Hanggang ngayon, pinag-aralan ng medisina ang halos bawat sentimetro ng katawan ng tao. Natutukoy ang layunin at tungkulin ng bawat organ at cell. Gayunpaman, sa mahabang panahon ang isa sa mga misteryo ng katawan ng tao ay ang tinatawag na apendiks ng caecum. Ang mga manggagamot ay nahirapan sa kahulugan ng mga function nito sa loob ng higit sa isang dekada. Sa kabila ng lahat ng "misteryoso" ng prosesong ito, ang isa sa mga pinakakaraniwang nagpapasiklab na proseso sa peritoneal cavity ng tao ay nauugnay dito.
Anatomy of the appendix and caecum
Ang caecum ay ang unang seksyon ng malaking bituka. Ito ay ipinakita bilang isang sac-like formation, na matatagpuan sa ilalim ng ileoceral valve (ang lugar kung saan ang maliit at malalaking bituka ay pinaghihiwalay). Depende sa katawan ng tao, ang haba nito ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 3-8 cm. Ang isang appendix ay umaabot mula sa caecum. Tinatawag din itong appendage ng caecum.
Sa kabila nitokakaibang pangalan, alam ng karamihan kung ano ang tawag sa apendiks. Tinatawag nila itong apendiks.
Ito ang pangalan ng isang panimulang organ ng tao na nawalan ng digestive function sa panahon ng ebolusyon. Ito ay matatagpuan sa pinagtagpo ng ileum na may malaking bituka: sa kanang bahagi ng peritoneum.
Sa karaniwan, ang haba nito ay umaabot sa 8-10 cm, bagama't may mga kaso kapag ito ay 50 cm.
Ano ang apendiks ng cecum na ginamit para sa
Hanggang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, walang ideya ang mga doktor kung bakit kailangan ng isang tao ng apendiks. Umabot sa punto na pagkatapos ng kapanganakan ng bata, agad itong inalis, dahil pinaniniwalaan na walang ibang aasahan kundi pinsala mula sa organ na ito. Gayunpaman, ang gayong marahas na mga hakbang ay nagdulot ng mga hindi inaasahang resulta: ang mga batang naputol ang kanilang apendiks ay makabuluhang nasa likod ng kanilang mga kapantay sa pag-unlad. Bilang karagdagan, ang isang taong walang apendiks ay mas malamang na magdusa ng mga sakit sa gastrointestinal.
Sa pag-unlad ng medisina, ang tanong ng pangangailangan para sa apendiks ng caecum sa mga tao ay nawala, dahil ang pangunahing tungkulin nito ay nilinaw. Sa kabila ng katotohanang hindi ito direktang bahagi sa proseso ng panunaw, ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagpaparami ng bacteria na kailangan ng isang tao.
Dahil may mga lymphoid accumulations sa apendiks, na responsable sa paghahatid ng immune cells sa bituka, ito ay kasangkot sa pag-aalis ng mga proseso ng pamamaga ng bituka at ang buong gastrointestinal tract.
Inflammation
Alam ng lahat ang pangalan ng pamamagaapendiks ng caecum, at kung ano ito. Ito ay appendicitis.
Mayroong dalawang klinikal at anatomical na anyo ng sakit: talamak at talamak.
Ang Acute appendicitis ay isang pamamaga sa appendix ng caecum, na nabubuo laban sa background ng pagbabago sa biological ratio sa pagitan ng katawan ng tao at microbes. Ang acute appendicitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa lukab ng tiyan at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.
Ang talamak na appendicitis ay bihira. Ito ay itinuturing na isang komplikasyon ng hindi pa naoperahang pamamaga ng apendiks. Ang proseso ng pamamaga ay kaya naantala.
Ayon sa klasipikasyon ng Doctor of Medical Sciences, si Propesor Vasily Ivanovich Kolesov, parehong talamak at talamak na pamamaga, ay nahahati sa mga subspecies.
Mga uri ng acute appendicitis:
- Catarrhal - tanging ang serous membrane ng proseso ang namamagang.
- Nakakasira - kumakalat ang pamamaga sa kapal ng apendiks, maaaring phlegmous, gangrenous o butas-butas.
- Komplikado - mayroong sepsis, abscesses ng peritoneal cavity, lokal o malawakang peritonitis.
Mga uri ng talamak na appendicitis:
- Primary-chronic - ang pag-unlad ng pamamaga ay humihinto sa paunang yugto at hindi nagiging talamak na anyo.
