreas ay gumagawa ng mga hormone na kasangkot sa mga proseso ng metabolic. Kabilang sa mga ito ang insulin. Isang hormone na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang isa pang mahalagang sangkap ay glucagon. Ang hormone ay nagbibigay ng pagtaas sa mga antas ng asukal. Ang parehong mahalaga ay ang paggawa ng gastrin. Pinapataas ng hormone na ito ang produksyon ngpancreatic juice.
Sa anatomy, ang mga sumusunod na seksyon ng pancreas ay nakikilala:
- ulo;
- leeg;
- katawan;
- buntot.
Ang pinakakaraniwang na-diagnose na tumor ay ang ulo ng pancreas.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang isang tumor ng pancreas, ang mga sintomas nito ay malinaw na makikita sa mga huling yugto, ay isang malignant formation. Ang patolohiya ay karaniwan sa oncology. Dahil ang glandula ay may tumaas na pagkarga. Bilang resulta, hindi laging makayanan ng organ ang mga pangunahing pag-andar nito.
Ang mga sanhi ng mga tumor sa maraming mga klinikal na kaso ay nananatiling isang misteryo. Gayunpaman, natukoy ng mga doktor ang mga salik na nagbibigay ng mga kondisyon para sa paglikha ng mga selula ng kanser.
Kaya, maaaring magkaroon ng malignant na tumor ng pancreas sa background ng:
- Naninigarilyo. Ito ang pinakaunang kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya. Ang aromatic polycyclic hydrocarbons na nasa usok ng tabako ay ang pinakamalakas na stimulator ng pag-unlad ng tumor. Halos 1/3 ng lahat ng pancreatic cancer ay sanhi ng paninigarilyo.
- Ang matatanda. Ang mga taong higit sa 60 taong gulang ay mas nasa panganib na magkaroon ng patolohiya.
- Kasarian. Ayon sa istatistika, ang tumor ng gland na ito ay mas madalas na masuri sa mga lalaki.
- Diabetes. Ang mataas na antas ng asukal ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pancreatic cancer.
- Chronic pancreatitis. Pangmatagalang pamamagakadalasang nagiging predisposing factor sa pag-unlad ng sakit. Ang mga reaktibong pagbabago sa pancreas, katangian ng pancreatitis, ay pumukaw ng pamamaga ng organ. Ang pag-agos ng mga enzyme ay mahirap. Ang pancreatic juice na hindi nakapasok sa digestive tract ay may masamang epekto sa mga tisyu ng organ. Bilang resulta, ang pancreatic parenchyma ay malubhang napinsala.
- Obesity. Ang sobrang timbang at mga kaugnay na karamdaman sa katawan ay maaaring pagmulan ng cancer.
- Hindi tamang diyeta. Ang pag-abuso sa carbohydrates, taba ay lumilikha ng mas mataas na pasanin sa katawan. Bilang resulta, maaaring mabigo ang bakal. Ang diyeta na mayaman sa prutas at gulay ay makabuluhang nakakabawas sa panganib na magkaroon ng tumor.
- Heredity. Sa pagkakaroon ng mga kamag-anak na sumailalim sa patolohiya na ito, ang panganib na magkaroon ng kanser sa glandula ay tumataas nang malaki.
Unang senyales ng sakit
Napakahirap matukoy ang panahon kung kailan nangyari ang mga unang problema sa pancreas. Maaaring hindi kapansin-pansin ang mga sintomas hanggang sa pagsisimula ng stage 4 na oncology. At, sa kasamaang-palad, ito ay hindi pangkaraniwan. Dahil ang isang lumalagong tumor lamang ng pancreas ang nararamdaman. Ang mga sintomas ng patolohiya ay pinupukaw ng pagkalat ng kanser sa ibang mga tisyu.
Gayunpaman, may mga palatandaan na nagpapahintulot sa iyo na maghinala ng sakit sa maagang yugto. Ganap silang umaasa sa lokalisasyon ng patolohiya.
