Sa aming artikulo ay pag-uusapan natin ang mga sintomas ng alcoholic hepatitis at ang mga sanhi nito. Ang labis na pag-inom ng alak ay negatibong nakakaapekto sa buong katawan, ngunit una sa lahat, ang atay ay nagdurusa dito. Sumasailalim ito sa mga degenerative na pagbabago na sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng cirrhosis, na sa huli ay maaaring humantong sa isang tao sa isang maagang pagkamatay. Anong mga salik ang nagiging sanhi ng alcoholic hepatitis, mga sintomas at paggamot ng sakit - lahat ng isyung ito ay tatalakayin sa review na artikulong ito.
Mga sanhi ng alcoholic hepatitis
Ang pangunahing sanhi ng alcoholic hepatitis ay nakikita na mula sa mismong pangalan ng sakit - ito ay alkohol, o sa halip, ang pag-abuso nito. Karaniwan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga alkoholiko - mga taong may matatag na pagkagumon sa alkohol. May katibayan na kung ang isang tao para sa ilangtaon araw-araw ay nagpapakilala sa kanyang katawan ng 100 gr. ethyl alcohol, pagkatapos ito ay nasa panganib. Ang dami ng ethanol na ito ay naglalaman ng:
- Sa isang baso ng vodka.
- B 1, 25 l. tuyo o semi-sweet na alak na may lakas na 9-13 degrees.
- B 2.5 l. klasikong beer.
Bukod dito, ang paglitaw ng sakit ay hindi sanhi ng ethyl alcohol mismo, ngunit sa pamamagitan ng isang lason na nabuo sa panahon ng pagproseso ng ethanol sa katawan. Ang lason na ito ay aldehyde o acetaldehyde. Ito ang sangkap na ito na nakakagambala sa synthesis ng phospholipids sa atay. At ang mga phospholipid ay mga organikong compound, salamat sa kung saan ang oxygen at mahahalagang nutrients ay pumapasok sa mga istruktura ng selula ng atay.
Sa sandaling maabala ang normal na pagkamatagusin ng mga lamad ng cell, ito ay nagsisilbing senyales upang simulan ang proseso ng pamamaga. Ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga cytokine - mga marker ng protina ng pamamaga. Sa normal na pamamaga ng tissue, ang immune system, na nakatanggap ng utos mula sa mga cytokine, ay nagsisimula ng pag-atake sa mga dayuhang selula (bakterya, mga virus). Sa kaso ng alcoholic hepatitis, kumukuha ang immune system ng mga selula ng atay para sa "mga estranghero" at magsisimula ang proseso ng pagkasira ng mga ito.
Ang atay ay ang pangunahing filter (kasama ang mga bato) upang linisin ang dugo mula sa mga dumi ng katawan, mula sa mga lason na inilalabas ng mga mikrobyo at bakterya na dumarami sa katawan kapag ito ay nahawahan at mga proseso ng pamamaga na nagaganap sa ito. Kung nabigo ang naturang filter at huminto sa pagganap ng mga function nito, nangyayari ang pagkalason sa sarili ng katawan.
Chronic alcoholic hepatitis: sintomas
Ang napakabigat na sakit gaya ng alcoholic hepatitis, sa karamihan ng mga kaso, ay dahan-dahang umuunlad. Sa mahabang panahon (5-8 taon o higit pa), maaaring hindi mapansin ng isang tao ang anumang mga pagpapakita ng sakit. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, habang umuunlad ang patolohiya, ang mga sintomas ng alkohol na hepatitis ay nagsisimulang tumaas. Ang mga sumusunod na palatandaan ay dapat magdulot ng pagkaalerto:
- Aantok, nanghihina, matamlay.
- Nakikitang pagbaba sa performance.
- Hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagsusuka.
- Ibaba ang presyon ng dugo.
- Pagninilaw ng oral mucosa at balat.
- Sakit sa kanan sa ilalim ng tadyang.
- Paglaki ng atay, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsisiyasat.
- Ang hitsura ng isang network ng mga capillary vessel sa mukha.
- Pamumula ng paa at kamay.
