Maraming sakit sa mga daluyan ng dugo. Ang ilan sa mga ito ay pinagsama sa kategoryang "phlebitis". Ito ay isang pangkalahatang termino para sa ilang mga sakit na sanhi ng iba't ibang mga sanhi at nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng mga ugat. Gayunpaman, nang walang wastong paggamot, lahat sila ay humantong sa parehong resulta - thrombophlebitis o pulmonary embolism, na maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso. Ano ang mga sanhi ng sakit na ito? Paano ito makilala at simulan ang paggamot sa oras upang hindi mangyari ang isang malungkot na pagtatapos? Ano ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pamamaga ng mga ugat? Susubukan naming sagutin ang lahat ng tanong na ito nang detalyado at malinaw.
Ano ang phlebitis
Alam nating lahat na ang mga daluyan ng dugo ng tao ay nahahati sa dalawang pangunahing uri - mga arterya at ugat. Ayon sa una, ang dugo sa ilalim ng presyon ay nagmamadali mula sa puso, ayon sa pangalawa, ito ay pumapasok dito nang mas mahinahon. Tiyak na dahil ang dugo sa mga ugat ay hindi dumadaloy sa ilalim ng presyon, ang kanilang mga pader ay mas manipis kaysa sa mga arterya, mas mahina, may kakayahang mag-inat at magdulot ng iba't ibang mga hindi kasiya-siyang kondisyon sa mga tao, tulad ngvaricose veins, almoranas at iba pa. Sila, sa turn, ay pumukaw ng phlebitis. Ito ay mga sakit ng mga ugat, kung saan ang kanilang mga pader ay nagiging inflamed. Ang terminong "phlebitis" ay madaling maunawaan. Ito ay nagmula sa Griyegong "phleva", na nangangahulugang "ugat".
Ang pamamaga ng kanilang mga pader ay isang hindi kasiya-siya at medyo mapanganib na bagay. Palagi itong sinasamahan ng sakit, bumababa ang kapasidad sa pagtatrabaho ng mga tao, naaabala ang aktibidad ng motor, at sa mga advanced na kaso, nagkakaroon ng thrombophlebitis, na humahantong sa pagbabara ng mga ugat na may mga namuong dugo.
Pag-uuri ng phlebitis ayon sa lokalisasyon
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang phlebitis ay ang karaniwang pangalan para sa ilang mga sakit sa ugat. Ayon sa lokalisasyon ng mga may sakit na sisidlan, ang phlebitis ng upper at lower extremities ay nakikilala. Ang mga ugat ng tao ay mga guwang na tubular na istruktura, ang mga dingding nito ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong mga layer - ang pinakamalakas na panlabas, napakahina sa gitna at panloob. Ito ay tinatawag na endothelium, at ang pamamaga nito, ayon sa pagkakabanggit, endophlebitis. Sa pamamaga ng panlabas na layer, ang sakit na periphlebitis ay nasuri. Madaling tukuyin at tandaan ang terminong ito kung naaalala mo na sa Griyego ang "peri" ay ginagamit upang tukuyin ang distansya mula sa gitna, sa libreng pagsasalin na "gilid", "periphery".
Kung ang gitnang layer ay namamaga, ang sakit ay tinatawag na mesophlebitis. Ang "Meso" sa Greek ay nangangahulugang "sa gitna". Kaya't narito rin, ang lahat ay lohikal at naiintindihan.
Sa pagsasagawa, ang phlebitis ay napakabihirang naiba sa pamamagitan ng katotohanan na ang lamad ng ugat ay namamaga. Mas madalasang sakit ay tinatawag na panphlebitis, iyon ay, karaniwan, maramihan, ngunit ipahiwatig kung alin sa tatlong patong ng pader ng ugat ang nangingibabaw na mga sugat.
