Kapag nabalisa ang hemoglobin synthesis ng katawan, nangyayari ang iron deficiency. Ito ay humahantong sa iba't ibang mga physiological pathologies na nagpapahiwatig ng anemia at sideropenia. Ipinakita ng mga pag-aaral na higit sa dalawang bilyong tao sa mundo ang dumaranas ng ganitong uri ng sakit na may iba't ibang kalubhaan. Kadalasan, nalantad dito ang mga batang nagpapasuso. Ang diagnosis ng iron deficiency anemia ay isinasagawa sa klinika, pagkatapos kung saan ang paggamot ay inireseta. Ang doktor ay pumipili ng diyeta at mga gamot depende sa edad at kagalingan ng pasyente, batay sa mga pagsusuri sa laboratoryo
Mga dahilan para sa hitsura
Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga kababaihang nasa edad na ng panganganak. Ito ay dahil sa mababang supply ng bakal sa katawan, na tatlong beses na mas mababa kaysa sa mga lalaki. Nagkakaroon ng sakit sa 85% ng mga buntis na kababaihan at 45% ng mga batang babae at lalaki. Kadalasang nangyayari sa mga bata na malnourished. Diagnosis ng iron deficiency anemia– ito ay isang mahalagang punto na nagbibigay-daan sa iyong masuri ang panganib ng mga komplikasyon sa oras.
Ang kakulangan sa micronutrient ay nararanasan ng mga pasyenteng nangangailangan ng dagdag na dosis. Ito ay mga bata, kabataan, nagpapasuso at mga buntis na kababaihan. Kung ang diyeta ay hindi balanse, hindi regular, ang ilang mahahalagang pagkain ay nawawala, mayroong kakulangan ng iron intake sa katawan. Kabilang sa mga pangunahing pinagkukunan ay karne, isda at atay. Kailangan mong kumain ng mga gisantes, soybeans, spinach, itlog, beans, prun, bakwit, itim na tinapay.
May ilang dahilan kung bakit nagkakaroon ng sakit. Ito ay dahil sa mga proseso ng pagsipsip na nababagabag sa katawan. Ang diagnosis ng iron deficiency anemia ay magpapakita ng talamak na pagkawala ng dugo, hemoglobinuria, at mga paglabag sa transportasyon ng bakal. Kung nawalan ka ng 5-10 ml ng likido araw-araw, ang bilang ay magiging 250 ml bawat buwan. Kung ang dahilan ay hindi matukoy sa oras, magkakaroon ng anemia.
Ang sakit ay nangyayari sa matinding regla, pagdurugo ng matris, almoranas at anal fissure. Sa mga bata, ito ay nangyayari sa helminthiases, hemosiderosis ng mga baga, diathesis. Sa mga donor na madalas mag-donate ng dugo, at mga pasyenteng nasa hemodialysis. Ang mga problema ay sanhi ng talamak na enteritis, gastric resection, gastrectomy.
Development ng IDA at degree
Ang pagsusuri sa laboratoryo ng iron deficiency anemia ay kinapapalooban ng pagtukoy ng mga problema, ito man ay nagpapakita ng sarili o hindi. Ang mga nakatagong anyo ay maaaring hindi makaabala sa pasyente, kaya hindi niya alam ang tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Mayroong ilang mga anyo ng pag-unlad ng sakit:
- Ang pasyente ay hindinagrereklamo sa kalusugan, at ang pag-aaral ay nagpapakita ng kakulangan ng ferritin.
- Nagkakaroon ng mobilisasyon ng transport at tissue iron. Na-synthesize ang hemoglobin. Nailalarawan ng kahinaan ng kalamnan, pagkahilo, mga palatandaan ng gastritis, pagkatuyo ng balat. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mababang transferrin saturation.
- Masama ang pakiramdam ng pasyente, mababa ang hemoglobin, pagkatapos ay bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo.
May ilang antas ng anemia ayon sa nilalaman ng hemoglobin. Pagkatapos kumuha ng sample ng dugo, ang pagkakaroon ng iron na may indicator na 90 g / l ay nakita kung ang sakit ay nagsisimula pa lamang na umunlad. Ang isang tagapagpahiwatig ng 70-90 g / l ay magpapahiwatig ng average na anyo. Kung masama ang pakiramdam ng pasyente, malubha ang porma, at ang mga resulta ng hemoglobin ay bababa sa 70 g / l.
