Diverticulum ng tiyan ay isang patolohiya ng bituka, kung saan lumilitaw ang diverticula sa mga dingding nito - mga hernial formation na hanggang 2 cm ang laki. Ang mga pormasyong ito ay nakausli patungo sa lukab ng tiyan, maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan na may maling diyeta ng sanggol.
Ilang istatistika
May isang opinyon na ang diverticula ay isang genetic na katangian ng isang partikular na tao, ngunit ito ay napakabihirang mangyari. Sa ilalim ng edad na 30, napakabihirang masuri ang patolohiya.
Ang peak incidence ay nangyayari sa edad na 80 taon, sa edad na ito ang patolohiya ay nakita sa 8 sa 10 pasyente. 60% ng mga tao ang nakatagpo ng sakit na ito sa pagitan ng edad na 60 at 80, at 30% lamang ng populasyon - sa pagitan ng edad na 30 at 60.
Ngunit ang sakit ay hindi lamang sanhi ng edad. Ang patolohiya ay halos hindi nasuri sa mga bansa kung saan ang batayan ng diyeta ay hibla, kung saan ang ekonomiya ay nasa yugto ng pag-unlad. Sa Africa at Asia, halos walang nasuri na may sakit. Sa European at iba pang mga binuo na bansa, ang gastric diverticulum ay nasuri nang hustomadalas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang populasyon ng mga estadong ito ay gumon sa fast food, kumonsumo ng maraming produkto ng panaderya, karne.
Ang Russia ay walang pagbubukod. Ang bilang ng mga pasyente sa bansang may ganitong diagnosis ay halos katumbas ng bilang sa mga bansang Europeo. Kasabay nito, napapansin ng mga doktor na ang sakit ay mabilis na "bumabata", at mas madalas itong matatagpuan sa mga taong higit sa 20 taong gulang.
Bakit ito nangyayari?
Inaaangkin ng mga siyentipiko sa larangan ng medisina na ang diverticulum ng tiyan sa mga tao ay nangyayari laban sa background ng pagtaas ng presyon ng mga dumi sa mga dingding ng bituka. Ang isang tao ay nag-iipon ng isang malaking halaga ng mga gas, na naglalagay din ng presyon sa mga dingding ng bituka. At ang dahilan para sa lahat ay isang hindi balanseng diyeta, isang maliit na halaga ng hibla sa diyeta. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay kumakain ng maraming pagkain, na humahantong sa pagbuo ng isang siksik na bukol ng pagkain, na naglalagay ng presyon sa mga bituka. Bilang resulta, lumilitaw ang diverticula sa mga "mahina" na lugar kung saan ang mga sisidlan ay malapit sa ibabaw.
Natural na may mga taong may genetic predisposition sa sakit, ngunit ito ay isang napakabihirang pangyayari, para magsimulang umunlad ang sakit, ang isang tao ay dapat magkaroon ng hindi balanseng diyeta.
Mga salik sa peligro
Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng mga malalang sakit ng digestive system: peptic ulcer ng duodenum at tiyan. Ang pantay na mahalaga ay ang dami ng pagkain na natupok ng isang tao, kung siya ay pumasa, kung gayon siya ay nasa panganib. Ang pervisceritis, utot at matagal na pagsusuka ay maaari ring makapukaw ng pag-unladgastric diverticulum.
Mga Sintomas
Karaniwang walang malinaw na sintomas ang gastric diverticulum, na nagpapahirap sa pag-diagnose.
Kung mayroong ilang diverticula, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:
- walang dumi ng higit sa isang araw;
- pagbigat, at kung minsan ay pananakit ng tiyan na may localization sa kaliwang ibaba;
- tumaas na pagbuo ng gas at utot;
- pagdurugo mula sa anus nang walang anumang sakit.
Gayunpaman, kakaunti ang nagbibigay-pansin sa lahat ng sintomas na ito, mas nauugnay sila sa iba pang mga sakit.
Ang talamak na anyo ay maaaring sinamahan ng matinding pananakit at isang malinaw na paglabag sa dumi.