Ilarawan ang mga unang problema sa pancreas, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:
- kanser sa ulo - pagbaba ng timbang, paninilaw ng balat, taba sa dumi, pananakit ng tiyan;
- kanser sa katawan,buntot - pagbaba ng timbang, paghihirap sa tiyan.
Ang patolohiya na nabubuo sa ulo ng pancreas ay mas maagang nararamdaman kaysa sa oncology na nangyayari sa ibang bahagi ng pancreas.
Mga Pangunahing Tampok
Sa pangkalahatan, kung pag-uusapan natin ang tungkol sa tumor ng pancreas, ang mga sintomas ay maaaring maobserbahan tulad ng sumusunod:
- Masakit na discomfort sa epigastrium. Ito ang mga unang reklamo ng pasyente. Ang komunikasyon sa paggamit ng pagkain, bilang panuntunan, ay hindi sinusubaybayan. Ang sakit ay mas malala sa gabi. Sa lokalisasyon ng mga pathologies sa ulo ng glandula, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa tamang hypochondrium at ang pusod zone. Kung ang buntot, katawan ng pancreas ay apektado, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mas mababang likod, interscapular na rehiyon. Ang kakulangan sa ginhawa kapag nagbabago ng posisyon ay maaaring magbago ng intensity. Samakatuwid, ang sakit na ito ay madalas na maling tinutukoy bilang radiculitis.
- Paraneoplastic sign. Ang pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, pagkawala ng gana. Kadalasan mayroong pag-ayaw sa mataba, matabang pagkain. Ang pasyente ay tumanggi sa mga paboritong pagkalasing - caffeine, alkohol, tabako. Nailalarawan ng pagbaba ng timbang, pagkagambala sa pagtulog, Trousseau's syndrome (migration ng peripheral vein thrombosis).
- Mechanical jaundice. May compression ng bile duct. Dahil dito, nagiging maitim ang kulay ng ihi at balat ng pasyente. Gumaan ang fecal mass. May pangangati. Ang gallbladder ay nakadilat kapag hinawakan, walang sakit.
- Paglabag sa panunaw ng pagkain. Ang kinakailangang halaga ng mga enzyme at apdo ay hindi pumapasok sa lumen ng bituka. Dahil saMabilis na pumayat ang pasyenteng ito. Siya ay may posibilidad na magkaroon ng pagtatae.
- Paramdam ng bigat. Ang compression ng duodenum ay nagdudulot sa pasyente na makaranas ng pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan, kahit na may kaunting pagkain na kinakain. Posibleng belching bulok. Minsan sumasama ang pagsusuka ng pagkain.
- Dumudugo. Kung ang tumor ay lumalaki sa mga dingding ng tiyan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sintomas na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuka ng malambot na itim na masa o itim na dumi ng karbon.
- Mga sintomas ng hypersplenism. Lumilitaw ang mga ito kapag pinipiga ng tumor ang splenic vein. Ang pasyente ay nagkakaroon ng leukopenia, anemia, thrombocytopenia. Posibleng paglaki ng pali - splenomegaly.
- Mga Palatandaan ng Diabetes. Kung ang mga islet na gumagawa ng insulin ng gland ay nawasak, ang pasyente ay nakakaranas ng mga katangiang sintomas. May matinding pagkauhaw, pangangati ng balat at mauhog na lamad, tuyong bibig.
- Ascites. Ito ay isang late sign ng patolohiya. Ito ay nagpapahiwatig ng metastases sa peritoneum, portal vein.
Alinman sa mga sintomas na ito ay halos hindi matatawag na partikular para sa oncology. Samakatuwid, ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pancreas ay isang mandatoryong dahilan upang magpatingin sa doktor.
Mga Paraan ng Diagnostic
Tanging pagsusuri ang nagpapakita ng tumor.