Kapag natukoy ang isang sakit sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo, ang mga resulta ay hindi palaging tumutugma sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Sa pag-uuri, ang unang antas ay nailalarawan sa kawalan ng mahinang kalusugan, kaya maaaring hindi alam ng pasyente ang estado ng dugo. Ang pangalawang antas ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo at kahinaan. Sa pagsisimula ng ikatlong uri, ang isang tao ay nagiging may kapansanan. Sa susunod na yugto - isang estado bago ang isang pagkawala ng malay. Ang huli ay nakamamatay.
Nag-iiba ang pamantayan depende sa edad at kasarian. Sa mga bagong silang, ito ay 150-220 g / l, at sa isang buwan - 110-170 g / l. Mula sa dalawang buwan hanggang dalawang taon - 100-135 g / l. Hanggang 12 taon - 110-150 g / l. Sa mga kabataan - 115-155 g / l. Para sa mga kababaihan, ang figure na ito ay magiging 120-140 g / l, at para sa mga matatandalalaki – 130-160 g/l.
Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa sakit
Ang etiology, pathogenesis, klinika, diagnosis at paggamot ng iron deficiency anemia ay tinutukoy ng isang hematologist. Gayunpaman, depende sa uri ng sakit, maaaring may kakayahan ang isa pang espesyalista. Kadalasan, bumaling sila sa isang therapist, na magrereseta ng pagsusuri, kilalanin ang sanhi ng pagbaba ng hemoglobin. Kung hindi sapat ang kaalaman, ire-refer ka niya sa isang hematologist.
Halos lahat ng uri ng anemia ay kulang sa iron, bitamina B12 at folic acid. Ang therapist ay magrereseta ng paggamot, pumili ng isang diyeta, magrereseta ng mga pandagdag sa bakal at mga kinakailangang bitamina. Kapag nabuo ang sakit laban sa background ng patolohiya ng sistema ng dugo, kakailanganin ang isang makitid na espesyalista.
Sa kawalan ng mga komplikasyon, hindi mahirap matukoy ang sakit. Kadalasan ito ay nakumpirma sa panahon ng eksaminasyon para sa isa pang dahilan. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinuha, kung saan ang pagbaba sa hemoglobin ay napansin ng katangian ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo. Ito ang dahilan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng iron deficiency anemia sa mga sumusunod na yugto:
- Hypochromic look.
- Ang katangian ng anemia.
- Mga sanhi ng IDA.
Kapag nag-interpret, binibigyang-pansin ng doktor ang kulay ng dugo, mga pulang selula ng dugo. Mahalagang makilala nang tama ang sakit, dahil sa ilang mga kaso ay hindi maaaring inireseta ang mga paghahanda ng bakal. Ito ay hahantong sa labis na karga ng katawan ng isang sangkap.
Iron deficiency anemia ay diagnosed sa mga sumusunod na kaso:
- Anemia dahil sa isang enzyme defect na may namamana na katangian opagkatapos uminom ng ilang uri ng mga gamot.
- Sa thalassemia na nauugnay sa isang paglabag sa bahagi ng protina ng hemoglobin. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalaki na pali, nakataas na bilirubin.
- Anemia dahil sa mga malalang sakit. Kasama sa grupo ang mga nagpapaalab na sakit ng isang nakakahawang kalikasan. Kabilang dito ang sepsis, tuberculosis, malignant na tumor, rheumatoid arthritis.
Pagkilala sa mga sanhi ng sakit
Upang maiwasan ang mga pagkakamali sa diagnosis, ang differential diagnosis ng B12- at iron deficiency anemia ay isinasagawa, na sumusunod sa mga patakaran at rekomendasyon. Papayagan ka nitong magreseta ng napapanahong epektibong paggamot. Narito ang ilang panuntunan sa pananaliksik:
- Unang pagsusuri, pagkatapos ay paggamot. Kung ang pasyente ay umiinom ng bakal, ang mga pagbabasa ay hindi magpapakita ng tunay na dami ng sangkap sa dugo. Maaari kang magsagawa ng pag-aaral 7-10 araw pagkatapos ihinto ang gamot.
- Gumamit ng mga espesyal na tubo na hinuhugasan ng distilled water. Patuyuin sa mga espesyal na cabinet.
- Bathophenanthralin ay gumaganap bilang isang reagent. Ginagawa nitong tumpak ang paraan hangga't maaari.
- Ang dugo ay kinukuha sa umaga kapag ang mga antas ng bakal ay mas mataas.
Kailangang malaman ng mga kababaihan na ang katumpakan ng pag-diagnose ng iron deficiency anemia clinic ay apektado ng menstrual cycle, paggamit ng oral contraceptive at pagbubuntis.
