Kung ang isang pasyente ay may mga klinikal na palatandaan ng hepatitis, kailangan niyang sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic measure, kabilang ang pagsusuri sa biological fluid para sa mga marker ng iba't ibang uri ng mga virus. Ang pag-aaral ay makakatulong upang matukoy ang mga nakakahawang ahente at matukoy ang kanilang uri. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa hepatitis ay magpapakita ng pagkakaroon ng sakit kahit na ang mga pagpapakita nito ay wala. Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay nagdaragdag ng pagkakataong itigil ang patolohiya sa isang maagang yugto ng pag-unlad.
Paglalarawan ng sakit
Ang Hepatitis ay tumutukoy sa mga sakit na may iba't ibang pinagmulan na nakakaapekto sa atay. Ang lahat ng uri ng sakit ay nahahati sa viral at non-viral. Kasama sa huli ang radiation, autoimmune at nakakalason na uri ng proseso ng pathological. Ang viral hepatitis ay isang nakakahawang uri ng sakit.
Maaaring tumagas ang sakitsa talamak, talamak at nagkakalat na anyo, kapag ang sugat ay kumalat sa buong organ. Lahat ng pasyenteng may hepatitis ay binibigyan ng pagsusuri sa dugo.
Paghahanda para sa pagsusuri
Kabilang sa mga hakbang sa paghahanda ang:
- Pag-donate ng dugo nang walang laman ang tiyan sa umaga. Ang huling pagkain bago ang biomaterial sampling ay dapat maganap nang hindi bababa sa 8 oras bago.
- Posibleng kumuha ng dugo sa araw o sa gabi. Sa ganitong sitwasyon, hindi inirerekomenda na kumain ng pagkain limang oras bago ang pag-aaral.
- Hindi ka lang makakain, kundi makakainom din, kasama ang kape, tsaa, juice. Isang basong tubig lang na walang gas ang pinapayagan.
- Sa loob ng dalawang araw bago ang pag-aaral, kailangan mong ibukod ang mga pritong at matatabang pagkain, pati na rin ihinto ang pag-inom ng alak.
- Huwag manigarilyo isang oras bago magbigay ng dugo.
- Hindi inirerekomenda na kumuha ng biological fluid para sa pagsusuri pagkatapos ng ultrasound, X-ray at iba pang instrumental na pag-aaral. Ganoon din sa physiotherapy at masahe.
- Sa araw bago mag-donate ng dugo, hindi ka dapat umiinom ng mga gamot, at dapat mo ring ibukod ang matinding pisikal na aktibidad, kabilang ang paglalakad sa hagdan at pagtakbo. Ang emosyonal na labis na pananabik ay kontraindikado din.
- Kung hindi mapipigilan ang mga gamot, dapat ipaalam sa doktor ang lahat ng ito.
- Kailangan na nasa estado ng kumpletong pahinga nang hindi bababa sa 15 minuto bago kunin ang biomaterial.
Pinapayuhan ang mga pasyente na mag-donate ng dugo sa umaga, dahil maaaring magbago ang mga pagbabasa sa buong araw, na maaaring magbago ng mga resultapananaliksik.
Kailan mag-donate ng dugo?
Ang pagsusuri ng dugo para sa hepatitis A ay inireseta sa mga unang pagpapakita ng patolohiya. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga antibodies sa virus na ito ay naabot sa loob ng 30 araw pagkatapos ng impeksyon. Dagdag pa, sa loob ng isang taon, bumababa ang kanilang antas hanggang sa mga normal na resulta.
Inirerekomenda na magpasuri para sa hepatitis C nang hindi mas maaga sa anim na linggo pagkatapos ng di-umano'y impeksyon sa virus.
Blood sampling
Ang pinakamainam na paraan upang magpasuri ng dugo para sa hepatitis sa isang tanggapang medikal. Bagama't sa ilang mga sitwasyon ay nagbibigay ng serbisyo para sa pagkolekta ng materyal sa bahay. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang mga disposable sterile na instrumento at materyales. Kapag kumukuha ng biological fluid mula sa isang ugat, sinusunod ng mga espesyalista ang sumusunod na algorithm ng mga aksyon:
- Para pigilan ang pagdaloy ng dugo sa sisidlan, nilagyan ng medical tourniquet ang pasyente sa bahagi ng bisig. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang punan ang mga tupi ng siko ng dugo, ang mga ugat ay nagiging umbok at mas madaling tamaan ng karayom.
