Sa mga antispasmodic na gamot na "Papaverine" ay isa sa pinakaligtas na gamot na ginagamit para sa iba't ibang mga pathologies. Sa ilalim ng anong mga sakit at bakit inireseta ang "Papaverine", magiging malinaw kung naiintindihan mo ang mekanismo ng pagkilos nito. Tulad ng lahat ng gamot, ang gamot na ito ay dapat lang na inireseta ng doktor.
Ano ang papaverine
Ang Papaverine hydrochloride ay isang panggamot na substance na may vasodilating at antispasmodic effect. Natagpuan sa mga halaman ng poppy. Ano ang papaverine, natutunan ng mga tao noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo, bagaman pinag-uusapan ng mga sinaunang Romano ang tungkol sa paghahalo ng isang sangkap na may katulad na pangalan sa pagkain. Sa simula ng ika-20 siglo, na-synthesize ang papaverine, at ngayon ito ay isang gamot na malawakang ginagamit sa medisina.
Action ng papaverine
Ang pagkilos ng papaverine sa makinis na mga selula ng kalamnan ay nauugnay sa mga proseso ng enzymatic, na sa huli ay nagpapababaang dami ng calcium sa loob ng cell, dahil kung saan nakakarelaks ang makinis na mga kalamnan. Ang kakayahang ito ay umaabot sa gastrointestinal tract, biliary tract, mga cell na naglinya sa bronchi, urinary system, mga selula ng vascular wall, kalamnan ng puso, at ang muscular layer ng matris. Naglalarawan ng banayad na sedative effect kapag naiimpluwensyahan ang utak ng mga pasyente.
Pagsipsip at paglabas
Ang gamot na sangkap ay maaaring masipsip ng 54%. Ang gamot ay mahusay na nagbubuklod sa mga protina ng plasma (90%). Sa katawan, mabilis itong dumadaan sa pagitan ng dugo at tissue fluid, na tumatagos sa lahat ng mga selula ng katawan, kabilang ang utak. Ang mga reaksyon ng pagbabagong papaverine ay nangyayari sa mga selula ng atay. Ito ay excreted mula sa katawan medyo mabilis: ang kalahating buhay ay mula sa tatlumpung minuto hanggang dalawang oras, ngunit sa mga sakit sa atay, ang isang mas matagal na pag-aalis ng sangkap ay posible. Ang gamot ay inaalis ng mga bato, kaya mahalagang malaman na ang mga pasyente ng dialysis ay maaaring pinabilis ang paglabas ng papaverine (ano ito, alam mo na) sa ihi.
Mga indikasyon para sa paggamit
Ano ang nakakatulong sa papaverine, nagiging malinaw ito, batay sa mekanismo ng pagkilos nito. Ang gamot ay may antispasmodic effect at ginagamit:
- Upang maibsan ang pananakit ng tiyan na dulot ng pagkalasing, pamamaga (gastritis), peptic ulcer at mga functional disorder ng nervous system.
- Pag-alis ng spasms ng biliary tract sa cholecystitis, cholangitis, dysfunction dahil sa kawalan ng timbangregulasyon ng nervous system, cholelithiasis.
- Sa paggamot ng mga spastic na proseso sa bituka na nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit ng maliit at malaking bituka, functional spasms.
- Upang mabawasan ang bronchospasm sa talamak at talamak na brongkitis, bronchial asthma, pneumonia.
- Kapag inaalis ang mga sanhi ng spasm ng mga pader ng urinary tract at mga daluyan ng bato dahil sa mga nakakahawang proseso, dysfunction ng relaxation bilang resulta ng patolohiya ng peripheral nervous system.
- Upang mapawi ang mga spasms ng mga daluyan ng dugo sa mga nagpapaalab na proseso sa mga arterya, functional spasms ng utak na nagdudulot ng pananakit ng ulo, arterial hypertension.
- Kasabay ng iba pang mga gamot sa angina.
- Ang "Papaverine" sa maagang pagbubuntis ay ginagamit upang mapawi ang pagtaas ng tono ng matris.
- Para maibsan ang spasms ng muscles ng uterus at maibsan ang pananakit sa panahon ng regla sa mga babae.
- Bilang paghahanda para sa operasyon upang magbigay ng banayad na hypnotic effect kasabay ng iba pang mga sedative.
Dosage "Papaverine"
Ang gamot ay ginagamit sa 40 mg tablet, 20 mg suppositories at 40 mg injection.
Ang dosis ng "Papaverine" para sa mga matatanda ay dalawang tableta (kandila) o isang ampoule intramuscularly tatlong beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ay posible hanggang sa 240 mg bawat araw na may matinding sakit na spasmodic sensations. Ang pagpapakilala ng gamot sa anumang ruta ay dapat isagawa nang hindi hihigit sa apatoras.
