Higit sa 60 milyong kababaihan sa mundo ang mas gusto ang intrauterine contraceptive bilang isang paraan ng contraception. Aling mga intrauterine device ang mas mahusay, gaano katagal sila naka-install, masakit ba ang pamamaraang ito? Ang mga tanong na ito ay interesado sa maraming kababaihan.
Navy classification
Ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ginagamit ng higit sa 16% ng mga babaeng Ruso sa edad ng reproductive. Upang malaman kung gaano kahusay ang isang intrauterine device, kung alin ang pinakamahusay na nagpoprotekta laban sa pagbubuntis, kailangan mong malaman kung aling mga spiral ang mabibili sa domestic market.
May ilang uri ng IUD:
- hindi droga;
- medikal na unang henerasyon - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- droga ikatlong henerasyon - Mirena.
Ang una ay gawa sa mga sintetikong materyales na may pagdaragdag ng barium sulfate. May iba't ibang hugis ang mga ito: T-shaped o S-shaped. Ang mga ito ay hindi epektibong intrauterine device. Mga pagsusuri sa ulat ng mga doktorna ang mga ito ay kasalukuyang hindi ginagamit dahil sa madalas na nagpapaalab na komplikasyon pagkatapos ng kanilang mga iniksyon.
Ang pangalawang pangkat ay kinakatawan ng mga IUD (intrauterine contraceptive) na naglalaman ng tanso, ginto, pilak. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng isang metal o isang kumbinasyon ng ilan ay posible: ang baras ay pilak, at ang paikot-ikot ay tanso. Ang mga intrauterine device na may pilak at iba pang mga metal ay hindi nabubulok, nakakatulong na maiwasan ang iba't ibang pamamaga ng mga internal genital organ at inilalagay sa loob ng mahabang panahon - sa loob ng 5 taon.
Contraceptive na kabilang sa ikatlong pangkat ay katulad ng anyo sa mga nauna, ngunit naglalaman ng isang lalagyan na may sintetikong progestogen, na inilalabas sa mga microdose - hanggang 20 mcg araw-araw. Ang ganitong mga spiral ay inilalagay sa loob ng 7 taon. Ang mga ito ay hindi lamang may contraceptive effect, na pumipigil sa attachment ng isang fertilized egg, ngunit ginagamit din upang gamutin ang iba't ibang mga sakit: endometriosis, dysfunctional uterine bleeding at sa panahon ng hormone replacement therapy na may estrogen upang maiwasan ang endometrial hyperplasia. Ang ganitong mga coil ay angkop para sa mga babaeng may mga relihiyosong pagtatangi, dahil ang pagpapabunga ay hindi nangyayari dahil sa mga pagbabago sa hormonal balance sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na pagpapalabas ng mga progestogens.
Mekanismo ng pagkilos
Upang mapagpasyahan kung aling mga IUD ang pinakamahusay, kailangan mong malaman kung paano gumagana ang mga ito. Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay humahantong sa ang katunayan na ang isang tiyak na pamamaga ay bubuo bilang isang reaksyon sa isang dayuhang katawan: leukocyteendometrial infiltration, morphological at functional na mga pagbabago na hindi karaniwan sa normal na cycle ng regla at kung saan imposible ang pagpapapasok ng fertilized egg.
Ang IUD ay nagdudulot ng pag-urong ng matris, pinipigilan ang normal na paglaki ng endometrium para sa pagtatanim ng itlog, nagtataguyod ng peristalsis ng fallopian tubes, at negatibong nakakaapekto sa spermatozoa na may mga copper, gold at silver ions.
Hindi dapat isaalang-alang ang bawat teorya ng contraceptive action bilang namamayani, ang mekanismo ng pagkilos ay binubuo ng ilang bahagi.
Mga Benepisyo
Para malaman kung aling intrauterine device ang pinakamahusay, kailangan mong maging pamilyar sa mga benepisyo ng lahat ng uri ng IUD:
- efficiency hanggang 98%;
- madaling gamitin;
- minimum na masamang reaksyon;
- pagbawi ng fertility pagkatapos tanggalin ang IUD sa unang buwan;
- hindi nagdurusa sa pagpapasuso (hindi angkop para sa mga IUD na may mga gestagens);
- ipinakilala sa mahabang panahon;
- mura;
- hindi na kailangan ng pang-araw-araw na tabletas at pagsubaybay sa paggamit kapag gumagamit ng oral contraceptive.
