Ang bali ng korona ng ngipin ay isang problema kung saan napakaraming tao ang pumupunta sa dentista. Ito ay nagpapahiwatig ng isang pinsala kung saan ang pagkasira ng bone tissue ng molar ay nangyayari. Bilang isang tuntunin, ang mga bali ng ngipin (ICD S02.5) ay nangyayari sa mga bata at mga taong sangkot sa matinding palakasan. Gayunpaman, ang mga ordinaryong tao ay maaari ding makaranas ng ganitong uri ng pinsala bilang resulta ng mekanikal na pinsala, halimbawa, sa panahon ng labanan, pagkahulog, o dahil sa isang malakas na kagat habang kumakain, kapag ang malakas na presyon ay inilapat sa molar na may metal na kubyertos.
Mga Tampok at Lokalisasyon
Sa pagsasanay sa ngipin, ang bali ng ngipin ay isa sa pinakamahirap na kaso, dahil madalas itong nagiging sanhi ng paglabag sa anatomical na istraktura ng alveoli. Sa napakalakas na mekanikal na pinsala, maaaring magkaroon ng bali ng buong panga sa pinakamahina nitong lugar.
Depende sa kung gaano kalakas ang bali ng ngipin, nahahati ang ganitong uri ng pinsala sa mga sumusunod na uri:
- split - pinsala sa enamel;
- pinsala ng butotissue na hindi naglalantad sa pulp;
- dentine fracture na may soft tissue exposure;
- pinsala sa bahagi ng ugat ng ngipin.
Bukod dito, hinahati ng klasipikasyon ang mga bali sa dalawang pangunahing kategorya:
- hindi kumpleto;
- full.
Kapag nasira ang isang molar, nabubuo ang bitak dito, na dumadampi sa lahat ng mahahalagang bahagi nito. Kasabay nito, maaari itong hindi lamang pahaba, kundi pati na rin ang nakahalang, o kahit na pumasa sa pahilis sa kahabaan ng korona. Sa ilang mga kaso, ang ugat ay maaaring masira nang sabay-sabay sa magkabilang panig. Sa dentistry, ang ganitong kaso ay tinatawag na comminuted fracture ng ngipin. Kadalasan, ang paglabag sa integridad ay naisalokal sa gitna ng molar o sa itaas na bahagi nito. Mas madalas - sa gitnang rehiyon at malapit sa root collar.
Mga pangunahing dahilan
Suriin natin sila. Tulad ng nabanggit kanina, ang mga bali ng ngipin sa mga bata at matatanda ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mekanikal na epekto. Sa kasong ito, ang mga bitak ay maaaring multidirectional. Karaniwang tinatanggap na ang mga patayo ay halos walang banta sa integridad ng molar, ngunit pinalala lamang ang aesthetics nito. Gayunpaman, sa kawalan ng wastong paggamot, maaari silang unti-unting lumaki at, bilang isang resulta, humantong sa kumpletong pagkasira ng ngipin. Kaya naman, mas mabuting huwag ipagpaliban ang pagbisita sa dental clinic.
Bukod sa trauma, ang mga pangunahing sanhi ng bali ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- probisyon ng hindi sanay na pangangalagang medikal;
- hindi magandang kalidad na operasyon sa pagkuhangipin mula sa alveolus;
- malakas na suntok sa bahagi ng panga;
- pangmatagalang kawalan ng therapy para sa iba't ibang mga pathologies;
- anomalies at congenital pathologies sa pagbuo ng molars.
May ilang iba pang dahilan sa likod ng paglabag sa integridad ng dental crown, ngunit nangyayari ang mga ito sa mga nakahiwalay na kaso at higit na exception kaysa isang makabuluhang salik.
Clinical manifestations
Napakahirap matukoy ang pagkakaroon ng bali nang mag-isa, dahil walang binibigkas na mga sintomas tulad nito. Samakatuwid, kung mayroon kang anumang mga hinala ng pinsala sa molar, pagkatapos ay dapat kang pumunta sa ospital. Gayunpaman, may ilang salik na makakatulong sa pag-diagnose ng root fracture.