Pag-uuri ayon sa pinagmulan ng sakit
Ayon sa likas na katangian ng kurso ng proseso ng pamamaga, mayroon ding iba't ibang phlebitis. Maaaring ito ay:
- necrotic destructive (sa ilang mga nakakahawang sakit);
- purulent (nagaganap sa allergic inflammation);
- nagpapawalang-bisa (nangibabaw na sandali);
- sakit (namamasid sa mga binti ng kababaihan pagkatapos ng panganganak);
- migratory, o gumagala (madalas na nauugnay sa thrombophlebitis, kapag ang mga namuong dugo ay dumaan sa mga daluyan);
- pylephlebitis (nagiging inflamed ang collar vein).
Phlebitis ay maaaring tukuyin sa pangalan ng pangunahing sakit na humantong sa pamamaga sa mga ugat:
- tuberculous;
- syphilitic;
- actinomycotic at iba pa.
Napakahalaga ng klasipikasyong ito para sa pagtukoy ng tamang paggamot.
Pag-uuri ayon sa uri ng kurso ng sakit
Depende sa lokasyon ng mga problemang daluyan ng dugo sa katawan, ang mababaw na phlebitis at deep vein phlebitis ay nakikilala. Kung ang sakit ay nakaapekto sa mga sisidlan na matatagpuan malapit sa ibabaw ng katawan, ang hyperthermia (pamumula, lagnat) ay sinusunod sa balat sa lugar ng inflamed vein. Ang pamamaga ng malalalim na ugat ay lalong mapanganib, dahil mas mataas ang pangangailangan nito sa pagsusuri at paggamot.
Ang mga pasyente ay may pamamaga at pamumutla ng balat sa lugar ng mga inflamed vessel, pangkalahatang hyperthermia, panghihina, pananakit. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay mahusay na ipinahayag kung ang pasyente ay nasuri na may talamak na phlebitis ng mas mababang mga paa't kamay. Ang larawan sa itaas ay nagpapakita ng pagkawalan ng kulay ng balat sa may problemang ugat.
Kung ang sakit ay naging talamak, maaari itong mangyari nang kaunti o walang sintomas. Sa unang sulyap, ito ay hindi masyadong seryoso, ngunit ang talamak na phlebitis ay mapanlinlang na tiyak dahil sa maliwanag na kagalingan nito, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay hindi pumunta sa doktor at hindi sumasailalim sa paggamot. Ang sakit, samantala, ay unti-unting nagiging napapabayaan na mga anyo na mahirap gamutin gamit ang drug therapy.
Mga Dahilan
Phlebitis sa upper at lower extremities ay sanhi ng iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang sakit na ito sa mga binti ay dahil sa mga komplikasyon ng varicose veins, at ang phlebitis sa braso ay lumilitaw pagkatapos ng hindi matagumpay na intravenous injection o hindi sapat na pagdidisimpekta sa lugar ng iniksyon. Ngunit may ilang karaniwang dahilan na nagdudulot ng pamamaga sa mga venous wall, parehong upper at lower extremities.
Kabilang dito ang:
- vascular injury, kabilang ang anumang uri ng paso;
- nakakahawang sakit;
- mataas na sensitivity ng venous walls;
- allergic na pamamaga;
- tiyak na sakit sa puso;
- prone to blood clots;
- pinababa ang kaligtasan sa sakit;
- mga problema sa pamumuo ng dugo (nakuha o namamana).
Artificial phlebitis
Na may varicose veins sa mga nakaraang taon, aktibong ginagamit ang isang paraan ng paggamot na tinatawag na sclerotherapy. Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente ay nagdudulot ng artipisyal (hindi nauugnay sa impeksyon) na phlebitis. Ang pamamaga ay hindi nangyayari sa kasong ito. Ang pamamaraan ng sclerotherapy ay halos walang sakit at medyo epektibo. Ang mga pasyenteng outpatient ay tinuturok ng isang hiringgilya sa mga lugar ng problema ng mga ugat na may mga espesyal na paghahanda (Trombovar, Ethoxyclerol at iba pa), na nagiging sanhi ng pagdikit ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Malutas ito nang mag-isa sa loob ng 5-6 na buwan.
