Bawat isa sa atin na may kaba at pag-asa ay naghihintay sa pagsilang ng isang bata. Taos-puso kaming naniniwala na ang sanggol at ina ay magiging malusog, at ang mga kakila-kilabot na tulad ng Sheehan at Denny-Morfan, Down o Simmonds syndromes ay hindi masuri sa kanila. Ang lahat ng mga sakit na ito ay kakila-kilabot at mahirap gamutin. Sa artikulong ito, ilalarawan namin nang detalyado ang una sa kanila - Sheehan's syndrome. Nakakaapekto ito sa ilang kababaihan sa panganganak.
Paglalarawan
Postpartum necrosis ng pituitary gland ay tinatawag ding Sheehan's syndrome. Ang kasaysayan ng medikal ay nagpapahiwatig na ito ay isang medyo kumplikadong patolohiya na bubuo pagkatapos ng isang mahirap at matagal na kapanganakan. Ang sanhi ay labis na pagdurugo, na, naman, ay humahantong sa arterial hypotension. Bilang resulta ng pag-unlad nito, ang pituitary gland, isang maliit na glandula sa utak, ay hindi gaanong binibigyan ng dugo, na responsable para sa paggana ng endocrine system ng tao at ang paggawa ng mga hormone. Ang Sheehan's syndrome ay nabubuo sa katawan, ang mga kahihinatnan nito ay hindi ang pinaka-kaaya-aya - hindi mo mapapasuso ang sanggol, ngunit ito lamang ang pinakamaliit na bahagi ng mga problema na naghihintay sa ina.
Dahil ang patolohiya ay maaaring magpatuloy sa isang nabura na anyo, ang tunay na dalas nito ay hindi alam. Ito ay itinatag na pagkatapos ng pagdurugo ng kapanganakan, ang panganib ng pag-unlad nito ay umabot sa 40%. Nasusuri ang sakit sa bawat ikaapat na babae kung nawalan siya ng humigit-kumulang 800 ml ng dugo, sa 50% ng mga nanganganak - na may pagkawala ng isang litro ng mahahalagang likido.
Mga Sintomas
Medyo partikular ang mga ito. Halimbawa, ang unang wake-up call ay dapat na ang paghinto ng paggagatas. Ang mga menor de edad na sintomas ng Sheehan's syndrome ay karaniwang hindi lumilitaw hanggang ilang buwan mamaya. Kadalasan ito ay pangalawang amenorrhea - ang kumpletong kawalan ng regla at isang pagbawas sa pagtatago ng gonadotropins. Pagkatapos ay masuri ang hypothyroidism, kapag ang thyroid gland ay gumagawa ng hindi sapat na dami ng mga hormone. Sa background na ito, nagkakaroon ng myxedema - isang paglabag sa metabolismo ng protina, na humahantong sa matinding pamamaga ng mga tissue.
Ang mga kababaihan sa kanilang kagalingan - 20 hanggang 40 taong gulang - ay maaari ding makaranas ng hypopituitarism. Ito ay isang malubhang kondisyon ng katawan, na naghihirap mula sa isang kakulangan ng iba't ibang mga hormone: ang isang babae ay may matinding kahinaan, biglaang pagbaba ng timbang, kawalan ng libido. Sa mga advanced na kaso, maaaring magdusa ang isang tao ng mga neuropsychiatric disorder at ma-coma pa nga.
Pag-uuri
Ang kakulangan ng mga hormone sa katawan ay maaaring iba - mula sa banayad hanggang sa kulang na anyo. Depende dito, ang mga sumusunod na uri ng Sheehan's syndrome ay nakikilala:
- Pandaigdigang anyo. Kasama nito, mayroong matinding kakulangan ng mga nangungunang hormone, bilang resulta kung saan nagkakaroon ng malubhang sakit sa pag-iisip, hindi gumagana ang neurological system, ang tao ay na-coma.
- Bahagyang anyo. Ang kakulangan sa hormone ay hindi masyadong binibigkas, samakatuwid, ang kakulangan lamang ng adrenocorticotropic, gonadotropic o thyrotropic function ay nasuri. Ang maselang bahagi ng katawan, ang gawain ng mga bato at iba pang bahagi ng katawan ay nagdurusa.
- Pinagsamang anyo. Kapag ang lahat ng mga function sa itaas ay nilabag sa parehong oras.
Napansin kahit banayad na pagpapakita ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang gynecologist o isang lokal na therapist na magre-refer sa iyo sa mga kinakailangang pagsusuri at humirang ng konsultasyon sa iba pang mga espesyalista.