Ang mga sintomas sa kasong ito ay maaaring ang mga sumusunod:
- matinding pananakit na nangyayari sa panahon ng palpation ng gilagid o habang kumakain;
- mobility at unti-unting pagluwag ng molar;
- pamamaga ng malambot na tisyu sa bahagi ng nasirang ngipin at panaka-nakang pagdurugo;
- pagbabago ng normal na kulay ng enamel, nagiging pinkish ito.
Nararapat tandaan na ang kalubhaan at tindi ng mga sintomas ay nakasalalay sa kalubhaan ng bali, gayundin sa lokasyon ng lokalisasyon nito. Ngunit, bilang isang patakaran, kahit na may banayad na pinsala, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag binubuksan at isinara ang kanyang bibig. Ito ay dahil sa pinsala sa pulp at ang simula ng proseso ng nagpapasiklab. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na kung ang isang tao ay may bali ng ngipin, ang mga sintomas ay naramdaman ang kanilang sarilikaagad, para hindi mapapansin ang problemang ito.
Diagnosis
Ano siya? Sa isang mataas na antas ng posibilidad, tanging isang kwalipikadong dentista lamang ang makakapagsabi kung may bali ng korona ng ngipin o wala, dahil ang mga klinikal na pagpapakita at ang kanilang anyo ay maaaring ibang-iba. Nakasalalay sila sa isang bilang ng mga kadahilanan, kung saan mayroong mga indibidwal na anatomical na tampok ng istraktura ng panga at kagat ng bawat tao. Samakatuwid, kung, batay sa mga sintomas na inilarawan sa itaas o dahil sa iba't ibang dahilan, pinaghihinalaan mo ang isang bali, dapat kang pumunta kaagad sa ospital.
Kapag sinusuri ang mga pasyente, binibigyang pansin ng doktor ang mga sumusunod na salik:
- degree of soft tissue injury;
- tindi ng bali;
- paglabag sa oklusyon;
- may pinsala ba sa alveoli;
- kulay ng ngipin;
- intensity at antas ng pinsala sa istruktura ng napinsalang lugar.
Ang pangunahin at pinakamabisang paraan ng diagnostic ay ang palpation na isinagawa gamit ang isang espesyal na tool.
Pinapayagan nito ang dentista na matukoy ang mga sumusunod:
- ang pagkakaroon ng mobility ng ngipin o ang mga indibidwal na bahagi nito at ang antas nito;
- bulging;
- molar displacement level;
- puffiness.
Kung ang palpation ng napinsalang bahagi ng gilagid ay hindi nagpapahintulot ng tumpak na pagsusuri, at sa ilang iba pang mga kaso, maaaring magreseta ng electro-odontometry o transillumination na pagsusuri. Hinayaan nila ang doktormatukoy ang posibilidad na mabuhay ng maluwag na fibrous connective tissue na matatagpuan sa ilalim ng molar. Ang parehong uri ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay batay sa pag-iilaw ng ngipin, salamat sa kung saan posible upang matukoy ang pagkakaroon ng kahit na mga microcrack.
Bukod dito, ang x-ray ng panga ay sapilitan. Isa ito sa mga pinakatumpak na paraan ng diagnostic na nagbibigay ng kumpletong larawan ng kalusugan ng oral cavity ng tao.
Therapy
Kung kinumpirma ng dentista ang isang bali ng ugat ng ngipin, magsisimula kaagad ang paggamot. Anuman ang kalubhaan ng pinsala, kung ang molar root ay hindi nasira, kung gayon sa halos lahat ng mga kaso, ang mga doktor ay nakakapagligtas ng ngipin nang walang prosthetics.
Ang mga feature ng paggamot ay ang mga sumusunod:
- Kung sakaling magkaroon ng bali, kapag hindi nalantad ang pulp, naglalagay ang doktor ng filling na gawa sa espesyal na materyal para sa pasyente.
