Ang modernong gamot ay hindi tumitigil, ngunit patuloy na umuunlad araw-araw. Maraming mga pagsubok ang ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga sakit. Maaaring mahirap para sa isang ordinaryong tao na maunawaan ang lahat ng kanilang mga pangalan. Kunin, halimbawa, ang LDH. Ano ito, hindi alam ng lahat ng karaniwang tao, ngunit samantala, ginagamit ng mga doktor ang pamamaraang ito ng pananaliksik nang madalas. Anong mga sakit ang maaaring masuri sa tulong ng pagsusuri ng LDH, kung ano ang nagbabanta sa pagtaas o pagbaba ng antas ng dugo nito. Alamin natin ito.
Ano ang LDH
Una kailangan mong malaman kung ano ang nakatago sa ilalim ng hindi maintindihan, sa unang tingin, pagdadaglat na LDH. Ang lactate dehydrogenase ay isang espesyal na enzyme, kung wala ang mga proseso ng glucose oxidation at ang paggawa ng lactic acid ay imposible. Sa katawan ng isang may sapat na gulang, ang sangkap na ito ay hindi maipon. Sa pamamagitan ng mga natural na proseso, ito ay nawasak at pinalabas. Gayunpaman, may ilang mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng LDH sa dugo. Ito ay nangyayari kapag ang mga tisyu o mga selula ng katawan ay nasira. Kaya naman ang LDH ay isang napakahalagang diagnostic marker.
mga uri ng LDH
Ano ito, nalaman na natin, ngunit kailangang linawin ang ilang katangian ng enzyme na ito. Tulad ng alam mo, mayroon itong limang mga anyo, na naiiba sa bawat isa lamang sa istraktura ng mga selula. Bilang karagdagan, ang bawat isa sa mga uri na ito ay puro sa magkakahiwalay na organo.
Ang mga pagbabago ng LDH enzyme ay tinatawag na isoenzymes. Kaya, nakikilala nila ang:
- LDH 1 - nangingibabaw sa mga tissue ng utak at mga kalamnan sa puso.
- LDH 2 - naglalaman ito ng mga selula ng dugo (erythrocytes, platelets) at atay.
- LDH 3 - matatagpuan sa mga skeletal muscles, pancreas at thyroid gland, gayundin sa mga tissue ng mga organo gaya ng baga, adrenal gland at spleen.
- LDH 4 - nananaig sa parehong mga organo gaya ng LDH 3, at bilang karagdagan, sa mga male germ cell, inunan, atay at granulocytes.
- LDH 5 - karamihan sa isoenzyme na ito ay matatagpuan sa mga tissue ng skeletal muscles at atay, ngunit, bilang karagdagan, ito ay naroroon sa parehong mga organo gaya ng LDH 4.
Norma
Kaya nalaman namin kung ano ang LDH. Ang rate ng enzyme na ito ay iba sa mga matatanda at sanggol, gayundin sa mga lalaki at babae. Magsimula tayo sa kung anong mga indicator ang itinuturing na normal para sa mga bata.
- Sa unang araw ng buhay ng isang bata, ang konsentrasyon ng enzyme ay dapat22, 1 mkat/l.
- Sa susunod na apat na araw ay tataas ito sa 28, 9.
- Mula sa isang linggong edad hanggang anim na buwan, bumababa ang antas ng LDH. Ang pamantayan ay 16.3 mkat/l.
- Sa susunod na 6 na buwan ng buhay, bahagyang tumaas muli ang antas, sa pagkakataong ito ay 18, 3.
- Pagkatapos ng edad na isang taon at hanggang tatlong taon, ang LDH sa mga bata ay dapat na 14.2 mkat/l.
- Mula sa edad na pito, ang mga indicator para sa iba't ibang kasarian ay nagsisimulang mag-iba. Para sa mga lalaki, ang normal na antas ay dapat na 12.7 mkat / l, at para sa mga babae - 9.67.