Paano nangyayari ang totoong phlebitis
Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring dalawang beses. Sa ilang mga kaso, ang mga problema ay unang lumilitaw sa ugat, at pagkatapos ay ang pamamaga ay pumasa sa mga nakapaligid na tisyu. Sa ibang mga kaso, sa kabaligtaran, ang isang tao sa una ay may abscess ng ilang mga tisyu ng katawan, na kasunod na nakakaapekto sa mga dingding ng ugat, iyon ay, ang phlebitis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit. Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung ano ang hitsura ng pamamaga ng mga ugat ng bukung-bukong na may varicose veins.
Ang phlebitis na dulot ng mga pathogenic microorganism ay nakukuha tulad ng sumusunod: mga virus o mikrobyo, na nakapasok sa venous na daluyan ng dugo, gumagalaw kasama ng daluyan ng dugo hanggang sa dumikit sila sa dingding nito sa isang lugar. Ito ay kadalasang nangyayari kung saan ang mga ugat ay abnormal (dilated, venous congestion, atbp.), ngunit maaari ding mangyari kung saan ang mga ugat ay normal at ganap na malusog.
Phlebitis,sintomas
Ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:
- pananakit ng namamagang ugat o buong paa;
- pangkalahatang karamdaman, kahinaan;
- pagbabago sa kulay ng balat sa lugar ng pamamaga;
- pagtaas ng temperatura (lokal at kung minsan ay pangkalahatan);
- densification ng balat sa lugar na may problema;
- may phlebitis ng lower extremities, ang mga sintomas ng varicose veins (pagbigat sa mga binti, pamamaga, ulser) ay maaaring maobserbahan.
Gayunpaman, kung mayroong cerebral phlebitis, ang mga sintomas at paggamot ay medyo iba. Kaya, ang mga pasyente ay nagreklamo ng tumaas na presyon, pananakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa paningin, pang-unawa sa nakapaligid na mundo.
Pylephlebitis (pamamaga ng portal vein sa peritoneum) ay may bahagyang magkakaibang mga sintomas, kung saan mayroong:
- kahinaan;
- lagnat;
- suka;
- ascites;
- matinding sakit sa atay;
- jaundice ng balat;
- sakit ng ulo;
- chill;
- pinalaki ang atay, pali;
- anuria;
- may sinulid na pulso;
- mababang presyon ng dugo;
- pamamaga ng mga paa;
- bloating.
Ang kundisyong ito na walang napapanahong pagkilos ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.
Diagnosis
Anuman ang kung saan nangyayari ang phlebitis sa katawan - sa braso, sa lower extremities o sa collar zone, kasama sa diagnosis ang:
- pagsusuri ng isang doktor (phlebologist, vascular surgeon, o hindi bababa sa isang general practitioner kung walang mga dalubhasang doktor sa lokal na pasilidad na medikal);
- pagtitipon ng anamnesis;
- pangkalahatan o advanced na pagsusuri sa dugo kung pinaghihinalaan ang isang nakakahawang sakit;
- duplex vascular scanning, na nagbibigay-daan sa iyong makuha ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa mga ugat na matatagpuan saanman sa katawan;
- doppler ultrasonography ng mga ugat.
Paggamot sa hand phlebitis
Kung walang indikasyon para sa agarang pag-ospital (mataas na lagnat, pagkahilo, pagkawala ng malay, talamak na pagpalya ng puso, masyadong mataas na presyon ng dugo), phlebitis sa braso, dahil sa katotohanan na halos hindi ito kumplikado ng trombosis, ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pasyente ay inireseta ng pahinga, ito ay kanais-nais na ayusin ang may problemang braso upang walang tumaas na daloy ng dugo sa inflamed area. Ang therapy ay isinasagawa sa medikal, isinasaalang-alang ang sanhi ng sakit. Kaya, kung ang sanhi ng pamamaga ay isang impeksyon sa viral, ang mga gamot na lumalaban sa mga virus ay inireseta, at ang mga antibiotic ay inireseta para sa bacterial phlebitis. Sa anumang kaso, ang pasyente ay inireseta:
- mga gamot na panlaban sa pamamaga;
- mga paghahanda na nagpapalakas sa mga dingding ng mga ugat at nagpapahusay sa sirkulasyon ng dugo (halimbawa, Trental);
- topical ointment para mapawi ang lagnat, pamumula, pamamaga at pananakit;
- mga gamot na pampababa ng dugo;
- analgesics.
