Ang pagdurugo ng ilong ay isang pangkaraniwang problemang medikal. Karaniwan itong nagsisimula sa mga kaso ng pisikal na epekto o pinsala sa mga daluyan ng dugo ng lukab ng ilong. Ang mga nosebleed ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga matatandang tao ay kadalasang nangangailangan ng mas masinsinang paggamot dahil sa mga komorbididad.
Ang dami ng dugong umaagos palabas ay maaaring mag-iba mula sa ilang patak hanggang sa matinding pagdurugo. Ang malaking pagkawala ng dugo nang walang tulong ay nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, hindi ka dapat mag-panic. Ang mga tip at paraan upang mahinto ang pagdurugo ng ilong na inilarawan sa artikulong ito ay makakatulong na maalis ang problema sa pinakamaikling posibleng panahon.
Paglalarawan
Ang lukab ng ilong ay may medyo masaganang suplay ng dugo, at ang mga daluyan ng dugo ay malapit sa ibabaw. Dahil dito, sa mga menor de edad na pinsala, maaaring magsimula ang pagdurugo. Nosebleed code ayon sa ICD 10 (International Classification of Diseases): R04.0. Nosebleed.
Karaniwang dumadaloy ang dugo mula sa isang butas ng ilong. Sa malalang kasodumadaloy ito sa lalamunan, sa tiyan. Sa kasong ito, ang pasyente ay may hemoptysis o hematemesis. Bilang karagdagan, ang matinding pagdurugo ng ilong ay kadalasang nagdudulot ng panghihina at pagkahilo.
Mayroong dalawang uri ng nosebleeds: posterior at anterior. Ang dating ay karaniwang mas mabigat at mas mahirap kontrolin. Ang posterior bleeding ay mas karaniwang nauugnay sa mga komplikasyon tulad ng airway obstruction, paglanghap ng dugo sa baga at pag-ubo, at abnormally low plasma volume.
Kadalasan, humihinto ang dugo sa sarili nitong pag-agos nang walang medikal na atensyon. Sa mga bihirang kaso, ang pagdurugo ng ilong ay maaaring maging banta sa buhay. Halimbawa, sa mga matatandang pasyente, gayundin sa mga dumaranas ng iba't ibang sakit o abnormalidad, sa isang paraan o iba pang nauugnay sa ilong.
Mga Dahilan
Ang mga daluyan ng dugo sa loob ng mucosa ng ilong ay malapit sa ibabaw at samakatuwid ay hindi protektado. Sa karamihan ng mga kaso, dahil sa kanilang pinsala, nangyayari ang pagdurugo. Ang kusang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo ay bihira, gaya ng sa panahon ng matinding palakasan o ehersisyo.
Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo ng ilong (ICD 10: R04.0) ay kinabibilangan ng:
Lokal
- Idiopathic (hindi natukoy na dahilan).
- Pansala. Kabilang dito ang pagpisil sa ilong, trauma sa mukha, o banyagang katawan na pumapasok sa lukab ng ilong.
- Pamamamaga. Halimbawa, impeksiyon, allergic rhinosinusitis, o pagbuo ng polyp sailong.
- Neoplasia. Pagkakaroon ng mga benign (hal., juvenile angiofibroma) o malignant (squamous cell carcinoma) lesyon.
- Vascular. Congenital (halimbawa, hereditary hemorrhagic telangiectasia) at nakuha (Wegener's granulomatosis).
- Iatrogenic (mga komplikasyon). Kabilang dito ang mga kahihinatnan ng surgical intervention, sa partikular na maxillofacial, ophthalmic, ENT operations. Pati na rin ang mga komplikasyon pagkatapos gumamit ng nasogastric tube.
- Structural. Abnormal na development, deviated o perforated nasal septum.
- Drugs. Pang-aabuso sa mga nasal spray, contraceptive, at iba't ibang gamot gaya ng cocaine.
General
- Hematological. Kabilang dito ang coagulopathy (hal hemophilia), thrombocytopenia (hal. leukemia), platelet dysfunction (von Willebrand disease).
- Environmental: mataas na temperatura sa paligid, mababang halumigmig, bihirang hangin.
- Drugs. Paggamit ng mga anticoagulants (hal., heparin, warfarin) o mga pampanipis ng dugo (aspirin, clopidogrel).
- Kabiguan ng organ: uremia (acute o chronic autointoxication syndrome), cirrhosis.
- Iba pang dahilan. Halimbawa, atherosclerosis, hypertension o pag-abuso sa alkohol, beriberi.
Depende sa sanhi ng pagdurugo ng ilong, may iba't ibang paraan para pigilan ito. Ngunit una sa lahat, sa anumang sitwasyonpara sa layunin ng pag-iwas, dapat protektahan ang isa mula sa mga pinsala, pisikal na epekto, at maiwasan din ang pagkatuyo ng nasopharynx.