Mga diagnostic measure
Upang matukoy ang problema, kakailanganin mong interbyuhin ang pasyente. Pagkatapos nito, isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Sa ilang mga kaso, ang pagbutas ng bone marrow ay inireseta, dahil ang pamamaraanay ang pinaka-kaalaman. Kapag kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, suriin ang mga dumi para sa okultismo na dugo. Ang isang positibong resulta ay na-diagnose bilang isang tumor, peptic ulcer, o Crohn's disease.
Ang diagnosis ng iron deficiency anemia sa mga matatanda ay nagaganap sa presensya ng ilang mga espesyalista. Inaanyayahan nila ang isang endocrinologist, isang gastroenterologist, isang surgeon, isang gynecologist at isang oncologist. Makakatulong sila upang maitaguyod ang mga tunay na sanhi ng sakit at magrereseta ng mabisang therapy.
Ang diagnosis ng iron deficiency anemia ay batay sa pagtukoy sa klinikal na larawan at pagbabago ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sa IDA, bumababa ang hemoglobin content sa erythrocyte. Sa isang pamantayan ng 27, ang tagapagpahiwatig ay 20-23 pg. Ang zone ng gitnang paliwanag ay naiiba. Tumataas ito, na sa ratio ay nagbibigay ng resulta hindi sa pamantayan ng 1:1, ngunit 2:1 o 3:1.
Bumababa ang laki ng erythrocytes, nagiging iba't ibang hugis. Kung walang pagkawala ng dugo, ang bilang ng mga leukocytes at reticulocytes ay napanatili. Ang bilang ng mga siderocytes - erythrocytes na may iron granules - ay bumababa. Upang mapabuti ang pagkakakilanlan ng kalidad ng pagsusuri, ginagamit ang mga awtomatikong device.
Pagkilala sa sakit sa mga sanggol
Ang diagnosis ng iron deficiency anemia sa mga bata ay isinasagawa sa laboratoryo. Ang mga maliliit na pasyente ay nagsasagawa ng mikroskopikong pagsusuri ng dugo. Ang mga palatandaan ay mababang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, hypochromia, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang laki. Kung kumplikado ang kaso, gumagawa sila ng biochemistry ng dugo. Ang pagkumpirma ng sakit ay isang pagbaba sa serum iron attransferrin.
Pagkatapos masuri ang iron deficiency anemia sa mga bata, kailangang ayusin ang nutrisyon. Ang malubha at katamtamang antas ay kinabibilangan ng diet therapy at paggamot sa droga. Sa tulong nito, naibalik ang mga reserbang bakal. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay tumatanggap lamang ng bakal sa pamamagitan ng nutrisyon, kaya pinaniniwalaan na ang natural na pagpapakain, napapanahong pangangasiwa ng mga juice ay nakakatulong upang mapanatili ang kinakailangang dami ng sangkap sa pamantayan.
Kapag nagpapasuso, ang pagsipsip ng kapaki-pakinabang na sangkap ay nasa antas na 70%, at may artipisyal na pagpapakain - hindi hihigit sa 10%. Ang mga batang may anemia ay ipinakilala sa mga pantulong na pagkain mula sa ika-5 buwan. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga cereal at mashed patatas na may mataas na nilalaman ng bakal. Ang karne ay ipinakilala mula sa anim na buwan.
Sa mga bagong silang, ang kakulangan ay nangyayari kung ang buntis na ina ay may mga problema. Ang mga bata ay piniling mga gamot batay sa edad. Ang mga dosis ay maaaring maliit at katamtaman - mula 10 hanggang 45 mg. Kadalasan ito ay patak o syrup. Ang mga chewable tablet ay ibinibigay sa maliliit na bata.
Pananaliksik
Inaalok ang mga pasyente ng iba't ibang paraan para sa pag-diagnose ng iron deficiency anemia. Ang anamnesis ay pinag-aralan sa paglilinaw ng lugar ng paninirahan. Ang doktor ay interesado sa isang libangan, kung ang pasyente ay pumasok para sa sports. Mayroon bang pagkapagod at panghihina, kung anong mga gamot ang iniinom niya. Mahalaga ang nutrisyon, dahil nagkakaroon ng anemia sa kawalan ng mga pagkaing naglalaman ng iron sa diyeta.