Paggamot ng phlebitis ng lower extremities
Ang pamamaga ng mga sisidlan sa mga binti ay kadalasang resulta ng varicose veins at puno ng paglipat sa thrombophlebitis, na humahantong sa trombosis. Ang isang namuong dugo na umabot sa puso ay maaaring maging sanhi nito nang biglaanpaghinto at pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, kung ang talamak na phlebitis (pamamaga ng malalim o mababaw na mga ugat) at thrombophlebitis ay masuri sa mas mababang paa't kamay, ang pasyente ay maaaring ialok sa ospital nang walang malubhang sintomas, tulad ng pagkahilo at pagkawala ng malay. Ang isang nababanat na bendahe ay inilalapat sa may sakit na paa, ang matinding sakit ay tumigil, ang mga gamot ay inireseta na kumokontrol sa daloy ng dugo, lagkit ng dugo, mapabuti ang pagkalastiko ng mga dingding ng mga ugat, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isinasagawa, at sa mga espesyal na kaso, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta..
Paggamot sa iba pang uri ng phlebitis
Ang tagumpay ng paggamot ng pylephlebitis ay nakasalalay sa bilis at katumpakan ng diagnosis. Kadalasan, ang pasyente ay inireseta ng isang operasyon ng kirurhiko upang alisin ang pinagmulan ng purulent na pamamaga (apendise, gallbladder, pag-alis ng isang abscess). Kasabay nito, isinasagawa ang medikal na paggamot (mga antibiotic, detoxifier, sorbents, pangkalahatang pagpapalakas).
May cerebral phlebitis, ang mga pasyente ay karaniwang naoospital. Ang paggamot sa sakit na ito ay naglalayong gawing normal ang presyon ng dugo, mapawi ang mga sakit na sindrom, gawing normal ang daloy ng dugo at palakasin ang mga dingding ng mga ugat. Available din ang therapy para suportahan ang normal na aktibidad ng utak.
Ang paggamot sa migrating phlebitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng crossectomy (pagtanggal ng apektadong bahagi ng ugat). Ang mga nabuong namuong dugo ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon, ngunit mas madalas na ginagamit ang mga enzyme na tumutunaw sa namuong dugo. Ang mga ito ay ipinasok sa isang ugat na may espesyal na catheter. Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital para sapagpapatuloy ng paggamot sa isang outpatient na batayan pagkatapos maalis ang pamamaga at makamit ang isang matatag na kasiya-siyang kondisyon ng pasyente.
Pag-iwas
Phlebitis, ibig sabihin, pamamaga ng mga dingding ng ugat, ay maaaring mangyari sa bawat tao. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyong ito:
- sundin ang mga panuntunan para sa intravenous injection;
- kung maaari, iwasan ang pinsala sa mga ugat, at kung mangyari ang mga ito, gamutin ang mga ito nang tama;
- sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, sundin ang lahat ng kinakailangan ng doktor at huwag mag-self-medicate;
- pagdurusa sa varicose veins - mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista sa pagpapagamot;
- mga may hyperviscosity syndrome - iwasang kumain ng spinach, soy, rose hips - mga pagkain na lalong nagpapataas ng lagkit;
- siguraduhing mamuno sa gayong pamumuhay na ang katawan ay tumatanggap ng katamtamang ehersisyo.
Maging malusog!