Ang gamot ay hindi nakadepende sa pagkain. Mabilis na umuunlad ang pagkilos, nagsisimulang mapawi ng gamot ang spasmodic na pananakit sa loob ng tatlumpung minuto pagkatapos gamitin.
Ang tagal ng pag-inom ng "Papaverine" ay indibidwal at maaaring mahaba kung sakaling magkaroon ng malalang pananakit.
Gamitin sa pagkabata
Ang mga sanggol na wala pang anim na buwan ng gamot ay kontraindikado. Simula sa anim na buwang edad at hanggang dalawang taon, maaari kang magbigay ng 5 mg tatlong beses sa isang araw. Ang mga batang 3-4 taong gulang ay binibigyan ng 5-10 mg tatlong beses sa isang araw. Sa edad na lima at anim - 10 mg, iyon ay, 1/4 tablet tatlong beses sa isang araw. Mula pito hanggang siyam na taong gulang, 10-15 mg tatlong beses sa isang araw ay ibinibigay. Mga batang 10-14 taong gulang - 15 hanggang 20 mg tatlong beses sa isang araw. Mula sa edad na 15, ang dosis ay tumutugma sa dosis sa mga matatanda, na 40 mg tatlong beses sa isang araw.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Sa unang trimester ng pagbubuntis, kadalasang nakakaranas ang mga babae ng pagtaas ng tono ng matris, iyon ay, muscle spasm. Ito ay maaaring humantong sa maagang pagkakuha. Ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng sakit sa tiyan at sa sacrum, kung minsan ay maaaring mayroong paglabas, tulad ng sa panahon ng regla. Ang mga naturang pasyente ay naospital sa departamento ng patolohiya ng pagbubuntis at ang "Papaverine" ay inireseta para magamit sa mga iniksyon. Sa kasong ito, ang gamot ay perpektong nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng matris, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, nang hindi naaapektuhan ang pagbuo ng bata.
Ang mga kandilang "Papaverine" sa mga unang yugto ay may parehong positibong epekto. Ilapat ang mga ito 3-4 beses sa isang araw, depende sa kondisyon. Ang ganitong paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mandatoryong pangangasiwa ng isang manggagamot upang maiwasan ang matinding pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris.
Paggamit ng hypertension
Arterial hypertension, na sinamahan ng spasm ng mga cerebral vessel at pagtaas ng presyon ng dugo, ay maaaring ihinto sa tulong ng "Papaverine" na may "Dibazol" na pinangangasiwaan nang magkasama. Ang "Dibazol" ay isang antispasmodic na nag-aalis ng spasm ng mga peripheral vessel at mga kalamnan ng mga panloob na organo. Ang kumbinasyon ng dalawang antispasmodics na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapataas ang mga pagkakataon na mapababa ang presyon ng dugo at mapabuti ang kondisyon ng pasyente nang mas mabilis. Ang isang ampoule ng "Dibazol" sa 2 ml ay naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap.
Sa isang hypertensive crisis, 1-2 ampoules ng bawat substance ang ibinibigay sa intramuscularly o dahan-dahang intravenously sa isang syringe. Ang "Papaverine" at "Dibazol" ay may posibilidad na magkaparehong palakasin ang isa't isa. Hindi kanais-nais na gumamit ng gayong kumbinasyon para sa mga matatandang may mga problema sa puso. Ang "Dibazol" ay kontraindikado sa epilepsy at convulsive seizure ng ibang etiology, gayundin sa hypersensitivity sa gamot na ito.
Contraindications
Pag-aaral kung ano ang "Papaverine", dapat mong malaman kung sino ang hindi dapat uminom ng gamot na ito:
- Mga sanggol hanggang anim na buwan ang edad.
- Mga matatandang higit sa 70,pagkakaroon ng may sakit na puso, na hindi gaanong makapagbomba ng dugo sa buong katawan.
- Para sa mga nakaligtas sa myocardial infarction.
- Para sa mga pasyenteng may atrioventricular block, na nagpapabagal sa pagpapadaloy ng impulse sa pagitan ng ventricle at ng atrium, na humahantong sa pagbagal ng pulso at pagbaba ng pagbuga ng dugo sa aorta.
- Na may tumaas na presyon ng mata.
- Malubhang pagkabigo sa atay.
- May mga respiratory disorder, obstructive pulmonary process.
- Sa mga pasyenteng may kapansanan sa kamalayan (nasa isang coma at nakalulugod na estado).
- Kung sakaling tumaas ang indibidwal na sensitivity.
Mga Espesyal na Tagubilin
Ang "Papaverine" ay karaniwang pinahihintulutan, ngunit dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:
- Tendency sa mababang presyon ng dugo at bradycardia.
- Nabawasan ang function ng thyroid.
- Hindi sapat na produksyon ng adrenal hormones.
