Sa pagtatapos ng unang buwan ng pagbubuntis, ang bibig ng sanggol ay nabuo mula sa dalawang magkahiwalay na bahagi na lumalaki sa tabi ng isa't isa. Sa isang lugar sa pagitan ng ikaanim at ikawalong linggo, sila ay nagsasama-sama upang mabuo ang itaas na panga. Susunod, ang tahi ay tumatakbo nang pabalik-balik upang i-seal ang mga labi gamit ang dila. Sa ikasampung linggo ng pagbubuntis, ang bibig ay ganap na nabuo at ang ilong ay nakakuha ng pamilyar na istraktura at posisyon.
Ang lamat na labi ay isang depekto ng kapanganakan kung saan ang itaas na labi ng sanggol ay ganap na nabuo at may butas. Ang cleft palate ay isang katulad na congenital anomaly kung saan ang palad ng hindi pa isinisilang na bata ay hindi ganap na nabuo, ngunit may isang butas. Ang ilang mga bata na may cleft lip ay may maliit na bingaw lamang sa itaas na labi. Ang iba ay may ganap na bukas na siwang na dumadaloy sa itaas na panga hanggang sa ibaba ng ilong. Maaaring lumitaw ang anomalya sa isa o magkabilang panig ng bibig ng bata. Ang depektong ito ng kapanganakan ay tinatawag na oral cleft, o cleft lip. Sa mga bata, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi pa rin alam.
Ang mga depekto at kundisyon para sa kanilang pag-unlad ay nag-iiba sa kalubhaan at antas na may mga pagkakaiba-iba:
- Cleft lip (lip defect).
- Cleft palate (palate defect).
- Cleft lip and palate (parehong depekto).
- Microform ng lamat (bitak o peklat).
- Unilateral cleft (isang gilid ng labi at palate).
- Bilateral cleft (magkabilang gilid ng labi at palate).
Cleft lip at cleft palate: mga sanhi ng paglitaw
Ang mga sanhi ng cleft lip, cleft palate at iba pang mga anomalya sa mukha ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit direktang nauugnay ang mga ito sa mga pagbabago sa mga gene ng bata. Ito ay pinaniniwalaan na 25% ng mga kaso ay dahil sa pagmamana, hanggang 15% ay chromosomal abnormalities at 60% ay panlabas na mga sanhi ng pagsilang ng mga bata na may cleft lip. Ang pagkahilig sa deformity ay maaaring minana sa isa o parehong magulang. Ang potensyal na magkaroon ng sakit ay tumataas kapag ito ay nangyari sa malalapit na miyembro ng iisang pamilya.
Ang iba pang mga salik na maaaring makaapekto sa mga gene na humahantong sa paghahati ay mga virus, ilang partikular na gamot, diyeta, at mga lason sa kapaligiran. Natukoy ng mga kamakailang pag-aaral ang paninigarilyo at pag-inom sa panahon ng pagbubuntis bilang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cleft lip at palate, pati na rin ang iba pang mga depekto sa kapanganakan. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng diabetes ay makabuluhang pinatataas ang panganib na manganak ng isang bata na may lamat na labi o walang palad. Ang paggamit ng droga at pagkalasing ng katawan ay maaari ding maging sanhi ng mga depekto sa panganganak na ito. Maaaring mangyari ang cleft lip at palate kasama ng iba pang congenital anomalya. Ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga paghihirap sa pang-araw-araw na buhay. Karaniwan para sa mga sanggol na ipinanganak na may lamat na labi o palad kung ang kanilang mga kamag-anak ay nagkaroon ng kondisyon o maykasaysayan ng iba pang mga depekto sa kapanganakan.
Genetics at heredity
Hanggang ngayon, ang tunay na sanhi ng cleft palate at lip development ay hindi alam, ngunit naniniwala ang mga doktor na ang mga depekto ay dahil sa genetic at environmental factors. Maaaring may papel ang genetika sa pagbuo ng isang sakit tulad ng cleft lip. Ang mga sanhi ng paglitaw ay maaaring pagsamahin ang ilang mga kadahilanan. Kung ang isa o parehong mga magulang ay nagkaroon ng paglihis na ito, ito ay makabuluhang pinatataas ang pagpapakita ng anomalya sa bata. Ang iyong pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ding maging mas malamang na magkaroon ng abnormalidad ang iyong sanggol.
Kung gayon, bakit nagkakaroon ng sakit tulad ng cleft lip? Ang mga larawan, sanhi at paraan ng paggamot ay makakatulong sa iyong matuto nang higit pa tungkol sa patolohiya na ito.
