Nauna sa domestic dentistry, isinagawa ang pagpuno ng mga kanal ng ngipin ng espesyal na paste. Ang pamamaraan ay napaka-pinag-isa at medyo mura. Gayunpaman, hindi lahat ng paste ay may kinakailangang pagkalikido upang ganap na masakop ang lahat ng pinakamaliit na butas ng channel. Bilang karagdagan, ang mga paste ay nakakatulong sa pagbuo ng mga void, napapailalim sa malakas na pag-urong at resorption, na nagiging sanhi ng pagbubukas ng mga channel at pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.
Gayundin, ang mga sangkap ay maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi. Dahil sa lahat ng mga negatibong katangian, ang pamamaraang ito ay hindi pa nagsasagawa ng mahabang panahon. Pinalitan ito ng mga makabagong pamamaraan na may mataas na antas ng kahusayan.
Mga tampok ng pagpuno
Ang napapanahong pagpuno ng mga kanal ng ngipin sa isang propesyonal na antas sa pag-aalis ng periodontitis at pulpitis ay ang susi sa kawalan ng mga komplikasyon sa hinaharap. Ang pangunahing kinakailangan sa yugtong ito ng therapy ay isang mataas na antas ng pagiging maaasahan ng sealing, na hindi kasama ang posibilidad ng pagtagos ng mga pathogen at ang kumbinasyon ng kanal na may ngipin.cavity at periodontium.
Dahil makitid ang mga root canal, isang mahalagang hakbang sa paghahanda para sa pagpuno ay ang pagpapalawak ng mga ito, gayundin ang pagpapabuti ng patency sa buong haba.
Mahirap para sa isang taong hindi naiintindihan ang lahat ng mga nuances ng propesyon ng ngipin na pumili. Ang mga doktor ay hindi palaging may sapat na oras upang sabihin sa pasyente ang tungkol sa lahat ng mga pakinabang at disadvantages ng ito o ang pamamaraang iyon. Samakatuwid, pinipili ng pasyente ang pinakaangkop na opsyon sa mga tuntunin ng tagal at presyo, ang paggamit nito ay hindi palaging ipinapayong.
Tatalakayin ng artikulo ang mga paraan ng pagpuno na umiiral sa modernong pagsasanay sa ngipin, ang mga materyales na ginamit, pati na rin ang mga kalamangan at kahinaan ng lahat ng mga pamamaraan.
Mga materyales sa pagpuno
Ang pagpuno sa mga ugat ng ngipin ay ang pagpuno sa nalinis na lukab ng isang espesyal na materyal. Dahil ang mga root canal ay napupunta nang malalim sa gum, ang materyal na pagpuno ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa periodontium. Kaya, ang pagpuno ng kanal ay isang operasyon upang palitan ang mga nasirang tissue ng artipisyal na nilalaman.
Ang mga materyales para sa pagpuno ng mga root canal ng ngipin ay dapat matugunan ang ilang kinakailangan:
- Dapat ay may ganap silang higpit, protektahan ang channel mula sa impeksyon.
- Ang isang mahalagang bahagi ay ang kawalan ng reaksiyong alerhiya, pagkatunaw at pagkabulok sa pagkakadikit sa periodontium at tissue fluid.
- Dapat may X-ray contrast ang mga sangkap. Dapat silang magpakita sa larawan.malinaw. Kung hindi, magiging napakahirap para sa dentista na maunawaan kung gaano kahusay ang isinagawang pamamaraan ng pagpuno.
- Kung nabigo ang pagmamanipula, ang pagpuno ay dapat na madaling alisin sa root canal. Bilang karagdagan, kapag nagpapatigas, ang substance ay dapat lumiit, habang ang mga cavity na puno ng hangin ay hindi dapat mabuo sa loob.
Sa paglipas ng mga taon, ang root canal fillings ay sumailalim sa ilang pagbabago. Maraming iba't ibang paraan ang sinubukan. Gayunpaman, hindi kailanman naimbento ang isang unibersal na materyal na makakatugon sa lahat ng pamantayan sa itaas. Kaya't kaugalian sa modernong dentistry na gumamit ng pinagsamang mga formulation.
Ang mga pangunahing yugto ng paghahanda para sa proseso ng pagpuno
Ang pagpuno sa root canal ay may kasamang ilang hakbang:
- Dapat tanggalin ang lahat ng carious tissue. Maaari ding tanggalin ng dentista ang mga hindi apektadong bahagi ng ngipin para magbukas ng libreng access sa lahat ng channel.