Kung ang isang tao ay nakakakita ng magkatulad na mga sintomas, hindi kinakailangang magkakasama, ngunit hindi bababa sa ilan sa mga ito, kung gayon ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor upang ibukod o kumpirmahin ang diagnosis - alcoholic hepatitis. Ang mga sintomas ng mga babae at lalaki na nalulong sa alak ay hindi dapat balewalain.
Ang temperatura sa mga unang yugto ng sakit ay maaaring hindi tumaas o manatili sa subfebrile level. Mayroon ding mga palatandaan ng hepatitis na lumilitaw sa mas malakas na kasarian: pagtitiwalag ng taba sa mga hita, pagkawala ng buhok sa katawan, ang pagbuo ng erectile dysfunction, sakasabay ng mga pangunahing sintomas na nakalista sa itaas, ito ang mga sintomas ng alcoholic hepatitis sa mga lalaki.
Mayroon bang anumang pagkakaiba sa kasarian sa alcoholic hepatitis
Ang mga babae ay tinatawag na weaker sex para sa isang dahilan, dahil sila ay mas mahina kaysa sa mga lalaki sa maraming paraan. Kaya ang sakit, na tinalakay sa aming artikulo, ay bubuo at mas mabilis na umuunlad sa kanila. Ang bagay ay ang mga espesyal na enzyme na maaaring neutralisahin ang alkohol ay mas mababa sa babaeng katawan kaysa sa lalaki. Ngunit ang mga pangunahing partikular na sintomas ng alcoholic hepatitis sa mga babae ay kapareho ng sa mga lalaki.
Tatlong yugto ng sakit
May tatlong pangunahing yugto ng pagkasira ng alkohol sa atay.
Una, fatty hepatosis o fatty degeneration ng organ. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa 90% ng mga taong nag-aabuso sa alkohol sa loob ng mahabang panahon. Bilang isang patakaran, sa yugtong ito, ang mga tao ay hindi isinasaalang-alang ang kanilang sarili na may sakit at hindi pinaghihinalaan na sila ay pinagbantaan ng alkohol na hepatitis. Ang mga sintomas, mga palatandaan ng pagsisimula ng sakit ay mahina pa ring ipinahayag. Kabilang dito ang:
- Nabawasan ang gana sa pagkain.
- Pagod at pagkawala ng lakas.
- Pagtaas ng adipose tissue.
- Ang pagbuo ng mga pasa sa balat kahit na may kaunting pressure.
Sa yugtong ito, mayroong aktibong pag-deposito ng taba sa loob ng mga selula ng atay, na nagpapalaki at namamaga sa kanila.
Pangalawa, ang yugto ng hepatitis. Ang mga pathological na pagbabago sa atay ay patuloy na umuunlad. Nagsisimula ang proseso ng fibrosis, kung saan pinapalitan ang normal na tissuepag-uugnay ng mga peklat. Ang mga sintomas ng alcoholic hepatitis ay nagsisimula nang aktibong magpakita. Sa kanang bahagi, sa ilalim ng mga buto-buto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng napakasakit na mga sensasyon, ang atay ay lumalaki, na kung saan ay mahusay na nararamdaman sa palpation. Ang isang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang, nakakaranas ng patuloy na kahinaan. Sa yugto ng hepatitis, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng peritonitis o venous bleeding.
At ang huling yugto ay cirrhosis. Ang alkohol na hepatitis at cirrhosis ng atay, ang mga sintomas na maaaring makita sa matinding kurso ng sakit, ay madalas na sumusunod sa isa't isa, i.e. ang hepatitis ay pumasa sa yugto ng cirrhosis. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng:
- Malubhang pagkahapo.
- Ascites (pag-iipon ng likido sa tiyan, na nagmumukhang hindi natural na namamaga ang tiyan).
- Kapag palpation ng atay, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit.
- Bibigkas na jaundice hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa sclera ng mga mata.
- Portal hypertension.
- Mahina ang chemistry ng dugo.
Sa organ, nangyayari ang napakalaking pagkamatay ng mga selula ng atay, nabubuo ang malalaking bahagi ng connective tissue na nagbabago sa istruktura ng atay at sa paggana nito. Gayundin, ang mga pasyente ay may pagtaas sa temperatura ng katawan at encephalopathy (pagkalason sa mga fibers ng nerve sa pamamagitan ng mga nabubulok na produkto ng mga istruktura ng atay).
