Humigit-kumulang dalawang porsyento ng mga kaso ng mga operasyon sa tiyan ay itinalaga sa mga ruptures ng pantog. Ang organ na ito ay bihirang masira dahil sa proteksyon ng pelvic bones.
Ang pantog ay isang guwang na organo na nag-iimbak ng ihi pagkatapos malinis ng mga bato ang dugo. Ang pag-alis ng laman ng pantog ay nangyayari sa pamamagitan ng paglikha ng presyon sa mga dingding ng pantog ng mga kalamnan. Binubuksan nito ang kanal ng ihi, kung saan inilalabas ang ihi.
Ang walang laman na organ ay pinoprotektahan mula sa pinsala ng pelvic bones, ngunit kapag umaapaw, ang tuktok ng pantog ay nakausli sa kabila ng hangganan ng pelvis sa pataas na direksyon. Ang lugar na ito ay madaling maapektuhan at maaaring masira kung masugatan.
Mga sanhi ng pinsala
Ang pagkalagot ng pantog ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pinsala. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan sa mga matalim na sugat mula sa malamig o mga baril, pati na rin sa mga malubhang bali ng pelvis, kapag may mataas na posibilidad ng pinsala sa pantog ng mga fragment ng buto. Ang ganitong mga sitwasyon ay sinusunod bilang resulta ng isang aksidente, kapag nahulog sa tiyan.
Bladder rupture ay maaaring mangyari sa panahon ng mga medikal na interbensyon. Halimbawa, catheterization, cystoscopy,endoscopy. Minsan nangyayari ang pagkalagot ng pantog sa panahon ng panganganak.
Ang sanhi ng pagkalagot ay maaaring isang impeksiyon na humahantong sa paglabag sa pag-agos ng ihi. Kadalasan, ang variant na ito ng pag-unlad ng sakit ay sinusunod sa mga lalaking may prostatitis, kapag pinipiga ng namamagang prostate gland ang urinary duct at naipon ang ihi sa pantog, na nagiging sanhi ng pag-unat at pagkatapos ay pumutok ang mga dingding nito.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ng pagkalagot ng pantog ay nahahati sa sarado at bukas. Lumilitaw ang unang uri:
- bloating;
- umiiipon sa tiyan;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan na lumalabas sa buong tiyan pagkatapos ng ilang oras;
- dugo sa ihi;
- maliit na pag-ihi;
- pagkaraan ng ilang sandali, lumalabas ang mga sintomas ng peritonitis.
Extraperitoneal rupture ng pantog ay nagdudulot ng hematuria, pananakit ng pubic area, pagnanasang umihi.
Sa isang bukas na uri ng pinsala sa pantog, may pananakit sa buong tiyan. Dahil sa hitsura ng sakit na sindrom, ang mga pasyente ay nagpapansin ng pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan, nagreklamo ng pagpapanatili ng ihi. Kapag sinubukan mong pumunta sa banyo, may pananakit, at may bahid ng dugo ang isang bahagi ng ihi.
Kapag pumutok ang pantog, nakakaramdam ng pagkabigla ang pasyente. Kapag nasugatan ng mga fragment, maaaring mangyari ang pagdurugo sa pelvic tissue. Sa ganoong pinsala, inaalis ng doktor ang lahat ng mga fragment, at naglalagay din ng drain para sa pag-agos ng dugo at ihi na pumasok sa cavity.
Para sa extraperitoneal na luha sa itaas ng pubismaaaring mangyari ang infiltration. Pagkalipas ng ilang araw, lumilitaw ang purulent na pamamaga sa balat, na kinasasangkutan ng mga tisyu ng perineum, hita, scrotum, at lower abdomen sa proseso ng pathological. Sa pag-unlad ng sakit, mayroong isang pagtaas sa mga sintomas ng pagkalasing. Ang pasyente ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, tachycardia.
Diagnosis
Kapag sinusuri ang isang pasyente, kung walang mga pinsala, dapat kolektahin ang isang anamnesis. Mula dito, maaaring ipalagay ng doktor ang isang pinsala sa organ. Halimbawa, ang isang lalaki na may kasaysayan ng talamak na prostatitis o nagreklamo ng pananakit kapag umiihi ay maaaring magpatingin sa doktor. Iminumungkahi nito ang prostatitis, na maaaring humantong sa pinsala sa pantog.
Sa appointment, dapat tukuyin ng doktor kung kailan at sa anong mga sintomas nagsimula ang patolohiya. Maaaring ito ay isang paglabag sa pag-ihi, malubha o banayad na pananakit. Tiyaking tukuyin kung anong mga medikal na pamamaraan ang isinagawa at kailan. Minsan ang sanhi ng pagkalagot ay isang maling ginawang bladder catheterization, ilang uri ng diagnostics.
Ang urinalysis ay sapilitan. Kung mayroong dugo sa loob nito, maaaring gawin ang isang paunang pagsusuri. Ang pagkalagot ng pantog ay natukoy sa wakas pagkatapos ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.