- Ang pagkakalantad sa phenytoin o paggamit ng droga sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng anomalya ng 10 beses o higit pa.
- Ang paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis ay nagdodoble ng pagkakataong magkaroon ng depekto.
- Paggamit ng alkohol, anticonvulsant o retinoic acid ay nagdudulot ng mga depekto sa panganganak na kinabibilangan ng cleft lip at palate
- Sa panahon ng pagbubuntis, ang kakulangan ng mga bitamina, lalo na ang folic acid, ay maaari ding maging sanhi ng pagkakaroon ng craniofacial anomaly.
Maraming salik ang dahilan ng pag-aalala ng cleft lip ng mga bata. Ang mga dahilan, mga larawan ng sakit na ito ay nagpapalinaw sa kalubhaan ng sitwasyon. Ang cleft palate ay maaaring bumuo bilang isang isolated birth defect obilang bahagi ng mas malaking genetic syndrome na maaaring humantong sa mas matinding malformations.
Kapaligiran
Sa panahon ng pagbubuntis, ang kinakain at iniinom ng isang ina ay mahalaga sa pag-unlad ng kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga bitamina at sustansya ay pumapasok sa lumalaking katawan sa pamamagitan ng dugo ng ina. Ngunit sa pagitan ng isang babae at ng kanyang hindi pa isinisilang na sanggol ay mayroong isang malakas na proteksiyon na shell na tinatawag na inunan. Hindi nito pinahihintulutan ang ilang mga nakakalason na sangkap na dumaan at mapagkakatiwalaang pinoprotektahan ang bata sa sinapupunan. Bagama't talagang mahusay ang inunan sa pag-filter ng mga lason, ang iba pang mapanganib na kemikal ay maaaring dumaan sa hadlang na ito at makapasok sa daluyan ng dugo ng pangsanggol.
May genetic na sanhi ang sakit sa labi, kaya sa panahon ng pagbubuntis kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan.
Mga Nakakalason na Sangkap
Ang mga mapaminsalang substance tulad ng mga pestisidyo at mercury ay maaaring dumaan sa dugo patungo sa bata, na nagdudulot ng mga malubhang karamdaman sa pag-unlad. Noong 2004, sinuri ng isang espesyal na grupong nagtatrabaho sa kapaligiran ang dugo ng kurdon ng sampung bagong silang. Natuklasan ng mga mananaliksik, sa karaniwan, mga 200 uri ng pang-industriyang kemikal at mga pollutant. 180 sa mga compound na ito ay kilalang carcinogens. May isang teorya na ang sistema ng katawan ng tao ay nabuo bago pa ang pagbuo ng karamihan sa mga mapanganib na kemikal. Hindi lang nakikilala at na-neutralize ng ating katawan ang mga naturang elemento.
Sa anumang pangyayari, ang komunidad ng kalusugan ay kumbinsido na ang ilan sa mga itonakakatulong ang mga kemikal sa pagbuo ng mga depekto sa kapanganakan. Natuklasan ng mga dayuhang siyentipiko na ang ilang mga seksyon ng mga gene sa chromosome 1, 2, 3, 8, 13 at 15 ay nauugnay sa pagbuo ng isang cleft palate at labi. Ang pag-aaral na ito ay gumawa ng mahalagang hakbang upang mas maunawaan ang mga sanhi ng sakit, genetic at kapaligiran.
Ano ang gagawin para maiwasan ang anomalya?
Iminumungkahi ng ilang mananaliksik na ang pag-inom ng folic acid sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga abnormalidad ang sanggol. Ang sangkap na ito ay matatagpuan sa karamihan ng mga multivitamin. Ang folic acid ay kilala na talagang nakakabawas sa panganib ng isa pang walang kaugnayang depekto sa panganganak.
Anong mga kemikal ang maaaring makaapekto sa pagbuo ng depekto?
Ang pag-alam kung aling mga sangkap ang humahantong sa diagnosis ay isang medyo mahirap na gawain. Ang paglitaw ng naturang depekto bilang isang cleft lip ay may iba't ibang dahilan, ngunit higit sa lahat ito ay isang kumbinasyon ng mga genetic factor at environmental toxins. Maaaring magsimulang mabuo nang hindi tama ang mga gene, ngunit kailangan nila ng kaunting push mula sa labas ng mundo.
Mga gamot na sinasabi ng mga eksperto ay maaaring magdulot ng mga lamat:
- Vasoactive na gamot na nagpapataas o nagpapababa ng presyon ng dugo (Pseudoephedrine at Aspirin).