Mga anyo ng talamak na alcoholic hepatitis
Ang sakit ay maaaring mangyari sa isa sa dalawang anyo:
- Mababalik na anyo. Sa kaso ng kumpletong pag-iwas sa alkohol at napiling mabutipaggamot, posibleng maibalik ang lahat ng function ng atay at ang mga sintomas ng alcoholic hepatitis pagkatapos ay tuluyang mawawala.
- Progresibong anyo. Sa kasamaang palad, sa kasong ito, ang mga sintomas ay unti-unting tumataas at ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumalala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng atay ay muling isilang sa connective tissue, ibig sabihin, ang mga patay na lugar ay nabuo sa isang mahalagang organ na hindi gumaganap ng anumang mga function. Ang atay ay tumataas nang husto sa laki, sa gayon ay sinusubukang bayaran ang pagkawala ng paggana nito.
Sa isang kumpletong pagtanggi sa alkohol, patuloy na paggamot at pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, kahit na sa pagkakaroon ng isang progresibong anyo ng sakit, posible pa ring makamit ang pagpapapanatag ng kondisyon. Kung hindi ito makakamit, kung gayon, sa kasamaang-palad, ang alcoholic hepatitis sa isang progresibong anyo, sa kalaunan ay nagiging cirrhosis o kahit na kanser sa atay.
Acute alcoholic hepatitis: sintomas
Isang kondisyon na lubhang nagbabanta sa buhay - acute alcoholic hepatitis. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa ganitong paraan pagkatapos ng ilang taon ng pag-abuso sa mga inuming naglalaman ng alkohol. Ngunit ang mga organismo ng iba't ibang tao ay may kanya-kanyang katangian, kaya may mga kaso kapag ang talamak na hepatitis ay nangyayari sa susunod na araw pagkatapos ng mahabang kapistahan na may maraming alak (halimbawa, kapag pista opisyal).
Narito ang isang listahan ng mga unang sintomas ng acute alcoholic hepatitis:
- Mapait na lasa sa bibig.
- Pagduduwal atkasunod na pagsusuka.
- Mabilis na tumalon sa temperatura (mahigit sa 38 degrees).
- Bloating.
- Sakit sa kanang hypochondrium.
- Maluluwag na dumi.
- Mga pakiramdam ng pamamanhid sa mga binti at dila.
- Lumalakas na kahinaan.
- Mga sakit sa pag-iisip, ipinapakita sa hindi naaangkop na pag-uugali, hindi motibasyon na pagsalakay, atbp.
- Isa o dalawang araw pagkatapos ng mga sintomas sa itaas, nagiging madilaw ang balat.
Dapat tandaan na ang talamak na alcoholic hepatitis ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, na nagbibigay ng iba't ibang sintomas. Ang isang malubhang kondisyon ay maaaring tumagal mula tatlo hanggang limang linggo.
Apat na anyo ng paglala ng sakit
- Icteric form. Ayon sa istatistika, madalas itong nangyayari. Ito ay nagpapakita ng sarili, bilang karagdagan sa icteric na kulay ng balat, matinding kahinaan, pagbaba ng timbang, nabawasan ang gana (hanggang sa kumpletong pagtanggi sa pagkain), pagduduwal at pagsusuka, lagnat, pinalaki na pali. Sa ibaba makikita mo kung ano ang hitsura ng jaundice, na sanhi ng alcoholic hepatitis. Ang larawan ay nagpapakita ng mga sintomas nang napakalinaw.
- Latent na anyo ng sakit. Ito ay itinuturing na lubhang mapanganib, dahil nagpapatuloy ito nang halos walang mga sintomas. Ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang sakit (hindi palaging) at pagbaba ng gana sa tamang hypochondrium. Maaaring lumaki ang atay (hindi sa lahat ng kaso). Ang mga pagsusuri sa dugo ay karaniwang nagpapakita ng anemia at mataas na mga puting selula ng dugo.
- Cholestatic form. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay humahantong sa kamatayan. Kinikilala ng mga sumusunod na pagpapakita: magaan na dumi, maitim na ihi, pangangati ng balat, ang balat ay nagiging malinaw.dilaw na kulay, ang nilalaman ng bilirubin sa dugo at ihi ay gumulong.