- Ang nerve ng ngipin ay inaalis. At ang pagpuno sa mga kanal pagkatapos nito ay posible. Ang pulp mula sa root canal at korona ay inaalis din.
- Tinutukoy ng doktor ang haba ng bawat kanal.
- Gamit ang isang espesyal na tool, pupunta ang dentista sa buong kahabaan ng mga kanal hanggang sa dulo ng ugat, at pinapalawak din ang diameter sa kinakailangang halaga.
- Isinasagawa ang direktang proseso ng pagpuno.
Pagtukoy sa habaroot canal
Ang kalidad ng pagpuno ng mga kanal ng ngipin ay kinabibilangan ng pagpuno sa kanal ng materyal hanggang sa tuktok ng ugat. Kung ang paggamot ay isinasagawa nang hindi maganda, kung gayon ang impeksiyon ay tumagos sa mga puwang. Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa pinakatuktok ng ugat.
Kadalasan, ang sanhi ng hindi magandang kalidad na pagpupuno ng ngipin ay ang hindi tamang pagsukat ng haba ng kanal ng dentista. Bilang resulta, hindi pinoproseso ng doktor ang buong haba nito.
Kung ang parameter na ito ay natukoy nang hindi tama, maaaring magkaroon ng periodontitis o cyst. Bilang resulta, ang ngipin ay kailangang tanggalin. Kung ang sealing ay tapos na muli, ang pasyente ay maaaring magsimulang magreklamo na pagkatapos punan ang mga kanal, ang ngipin ay sumasakit kapag pinindot. Ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso ay hindi ibinubukod. Samakatuwid, ang pagsukat ng root canal ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Ginagawa ng dentista ang pamamaraan gamit ang mga espesyal na manipis na instrumento. Pagkatapos ng pagmamanipula, dapat na kumuha ng larawan. Ito ay magbibigay-daan sa clinician na matukoy kung ang dulo ng instrumento ay umabot na sa dulong ugat.
Machining
Ito ay kinabibilangan ng proseso ng pagpapalawak ng root canal. Ang mga channel na hindi sumailalim sa naturang pagproseso ay nananatiling makitid. Ang mga ito ay hindi maginhawa upang punan ng materyal na pagpuno.
Ang Machining ay nag-aambag sa pagpapalawak ng channel at ang pag-aalis ng lahat ng mga iregularidad at convolutions dito. Lumalawak ang channel sa gustong laki.
Mayroong dalawang uri ng pagproseso: manu-mano at mekanikal. Ang huling paraannagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na tip. Ang mga Titanium pro-file ay ipinasok dito. Sa tulong ng tip, ang mga pro-file ay pinaikot sa kanal, na nag-aambag sa pag-alis ng mga chips mula sa mga dingding nito at pagpapalawak. Pagkatapos ng gayong pagmamanipula, isinasagawa ang proseso ng pagpuno ng kanal.
Paraan ng pagpuno ng root canal na may gutta-percha
Paano ginagawa ang root canal filling? Ang mga materyales, tulad ng nabanggit, ay ginagamit nang iba. Ang isa sa kanila ay gutta-percha. Ito ay matatag at nababanat.
Ang sangkap ay may mahuhusay na katangian:
- mababang toxicity;
- biological compatibility;
- kakayahang ganap na mapuno ang mga root canal kapag pinainit;
- madaling alisin kapag kinakailangan.
May ilang paraan para punan ang mga kanal ng materyal na ito.
Isang Paraan ng Pag-paste
Sa kasong ito, ang kanal ay sarado na may elastic na gutta-percha paste, na pagkatapos ay tumigas. Ang paraang ito sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng mga komplikasyon, kaya ang paggamit nito ay hindi naaangkop.
Single pin method
Ang mga paraan ng pagpuno ng kanal ng ngipin ay kinabibilangan ng paggamit ng pin. Matapos mapuno ng i-paste ang root canal, isang katulad na gutta-percha device ang ipinasok dito. Ang paraang ito ay puno rin ng mga komplikasyon.
Pamamaraan ng side condensation
Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng pagpuno, kung saan inilalapat ang isang sealer. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay direktang nakasalalay sa kung gaano kahusaynilinis na ibabaw para sa pagmamanipula.
Mga hakbang ng side condensation
Ang mga pangunahing yugto ng proseso ay:
- Paglalagay ng center pin. Bago ang prosesong ito, pinipili ito depende sa kung gaano kalaki ang pagpapalawak ng channel.
- Ang lugar ng pagpuno ay lubusang tinutuyo gamit ang mga paper pin.