- Ang balat sa lugar ng iminungkahing pagbutas ay ginagamot ng isang antiseptiko, kadalasang alkohol sa pamamagitan ng cotton wool o isang benda.
- Ang isang karayom ay ipinapasok sa lukab ng ugat, kung saan ang isang syringe ay konektado. Minsan ang dugo ay agad na kinokolekta sa mga espesyal na lalagyan o test tube.
- Kapag ipinasok ang karayom sa ugat, aalisin ang tourniquet.
- Kapag sapat na ang dugo na kinuha para sa pagsusuri, ang medikal na instrumento ay maayos na hinuhugot mula sa malambot na mga tisyu ng braso.
- Sa lugar ng iniksyonnilagyan ng cotton swab na bahagyang binasa ng alkohol.
- Upang maiwasan ang pagbuo ng hematoma at mas mabilis na mapahinto ang pagdurugo mula sa resultang sugat, dapat mong pindutin ang pamunas sa lugar ng pagpapasok ng karayom, ibaluktot ang iyong braso sa siko at hawakan ito sandali.
Ligtas at walang sakit na pamamaraan
Kapag ang dugo ay kinuha ng isang karanasang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng pananakit habang o pagkatapos ng pamamaraan. Bilang karagdagan, isa itong ganap na ligtas na pagmamanipula.
Kung ang isang tao ay natatakot sa mga iniksyon o hindi pinahihintulutan ang paningin ng dugo, ang isang espesyalista ay laging may hawak na vial ng ammonia. Kapag nawalan ng malay ang pasyente, sinisinghot nila siya ng cotton wool na ibinabad sa ammonia.
Ang dugo na nakolekta para sa pagsusuri ay dapat maihatid sa laboratoryo nang hindi lalampas sa dalawang oras pagkatapos kunin mula sa pasyente.
Ano ang maaaring maging resulta ng pagsusuri sa dugo para sa hepatitis?
Transkripsyon ng pagsusuri
Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng antibodies ng virus sa katawan ng tao. Gayunpaman, imposibleng ganap na ibukod ang pagkakaroon ng isang nakakahawang impeksiyon batay sa mga resulta ng isang solong pagsusuri ng biomaterial. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang resistensya ng immune system ay naiiba para sa bawat tao, pati na rin ang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng maraming mga nakakahawang pathologies, kabilang ang mga sanhi ng hepatitis.
Tanging ang paulit-ulit na negatibong resulta ng pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa sakit na ito ang nagpapatunay na wala ang sakit. Para masulitmaaasahang mga resulta, ang parehong pag-aaral ay inirerekomenda na isagawa sa parehong klinika.
Mga resulta depende sa uri ng karamdaman
Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay nakadepende sa uri ng hepatitis:
- Hepatitis A. Ang paraan ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng IgG virus ay tinatawag na immunochemiluminescent. Kung ang pagsusuri sa dugo para sa hepatitis ay positibo, maaari nating tapusin na ang sakit ay nasa isang talamak na anyo ng kurso o na ang patolohiya ay inilipat lamang. Karaniwan, ang index ng IgG antibody ay mas mababa sa 1.0.
- Hepatitis B. Kung ang LgM antibodies ay nakita sa dugo ng pasyente, isang positibong resulta ng pagsusuri ang naitala. Kahit na ang mga bakas ng virus ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hepatitis B sa talamak o talamak na anyo.
- Hepatitis C, D, E at G. Ang sakit na may halagang E ay katulad ng anyo A at partikular na panganib sa mga babaeng kinatawan sa panahon ng pagbubuntis. Ang Hepatitis D sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang uri ng sakit na B. Sa letrang G, ito ay katulad ng C, ngunit ito ay hindi gaanong malala at hindi nagdudulot ng ganoong panganib sa kalusugan at buhay ng tao. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng enzyme immunoassay.
Hepatitis C
Ito ay isang anthroponotic viral disease na may parenteral at instrumental infection. Posible rin ang pagtagos nito sa pamamagitan ng nasirang balat at mauhog na lamad, ang pinaka-mapanganib na kadahilanan ng paghahatid ay dugo. Kadalasang nangyayari sa anyo ng post-transfusion hepatitis na may nangingibabaw na anicteric form at madaling maging chronicity.
Ano ang gagawinkung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng hepatitis C?
Ang unang sasabihin sa mga nakatanggap ng positibong resulta ay huwag mag-panic at mawalan ng pag-asa.
May ilang dahilan para dito:
- Ang mga pagsusuri sa dugo kung minsan ay nagbibigay ng mga maling positibo.