- Fulminate form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lumilipas na kalikasan at mabilis na pag-unlad ng sakit. Ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, ang balat ay nagiging dilaw, ang temperatura ay tumataas, ang pasyente ay ganap na tumangging kumain, nagreklamo ng matinding kahinaan at sakit sa ilalim ng mga buto-buto sa kanang bahagi, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa bato. Dahil sa mabilis na pag-unlad ng sakit, maaaring mamatay ang isang tao sa loob ng dalawang linggo.
Diagnosis
Tulad ng makikita mula sa itaas, ang alcoholic hepatitis ay isang malubhang sakit at kadalasang nagdadala ng direktang banta sa buhay ng tao. Ang matagumpay na kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ginawa ang diagnosis at pagsisimula ng paggamot. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnayan sa doktor kung mayroon kang mga sintomas ng alcoholic hepatitis.
Maaaring kasama sa diagnosis ang mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan:
- Blood test (pangkalahatan). Nakikita nito ang pagkakaroon ng anemia at ang antas ng mga leukocytes sa dugo.
- Ultrasound ng cavity ng tiyan. Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultrasound na makita ang mga pathological na pagbabago na naganap sa atay, tukuyin ang mga nagpapaalab na proseso, sukatin ang diameter ng portal vein, tingnan kung mayroong fluid accumulation sa cavity ng tiyan, atbp.
- Blood test (biochemical). Binibigyang-daan ka nitong matukoy kung gaano kalaki ang paggana ng atay na pinapanatili.
- Coagulogram.
- Lipidogram.
- Mga pag-aaral upang matukoy ang tagal ng panahon ng pag-inom.
- Pagsusuri ng ihi (pangkalahatan).
- Coprogram.
- MRI.
- Biopsy sa atay. Sa panahon ng pamamaraan, isang maliit na bahagi ng organ ang kukuha para sa pagsusuri.
- Elastography. Sa panahon ng pagsusuring ito, sinusuri ang kondisyon ng mga istruktura ng atay.
Medicated na paggamot
Ang pagpapatuloy ng pag-uusap tungkol sa alcoholic hepatitis, ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito, nais kong sabihin na ang tagumpay ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pag-uugali ng pasyente mismo, na kinakailangang tumanggi na uminom kahit na ang pinakamaliit na dosis ng alkohol. Sa paggamot sa droga, ang pasyente ay kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa pag-inom ng mga gamot. Para sa alcoholic hepatitis, inireseta ng mga doktor ang:
- Mga gamot na nagpapanatili at nagpapasigla sa aktibidad ng mga selula ng atay, ang mga ito ay tinatawag na hepatoprotectors ("Essentiale", "Karsil", "Heptral", atbp.)
- Mga gamot na choleretic, pati na rin ang pag-neutralize ng mga nakakalason na substance at pagkakaroon ng restorative effect.
- Vitamin complexes ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oligovit", atbp.)
- Glucocorticoids.
- Mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng connective tissue sa atay.
- Sa malalang anyo ng sakit, inireseta ang mga kurso ng antibiotic.
Paggamot sa kirurhiko
Sa kaso ng alcoholic hepatitis, ang mga doktor ay sumasailalim lamang sa operasyon kung ang mga sugat sa atay ay napakalaki kung kaya't ang drug therapy ay walang kapangyarihan.
Sa mga ganitong mahirap na sitwasyon, isang liver transplant ng isa sakamag-anak ng pasyente. Ngunit kahit na ito ay hindi palaging makakatulong, dahil kung minsan ang katawan ng pasyente ay nagsisimulang tanggihan ang mga dayuhang tissue.
Ano ang dapat na diyeta ng pasyente?
Marami ka nang alam tungkol sa talamak at talamak na alcoholic hepatitis. Ang mga sintomas at paggamot ay tinalakay sa artikulo. Ngunit may isa pang mahalagang bahagi sa paglaban sa hepatitis. Ang mga pasyente ay inireseta ng isang diyeta na kasing banayad hangga't maaari sa atay at nagbibigay-daan sa iyo na magbigay ng pahinga sa buong katawan. Siyempre, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ganap na maiwasan ang alkohol at ibukod ang mataba na pagkain mula sa diyeta. Pagkatapos ay kailangan mong sundin ang mga sumusunod na panuntunan:
- Kumain ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi, sinusubukang mapanatili ang pantay na agwat sa pagitan ng mga pagkain.
