Ano ang Krukenberg metastasis? Ang patolohiya na ito ay pangalawang kanser. Nakakaapekto lamang ito sa populasyon ng babae, dahil ito ay matatagpuan sa mga ovary. Ito ay isang akumulasyon ng mga hindi tipikal na selula na naghahati at bumubuo ng pangalawang tumor. Kabilang sa mga malignant na neoplasma ng mga ovary, ito ay nasa ikatlo pagkatapos ng epithelial at embryonic na mga anyo ng kanser. Nagsisilbing hindi kanais-nais na senyales, na nag-uulat ng pagkalat ng pangunahing malignant formation at ang 3-4 na antas ng proseso.
Mga Dahilan
Ang Krukenberg cancer ay isang metastatic ovarian cancer. Ang metastasis ay kumakalat mula sa mga organo ng tiyan, kadalasan sa tiyan. Bihirang, ang pangunahing lugar ay maaaring ang suso, thyroid, o matris.
Mga mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya
Ang pangunahing tumor ay nagiging aktibong pathological focus, na ibinibigay ng dugo at nutrients. Sa kasong ito, ang mga selula ay nahahati nang hindi makontrol at maaaring mamulaklak. Kadalasan ay pumapasok sila sa circulatory at lymphatic system ng katawan. Sa pagdaloy ng mga physiological fluid na ito, ang mga malignant na selula ay dinadala sa ibang mga organo at nagkakaroon ng pangalawang tumor. Ang metastasis ng Krukenberg ay mas madalas na naisalokal sa parehong mga ovary. Tumornagsisimulang umunlad at nagsisilbing mapagkukunan ng mga bagong metastases.
Mayroong 4 na yugto ng proseso ng cancer:
- 1 yugto - isang obaryo ang apektado.
- 2 yugto - isa o parehong mga obaryo at nakapaligid na pelvic tissue ang kasangkot sa proseso.
- 3 yugto - ang tumor ay matatagpuan sa isa o parehong ovary, at mayroon ding metastases sa pelvic peritoneum o retroperitoneal lymph nodes.
- 4 na yugto - sinasaklaw ng cancer ang parehong mga obaryo at nagsisilbing mapagkukunan ng mga bagong metastases sa ibang mga organo.
Metastases nina Virchow, Krukenberg, Schnitzler at kapatid na si Joseph sa cancer sa tiyan
Virchow's metastasis - kumakalat na may lymph flow sa pamamagitan ng thoracic lymphatic duct at naka-localize sa kaliwang supraclavicular region. Masarap sa pakiramdam sa pagsusuri.
Ang metastasis ni Krukenberg ay naisalokal sa mga obaryo. Ang metastasis ng Schnitzler ay matatagpuan sa tissue ng maliit na pelvis at nadarama sa panahon ng digital na pagsusuri ng tumbong. Ang metastasis ni Sister Joseph ay matatagpuan sa pusod.
Mga sintomas at paggamot ng Krukenberg metastasis
Ang metastasis ni Krukenberg ay naisalokal sa mga ovary, na mga endocrine organ na gumagawa ng mga hormone. Nangyayari ang isang pag-crash. Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ay ipinakikita ng ilang mga sintomas:
- nabawasan ang libido at kawalan ng kakayahang makaranas ng orgasm (frigidity);
- nadagdagang pawis;
- mood swings;
- hitsura ng pattern ng buhok ng lalaki (hitsura ng antennae, buhok sa tiyan, dibdib, likod) atpagpapalit ng timbre ng boses sa mas mababang timbre;
- mga iregularidad sa regla (maaaring mabigat o kakaunti ang regla, may pambihirang pagdurugo mula sa ari);
- kadalasan ang pagsalakay ng tumor ay naghihikayat sa pagsisimula ng menopause.
Ang isang babae ay maaari ding makaranas ng kakulangan sa ginhawa at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nakakaabala sa pagpapahinga o sa panahon ng pakikipagtalik, gayundin sa bisperas ng regla. Sa ilang mga kaso, mayroong isang paglabag sa proseso ng pag-ihi at isang karamdaman ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng cystitis. Maaaring i-compress ng tumor ang mga nakapaligid na organo. Ang antas ng pagpapakita ng mga sintomas ay depende sa laki ng tumor, edad, pangkalahatang kondisyon ng babae at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.
Ang mga sintomas sa itaas ay kinakailangang sinamahan ng mga pagpapakita ng pangunahing kanser.
Sa oncological pathology ng tiyan, ang mga sintomas ay sinusunod:
- burping na may mabahong amoy;
- pagduduwal at pagsusuka;
- pagbigat sa tiyan;
- bloating;
- sakit sa rehiyon ng epigastriko;
- ascites - akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.
Kapag ang proseso ay napupunta sa peritoneum, nagsisimula itong gumawa ng likido, na ang dami nito ay maaaring umabot ng hanggang 10 litro. Ito ay matatagpuan sa pleural cavity, na ipinakikita ng respiratory at cardiovascular failure.
Anumang proseso ng kanser ay humahantong sa pagkaubos ng katawan, dahil nangangailangan ito ng mas mataas na paglaban ng immune system dito, at nangangailangan din ng supply ng enerhiya na may mga mapagkukunang nutrisyon para sa paglaki nito.
Mga sintomas ng cancer cachexia (wasting)
Meronang mga sumusunod na palatandaan ng paglabag:
- pangkalahatang kahinaan, pagkapagod;
- pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng 37.3-37.5 degrees;
- makabuluhang pagbaba ng timbang sa maikling panahon;
- pagkawala ng gana o kawalan nito;
- laste perversion;
- hindi pagkatunaw ng pagkain.