- Pagkatapos ng edad na labintatlo, ang enzyme ay nasa isang matatag na antas na 11.4 sa mga lalaki at sa mga nasa hustong gulang na lalaki. Sa mga babae at babae, medyo nabawasan ang rate na ito at sa buong buhay ay 7.27 mkat / l.
blood LDH. Ano ito?
Tulad ng nabanggit na, ito ay isang mahusay na marker para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga problema sa katawan. Ngunit ano ang isang biochemical analysis ng LDH? Isa itong pagsusuri sa dugo na maaaring gamitin upang matukoy kung gaano karaming lactate dehydrogenase ang nasa dugo. Kailan kailangan ang naturang pagsusuri?
Mga indikasyon para sa pagpapadaloy
Isinasagawa ang LDG kapag may hinalang nasugatan ang mga organo o ang kanilang mga sistema. Ito ay pinsala sa tissue na naghihikayat ng pagtaas sa antas ng naturang enzyme sa dugo. Ito ay totoo lalo na para sa mga tisyu ng puso, utak, baga, bato, kalamnan ng kalansay.
Kung pinaghihinalaan ang melanoma, isinasagawa din ang blood LDH. Ano ang ibig sabihin nito? Ang punto ay ang pagsusuri na itokilalanin ang mga metastases sa mga organo at mga lymph node. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik para sa melanoma ay hindi matatawag na tiyak, ngunit pinapayagan ka nitong subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa postoperative period, pati na rin matukoy ang yugto ng pag-unlad ng tumor. Bilang karagdagan, sa kaso ng epektibong therapy, bumababa ang antas ng enzyme sa dugo, kaya ginagamit ang marker na ito upang matukoy ang dinamika ng paggamot.
Paghahanda para sa pagsusulit
Bago ang pagsusuri, dapat paghandaan ito ng pasyente. Malamang, ipapayo sa iyo ng doktor na pigilin ang pag-inom ng ilang mga gamot, dahil maaari itong makaapekto sa katumpakan ng mga resulta ng LDH. Kung ano ito, natukoy na namin. Gayunpaman, anong mga pondo ang hindi dapat kunin tatlong araw bago ang pagsusuri? Kabilang dito ang: aspirin, anesthetics, ascorbic acid (bitamina C), mithromycin, clofibrate, procainamide, fluorides. Dapat mo ring iwasan ang alkohol, dahil maaari nitong mapataas ang antas ng pinag-aralan na enzyme.
Paano ginagawa ang pagsusuri
Ang sampling ng dugo sa mga matatanda ay isinasagawa mula sa isang ugat sa liko ng braso gamit ang isang espesyal na karayom. Upang kumuha ng materyal mula sa mga bata o sanggol, isang lancet ang ginagamit. Bilang karagdagan sa isang ugat, ang doktor ay maaaring kumuha ng dugo mula sa earlobe, hinlalaki sa paa, o sakong. Ang site ng bakod ay naproseso, at pagkatapos ng pamamaraan, ang isang pressure bandage ay inilalapat dito. Maaaring may kaunting pananakit pagkatapos ng pamamaraan.
Ang mga sample ng dugo ay inilalagay sa isang test tube o sa isang glass slide. Sa laboratoryo, ang nakolektang materyal ay inilalagay sa isang espesyalcentrifuge, sa tulong ng kung saan ang serum ay nahihiwalay dito. Kaya, natutukoy ang antas ng enzyme sa dugo.
Napag-usapan na natin kung ano ang dapat na mga pagpapahalaga. Ang dami ng enzyme ay maaaring tumaas o bumaba. Ano ang maaaring maiambag dito?
Mga sanhi ng mataas na antas ng LDH
Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng LDH, kinakailangang hanapin ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang mataas na antas nito ay nagpapahiwatig na ang ilang tissue ay nasira. Kung ang mga resulta ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng hindi isang isoenzyme, ngunit marami, ito ay maaaring magpahiwatig na mayroong isang bilang ng mga karamdaman sa katawan. Nangyayari na ang mga resulta ng pagsubok ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa antas ng lahat ng limang uri ng LDH. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa multiple organ failure.