- Malalang sakit sa bato na may kabiguan.
- Dishormonal prostatic hyperplasia sa mga lalaki.
- Sakit sa utak.
- Mga kondisyon ng shock.
- ECG sign ng supraventricular tachycardia.
- Kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa taas, dapat isaalang-alang ang epekto ng "Papaverine" sa katawan.
Mga side effect
Para saan ginagamit ang "Papaverine", inilarawan namin sa itaas, ngunit hindi ito palaging nagdadala lamang ng mga positibong resulta. Minsan posible ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan:
- Pagduduwal, hindi komportable sa tiyan, tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagtatae, bloating, kawalan ng gana sa pagkain.
- Pagbaba ng presyon ng dugo hanggang sa pagbagsak, extrasystoles, arrhythmias, tachycardia, bradycardia, blockade, pagkahilo.
- Pag-aantok, antok, malabong paningin, sakit ng ulo, pagiging sensitibo sa liwanag.
- Nadagdagang eosinophils sa peripheral blood.
- Pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 37 degrees (mas madalas sa maliliit na bata at matatanda).
- Nadagdagang pawis.
- Dilaw na balat at sclera.
- Allergic rashes, angioedema.
- Nasusunog na pandamdam sa lugar ng iniksyon.
- Vein thrombosis na may posibilidad na magkaroon ng thrombosis.
Sobrang dosis
Ang paglampas sa dosis ng "Papaverine" ay maaaring humantong sa pangkalahatang pagkasira ng kondisyon. Ang pasyente ay magrereklamo ng double vision, masakit na sensitivity sa liwanag, pagkapagod, pag-aantok, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso, nabawasan ang rate ng puso, pagkahilo. Posibleng magkaroon ng respiratory arrest.
Ang tulong ay dapat ibigay kaagad. Kapag huminto ang paghinga, ipinahiwatig ang cardiopulmonary resuscitation. Sa mas banayad na mga kaso, kapag kumukuha ng mga tablet, isinasagawa ang gastric lavage, ang mga sorbents (activated charcoal) ay kinukuha. Sa intravenous overdose, maaaring gamitin ang dialysis para mabilis na linisin ang katawan.
Mga Pakikipag-ugnayan sa Droga
Dapat linawin kung ang "Papaverine" ay maaaring gamitin kasama ng iba pang mga gamot.
Contraindicatedang paggamit ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot sa gamot na ito dahil sa pagtaas ng mga nakakalason na epekto sa mga selula ng atay. Binabawasan ng nikotina ang epekto ng "Papaverine", kaya dapat itigil o bawasan ang paninigarilyo upang hindi mabawasan ang bisa ng paggamot.
Ang mga anticholinergic na gamot ("Atropine", "Cyclodol", "Ipratropium bromide"), kapag kinuha kasama ng "Papaverine", ay maaaring kumilos nang mas malakas, kaya dapat ayusin ang kanilang dosis.
Pagbabawas sa epekto ng Levodopa (isang gamot para sa parkinsonism), Methyldopa at Dopegyt.
Maaaring mas malamang na maging sanhi ng paghinto ng puso kapag ginamit kasama ng 3-adrenergics (Reserpine, Octadine).
Ang sedative effect ay pinahusay kapag iniinom kasama ng mga sleeping pills, narcotic, anti-anxiety, antidepressant, antipsychotic at mga gamot sa pananakit.
Kapag umiinom ng mga gamot para magpababa ng presyon ng dugo, dapat ayusin ang kanilang dosis dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng hypotension.
Format at trade name
Sa tablet form, ang gamot ay ginawa sa mga sumusunod na pangalan lamang ng mga domestic manufacturer:
- Ang Papaverine ay isang produktong panggamot na ginawa ng Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" sa mga tablet na 40 mg, na ginawa ng OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverine" ng PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride MS", ginawa sa enterprise CJSCMedisorb.
Sa anyo ng mga rectal suppositories, ang gamot sa Russia ay kinakatawan ng mga domestic na gamot:
- "Papaverine" suppositories na 20 mg, ginawa ng OJSC "Biochemist".
- "Papaverine" rectal suppositories na ginawa ng JSC "Nizhpharm".
- "Papaverine" rectal suppositories na ginawa ng Tula Pharmaceutical Factory.
- "Papaverine hydrochloride" candles PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride" suppositories JSC "Dalchimpharm".
Ang gamot para sa mga iniksyon na 2 ml ay ginawa sa mga negosyo ng Russia sa ilalim ng mga pangalan:
- Papaverine, mga tagagawa: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", na ginawa ng CJSC "PFC Renewal".
- "Papaverine hydrochloride" na mga negosyo: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
At nag-import din ng "Papaverine" sa solusyon mula sa Republic of Belarus, na ginawa sa JSC "Borisov Plant of Medical Preparations".