Pathogenesis
Ito ay isang mekanismo mula sa simula ng sakit hanggang sa matingkad na pagpapakita ng mga sintomas. Isinasaalang-alang ito ng mga nakaranasang doktor sa iba't ibang antas: mula sa mga molecular pathologies hanggang sa pagkagambala ng katawan sa kabuuan. Kinakailangang pag-aralan ito, dahil ito ang pathogenesis na nagbibigay ng sagot sa tanong kung paano at bakit umuunlad ang sakit. Tulad ng para sa Sheehan's syndrome, matagal nang itinatag na ang pangunahing pagpapakita nito ay mga necrotic na pagbabago sa pituitary gland. Nangyayari ang mga ito laban sa background ng coagulation ng dugo, kapag mayroong spasm ng mga vessel ng anterior pituitary gland pagkatapos ng matinding pagkawala ng dugo.
Sheehan's syndrome, ang mga sintomas nito ay inilarawan sa itaas, ay maaari ding mangyari pagkatapos ng pagpapalaglag, gayundin sa background ng bacterial shock pagkatapos ng panganganak. Ang isang predisposing factor ay preeclampsia - isang komplikasyon ng pagbubuntis, kapag ang isang hinaharap na ina ay nasuri na may matinding pamamaga, pagkawala ng protina sa ihi, mataas na presyon ng dugo, at iba pa. Ang mga babaeng ito ang madaling mamuo.
Clinical na larawan
Ang antas ng pagpapakita ng Sheehan's syndrome ay nag-iiba. Karaniwang tinutukoy ng mga doktor ang mga ganitong anyo:
- Madali. Siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapagod at madalas na pananakit ng ulo. Mayroong pagbaba sa mga function ng adrenal glands at thyroid gland.
- Karaniwan. Ang mga nasa itaas na organo ay mas apektado. Halimbawa, ang isang babae ay nakakaramdam ng sobrang pagod, ang kanyang mga kuko ay nabali, siya ay madaling mawalan ng malay. Ang gawain ng mga ovary ay naaabala, kung minsan ay hanggang sa ovulatory infertility.
- Mabigat. Ang mga maselang bahagi ng katawan at mga glandula ng mammary hypertrophy, ang isang tao ay dumaranas ng pag-aantok, pagkakalbo, pigmentation ng balat, at pagkawala ng memorya. Ang bigat ng katawan ay bumababa sa background ng matinding pamamaga.
Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding anemia, na nagpapakita ng sarili sa lahat ng anyo ng sakit. Ito ay napaka-lumalaban sa therapy, kaya halos hindi ito pumapayag sa paggamot. Kailangang subukan ng mga doktor na ibalik ang antas ng bakal sa dugo.
Diagnosis
Sa panahon nito, mahalagang pag-aralan nang detalyado ang katangiang anamnesis, kung saan may koneksyon sa pagitan ng sakit at pagdurugo o septic shock sa nakaraang pagpapalaglag o panganganak. Upang matukoy ang Sheehan's syndrome, ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagsusuri sa mga glandula ng mammary: hindi lumalaki ang mga ito sa laki, hindi lumapot, hindi inilalabas ang gatas kahit na may malakas na presyon at pagkatapos ng kurso ng masahe.
Kasabay nito, ang pagsusuri ng dugo sa laboratoryo, na tumutukoy sa hormonal background ng katawan. Depende sa dami ng mga hormone, ang diagnosis ay ginawa. Kumuha ng sample at ihi - nagpapakita rin ito ng mga pagbabago sa katawan. Bilang karagdagan, nagsasagawa rin ang mga doktor ng differential diagnostics - isang bagay na nakakatulong upang makilala ang isang sakit mula sa isa pa. Pagkatapos ng lahat, marami sa kanila ang may halos kaparehong sintomas. Samakatuwid, ang bawat isa sa kanila ay sinusuri nang detalyado, inihambing at ang tamang konklusyon ay ginawa.
Paggamot
Paano mapupuksa ang isang mapanlinlang na sakit. Karaniwan, kapag ang isang tao ay na-diagnose na may Sheehan's syndrome, ang paggamot ay nagsisimula sa mga hormone: sex at gonadotropic, at inireseta din ang therapy para sa sexual infantilism. Angkop, halimbawa, "Infecundin" o iba pang mga gamot mula sa isang serye ng mga sintetikong progestin. Ang kursong Sinestrol, na tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan, ay magiging epektibo rin, pati na rin ang cyclic therapy para sa isang buong quarter.
Tandaan na walang tanong sa anumang paggamot sa sarili! Sa bahay, sasaktan ka lamang, pukawin ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, sa mga unang sintomas, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Ang mga karampatang diagnostic, propesyonal na diskarte at epektibong therapy lamang ang makakatulong sa paglunas sa Sheehan's syndrome at pag-alis ng mga kahihinatnan na idinulot ng pag-unlad nito sa katawan.