- Anti-epileptic na gamot gaya ng Carbamazepine at Phenytoin. Naniniwala ang ilang mananaliksik na ang sanhi ng lahat, sa katunayan, ay ang epilepsy mismo, at hindi ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ito
- "Isotretinoin",o "Accutane" - isang medikal na gamot na iniinom upang gamutin ang mga malubhang pagpapakita ng acne (acne). Huwag uminom ng Accutane habang buntis. Hindi ka dapat magplano ng pagbubuntis sa buong kurso ng paggamit ng gamot at sa loob ng isang buwan pagkatapos.
- Corticosteroids gaya ng "Hydrocortisone" at "Cortisone". Ang paggamit ng mga gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa isang diagnosis ng cleft lip. Ang mga sanhi ay maaari ding magsilbing mga salik ng panganib para sa pagbubuntis.
May ilang mga komplikasyon na maaaring makaapekto sa mga sanggol at bata na may cleft lip o palate.
Mga problema sa pagpapakain
Dahil sa anatomical defect, ang proseso ng pagpapasuso ay maaaring maging mahirap para sa mga bagong silang. Ang hindi normal na paghihiwalay ng itaas na labi ay ginagawang hindi komportable ang pagpapakain. Sa gayong anomalya, imposibleng makakuha ng isang mahusay na compaction, na kinakailangan para sa matagumpay na daloy ng proseso. Ang maginoo na mga utong na nagpapakain ng bote ay nagpapakita ng parehong problema. Gayunpaman, may mga espesyal na kagamitan na nagtataguyod ng mahusay na nutrisyon.
Ang mga bata na may cleft palate ay karaniwang nilagyan ng naaalis na artipisyal na panlasa mula sa maagang bahagi ng buhay. Nililimitahan ng device na ito ang kakayahan ng mga likido na pumasok sa mga butas ng ilong at pinapadali din ang kakayahang sumipsip mula sa mga espesyal na utong.
Mga impeksyon sa tainga o bahagyang pagkawala ng pandinig
Ang mga batang may cleft palate ay malamang na magkaroon ng impeksyon sa tainga at nauugnay na pag-ipon ng likido sa loob ng eardrum. UpangUpang limitahan ang mga problemang ito, karamihan sa mga batang may cleft palate ay may mga AED (tube) na dumaan sa eardrum sa mga unang buwan ng buhay.
Mga problema sa pagsasalita
Tulad ng maaari mong asahan, maaaring makaapekto sa articulation ang mga developmental anomalya na nauugnay sa panlasa at labi. Ang pinakakaraniwang problema ay karaniwang kalidad ng boses. Makakatulong ang mga corrective surgeries na mabawasan ang mga problema sa pagsasalita na ito, ngunit karamihan sa mga batang may cleft lip o palate ay nakikinabang sa speech therapy sa tulong ng speech therapist.
Mga problema sa ngipin
Ang mga bata na may cleft lip o palate ay kadalasang nagkakaroon ng mga problema sa nawawala o distorted na ngipin at kadalasang nangangailangan ng orthodontic treatment. Kung ang itaas na panga ay may dysfunction, tulad ng hindi tamang pagkakalagay at pagpoposisyon ng mga permanenteng ngipin, kung gayon ang sitwasyon ay nangangailangan ng maxillofacial surgery.
Cleft lip and palate treatment
Maaari na ngayong mag-diagnose ang mga doktor ng anomalya batay sa mga pagbabasa sa ultrasound kasing aga ng 18 linggong buntis. Ang pag-diagnose ng cleft palate ay mas mahirap dahil nakatago ito sa loob ng bibig. Kapag na-diagnose, ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng isang pamamaraan kung saan ang amniotic fluid ay tinanggal upang masuri para sa isang genetic syndrome. Karaniwang nangangailangan ng malaking pangkat ng mga espesyalista upang matukoy ang isang lamat sa maagang yugto at bumuo ng tamang therapy.
Surgery
Karaniwang nangyayari ang surgical repair ng cleft pagkatapos7 linggo ng buhay ng isang bagong panganak. Ang ganitong uri ng operasyon ay tinutukoy bilang plastic surgery. Kung ang ilong ng bata ay apektado ng mga pagbabago dahil sa depektong ito, maaaring kailanganin ang rhinoplasty. Ang mga sanggol na ipinanganak na may cleft lip ay karaniwang nangangailangan ng patuloy na therapy na may maraming espesyal na pamamaraan upang makamit ang ganap na paggaling.