Kahit may mga sintomas (na maaaring nagpapahiwatig ng isa pang patolohiya), ang mga sumusunod na pagsisiyasat ay isinasagawa:
- Ultrasound. Ito ay isang ligtas at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na matukoy kungnagpapasiklab na proseso, reaktibong pagbabago sa pancreas, kondisyon nito. Ang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng tumor na mas malaki sa 2 cm. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay nagbibigay ng ideya ng antas ng echogenicity. Sa panahon ng pagsusuri, ang kondisyon ng naturang tissue bilang pancreatic parenchyma ay tinutukoy. Maaaring ipakita ng ultratunog ang mga pagbabago sa istruktura nito.
- CT. Ang pagsusuri ay nagbibigay ng isang paglalarawan ng laki, lokasyon ng patolohiya, paglahok ng mga katabing organ. Ang pag-aaral ay lubos na maaasahan kapag ang isang tumor ay nakita mula sa 3 cm. Gayunpaman, ang CT ay nauugnay sa X-ray exposure. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na isagawa ito nang madalas.
- MRI. Ang mataas na nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay pinagsama sa isang mas mababang pagkarga sa katawan.
- Biopsy. Ito ang pinaka-maaasahang diagnosis ng cancer. Ang isang tiyak na lugar ng tumor ay kinuha para sa pananaliksik, na maingat na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang koleksyon ng kinakailangang materyal ay isinasagawa sa dalawang paraan. Sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, ang isang espesyal na karayom ay ipinasok sa lugar ng tumor. Maaaring gamitin sa endoscopically. Isang espesyal na manipis na tubo ang ipinapasok sa bibig ng pasyente.
- Pagsusuri ng dugo. Sa loob nito, ang isang pagtaas sa isang tiyak na sangkap ay matatagpuan sa oncology. Gayunpaman, ang katangiang ito ay maaaring sintomas ng iba pang sakit.
Kapag ang mga selula ng kanser ay natagpuan sa isang biopsy, ang diagnosis ay itinuturing na kumpirmado. Gayunpaman, para matukoy ang yugto ng sakit, kakailanganin ang mga karagdagang pagsusuri: chest x-ray, ultrasound ng atay.
Paggamot ng patolohiya
Ang sakit na ito ay isa sa pinakamahirap na seksyon ng oncology. datiNgayon, ang mga doktor ay hindi maaaring masagot nang walang pag-aalinlangan kung paano gamutin ang pancreas. Mga paghihirap na nauugnay sa katandaan ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay may maraming mga komorbididad. Ang isa pang kadahilanan na nagpapalubha sa paggamot ay ang kahulugan ng patolohiya sa mga huling yugto, kapag ang tumor ay nakakaapekto sa mga katabing organ.
Ang pangunahing paggamot ay operasyon sa pancreas. Ang mga kahihinatnan ng naturang interbensyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang pangunahing nito ay ang yugto ng patolohiya.
Inilapat, depende sa mga indikasyon, at iba pang paraan ng paggamot:
- palliative surgery;
- radiotherapy;
- chemotherapy.
Paggamot sa kirurhiko
Ang ibig sabihin ng under operation ay ang procedure ni Will. Ang bahagi ng glandula na naglalaman ng tumor ay tinanggal mula sa pasyente. Bilang karagdagan dito, ang isang bahagi ng tiyan, duodenum, gallbladder, mga lymph node, na matatagpuan malapit sa pancreas, ay sumasailalim sa parehong pamamaraan.
Ang pangangailangang alisin ang napakaraming organ ay dahil sa anatomical na lokasyon ng gland mismo. Ang pancreas ay malapit na katabi ng mga tisyu sa itaas. Sa koneksyon na ito, ang tumor ay kumakalat nang napakabilis sa mga katabing organ. Ang kanilang pag-aalis ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang paglaki ng patolohiya.
Sa kasamaang palad, 10-25% lang ng mga pasyente ng cancer ang inirerekomenda para sa pancreatic surgery. Ang mga kahihinatnan ng surgical intervention ay hindi nagbubukod ng kamatayan.