Pinag-uusapan ng mga kababaihan ang tungkol sa pagpapalaglag, kung gaano karaming mga kapanganakan ang nagkaroon. Mahalagang ipahiwatig ang regularidad ng regla. Mayroon bang pagkawala ng dugo mula sa mga pinsala, ulser, fibroids. Presentkung mga sakit sa tiyan. Upang masuri ang iron deficiency anemia, kinakailangang sabihin sa espesyalista kung mayroong matalim na pagbabagu-bago sa timbang pataas o pababa. Ipahiwatig ang pagkakaroon ng inilipat na mga nakakahawang sakit. Ang ilan ay nagiging malutong na mga kuko, ang buhok ay nagiging kulay abo sa murang edad. Sa B12-anemia, may nasusunog na pandamdam ng dila. Sa ilang mga pasyente, ang anemia ay nangyayari laban sa background ng cholelithiasis, mga sakit ng excretory system.
Ang susunod na paraan ay isang pisikal na pagsusuri. Suriin ang balat, mauhog lamad upang i-highlight ang pigmentation at jaundice. Angiomas, mga pasa ay matatagpuan sa ibabaw. Ang pinalaki na mga lymph node ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab o malignant na proseso. Ang pagsusuri sa digestive tract ay nangyayari sa palpation ng atay at pali upang matukoy ang kanilang paglaki.
Nagkakaroon ng differential diagnosis ng B12- at iron deficiency anemia sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Ang pasyente ay nagbibigay ng isang pangkalahatang pagsusuri, na kinakailangan upang pag-aralan ang lahat ng mga selula, matukoy ang kanilang dami sa likidong bahagi ng dugo. Pinapayagan ka ng pagsusuri ng biochemical na suriin ang gawain ng mga panloob na organo at mga sistema ng katawan. Ang mga dumi para sa occult blood ay magpapakita ng pagkakaroon ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.
Ang espesyalista ay pumipili ng mga paraan para sa pagtukoy ng sakit ayon sa ilang pamantayan para sa pag-diagnose ng iron deficiency anemia. Bilang karagdagan sa pagsusuri, pagtatanong at pagsusuri, nagrereseta sila ng X-ray ng mga baga, ultrasound, FGSD, colonoscopy at CT.
Therapy
Ang mga klinikal na alituntunin para sa pagsusuri ng iron deficiency anemia ay kinabibilangan ng pagtukoy sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, pagwawasto, edukasyontamang paraan ng pamumuhay. Tumutulong sila upang piliin ang tamang paggamot, mga gamot at ang paraan ng pangangasiwa sa kanila. Kontrolin ang portability, suriin ang pagiging epektibo ng aksyon.
Ang pangunahing paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi ng sakit. Kung hindi ito posible dahil sa pagdurugo ng ilong, pagbubuntis, ginagamit ang iron therapy.
Ang mga sumusunod na gamot ay nakahiwalay:
- "Hemofer prolongatum". Uminom ng isang tableta isang oras bago kumain o dalawa pagkatapos nito. Ang kurso ng paggamot ay anim na buwan. Pagkatapos ay i-normalize nila ang antas ng bakal at iniinom ang lunas sa loob ng isa pang 3 buwan.
- "Sorbifer Durules". Uminom ng kalahating oras bago kumain na may tubig. Kadalasang inireseta sa mga buntis na kababaihan. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng dynamics.
- "Ferro foil". Uminom ng dalawang beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Ang Therapy ay tumatagal ng 2-4 na buwan, pagkatapos ay isinasagawa ang mga pag-aaral. Kung kinakailangan, tataas ang rate.
Lahat ng gamot ay available sa botika. Ang mga ito ay iniinom nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.
Pagkatapos magtatag ng klinika at masuri ang iron deficiency anemia, magsisimula kaagad ang paggamot. Ang mga gamot ay iniinom sa iba't ibang paraan. Ang ruta ng pangangasiwa ay nag-iiba depende sa sitwasyon. Karamihan sa mga madalas na inireseta na mga tablet. Ang mga intravenous at intramuscular na paghahanda ay ibinibigay sa paglabag sa pagsipsip ng bakal ng mga bituka at upang mabilis na mapunan ang mga reserba ng sangkap. Kakailanganin ang mga iniksyon para sa mga ulser sa tiyan, uterine fibroids, almoranas.
Kapag pumipili ng paggamot na may mga tablet, ang pinakamababang dosis ay 100mg, maximum - 300 mg. Ang appointment ay depende sa dami ng iron deficiency sa katawan. Ang pagkaubos ng mga stock, absorbability, portability ay mahalaga. Huwag uminom ng tsaa, huwag uminom kasama ng calcium, antibiotics.