Mga paraan para huminto
Karaniwan, ang banayad na pagdurugo ng ilong ay hihinto sa kanilang sarili nang walang anumang pagsisikap. Ngunit kung minsan ang dugo ay hindi maaaring tumigil. Sa ganitong mga kaso, iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan para sa paghinto ng pagdurugo ng ilong ay darating upang iligtas. Ito ay maaaring pagpiga, paglamig, pagsaksak. Sa malaking pagkawala ng dugo, kinakailangang magbigay ng tulong sa mga espesyalista mula sa mga institusyong medikal.
First Aid
Paano pigilan ang pagdurugo ng ilong? Ang pamamaraan ng first aid ay ang mga sumusunod:
- Ang ulo ng biktima ay dapat na nakataas at higit sa antas ng puso. Ang pagkiling ng ulo ay maaaring maging sanhi ng pagpasok ng dugo sa mga daanan ng hangin.
- Isara ang iyong mga butas ng ilong.
Paggamit ng mga tampon
Sa mga kaso kung saan hindi nakakatulong ang simpleng pagpisil gamit ang mga daliri, maaari kang tumulong sa tulong ng mga tulong. Upang gawin ito, gamitin ang pag-install ng cotton o gauze swabs sa butas ng ilong. Maaari silang basain ng isang solusyon ng hydrogen peroxide. Gayundin, ang cotton o gauze ay maaaring iwisik ng mga patak ng ilong o spray. Ang anumang vasoconstrictor na gamot ay gagawa, halimbawa, Naphthyzin, Xylen, Tizin at iba pa.
Cold compress
Kung ang pamamaraan ng pagpisil at pagpasok ng mga tampon ay hindi nakatulong, inirerekumenda na gumamit ng pagpapalamig. Ilapat sa tulay ng ilong sa loob ng 5 minutomalamig na compress. Para dito, angkop ang isang ice pack o isang tuwalya na binasa ng malamig na tubig. Ang paglamig ay may vasoconstrictive effect, na angkop para sa paghinto ng pagdurugo ng ilong.
Teknolohiya ng pagpapatupad
Ilang panuntunan para sa first aid para sa pagdurugo ng ilong.
- Dapat ay nasa tuwid na posisyon ang biktima. Ang ulo ay dapat na nakataas o bahagyang ikiling pasulong.
- Ang aktibidad sa paghinga ay dapat gawin sa pamamagitan ng bibig.
- Hindi inirerekumenda na magsalita, lumunok, umubo habang nagdudugo.
- Kapag nagpapatuloy ang pagdurugo matapos itong tumigil, kailangang simulan muli ang pagkurot ng ilong sa loob ng 10 minuto. Sa panahong ito, dapat mabuo ang mga clots, at dapat huminto ang paglabas ng likido.
- Ang paglalagay ng malamig na compress ay maaaring isama sa pagsuso sa isang piraso ng yelo.
- Susunod, kailangan mong protektahan ang iyong ilong mula sa pisikal na epekto. Halos isang araw kang hindi mabubusog.
- Ang paglunok ng dugo ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pag-ubo, o pagsusuka ng dugo.
- Kung madalas kang dumudugo sa ilong, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad para sa konsultasyon at pagsusuri.
Kung susundin mo ang mga tagubilin sa itaas, karaniwang hihinto ang pagdurugo ng ilong. Sa kaso ng mga hindi nakokontrol na proseso, kailangang tumawag ng ambulansya.
Pagdurugo sa mga bata
Paano pigilan ang pagdurugo ng ilong sa isang bata?
- Una sa lahat, huwag mataranta,kumalma ka. Ang bata ay maaaring matakot at magsimulang umiyak. Ang pag-iyak ay maaaring magdulot ng mas maraming pagdurugo.
- Pagkatapos ay kailangan mong ilagay patayo ang bata. Panatilihing tuwid ang iyong ulo o bahagyang ikiling pasulong.
- Pagkatapos nito, kailangan mong pisilin ang iyong mga butas ng ilong gamit ang iyong mga daliri.
- Suriin bawat 10 minuto para makita kung tumigil na ang pagdurugo.
- Ang paglalagay ng malamig, gaya ng ice pack, ay makakatulong din sa pagtulong sa sanggol.
- Ang susunod na mahalagang hakbang ay kontrol. Kinakailangang tiyakin na sa araw na ang bata ay hindi pumutok sa kanyang ilong, hindi nasugatan ang ilong mucosa, hindi sinusubukan na alisin ang mga tuyong dugo o mga namuong namuong mula sa lukab ng ilong sa kanyang sarili.