- Paulit-ulit - pana-panahong umuulit ang mga pag-atake ng acute appendicitis, ngunit mas malabo ang anyo nito.
- Residual - nangyayari bilang resulta ngatake ng acute appendicitis, na natigil nang walang interbensyon medikal.
Mga Sanhi ng Appendicitis
Nasa panganib na magkaroon ng apendisitis ay ang mga matatandang tao, gayundin ang mga babaeng 20-40 taong gulang. Ang pag-unlad ng pamamaga ng apendiks ng caecum ay maaaring maging sanhi ng maraming dahilan. Kabilang dito ang:
- Congenital kink ng proseso o ang sobrang mobility nito.
- Baradong apendiks na may hindi natutunaw na mga particle ng pagkain.
- Sakit sa tiyan.
- Iba't ibang nakakahawang sakit (typhoid fever, tuberculosis, atbp.).
- Supersensitivity ng appendix dahil sa muling pagsasaayos ng immune system.
- Mga sakit na dulot ng mga parasito (ascariasis, opisthorchiasis, atbp.).
- Mga sakit sa bituka na nauugnay sa mga tumor.
- Mga nagpapasiklab na proseso sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
Mga yugto sa pagbuo ng appendicitis
Ang unang yugto ng pamamaga ng apendiks ng caecum ay isang simpleng appendicitis. Ang Rezi sa yugtong ito ay maaaring hindi malakas, kaya ang mga pasyente ay madalas na hindi humingi ng tulong sa mga doktor. Bilang resulta, ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pamamaga.
Simple appendicitis ay dumadaloy sa isang phlegmous form. Sinasamahan ito ng pagpuno ng proseso ng nana, ang pagbuo ng mga ulser sa mga dingding nito at ang pagkalat ng pamamaga sa mga tisyu na nakapaligid sa apendiks.
Sa malalang kaso, mayroong paglipat mula sa phlegmous hanggang gangrenous na anyo ng appendicitis. Mula sa proseso na puno ng nana, ang pamamaga ay kumakalat sa buong lukab ng tiyan. Sa yugtong ito, nawawala ang sakit,dahil nagkaroon ng pagkamatay ng nerve cells ng inflamed appendix. Sa halip, ang pangkalahatang pagkasira sa kalagayan ng tao ay nagsisimula laban sa background ng pagkalasing ng katawan.
Kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng medikal na pangangalaga sa oras na ito, ang apendiks ay maaaring pumutok at ang lahat ng nana ay tumalsik sa lukab ng tiyan, na magreresulta sa isang pangkalahatang impeksyon sa dugo. Ang pagkabigong magbigay ng tulong sa pasyente ay maaaring magresulta sa kamatayan.
Mga sintomas ng pamamaga ng apendiks
Ang apendisitis ay maraming sintomas, ngunit ang sakit ay nasa kanang bahagi muna. Depende sa posisyon ng proseso, ang sakit ay maaaring madama sa iba't ibang lugar. Kaya, kung ito ay matatagpuan nang normal, ang sakit ay nararamdaman sa kanang iliac na rehiyon, kung ito ay mataas, pagkatapos ay masakit ito halos sa ilalim ng mga tadyang, kung ito ay baluktot pabalik - sa rehiyon ng lumbar, bumababa - ang sakit ay nangyayari sa pelvic region. Ang sakit ay lumalala rin sa pamamagitan ng pagtawa at pag-ubo.
Bukod sa pananakit, ang mga sintomas ng appendicitis ay kinabibilangan ng:
- Nasusuka.
- Gagging.
- Pagtitibi o pagtatae.
- Pagtaas ng temperatura ng katawan.
- Tumalon sa presyon ng dugo.
- Tumaas na tibok ng puso.
- Kawalan ng gana.
- Implasyon ng tiyan.
- Pag-igting sa tiyan.
- Ang pagkakaroon ng puti o kayumangging patong sa dila.
Diagnosis ng appendicitis
Una sa lahat, kumukuha ang doktor ng kumpletong medikal na kasaysayan. Ang tanda ng apendisitis ay isang pagtaas sapananakit sa bahagi ng apendiks sa panahon ng palpation: biglang binitawan ng doktor ang kanyang mga kamay pagkatapos pindutin ang peritoneum sa bahagi ng apendiks.