- Kung nalantad ang matigas na tissue ng ngipin, maglalagay muna ng insulating pad sa molar, at pagkatapos lamang nito ay isasagawa ang pagpuno at pag-install ng pin.
- Kung ang suntok ay napakalakas, bilang isang resulta kung saan ang ngipin ay gumuho at ang pulp ay nakalantad, pagkatapos ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Susunod, ang mga channel ay nalinis at tinatakan. Maaaring mangailangan ng korona ang napakalubhang pinsala.
- Kung ang molar ay ganap na nawasak at hindi na maibabalik, sa kasong ito, isang prosthesis ang inilalagay sa lugar nito.
Nararapat na tandaan na kung ang paggamot sa mga bali ng ngipin ay nagsasangkot ng pag-install ng korona, kung gayon sa kasong ito, dapat gawin ang therapy sa lalong madaling panahon. Maaaring maantalanagdudulot ng maling pagkakahanay ng dentisyon, na isang napakakomplikadong kaso na nangangailangan ng mahaba at mahal na therapy.
Hindi maayos na magamot na paglabag sa integridad ng incisor, kung saan nasira ang ugat. Para makuha ito, kailangang tanggalin ng doktor ang molar kahit na maliit ang bitak. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ugat ay hindi na magawa ang pag-andar ng isang suporta, kaya imposibleng mag-install ng isang pin dito. Pagkatapos ng bunutan, kailangan ng oras para ganap na gumaling ang gilagid, pagkatapos ay nailagay na ang prosthesis. Hindi rin ito dapat ipagpaliban, dahil maaaring lumipat ang ngipin.
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganing i-splint ang mga ngipin kung sakaling mabali ang panga. Ito ay nagsasangkot ng pag-install ng isang espesyal na orthopaedic apparatus sa mga molar, pinagsasama ang mga ito sa isang solong monolitikong istraktura. Pinapanatili ng pamamaraang ito ang pagnguya at pagiging kaakit-akit ng ngiti.
Crown fracture
Ano siya? Ang bali ng ngipin na ito ay inuri bilang transverse at karaniwan sa medikal na pagsasanay. Para sa pagsusuri nito, walang kinakailangang pagsusuri, dahil nakikita ito kahit sa mata. Ang programa ng therapy para sa trauma sa korona ay pinili batay sa klinikal na larawan ng pasyente. Kung nasira lang ang enamel ng molar, kapag nananatiling buo ang tissue ng buto, sapat na ang pagpuno.
Kung naapektuhan din ng pinsala ang layer ng dentin, sa kasong ito, nililinis ng doktor ang mga kanal, naglalagay ng insulating pad, at pagkatapos ay ibinalik.ang anatomical na hugis ng molar gamit ang modernong composite materials. Sa mga napakalubhang kaso, kung saan nasira ang mga ugat ng ngipin, may inilalagay na pin, na nagsisilbing batayan para sa prosthesis.
Ang mga bali ng molar neck ay karaniwan din. Ang pag-alis ng problemang ito ay hindi nangangailangan ng surgical intervention, dahil ang ugat ay nananatiling buo at maaaring gamitin para sa pag-install ng pin at kasunod na prosthetics.
Root fracture
Kapag ginagawa ang diagnosis na ito, pinipili ang programa ng therapy batay sa kung saan nasira ang ugat. Ang lokalisasyon ay maaaring matatagpuan sa lugar ng leeg, sa pagitan ng gitna at itaas na bahagi ng molar, o sa pinaka-base. Kadalasan, ang crack ay may nakahalang na direksyon, ngunit maaari rin itong nasa bahagyang anggulo.
Ang bali na ito ng ibabang ngipin ay napakadaling matukoy. Ito ay sinamahan ng sakit sa panahon ng palpation, sa proseso ng pagnguya ng pagkain o kapag isinasara ang mga panga. Bilang karagdagan, ang molar ay may posibilidad na gumulong mula sa gilid hanggang sa gilid. Kadalasan, ang pinsala ay sinamahan ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan ang enamel ay nakakakuha ng isang pinkish tint. Ang mga bitak ay malinaw na nakikita sa x-ray.