- Mahalagang ibabad ang pang-araw-araw na pagkain ng mga protinang madaling natutunaw.
- Dapat kasama sa diyeta ng pasyente ang sapat na dami ng bitamina at mineral na kailangan ng katawan.
Siyempre, kahit mahigpit na diyeta ay hindi makakapagpagaling ng sakit, ang tamang diyeta ay nakakabawas lamang ng kargada sa katawan at nakakatulong ito sa pagbawi.
Pag-iwas sa sakit
Tulad ng makikita mula sa artikulo, ang alcoholic hepatitis ay maaaring pumatay ng isang tao nang napakabilis, at ang sakit na ito ay maaaring mabilis na magdala ng kahit na mga kabataan at malalakas na tao sa libingan kung sila ay umaabuso sa alkohol.
Upang maiwasan ang sakit na ito na may 100% na garantiya, mas mabuting bawasan ang pag-inom ng alak sa pinakamababa, o mas mabuti pang isuko ito nang buo. Well balanced rational effect sa kalusugan ng ataynutrisyon, paghihigpit o pagtanggi sa mga pinausukang karne, pritong at de-latang pagkain, mataba o masyadong mainit na pagkain.
Alcoholic hepatitis, sintomas, sanhi at kahihinatnan ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay. Ang atay ay isang kamangha-manghang organ na may kakayahang muling makabuo kung ang mga pagbabago sa pathological ay hindi pa masyadong lumayo. Samakatuwid, kung ang isang tao, na unang nakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng atay (pagbigat, pangingilig sa kanang bahagi) pagkatapos ng isang piging na may mga libations, sa wakas at hindi na mababawi na huminto sa pag-inom at sumunod sa isang makatwirang diyeta, ang atay ay gagaling at hindi na mag-abala siya.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng alcoholic hepatitis at viral hepatitis
Kadalasan sa mga dalubhasang forum ang mga tao ay nagtatanong ng: "Ano ang mga sintomas ng alcoholic hepatitis C sa mga lalaki at babae?" Ang ganitong pahayag ng tanong ay nagpapahiwatig ng ilang pagkalito, dahil ang isang sakit tulad ng hepatitis C, pati na rin ang hepatitis A, B, D, E, F, sa kaibahan sa alkohol (nakakalason) na hepatitis, ay sanhi ng iba't ibang mga virus na pumapasok sa katawan. Maaaring mangyari ang pagkasira ng viral liver kahit sa maliliit na bata na hindi pa nakasinghot ng alak.
Ang pagkalito ay nagmumula sa pagkakatulad ng karamihan sa mga unang sintomas ng parehong viral at nakakalason na hepatitis. Ito ay jaundice, pananakit sa hypochondrium sa kanan, panghihina, lagnat, hindi pagkatunaw ng pagkain, atbp.
May mga sitwasyon na ang isang taong may hepatitis C ay umiinom din ng alak o nahulog pa nga sa binge. Sa kasong itoang kurso ng sakit ay pinalala ng maraming beses, dahil ang mga proteksiyon na pag-andar ng atay ay pinahina ng isang sakit na viral at ang paggamit ng ethanol sa katawan ay halos natatapos sa may sakit na organ. Ang gayong walang kabuluhang saloobin sa kalusugan ay maaaring humantong sa isang mabilis na kamatayan.
Pangwakas na salita
Well, natapos na ang aming artikulo, kung saan pinag-usapan namin ang tungkol sa talamak at talamak na alcoholic hepatitis, ang mga sintomas at paggamot ng mapanganib na sakit na ito. Ang paglalasing at alkoholismo ay nagdudulot sa mga tao ng maraming pagdurusa, kapwa moral at pisikal. Marahil alam ito ng bawat may sapat na gulang. Nakapagtataka na kahit alam na nila ang masasamang epekto ng alkohol sa katawan ng tao, marami pa rin ang patuloy na umiinom. Gusto kong umasa para sa pagtatagumpay ng katwiran. Alagaan natin ang ating sarili upang manatiling aktibo at malusog nang mas matagal!