Mga yugto ng sakit
May ilang uri ng gastric diverticulum na nangyayari sa background ng iba't ibang sintomas:
- Latent form. Nailalarawan ng halos kumpletong kawalan ng mga sintomas.
- Ang pseudo-ulcerative form sa mga sintomas nito ay halos kapareho sa unang yugto ng peptic ulcer. Ang pasyente ay madalas na may belching, pagduduwal, madalas na pananakit pagkatapos kumain, at maaaring maobserbahan ang dispensasyon. Kung nabubuo ang diverticula sa rehiyon ng epigastric, lumilitaw ang sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng kaliwang hypochondrium na may pag-iilaw sa scapula.
- Pseudocarcinomatous form ay nailalarawan sa pamamagitan ng payat, asthenia, sakit ng hindi tiyak na pinagmulan. Ang ilang mga pasyente ay may pagtaas sa subfebrile na temperatura.
- Form ng kumbinasyonnagmumungkahi na lumilitaw ang gastric fundus diverticula laban sa background ng cholecystitis, gastric cancer, o iba pang mga pathology ng gastrointestinal tract.
Tukuyin din ang mga dyspeptic o gastric forms.
Posibleng Komplikasyon
Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang pagdurugo, na maaaring nakamamatay. Bago ang simula ng pagdurugo, bilang panuntunan, may mga sakit sa rehiyon ng epigastriko, na ibinibigay sa talim ng balikat at balikat. Sa posisyong nakaupo, maaaring tumaas ang pananakit. Kung mayroong masyadong maraming pagkawala ng dugo, maaaring mangyari ang pagsusuka na may mga duguang patch. Kung ang pagkawala ng dugo ay maliit, ngunit matagal, pagkatapos ay mayroong isang upuan na may mga dumi, panghihina at sakit na unti-unting tumataas.
Pagbutas o pagkasayang ng kaluban ng paglaki ay maaaring mangyari sa karagdagang pagkalagot. Ang ilang mga pasyente ay may torsion ng diverticulum pedicle na may strangulation ng mesentery ng transverse colon. Laban sa background ng isang diverticulum, maaaring lumitaw ang pangalawang gastritis, sarcoma, polyp at maging ang cancer.
Diagnosis
Gastric diverticulum - ano ito at paano ito nasuri? Ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay fibrogastroduodenoscopy. Sa panahon ng pag-aaral, kinukuha din ang biopsy material.
X-ray contrast examination, ultrasound, computed tomography ay maaaring gawin.
Kung magpapatuloy ang sakit nang walang komplikasyon, hindi kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Kung pinaghihinalaang may peptic ulcer, maaaring kumuha ng dugo.
Therapy
Wala ngayonisang pinag-isang pamamaraan para sa pag-aalis ng mga sintomas at paggamot sa diverticulum ng tiyan. Ang nutrisyon sa pandiyeta ay may mahalagang papel sa pagpapatatag ng kondisyon ng pasyente. Ginagamit ang antispasmodics at prokinetics sa panahon ng exacerbation at pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri sa buong organismo.
Sa katandaan, ang konserbatibong therapy ay sapilitan upang maiwasan ang surgical intervention.
Kung constipated ang pasyente, maaaring magreseta ng laxatives, ngunit hindi inirerekomenda ang sariling pagpili ng mga naturang gamot.
Mga surgical treatment
Kung walang mga komplikasyon, ngunit ang sakit na sindrom ay malinaw na ipinahayag, pagkatapos ay isang nakaplanong operasyon ay maaaring isagawa. Isinasagawa ang mga emergency na operasyon kung may banta sa buhay, pagdurugo, malignancy o pagbutas ay nagsimula na.
Posibleng mga uri ng operasyon:
- resection ng isang diverticulum na may parallel two-row stitching ng isang depekto sa gastric wall;
- Angay maaaring ma-invaginated sa lumen ng tiyan na may sabay-sabay na pagtahi sa bibig ng paglaki;
- ginaganap ang gastric resection kung nabuo ang diverticulum sa pyloric area.
Gayunpaman, sa napapanahong pag-access sa isang institusyong medikal at ganap na pagsunod sa mga inirerekomendang panuntunan para sa paggamot ng gastric diverticulum, ang panganib na sumailalim sa operasyon ay minimal.