- Susunod, isinasagawa ang pagpapakilala ng sealer.
- Ipinapasok ang pangunahing pin.
- Itinulak ang pin sa dingding ng ngipin.
- May mga karagdagang pin na ipinakilala, na paunang nilagyan ng sealer.
- Ang puwang ay napuno ng materyal hanggang sa ito ay ganap na natatakan.
- Inalis ang labis na materyal.
- Nagkakaroon ng condensation ng gutta-percha sa bukana ng kanal.
- Ang mga therapeutic procedure ay ginagawa sa oral cavity.
Mga iba't ibang paste para sa pagpuno ng kanal
- Pastes na naglalaman ng zinc at eugenol. Ginagamit ang mga ito upang isara ang mga channel ng lahat ng uri ng ngipin. Ang kanilang minus ay nakasalalay sa mabilis na paghuhugas ng ugat. Gayundin, ang mga naturang substance ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng tissue ng ngipin.
- Resorcinol. Ito ay ginagamit sa dentistry sa loob ng maraming taon at may kakayahang mawala ang kulay ng ngipin.
- Forfenan. Sa panahon ng polymerization, ito ay umiinit sa channel, na pinapadali ang paglabas ng isang substance na tumagos sa mga tubules sa mga gilid. Ang pulp ay nagiging hindi matutunaw.
- Endomethasone - non-resorbable at nakakairita.
Mga pangunahing kinakailangan para sa pagpuno ng mga materyales
KAng mga materyales na ginamit para sa pagpuno ay napapailalim sa isang bilang ng mga kinakailangan. Tinitiyak ng kanilang presensya ang pagiging maaasahan, tibay at kaligtasan ng mga manipulasyon. Walang alinlangan, mahirap hulaan ang lahat ng mga pamantayan, ngunit hindi sila dapat pabayaan kapag pumipili ng materyal para sa pagpuno.
Kabilang sa mga pangunahing kinakailangan ang:
- pagkakaasahan ng pagbubuklod
- walang nakakalason na substance;
- high biocompatibility;
- mababang pag-urong;
- madaling paraan ng pag-sterilize;
- pinakamainam na antas ng sensitivity sa x-ray;
- madaling alisin;
- walang epekto sa kulay ng enamel ng ngipin.
Pagpuno ng mga kanal na may pinainit na gutta-percha
Ang mga paraan para sa pagpuno ng gutta-percha sa mga kanal ng ngipin ay iba:
- injection ng gutta-percha sa likidong anyo;
- continuous wave method;
- vertical condensation;
- pagpapakilala ng gutta-percha sa pamamagitan ng syringe.
Thermophile filling method
Ang Thermofil system ay kinabibilangan ng pagpuno sa mga kanal ng ngipin ng mainit na gutta-percha. Habang napuno ang channel, lumalamig at nagiging solid ang materyal. Ang pamamaraang ito ay may mataas na antas ng kahusayan, ngunit nangangailangan ng propesyonal na pagsasanay ng isang doktor at maraming pera.
Kapag pinainit, ang gutta-percha ay nagiging elastic, na nagsisiguro ng mahigpit na pagsasara ng dental canal system.
Ang higpit ng materyal ay binabawasan ang posibilidadpagtagos sa impeksyon sa ngipin. Naimbento ang system na ito pagkatapos lumitaw ang mga tool, kung saan naging posible ang epektibong pagproseso ng mga channel.
Ang mga plastik na pin kasama ng mainit na gutta-percha ay dahan-dahang ipinapasok sa kanal. Sa ilalim ng presyon, pinupuno ng materyal ang lahat ng mga channel at sanga. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "bulk filling", dahil ang buong root canal system ay selyadong.
Ang pangunahing bentahe ng Thermofil system ay kinabibilangan ng:
- mataas na antas ng higpit;
- minimal na panganib ng impeksyon na pumasok sa kanal;
- mababang toxicity;
- walang sakit pagkatapos mapuno;
- bilis ng therapeutic procedure.
Paggamit ng depophoresis
Ang pamamaraang ito ay ginagawang posible na gamutin ang mga ngipin na may baluktot at mahirap maabot na mga kanal, gayundin ang paggamot sa mga ngipin na napuno na. Gayundin, ginagawang posible ng pamamaraan na i-seal ang unit, sa channel kung saan mayroong isang fragment ng instrumento sa ngipin.
Pagkatapos ng pagmamanipula, karaniwang hindi nakararanas ng anumang sakit ang pasyente.