Upang makagawa ng diagnosis, umaasa ang doktor hindi lamang sa mga reklamo at clinical manifestations, kundi pati na rin sa data ng cytoscopy, cytography at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri. Upang matukoy ang pagkalagot ng pantog, ito ay iniksyon sa loobahente ng kaibahan. Ilang minuto pagkatapos ng aplikasyon nito, kukuha ng x-ray.
Ayon sa reseta, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa computed tomography. Binibigyang-daan ka nitong makakuha ng three-dimensional na imahe ng organ, gayundin upang makita nang eksakto kung saan matatagpuan ang pinsala, upang itakda ang haba ng gap.
Mga uri ng gaps
Binibigyang-daan ka ng Diagnosis na matukoy ang uri ng puwang. Maaari itong maging intraperitoneal, extraperitoneal, penetrating, o kumbinasyon ng extraperitoneal at intraperitoneal injury.
Kapag ang pantog ay pumutok nang intraperitoneal, ang ihi ay maaaring humantong sa peritonitis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ihi ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng isang komplikasyon. Upang alisin ito, may naka-iskedyul na operasyong pang-emergency. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa nauunang dingding ng peritoneum, kung saan ang lugar ng pagkalagot ay tinatahi, at ang lahat ng ihi na pumasok sa lukab ay tinanggal. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay lumalakad gamit ang isang catheter kung saan ang ihi ay pinatuyo mula sa nasirang organ. Ito ay kinakailangan upang ang lahat ng mga lugar ng pinsala ay magkaroon ng oras upang gumaling.
Sa extraperitoneal damage, ang isang rupture ay makikita sa gilid o sa ilalim ng organ. Mga palatandaan ng pagkalagot ng pantog - ang hitsura ng dugo sa ihi. Kadalasan ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari kapag ang catheter ay hindi maayos na nilagyan.
Minsan ang isang pinsala ay nagreresulta mula sa isang tumatagos na sugat na nangangailangan ng operasyon. Sa form na ito, ang mga katabing tissue at organ ay kadalasang nasisira.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga kahihinatnan ng pagkalagot ng pantog ay magkatulad sa iba't ibang kaso. Kadalasan, ang trauma ay humahantong sa peritonitisat osteomyelitis. Hindi gaanong karaniwan ang mga fistula, nabubuo ang mga abscess, at nabasag ang balat.
Kapag pumutok, nangyayari ang panloob na pagdurugo. Maaari itong humantong sa pagbaba ng presyon, isang pagtaas sa rate ng puso. Kung hindi isinasagawa ang napapanahong paggamot, maaaring nakamamatay ang patolohiya.
Ang pinsala sa pantog ay humahantong sa pagtagos ng mga mikroorganismo sa mga tisyu at organ na matatagpuan malapit sa pantog. Dahil sa pagbuo ng pathogenic microflora, ang mga sintomas ng pamamaga ng pelvic bones, peritonitis, fistula ay lumilitaw, at pagtaas ng anemia. Sa napapanahong pag-access sa isang doktor, makakaasa ka ng positibong resulta ng paggamot.
Pag-iwas
Kadalasan, ang pagkalagot ay nangyayari kapag ang ibabang bahagi ng tiyan ay nasugatan. Upang maiwasan ang pinsala sa pantog, dapat kang mag-ingat sa mga sitwasyon kung saan ang ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring ma-trauma. Kinakailangan din na kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan kung sumasakit kapag umiihi.
Mga paraan ng paggamot
Mayroong dalawang uri ng paggamot para sa pumutok na pantog: operative at non-operative. Inireseta ang konserbatibong paggamot para sa maliliit na pasa, bukol.
Ang operative method ay inireseta kung ang ibang paraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta. Ang interbensyon sa kirurhiko ay sinamahan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, kung saan tinatahi ang lugar ng pinsala. May nakakabit na drainage malapit sa apektadong organ, kung saan umaagos ang ihi at dugo.
Diet
Ang paggamot sa rupture ay nangangailangan ng pagsasaayosnutrisyon. Ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng mataba, pritong, maanghang, maalat na pagkain. Gayundin, hindi ka makakain ng mga pagkaing nagdudulot ng pagtaas ng paglabas ng ihi mula sa katawan. Ang alkohol, matamis, mga pagkaing harina ay ganap na hindi kasama sa diyeta. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga magaan na produkto, pinakamahusay sa pinagmulan ng halaman.
Ang hindi pag-diet ay maaaring magdulot ng pananakit, paghihiwalay ng tahi, at pagsusuka. Upang maiwasang mangyari ito, kailangang mahigpit na subaybayan ang nutrisyon sa panahon ng rehabilitasyon.
Pagkatapos ng pagkalagot ng pantog, ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng humigit-kumulang sampung araw. Sa oras na ito, inilalagay ang pasyente ng catheter na nagbibigay ng normal na pag-agos ng ihi. Matapos gumaling ang pantog, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang normal na pamumuhay. Karaniwan, pagkatapos ng isang buwan, ang mga tao ay maaaring unti-unting ipakilala ang kanilang mga paboritong pagkain sa diyeta, uminom ng mga inumin. Sa loob ng dalawang buwan, walang bakas ng gap. Sa isang taon, ang lugar ng surgical intervention sa ibabaw ng tiyan ay hindi makikita.