Sakit sa mga pasyenteng may iba't ibang edad
Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose at nagamot para sa iron deficiency anemia, sila ay sinusubaybayan para sa mga side effect. Ang pasyente ay may pagduduwal, paninigas ng dumi, metal na lasa sa bibig. Napapawi ang mga karamdaman sa pamamagitan ng pagpapababa ng dosis ng gamot o pag-inom nito pagkatapos kumain.
Depende sa rate ng paglago ng hemoglobin, matukoy ang tagal ng therapy. Nag-aalok ang mga kumpanya ng parmasyutiko ng mga gamot na tutulong sa iyo na mamuhay ng normal. Ang mga complex na naglalaman ng bakal ay naglalaman ng mga karagdagang sangkap sa anyo ng ascorbic acid, fructose at bitamina.
Ang mga teenager na babae ay may mga problema sa hitsura ng pagkawala ng dugo sa regla. Pinipili ang form ng tablet na may mga bitamina ng mga grupong A, B, C. Pagkatapos ng paggaling, kailangan ang mga karagdagang kurso para sa matinding regla o maliit na pagkawala ng dugo.
Ang mga buntis na kababaihan ay may mga problema mula sa ikalawang trimester. Magtalaga ng mga gamot na may ascorbic acid. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 100 mg. Ang paggamot ay isinasagawa bago ang panganganak upang ayusin ang dami ng sangkap hindi lamang sa umaasam na ina, kundi pati na rin sa fetus. Nagpapatuloy ito sa loob ng anim na buwan mula nang ipanganak ang sanggol.
Ang mga babaeng may menorrhagia ay may mahabang therapy. Pumili ng mga tablet batay sa pagpapaubaya. Pagkatapos ng normalisasyon, ang gamot ay nagpapatuloy para sa isa pang linggo. Ang mga pagkagambala sa paggamot ay maliit, tulad ng sakitmabilis na nauubos ang mga iron store sa katawan.
Sa kaso ng malabsorption, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon intramuscularly o intravenously. Magtalaga ng hindi hihigit sa 100 mg ng sangkap bawat araw, upang walang masamang reaksyon na mangyari. Sa mga matatandang tao, ang mga problema ay lumitaw sa talamak na pagkawala ng dugo, kakulangan sa protina. Kasama rin dito ang tumor sa tiyan, kumbinasyon ng IDA at anemia B12.
Kung ang mga matatanda ay tumanggi sa pagsusuri, ay nasa malubhang kondisyon, isang pagsubok na paggamot sa anyo ng mga bakal na asin ay inireseta. Ang kawastuhan ng paggamot ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagsuri sa pagtaas ng reticulocytes isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.
Pamumuhay kapag may sakit
Ang diyeta ay mahalaga. Makakatulong ito na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Pumili ng mga pagkaing mayaman sa iron. Kasama sa diyeta ang mga cereal, prutas, gulay, isda at karne. Ang maximum na halaga ng sangkap ay matatagpuan sa karne ng kuneho, atay at karne ng baka. Mula sa mga produktong hayop, ang digestibility ay 20%, mula sa mga prutas - 5-7% lamang. Ang substance ay mahusay na nasisipsip kapag gumagamit ng ascorbic at lactic acid.
Ang Buckwheat at mansanas ay itinuturing na tunay na pantry. Dapat na iwasan ang tsaa at kape, dahil ang mga inumin ay nakakasagabal sa pagsipsip ng microelement. Pinapayuhan ng mga eksperto na hindi lamang umasa sa wastong nutrisyon, ngunit bawat taon upang magsagawa ng kurso ng paggamit ng bakal sa loob ng tatlong buwan. Ang mga babaeng mula 15 hanggang 50 taong gulang ay pumipili ng dosis na 30 hanggang 60 mg bawat araw - depende sa edad.
Upang maalis ang anemia, pangkalahatang pagpapalakas ng load, physiotherapeuticmga pamamaraan. Kinakailangan ang pagsusuri sa gastrointestinal tract. Mahalagang subaybayan ang estado ng kalusugan, kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan at magpasuri.
Kailangan ang sapat na diskarte sa anemia, dahil ang kondisyon ay maaaring maging mapanganib, magkakaroon ng banta sa buhay ng pasyente. Maaari mong mapupuksa ang patolohiya sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot. Siguraduhing alamin ang sanhi ng pagdurugo, kung hindi, ang mga gamot ay hindi magiging epektibo. Maiiwasan mo ang mga komplikasyon kung, sa panahon ng paggamot, kukuha ka ng mga pagsusuri at susubaybayan ang hemoglobin at mga pagbabago sa katawan.