Paglalapat ng silver pin
Ang mga metal ay ginamit upang i-seal ang mga channel sa loob ng maraming taon. Ang ginto, pilak at tingga ay malawakang ginagamit, dahil ang mga sangkap na ito ay may pagkalastiko.
Silver posts ay ginamit sa dentistry mula noong 1920s. Pinili ang pilak para sa mga antibacterial properties nito. Maliban diyan, sapat na iyonmalambot na metal, na ginagawang posible na i-install ang pin nang direkta sa mga curved channel.
Sa ngayon, ang antibacterial effect ng pilak ay napatunayan na sa siyensiya. Ang purong pilak ay hindi nakakalason at hindi nakakairita. Gayunpaman, sa matagal na pakikipag-ugnay ng argentum sa mga likido sa tisyu, tulad ng nangyayari kapag ang pin ay nasa root canal, ang metal ay na-oxidized. Ang kaagnasan ay naglalabas ng silver sulfate, na nakakalason. Ito ay maaaring pukawin ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa kalapit na mga tisyu. Kaugnay nito, halos hindi ginagamit ang mga silver pin sa dentistry.
Tungkol naman sa pisikal na katangian ng nabanggit na metal, ang mga pin mula rito ay madaling ipinapasok sa root canal ng ngipin, may mataas na antas ng contrast sa x-ray. Gayunpaman, ang mga aparato ay hindi nagbibigay ng mataas na kalidad na sealing. Inirerekomenda ang mga ito na gamitin kasabay ng mga root sealant.
Kung kinakailangan ang pangalawang paggamot, ang mga pin na ito ay madaling tanggalin sa kanal. May mga kaso kapag ang pagmamanipula ay nauugnay sa ilang mga kahirapan o hindi maaaring gawin.
Ano ang dapat kong gawin kung sumakit ang ngipin ko pagkatapos mapunan?
Marami ang interesado: gaano katagal maaaring sumakit ang ngipin pagkatapos ng canal filling? Kung sa loob ng 1-2 araw ay medyo masakit ang ngipin, ito ay itinuturing na karaniwan.
Kung ang pasyente ay makaranas ng matinding pananakit, maaaring magpahiwatig ito ng mga komplikasyon:
- presensya ng pagbubutas ng mga pader ng ugat;
- hindi sapat na pagpuno;
- paghahanaptool fragment sa channel;
- nabigong antiseptic na paggamot;
- pag-alis ng filling material na lampas sa tuktok ng ugat.
Therapy kung sakaling magkaroon ng komplikasyon
Ano ang gagawin kung sumakit ang ngipin pagkatapos ng canal filling? Kapag nangyari ang mga pagbutas, magsisimula ang paggamot sa pagsusuri gamit ang x-ray. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na maisalarawan ang estado ng root lumen. Kung ang pagbubutas ay nangyari, pagkatapos ang instrumento, kapag pinindot sa ngipin, ay nagsisimulang mabigo, ang mga gilagid ay dumudugo, at ang pasyente ay nagreklamo ng sakit. Sa kasong ito, kinapapalooban ng therapy ang pagsasara ng butas gamit ang filling material.
Kung masakit ang ngipin pagkatapos mapuno ang mga kanal dahil sa pagkakaroon ng labi ng instrumento sa loob nito, sa kasong ito ay hihiga ang ngipin para matanggal.
Ito ay nangyayari na ang pagpuno ay ginawa nang hindi maganda. Kasama sa therapy ang paulit-ulit na paglilinis at pagbubuklod.
Kung may mga puwang sa ugat na hindi naglalaman ng filling material, maaaring magkaroon ng nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnayan sa isang espesyalista.
Kapag inalis ang materyal sa root apex, ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng kaso.
Pagpupuno ng mga kanal ng gatas na ngipin
Ang pagpuno sa mga kanal ng mga pansamantalang ngipin (gatas) sa mga bata ay naiiba sa pagmamanipula na ginawa sa isang may sapat na gulang na pasyente dahil sa kakaibang istraktura ng mga ngipin ng bata.
Kapag dapat ang pansamantalang ngipinupang mapalitan ng isang permanenteng isa, ang mga ugat nito ay nagsisimulang matunaw, tanging ang itaas na bahagi ay nananatili. Samakatuwid, ang mga kanal ng ugat ay napapailalim sa pagpuno ng isang espesyal na i-paste, na napapailalim din sa resorption. Ang paraang ito ang nagpapawalang-bisa sa pagputok ng mga permanenteng ngipin.