Fractures ng mga proseso ng alveolar
Ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari nang may direktang suntok sa panga habang nakikipaglaban, kapag nahulog ito sa ilang molar nang sabay. Kasabay nito, bilang karagdagan sa paglabag sa integridad ng ngipin, ang mga sugat ay nabuo din sa mauhog lamad ng oral cavity sa lugar ng nasirang lugar. Ang proseso ay nagiging mobile, dahil ito ay hawak lamang ng malambottela.
Ang mga bali ng mga proseso ng alveolar ay nangyayari lamang na may napakalakas na epekto, kaya madalas itong sinasamahan ng mga traumatikong pinsala sa utak. Ang pagduduwal, sobrang sakit ng ulo at pagkahilo ay idinagdag sa mga pangunahing sintomas. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay X-ray, na nagbibigay-daan sa iyo upang talagang masuri ang kondisyon ng pasyente. Kung ang viability ng ugat ay pinananatili, ang pinakaepektibong programa ng paggamot ay pipiliin. Sa kritikal na pinsala, ang tanging paraan ay ang kumpletong pag-alis ng sirang ngipin.
Posibleng Komplikasyon
Sa dentistry, mahalagang matukoy ang pinsala sa integridad ng ngipin sa napapanahong paraan at simulan ang paggamot. Ito ang tanging paraan para mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng iba't ibang komplikasyon.
Kung hindi, ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring magsimula sa isang tao:
- purulent na pamamaga ng malambot na tisyu;
- phlegmon;
- periodontitis;
- pulpitis;
- root offset.
Bukod pa sa lahat ng nabanggit, kung ang mga ngipin ay hindi na-splinted sa oras para sa isang bali na sinamahan ng kanilang malakas na paggalaw, kung gayon ay may mataas na panganib na matanggal ang mga molar.
Kapag hindi mailigtas ang ngipin?
Sa karamihan ng mga kaso, pinamamahalaan ng mga dentista na iligtas ang molar bilang paglabag sa integridad nito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga bali na may mataas na antas ng pagiging kumplikado ay maaaring mangailangan ng operasyon upang matanggal ang ngipin mula sa alveolus. Samakatuwid, napakahalagang huwag masyadong ipagpaliban ang pagbisita sa klinika.
Ang pagtanggal ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia,samakatuwid, ang pasyente ay hindi makakaranas ng anumang sakit o nasasalat na kakulangan sa ginhawa. Kadalasan, ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng masyadong mahaba, ngunit may isang malakas na bali, kapag halos walang natitira sa molar at ang doktor ay walang mahawakan, ang operasyon ay maaaring maantala. Sa kasong ito, ang gum ay unang pinutol gamit ang isang scalpel at ang mga labi ng ugat ay tinanggal, pagkatapos kung saan ang mga tahi ay inilapat. Kapag ang bali ng ngipin ay ganap nang gumaling at ang panahon ng rehabilitasyon ay tapos na, ang mga ito ay tinanggal at ang implant ay inilagay. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang dentista ng isang hanay ng mga pamamaraan ng physiotherapy.
Ano ang gagawin kung ang bali ay sinamahan ng matinding pananakit?
Tulad ng maaari mong hulaan, ang pinakatamang solusyon para sa pain syndrome ay ang pagpunta sa ospital upang makatanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Hindi inirerekomenda ang self-medication, dahil habang tumatagal ka, mas mataas ang panganib ng impeksyon sa malambot na mga tisyu. Ito ay mapanganib hindi lamang dahil ang molar ay hindi na mai-save, ngunit ang iba't ibang mga malubhang pathologies ay maaaring umunlad. Samakatuwid, kung nagkaroon ka ng pinsala, dapat kang makipag-appointment kaagad sa dentista upang sumailalim sa pagsusuri at, kung may problema, simulan ang paggamot sa oras.