Diet food
Ang pagwawasto ng diyeta ay naglalayong gawing normal ang dami at pagkakapare-pareho ng mga dumi, sa pag-aalis ng pananakit at pulikat. Kadalasan, kailangan ang pagwawasto sa pamumuhay, ibig sabihin, pagtaas ng pisikal na aktibidad.
Sa gastric diverticulum, ang diyeta ay batay sa paggamit ng dietary fiber, fiber at mga pagkain na may nakapagpapasiglang epekto sa gawain ng lower gastrointestinal tract.
Mga inirerekomendang pagkain para sa pang-araw-araw na pagkain:
- Anumang uri ng bran. Sa araw, kailangan mong kumain ng 2-3 kutsara.
- Brown o "wild" rice, ibig sabihin, mga hindi nabalatang varieties.
- Mula sa matatabang pagkain, maaari kang gumamit ng sunflower at olive oil, butter.
- Sa isang araw kailangan mong kumain ng humigit-kumulang kalahating kilo ng mga gulay at prutas. Ang mga ito ay pinakamahusay na ihain kasama ng keso. Ang mga gulay ay dapat na pinasingaw, minasa o minasa. Pinakamainam na ubusin ang mga prutas sa anyo ng mga compotes, pinatuyong prutas, kissel at jelly.
- Maaari kang gumamit ng asukal, marshmallow at pulot.
- Ang mga produktong harina ay maaari lamang gawin mula sa wholemeal flour.
- Pinapayagan ang mga produktong gatas: kefir, cottage cheese, mild cheese, cream, curdled milk, sour cream.
- Ang mga butil at cereal ay dapat mula sa dinurog o buong butil. Ito ay kanais-nais na sila ay singaw o may gatas, tubig.
Ito ay ipinag-uutos na tanggihan ang lahat ng mga produkto na pinanggalingan ng hayop, hindi kasama ang mga produkto ng sour-milk. Pinapayagan ang karne at isda, ngunit sa limitadong dami - hindi hihigit sa 150 gramo bawat araw. Sa isip, dapat kang kumain ng 1 bahagi ng karne o isda at 4 na bahagi ng hibla. Ang karne ay pinakamahusay na steamed atgiling sa isang kudkuran o sa isang blender. Hindi ka makakain ng higit sa dalawang itlog bawat araw. Dapat silang malambot na pinakuluang o niluto sa anyo ng isang omelette, piniritong itlog.
Dapat na regular at pantay ang mga pagkain, 5-6 beses sa isang araw.
Ang ipinagbabawal ay:
- mga maalat at pinausukang pinggan;
- muffin;
- mga semi-tapos na produkto;
- matamis: halva, tsokolate;
- mga de-latang pagkain;
- seeds.
Hindi ka maaaring gumamit ng mga sopas sa "mabigat" na sabaw mula sa manok, iba pang karne, isda, mushroom. Hindi pinapayagan na kumain ng maasim na sopas ng repolyo at okroshka. Kakailanganin mong iwanan ang mga carbonated na inumin, kape, kvass, mga inuming may alkohol.
Pagtataya at pag-iwas
Sa karamihan ng mga kaso, ang prognosis para sa pagbawi ay paborable. Gayunpaman, kung ang pagdurugo ay nangyayari, may mataas na panganib ng pag-ulit sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. May posibilidad na magkaroon ng anemia. Mayroon ding panganib na magkaroon ng peritonitis, pagtagos sa mga kalapit na organo. Kung may nakitang patolohiya, ang pasyente ay nakarehistro sa dispensaryo.
Ngayon ay walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, posible pa ring bawasan ang posibilidad na magkaroon ng sakit. Una sa lahat, dapat kang kumain ng tama, alisin ang anumang mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract, maiwasan ang paglitaw ng mga sakit sa tiyan at duodenum.
Napakahalaga sa pagpigil sa paglitaw ng diverticulum sa isang bata ay ang saloobin ng ina sa nutrisyon at pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis. Kung gusto ng magiging inapara maging malusog ang kanyang sanggol, kailangan niyang sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor.