- Anti-HCV-total bilang resulta ng pagsusuri ay nagpapakita, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagkakaroon ng impeksiyon sa nakaraan, na nangangahulugan na maaaring mangyari ang pagpapagaling sa sarili.
- Ang Hepatitis C ay isang sakit na maaaring gamutin at kontrolin.
Dapat tandaan na sa loob ng 6 na linggo pagkatapos ng impeksyon, ang pagsusuri ng dugo sa isang pasyenteng may hepatitis C ay magiging negatibo, dahil ang mga virus ay nasa incubation period. Samakatuwid, kinakailangan na magsagawa ng ilang mga pagsubok sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay ang kawalan ng mga antibodies sa dugo. Ang mga positibong halaga ay pananatilihin sa buong paggamot at kaagad pagkatapos ng paggaling.
Pananaliksik para sa mga di-viral na anyo ng hepatitis
Kung pinaghihinalaang non-viral hepatitis, isinasagawa ang pagsusuri ng dugo para sa mga sumusunod na indicator:
- Bilirubin. Ang mga normal na halaga ay 5-21 µmol/l. Ang mga mataas na resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa atay.
- Fibrinogen. Ang protina na ito ay maaaring nasa hanay na 1.8-3.5 g/l. Kapag nasira ang atay, ang mga antas ng fibrinogen ay mas mababa sa normal.
- Protein ng pangkalahatang uri sa serum ng dugo. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay nag-iiba sa pagitan ng 66-83 g / l. Laban sa background ng hepatitis, bumababa ang nilalaman ng albumin.
- Mga enzyme na may uri ng protina. Ang pamantayan ay tinutukoy ng mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST, na dapat na hanggang sa 50 at hanggang sa 75 na mga yunit, ayon sa pagkakabanggit. Pinapataas ng hepatitis ang mga enzyme na ito sa mga abnormal na resulta.
Ang pagsuri para sa sakit ay isinasagawa sa bawat pasyente na may mga reklamo ng pananakit sa atay, gayundin sa mga dumaranas ng icteric syndrome. Ang pagsusuri ng dugo para sa hepatitis at HIV ay madalas na ginagawa nang sabay.
Pagsusuri ng dugo para sa HIV at syphilis
Ang mga sakit na autoimmune na kadalasang kasama ng hepatitis ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo gamit ang polymerase chain reaction method o paggamit ng enzyme immunoassay. Ang parehong mga pamamaraan ay medyo tumpak at nagbibigay-kaalaman.
Ang pinakakaraniwang paraan ay enzyme immunoassay. Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pagtuklas ng mga antibodies sa ilang mga pathologies sa serum ng dugo ng tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang incubation period ng sakit ay hanggang isa at kalahating buwan. Sa bawat ikasampung pasyente, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 3-6 na buwan, at sa ilang mga kaso sa ibang araw. Pinakamainam na muling mag-donate ng dugo tuwing tatlong buwan pagkatapos ng di-umano'y impeksyon.
Ano pang pagsusuri ng dugo para sa hepatitis, syphilis at HIV ang ginagawa? Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang molecular method, PCR, ay malawakang ginagamit sa medisina. Kapag nag-diagnose ng HIV o syphilis, ang prinsipyo nito ay pag-aralan ang polymerase chain reaction. Ang pamamaraang ito ay ang tanging paraan sa maagang pagsusurimga impeksyon. Magsagawa ng pag-aaral sa mga bagong silang kung ang babae ay nahawahan sa oras ng panganganak. Bilang karagdagan, ang PCR ay maaaring makakita ng mga pathogenic na virus kahit na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, kapag ang mga antibodies ay wala sa katawan. Kaya, posibleng magreseta ng therapy sa isang napapanahong paraan at bawasan ang panganib ng paglala ng sakit.
Ang resulta ng PCR test ay maaaring negatibo, positibo o nagdududa, kung saan kinakailangan na ulitin ang pagsusuri pagkaraan ng ilang sandali.
Naniniwala ang mga espesyalista na mali ang pag-diagnose ng HIV batay sa isang pagsusuri sa dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tagapagpahiwatig sa biomaterial ay maaaring tumaas para sa iba pang mga kadahilanan na hindi nauugnay sa mga proseso ng pathological. Kaya, ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring makapukaw ng paggawa ng mga antigens sa katawan, na nagbibigay ng positibong halaga sa isang pagsusuri sa dugo. Samakatuwid, isang kinakailangan para sa diagnosis ay ang muling paghahatid ng biomaterial.