Gayunpaman, hindi maaaring gawin ang diagnosis batay lamang sa antas ng LDH. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa pagbabago sa bilang ng mga isoenzymes ay nakakatulong, sa halip, sa paglilinaw nito. Sa kabila nito, kailangang malaman ng mga espesyalista kung aling mga organo ang dapat bigyang pansin una sa lahat kung ang LDH ay nakataas. Ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:
- Stroke.
- Myocardial infarction. Sa kasong ito, ang antas ay maaaring tumaas sa loob ng 36-55 oras pagkatapos ng pag-atake. Ang tumaas na dami ng enzyme ay pinapanatili sa loob ng 3-10 araw.
- Lung infarction. Ang mga unang sintomas nito ay pananakit sa bahagi ng dibdib. Kasabay nito, tumataas ang antas ng enzyme.
- Infarction sa bituka.
- Kidney infarction, pyelonephritis.
- Congestive heart failure.
- Nagkakaroon din ng mga pathology sa ataysanhi ng mataas na antas ng LDH. Ano ang ibig sabihin nito? Una sa lahat, ang dami ng enzyme na ito ay tumataas kasabay ng cirrhosis, mga pagbabago sa tissue dahil sa alkoholismo, pati na rin ang talamak na viral hepatitis.
- Ang kanser ay sinasamahan din ng pagtaas ng mga antas ng LDH.
- Ang mga sakit sa dugo ay nagdudulot ng hemolysis.
- Ang LDH ay isa ring marker para sa acute pancreatitis.
- Hypoxia, hypothermia, hyperthermia.
- Lymphoma.
- Mononucleosis dahil sa impeksyon.
- Viral meningitis. Ang pagtaas sa mga antas ng LDH ay nagpapahiwatig na ang encephalitis ay nagkakaroon.
- Dystrophy, muscle atrophy, ang kanilang mga pinsala.
- Traumatic shock.
- Mga bitak at bali ng buto.
- Maraming paso.
- Mga seizure.
- Alcoholic o drug delirium.
- Eclampsia.
- Para sa ilang buntis, normal ang mataas na antas ng LDH. Para sa iba, ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng placental abruption. Sa anumang kaso, ang pagtaas ng LDH ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor.
Tulad ng nabanggit na, ang isang mataas na antas ng isa o higit pang LDH isoenzymes ay hindi maaaring magpahiwatig ng isa sa mga sakit sa itaas. Ang iba pang pananaliksik ay kailangang gawin. Siguraduhing matukoy ang aktibidad ng isang partikular na isoenzyme. Pagkatapos ay posibleng pag-usapan ang tungkol sa localization ng problema.
Halimbawa, may nakitang mataas na antas ng LDH isoenzymes 4 at 5. Ano ito?Malamang, nagkaroon ng pinsala sa tissue ng kalamnan o atay. Ngunit upang kumbinsihin ito, kinakailangan upang matukoy ang mga functional na sample ng may sakit na organ.
Kaya, ang resulta ng pagsusuri sa LDH ay maaari lamang isaalang-alang kasabay ng iba pang pag-aaral. Mahalaga rin na sundin ang dynamics ng prosesong ito, dahil may mahalagang papel ito sa pagtukoy ng mga pathological na proseso.
Mababang LDH
Minsan ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpakita ng pagbaba sa mga antas ng LDH sa dugo. Ito ay isang medyo bihirang kaso, na nagpapahiwatig na ang katawan ay napakaaktibong nagbabasa ng glucose at tumatanggap ng enerhiya mula dito para sa mga selula, pangunahin sa mga selula ng kalamnan.
Ang pagbaba ng mga antas ng LDH ay posible rin sa mga mutation ng gene. Marahil mayroong dalawang uri lamang. Ang mga taong na-diagnose na may unang uri ay makakaramdam ng pagod at mahina ang kalamnan. Ang mga mutasyon ng pangalawang uri ay walang anumang sintomas. Ang labis na pagkonsumo ng ascorbic acid (bitamina C) ay maaari ding humantong sa pagbaba ng mga antas ng LDH.