- Kung ang iyong anak ay may madalas na pagdurugo ng ilong, dapat kang bumisita sa isang pediatrician at isang otolaryngologist para sa pagsusuri at konsultasyon.
Kailan pupunta sa doktor?
Mahalagang bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas. Kung lumitaw ang mga ito, humingi kaagad ng medikal na atensyon:
- sa kabila ng mga hakbang na ginawa, hindi tumitigil ang pagdurugo sa loob ng 20 minuto;
- putla ng balat ng biktima;
- hitsura ng hindi maipaliwanag na mga pasa sa katawan;
- nasugatan wala pang dalawang taong gulang;
- madalas na pagbabalik;
- pagsusuka ng dugo.
Medikal na tulong
Sa malalang kaso ng pagdurugo ng ilong, ang pasyente ay dapat pumunta sa ospital. Pagkatapos masuri ang kondisyon, ang otolaryngologist ay magsasagawa ng anterior tamponade upang ihinto ang pagdurugo ng ilong. Ito ay isang medyo mahusay na paraan.
Ang espesyalista ay maglalagay ng pamunas na babad sa adrenaline sa lukab ng ilong. Matapos ihinto ang pagdurugo, ang nasirang sisidlan ay na-cauterize. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring maglagay ng malamig na compress sa ilong o likod ng ulo.
Kung ang dugo ay tumagos sa mga gauze pad, isang posterior tamponade ang dapat gawin. Sa kasong ito, ang mga tampon ay ipinapasok sa nasopharynx gamit ang isang catheter.
Upang maiwasan ang pag-ulit, ang mga tampon ay dapat iwanang hanggang 24 na oras. Para sa anumang paraan ng paghinto ng pagdurugo ng ilong, inirerekomenda ang mga pangkasalukuyan na antibiotic.
Pag-iwas
Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo ng ilong, dapat gawin ang mga sumusunod na pag-iingat.
- Karamihan sa pagdurugo ng ilong ay sanhi ng tuyong mucous membrane. Ito ay maaaring mapadali ng isang tuyong klima, malamig na taglamig, tuyo sa loob ng bahay sa panahon ng pag-init. Ang mga humidifier ay dapat gamitin upang maiwasan ang pagdurugo sa bahay, lalo na sa kwarto. Sa kawalan ng humidifier, maaari kang mag-hang ng mga sheet na moistened sa tubig sa paligid ng apartment, mag-hang ng mga baterya, at mag-ventilate sa silid nang mas madalas. Maaari mo ring lubricate ang mga daanan ng ilong ng petroleum jelly.
- Sa panahon ng sipon at pagsisikip ng ilong, inirerekumenda na gumamit ng mga solusyon sa asin o spray upang hugasan at patubigan ang ilong.
- Iwasan ang pisikal na pagkakadikit sa ilong. Halimbawa, mga pinsala o suntok.
- Kailangang ipaliwanag sa bata na hindi lamang hindi kalinisan ang pagpupulot ng ilong. Ito rin ay maaaringmaging sanhi ng pagdurugo ng ilong. Huwag kalimutang putulin ang mga kuko ng iyong sanggol nang maikli para hindi niya makalmot ang nasal mucosa.
- Ang pagtulak ng mga banyagang bagay (mga bola, panulat, ear stick at iba pang bagay) sa butas ng ilong ay hindi katanggap-tanggap.
- Magpatingin sa isang espesyalista para sa pagsusuri at paggamot para sa anumang pinagbabatayan na mga kondisyon na maaaring mag-ambag sa pagdurugo.
- Upang maiwasan ang pag-ulit, hindi inirerekomenda na magbuhat ng mga timbang, pilitin at hipan ang iyong ilong pagkatapos ihinto ang pagdurugo ng ilong.
- Limitahan ang paggamit ng aspirin.
- Subaybayan ang presyon ng dugo gamit ang monitor ng presyon ng dugo kung may mga kaso ng pagtaas nito dati.
Therapy
Ang madalas na pagdurugo ng ilong ay karaniwang nangangailangan ng naaangkop na gamot. Depende sa etiology ng kondisyon, maaaring kabilang dito ang mga gamot sa pananakit, bitamina, gamot sa presyon ng dugo, antibiotic, at iba pa.
Maipapayo na magreseta ng "Askorutin" para sa pagdurugo ng ilong sa mga bata. Ginagamit ang gamot na ito upang mapunan ang kakulangan ng bitamina P at C, palakasin ang mga daluyan ng dugo at maiwasan ang pagkasira nito.
Surgery
Ang isa sa mga paggamot para sa madalas na pag-ulit ng nosebleeds ay arterial ligation. Ang pamamaraang ito ay batay sa ligation ng mga ugat na nagdudulot ng pagdurugo ng ilong. Maaaring mangailangan ito ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