Bukod dito, may ilang aktibidad na naglalayong i-diagnose ang appendicitis:
- Pagsasagawa ng clinical blood test. Sinusuri ang antas ng mga leukocytes, dahil ang pagtaas ng kanilang bilang sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso sa katawan.
- Pagsasagawa ng klinikal na pagsusuri ng ihi upang matukoy ang mga pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo at bakterya sa ihi, at pagkatapos ay gumawa ng mga konklusyon nang naaayon.
- Pagsusuri sa X-ray ng mga bahagi ng tiyan: bagaman bihira, maaaring matukoy ang fecal matter, na maaaring humantong sa pamamaga ng apendiks ng caecum.
- Ang pagsusuri sa lukab ng tiyan gamit ang ultrasound ay nagbibigay ng pagkakataong makita ang buong larawan ng kung ano ang nangyayari, gayunpaman, ang pagkilala sa mga palatandaan ng pamamaga ng apendiks ay posible lamang sa 50% ng mga kaso.
- Computed tomography examination ay ang pinaka maaasahan at hindi masakit na paraan upang masuri ang pamamaga at ibukod ang iba pang posibleng sakit na katulad nito sa mga tuntunin ng mga sintomas.
- Ang Laparoscopy ay isang surgical intervention gamit ang microvideo camera na nagbibigay ng three-dimensional na imahe ng cavity ng tiyan.
Sa ngayon, walang paraan na ginagawang posible upang masuri ang pamamaga ng apendiks nang may 100% katiyakan. Iyon ang dahilan kung bakit, sa kaso ng pinaghihinalaang appendicitis, ginagamit ng doktor ang kabuuanhanay ng mga diagnostic tool na magagamit.
Paggamot
Kapag dinala ang isang pasyente sa isang medikal na pasilidad, una sa lahat, kailangan niyang dumaan sa mga punto sa itaas, ibig sabihin, isang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, at isang x-ray ng lukab ng tiyan. Ito ay kinakailangan dahil ang mga sintomas ng appendicitis ay maaaring nagtatago ng isa pang sakit.
Kung, pagkatapos ng lahat ng eksaminasyon, na-diagnose ng doktor ang "acute appendicitis", ang pasyente ay magkakaroon ng operasyon upang alisin ang apendiks.
Mayroong dalawang paraan para alisin ang proseso: tradisyonal at endoscopic.
Sa isang tradisyunal na operasyon, ang isang siruhano ay gumagawa ng isang tistis na 8-10 cm ang haba at tinatanggal ang apendiks, na tinatahi ang lugar kung saan ito nakadikit sa bituka.
Endoscopic surgery ay ginagawa gamit ang manipis na tubo na may camera. Ito ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na butas at nagbibigay ng isang imahe ng operasyon sa monitor. Ang bentahe ng endoscopic surgery ay isang maikling postoperative period.
Ang mga posibilidad ng makabagong gamot ay ginagawang posible na mailabas ang isang pasyenteng may appendicitis sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Kung pumutok ang apendiks, ang pasyente ay itatago sa ospital sa loob ng isang linggo, kung saan bibigyan sila ng antibiotic upang makatulong na labanan ang impeksyon.
Pag-iwas
Ang pagsunod sa mga sumusunod na panuntunan ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng pamamaga ng apendiks ng caecum:
- Iwasan ang tibi, dahil maaaring ang resulta ay ang pagkamatay ng microflora hindi lamang ng malaking bituka, kundi pati na rin ng apendiks.
- Huwag pabayaan ang mga pangunahing tuntunin ng personal na kalinisan. Ayon sa mga doktor, ang pinakakaraniwang sanhi ng appendicitis ay impeksyon, na maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga pinakasimpleng panuntunan.
- Gumawa ng mga ehersisyo sa umaga. Makakatulong ang pag-eehersisyo upang gumana ang bituka at ang appendix mismo.
- Hindi inirerekomenda ang biglaang pagbangon sa kama.
- Pana-panahong imasahe ang tiyan. Mapapabuti nito ang suplay ng dugo sa proseso ng caecum at mapabilis ang paggalaw ng pagkain sa bituka.
Sa karagdagan, ang isa pang elemento ng pag-iwas sa apendisitis ay isang malusog at aktibong pamumuhay. Ang sariwang hangin, pag-jogging, paglangoy, pag-eehersisyo at iba pang katangian ng aktibong buhay ay nagbibigay ng normal na suplay ng dugo sa gastrointestinal tract at partikular sa apendiks.