Flaws
Kabilang sa mga pagkukulang ay dapat pansinin ang paghila ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na sa mga unang araw, mabigat na regla, mataas na panganib ng pamamaga, patuloy na kontrol sa antennae, mga paghihigpit para sa mga kabataang babae.
Contraindications
Aling mga IUD ang mas mahusay: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Mayroon bang mga kontraindiksyon para sa isang tiyak na uri ng spiral? Dapat tandaan na para sa lahat ng uri ay may mga kamag-anak at ganap na contraindications.
Ang mga ganap na kontraindikasyon ay kinabibilangan ng talamak na proseso ng pamamaga, mga oncological neoplasms ng cervix at katawan ng matris, pagdurugo mula sa ari ng hindi malinaw na kalikasan, isang pinaghihinalaang o kasalukuyang pagbubuntis. Sa mga sintomas na ito, ang pagpapakilala ng spiral ay mahigpit na kontraindikado.
Ang mga kamag-anak na contraindications ay mga sintomas kung saan ang pagpapakilala ng IUD ay posible pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri o paggamot, o kapag ang contraceptive ay hindi makakatulong sa pag-unlad ng proseso. Ito ay:
• paglala ng mga malalang sakit at anim na buwan pagkatapos ng paggamot;
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• cervicitis, vaginitis;
• matinding regla, intermenstrual bleeding;• endometrial hyperplasia o polyps;
• uterine fibroids na may submucous nodes;
• ilang uri ng endometriosis;
• malformations ng matris: underdevelopment, abnormal structure;• mga pagbabago sa cervix, kung saan imposible ang pagpasok ng IUD;
• ectopic pregnancy anim na buwan bago ang pagpapakilala;
• expulsion (self-extraction) ng IUD sa kasaysayan;
• nakakahawa at nagpapasiklab na komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag sa loob ng huling tatlong buwan;
• kung maraming kasosyo sa sekswal;
• mga sakit sa somatic: talamakpamamaga, kasama. tuberkulosis; anemia o coagulopathy; rheumatic heart disease, valvular defects;
• allergy sa metal ions;
• Westphal-Wilson-Konovalov disease - isang namamana na sakit kung saan naaabala ang metabolismo ng tanso;
• paggamot na may mga immunosuppressant.
Sa bawat kaso, pagkatapos ng paglilinaw ng lahat ng masamang salik at masusing pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang posibilidad ng paggamit ng IUD. Ang mga parmasya ay nagbebenta ng iba't ibang mga intrauterine device. Ang mga larawan ng mga pakete ay ipinakita sa itaas. Ang kanilang halaga ay nag-iiba mula 200 hanggang 10,000 rubles.
Pagsusuri bago ipasok ang coil
Bago gamitin ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis, kailangan mo ng indibidwal na konsultasyon sa iyong gynecologist at ang mga kinakailangang minimum na pagsusuri:
- CBC;
- pagsusuri sa paggana ng bato;
- pagsusuri para sa syphilis, hepatitis B at C, HIV carriage;
- extended colposcopy;
- Ultrasound ng matris at mga appendage.
oras ng pagpapasok ng IUD
Ayon sa mga eksperto ng WHO, ang spiral ay maaaring ipasok sa anumang araw, ngunit ang pinaka-kanais-nais na mga araw ay 4-7 araw ng menstrual cycle. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ipinahiwatig na oras, ang uterine mucosa ay naibalik pagkatapos ng endometrial rejection, ang cervical canal ay nakaawang, ang pagkakaroon ng regla ay isang maaasahang tanda ng kawalan ng pagbubuntis, at ang kaunting pagdurugo na nangyayari pagkatapos ng iniksyon ay hindi. magdala ng discomfort sa babae.
Pagkatapos ng induced abortion o self-abortionMaaaring magpasok ng IUD kaagad o sa loob ng 4 na araw kung walang katibayan ng pagdurugo o pamamaga.
Pagkatapos ng panganganak (sa loob ng 48 oras), hindi inirerekomenda na agad na ipasok ang IUD, dahil malaki ang posibilidad na maalis ang helix. Ang pinakamagandang oras ay 6 na linggo pagkatapos ng panganganak.