Krukenberg Metastasis Diagnosis
Kadalasan, ang pagtuklas ng malalayong metastases ay nauuna sa pagtuklas ng gastric cancer. Sa kasong ito, ang proseso ay maaaring magpatuloy sa advanced na yugto (3-4). mga pangunahing paraan ng diagnostic:
- Pagkilala sa mga reklamo at pag-aaral ng kasaysayan ng pag-unlad ng sakit. Kailangang isa-isahin ang mga sintomas, kung kailan nagsimula, ano ang dahilan, kung may iba pang sintomas mula sa gastrointestinal tract.
- Inspeksyon. Gynecological examination gamit ang mga salamin, bimanual na pagsusuri (dalawang kamay). Makakahanap ka ng mga bilugan na pormasyon na may makinis na ibabaw at walang sakit. Tiyaking suriin ang mga glandula ng mammary at rehiyonal (kalapit na mga lymph node). Digital na pagsusuri ng tumbong para makita ang Schnitzler metastasis.
- Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ na may punong pantog, kaya mas nakikita ang mga dugtungan. Pinapayagan kang mabilis na matukoy ang pathological focus, hugis, sukat at antas ng pagkalat nito. Mayroong paraan ng ultrasound na may biopsy.
- Percutaneous biopsy at kasunod na pagsusuri sa cytological na naglalarawan sa metastasis ni Krukenberg. Bihira na lang gamitin ngayon kasihindi naaangkop at traumatiko.
- MSCT na may contrast. Pinapayagan kang pag-aralan nang detalyado ang tumor at nakapaligid na mga tisyu, upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases. Ginagamit kapag hindi malinaw ang larawan sa ultrasound.
- Pagsisiyasat sa pangunahing pokus: fibrogastroduodenoscopy, pagsusuri sa mga glandula ng mammary, ultrasound ng lukab ng tiyan, pagsusuri sa thyroid gland.
- Doppler na pagsusuri sa tumor ay kinakailangan upang pag-aralan ang daloy ng dugo ng tumor. Isang mahalagang paraan para sa mga surgeon.
- Pagpapasiya ng antas ng mga marker ng tumor sa dugo - mga antigen na nauugnay sa tumor. Ang kanilang antas ay tumataas sa pag-unlad ng proseso ng oncological. Ang pinaka-kaalaman ay C-125, CA-19-9, CA-72-4. Matatagpuan ang mga ito sa 89-100% ng mga pasyente.
Paggamot sa Krukenberg metastasis
Ang dami ng mga therapeutic measure ay tinutukoy ng isang oncologist o isang oncologist-surgeon. Kinakailangang isaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan at yugto ng sakit. Kung ang operasyon ay kontraindikado para sa pasyente, pagkatapos ay gumamit sila ng mga kurso ng chemotherapy at radiation therapy, pati na rin ang pag-aalis ng sakit na may narcotic analgesics (palliative therapy).
Napakahirap at mahirap para sa pasyente ang surgical treatment, dahil ito ay isinasagawa sa ilang yugto.
- Pag-aalis ng pangunahing pokus sa nakapaligid na tissue at mga lymph node. Kung ito ang pagtanggal ng tiyan, ang huling yugto ng naturang operasyon ay ang pagpapataw ng gastrostomy.
- Pag-alis ng mga ovary. Ang edad ng panganganak ay hindi isinasaalang-alang dahil ito aymga tanong tungkol sa buhay ng pasyente. Kung isang obaryo lamang ang apektado, ang pangalawa ay aalisin para sa prophylaxis, dahil ang paglitaw ng isang Krukenberg metastasis sa loob nito ay sandali lamang.
Ang mga inalis na organo ay ipinapadala para sa histological examination upang maunawaan ang katangian ng tumor, ang pinagmulan ng paglaki nito.
Pagkatapos ng surgical treatment, inireseta ang kurso ng chemotherapy at radiation therapy upang maiwasan ang mga paulit-ulit na neoplasma at upang labanan ang natitirang mga malignant na selula sa katawan.
Ang rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot ay naglalayong sikolohikal na tulong, immunostimulating therapy, restorative treatment, diyeta, pagtulog at pahinga. Kung mayroong gastrostomy, kinakailangan ang tamang pangangalaga para dito. Sa panahong ito, ang suporta ng mga mahal sa buhay ay lalong mahalaga.
Pagtataya
Sa kasamaang palad, nakakadismaya. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang namamatay sa unang taon ng insidente ay 95%. Ngunit ang mga kaso ng limang taong kaligtasan ay kilala - 1% ng mga kaso. Ang dahilan ng gayong malupit na istatistika ay dahil sa napabayaang estado ng pangunahing malignant na pokus.
Krukenberg Metastasis Prevention
Sa ating bansa, ang mentalidad ng mga mamamayan ay hindi nagpapahintulot sa kanila na humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Ang aming gamot ay halos libre, ngunit may mga silid ng medikal na pagsusuri. Ang mga polyclinics ay aktibong nag-aanyaya sa kalakip na populasyon na sumailalim sa medikal na pagsusuri. Ito ay naglalayong sa lahat ng mga segment ng populasyon at nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga palatandaan ng mga unang yugto ng sakit at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. NakaplanoAng mga pagsusuri ng isang gynecologist ay nagpapakita rin ng mga abnormalidad sa katawan ng babae. Sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa tiyan, kailangan ang nakaplanong fibrogastroduodenoscopy, dahil may panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan.
Ang pag-iwas sa pangalawang ovarian cancer ay posible lamang sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa iyong katawan.