Kasabay nito, ibinibigay ng mga istatistika ang sumusunod na data, kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pasyenteng mayna-diagnose na may pancreatic cancer:
- Kung walang operasyon, ang average na pag-asa sa buhay ng isang pasyente ay humigit-kumulang 6 na buwan.
- Pagkatapos ng operasyon, tumataas ang panahong ito, depende sa yugto ng patolohiya, hanggang 1.5-2 taon.
Palliative surgery
Pinapayagan nila:
- pagbutihin ang kalidad ng buhay;
- alisin ang sakit na discomfort;
- labanan ang obstructive jaundice;
- ibalik ang duodenal patency.
May ilang mga paraan kung saan maaaring maisagawa ang palliative surgery. Ang tumor ng pancreas, sa kasamaang-palad, ay hindi naalis. Gayunpaman, medyo bumubuti ang kalidad ng buhay.
Ang mga pangunahing pamamaraan ay kinabibilangan ng:
- Endoscopic stent placement. Ang isang espesyal na tube o wire frame ay ipinasok sa lumen ng makitid na duct. Iniuunat nito ang bile duct. Kaya, ang paggana ng duct ay naibalik. Ang apdo ay malayang nailalabas.
- Pag-install ng drainage. Ang kahulugan ng operasyon ay katulad ng nauna. Tanging ang permeability ng apdo ang hindi naibabalik, ngunit inilalabas - sa isang espesyal na idinisenyong bag.
Ang analgesics ay nakakatulong na labanan ang sakit. Sa matinding discomfort, niresetahan ang pasyente ng narcotic painkiller:
- Promedol.
- Morphine.
- Omnopon.
Mga karagdagang paggamot
Upang labanan ang pancreatic cancer, maaaring gamutin ang mga pasyente gamit ang mga sumusunod na uri ng radiation therapy:
- exposure sa bremsstrahlung;
- remote gamma therapy;
- exposure sa mabilis na mga electron.
Ang radiotherapy ay maaaring ibigay bago, pagkatapos, o minsan sa halip na operasyon. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay 12-13 buwan. Kung ang radiation therapy ay pinagsama sa palliative surgery, ang average na pag-asa sa buhay ay humigit-kumulang 16 na buwan.
Chemotherapy ay ginagamit kapag imposibleng magsagawa ng isa pang paggamot o upang mapahusay ang epekto ng therapy na kinuha. Sa kasamaang palad, ang paraang ito ay nagpapahintulot lamang sa bahagyang pagbabalik ng neoplasma na makamit.
Prognosis ng patolohiya
Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay itinatag sa isang advanced na yugto. Ang pasyente ay mayroon nang mga klinikal na pagpapakita ng naturang patolohiya bilang isang tumor ng pancreas. Ang pagbabala ng sakit na ito ay hindi paborable.
Ang mga pasyente ay namamatay dahil sa mabilis na pagtaas ng pagkalasing, cachexia, pagbara ng bituka, obstructive jaundice at ilang iba pang komplikasyon.
Pagkatapos ng surgical intervention, ang limang taong survival rate ng mga pasyente (ayon sa iba't ibang may-akda) ay 8-35%.
Pag-iwas sa patolohiya
Paano gamutin ang pancreas sa oncology? Sa kasamaang palad, ito ay medyo mahirap. At minsan imposible. Kaya naman dapat gawin ang lahat ng pagsisikap upang maiwasang magkasakit.
Para magawa ito, dapat kang makinig sa mga simpleng rekomendasyon:
- Tumigil sa paninigarilyo.
- Magtatag ng wastong nutrisyon.
- Ibukod ang mga nakakapinsalang epekto ng panlabas na kapaligiran (asbestos dust).
- Mga napapanahong paggamot sa mga sakit: pancreatitis, diabetes mellitus.
- Regular na sumasailalim sa preventive examinations, lalo na sa pagkakaroon ng mga cyst, na nabibigatan ng heredity.
Huwag magbigay ng isang pagkakataon na magkaroon ng patolohiya sa iyong katawan. Manatiling malusog!