Mga Komplikasyon
Posible kaagad ang mga komplikasyon at pagkaraan ng ilang sandali pagkatapos mai-install ang intrauterine device. Alin ang mas mahusay sa mga tuntunin ng isang minimum na hindi kasiya-siyang epekto? Kadalasan, pagkatapos ng pagpapakilala ng spiral, nangyayari ang isang sintomas ng sakit, na maaaring tumagal ng isang oras. Ito ay iniulat sa mga pagsusuri. Kadalasan, nawawala ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumuha ng analgesics. Kung ang sakit ay hindi mapawi sa pamamagitan ng pagkuha ng analgesics at antispasmodics, pagkatapos ay isang ultrasound o hysteroscopy ay kinakailangan upang maitaguyod ang tamang pagpapasok ng IUD at upang masuri ang pagkakaroon ng isang spiral sa matris o sa labas nito (na may pagbubutas ng matris sa panahon ng pagpapasok)..
Ang IUD expulsion ay pinakamadalas na nakikita sa mga kabataang nulliparous na babae dahil sa tumaas na uterine contractility. Ito ay nangyayari pangunahin sa mga unang araw pagkatapos ng pagpapakilala. Bukod dito, ang dalas ng komplikasyon na ito ay depende sa uri ng spiral: ang mga naglalaman ng tanso ay inalis sa sarili sa 6-16% ng mga kaso, ang mga naglalaman ng progestogen - sa 3-6.5%. Sa edad, pagtaas ng bilang ng mga panganganak at pagpapalaglag, ang posibilidad ng komplikasyong ito ay bumababa.
Ang mga nagpapaalab na sakit ay mga komplikasyon na sinusunod sa 3.8-14.5% ng mga kaso sa pagpapakilala ng IUD ng pangalawang grupo. Bukod dito, kung ang pamamaga ay nangyayari sa unang 3 linggo, kung gayon ang paglitaw nito ay maaaring maiugnay sa pagpapakilala ng IUD; kung pagkatapos ng 3 buwan, ito ay isang bagong arisensakit. Ang pagbuo ng isang purulent tubovarial formation ay ang pinaka-kakila-kilabot na nagpapaalab na komplikasyon. Ito ay nangyayari sa matagal na paggamit ng spiral - higit sa 6-7 taon.
Posible ang pagdurugo sa mga unang araw pagkatapos ng pangangasiwa (2, 1-3, 8% ng mga kaso) at itinigil sa pamamagitan ng appointment ng mga hemostatic agent. Kung patuloy ang pagdurugo, sinamahan ng pananakit, o nangyayari sa pagitan ng mga regla at hindi pumayag sa paggamot, dapat na alisin ang coil.
Sa 0.5-2% ng mga kaso, posible ang pagbubuntis. Nangyayari ito sa buong o bahagyang pagpapatalsik ng IUD. Kadalasan, ang ganitong pagbubuntis ay nagtatapos sa kusang pagpapalaglag, kahit na gusto ng babae na panatilihin ito. At kung aling mga intrauterine device ang mas mahusay sa mga tuntunin ng mga komplikasyon, ang gynecologist ay tutulong na magpasya.
Effectiveness of intrauterine contraceptives
Maraming uri ng IUD ang nagtatanong sa isang babae: paano maiiwasan ang mga komplikasyon, at aling intrauterine device ang mas mahusay? Ang mga review ng mga doktor at pasyente ay nagsasalita pabor sa mga IUD na naglalaman ng tanso o pilak.
Ang pagdaragdag ng tanso at pilak ay naging posible upang mabawasan ang saklaw ng mga komplikasyon ng 2-10 beses. Kasabay nito, ang bisa ng naturang mga IUD ay 93.8%. Ang mga inert coils ay may kahusayan na 91-93%. Ang mga coil na naglalaman ng tanso ay kasalukuyang pinakatanggap dahil sa mababang complication rate at mataas na contraceptive activity.
Hormonal releasing system "Mirena" ay ang pinaka-epektibong contraceptive at itinuturing na halos biologicalisterilisasyon, dahil marami itong mga aksyon na naglalayong pigilan ang pagpapabunga ng itlog, pagdikit nito sa endometrium, pagtaas ng lagkit ng mucus sa cervical canal upang maprotektahan ang tamud mula sa pagpasok sa matris.
Sinuri namin ang mga positibo at negatibong epekto ng intrauterine device. Alin ang mas magandang ilagay? Ang isyung ito ay dapat na malutas nang magkasama sa gynecologist. Tinutukoy nito ang presyong inaasahan ng babae, at ang mga indikasyon na inihayag ng doktor pagkatapos ng pagsusuri.
