Ang Clostridia ay mga kinatawan ng normal na microflora ng bituka ng tao. Pangunahing nabubuhay ang mga ito sa malaking bituka, ngunit maaari ding matagpuan sa ilang iba pang bahagi ng digestive system, gayundin sa genital tract at sa balat.
Ano ang clostridia?
Ang Clostridia ay Gram-positive bacteria. Naglalabas sila ng isang enzyme na kasangkot sa pagkasira ng protina sa mga amino acid. Ang "Clostridia" ay isinalin mula sa Greek bilang "spindle". Ang pangalang ito ay dahil sa proseso ng kanilang pagpaparami (sa panahong ito, ang bakterya ay lumapot sa gitnang bahagi at makitid sa mga dulo).
Ang bilang ng clostridia, na bahagi ng isang malusog na gut microflora, ay nagbabago. Ang kanilang bilang ay depende sa edad ng bata. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang pamantayan ay 1000 colony-forming units kada gramo, sa mga batang mas matanda sa isang taon - ang pamantayan ay hanggang 100,000. Ang lahat ng ito ay isinasaalang-alang sa panahon ng diagnosis.
Bakit mapanganib ang clostridia?
Ang clostridioses ay mga talamak na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga tao at hayop. Ang Clostridia ay nagdudulot ng mga mapanganib na sakit gaya ng pseudomembranous colitis, antibiotic-associated diarrhea,botulism, gas gangrene, tetanus, nakakalason na impeksyon at necrotizing enteritis. Ang pathogenic effect ng bacteria ay dahil sa paglabas ng toxins A at B at isang protina na pumipigil sa pag-urong ng bituka.
Pseudomembranous colitis at antibiotic-associated diarrhea infection ay pangunahing nangyayari sa ospital. Ito ay dahil ang ospital ay gumagamit ng maraming iba't ibang antibiotic at disinfectant, na nag-aambag sa pagbuo ng mga microorganism na nagiging lumalaban sa mga disinfectant. Gayundin, ang pag-inom ng mga antibiotic ay isang salik na nag-aambag sa paglitaw ng clostridia o pagtaas ng kanilang bilang. Sa panahon ng paggamot sa mga naturang gamot, hindi lamang pathogenic intestinal bacteria ang nasisira, kundi pati na rin ang microflora nito ay direktang nagdurusa.
Kung ang clostridium ay matatagpuan sa dumi ng bata, hindi na kailangang magpatunog ng alarma ang mga magulang. Dapat alalahanin na ang mga bakteryang ito ay mga kinatawan ng malusog na bituka microflora, na kasangkot sa pagkasira ng protina at pasiglahin ang peristalsis. Ngunit upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang sakit, kinakailangan na subaybayan ang kanilang bilang, iyon ay, upang regular na mag-diagnose.
Mga sanhi ng clostridiosis
Ang genus Clostridium ay kinabibilangan ng higit sa 100 species, na nahahati sa 5 grupo. Karamihan sa kanila ay hindi mapanganib sa mga tao. Ang Clostridia ay nakatira sa bituka ng mga tao at hayop. Sa mga feces, ang bakterya ay pumapasok sa lupa, kung saan maaari silang mabuhay nang mahabang panahon sa anyo ng mga spores, at maaari rin silang matagpuan sa tubig. Ang mga mapagkukunan ng clostridiosis ayhayop at tao.
Paraan ng paghahatid - fecal-oral. Ang ruta ng impeksyon ay contact-household (sa pamamagitan ng mga pinggan, laruan, damit at kamay ng mga attendant). Ang impeksyon sa Clostridia ay pangunahing sanhi ng hindi magandang personal na kalinisan.
Ano ang nakakaapekto sa komposisyon ng intestinal microflora?
Ang mga salik na nakakaapekto sa intestinal microflora ay nahahati sa panlabas at panloob.
Labas:
• sitwasyon sa kapaligiran sa lugar ng permanenteng paninirahan;
• madalas na stress;
• kalikasan ng nutrisyon (matatagpuan ang clostridium sa dumi ng isang bata kung maagang inilipat ang sanggol sa artipisyal na pagpapakain; sa mga nasa hustong gulang, tumataas ang panganib na magkaroon ng clostridium kapag kumakain ng mga pagkaing may mahabang buhay sa istante);
• umiinom ng mga antibacterial, hormonal at immunosuppressant na gamot.
Domestic:
• kahinaan ng mga reaksyon ng depensa ng katawan;
• mental retardation (postnatal hypoxia);
• Immaturity ng CNS;
• prematurity;
• impeksyon sa bituka na may nosocomial bacteria;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• mga interbensyon sa operasyon;
• acute respiratory viral infections.
Mga sintomas ng Clostridia
Antibiotic-dissociated diarrhea ay hindi lamang sanhi ng clostridia. Ang mga causative agent ng sakit ay salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Ang ganitong uri ng pagtatae ay resulta ng nosocomial infection. Ngunit ang mga sanggol ay hindi madaling kapitan nito.sakit, dahil nakakatanggap sila ng malaking halaga ng immune factor sa gatas ng ina, na pumipigil sa paglaki ng Clostridium.
Antibiotic dissociated diarrhea ay maaaring magdulot ng mga sintomas mula sa banayad na pagtatae hanggang sa malubhang pseudomembranous colitis, na nakamamatay sa 30% ng mga kaso kung hindi ginagamot.
Pseudomembranous colitis ay bubuo sa ika-4-10 araw mula sa pagsisimula ng mga antibiotic. Mga pangunahing sintomas:
• nailalarawan sa pamamagitan ng matinding simula;
• tumataas ang temperatura ng katawan nang higit sa 39.5°C;
• namumulaklak;
• nabawasan ang gana sa pagkain;
• nangyayari ang pagbaba ng timbang;
• mabilis na lumitaw ang mga palatandaan ng matinding pagkalasing;
• matinding pananakit ng tiyan;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• sa palpation, ang pasyente ay nakakaramdam ng pananakit sa bituka;
• masagana, manipis, puno ng tubig, berdeng kulay na dumi na may mabahong amoy;
• mucus, dugo at mga fragment ng fibrin deposits ay naroroon sa dumi.
Ang Enteritis ay ang pinaka banayad na sakit, na karaniwang nagtatapos nang walang komplikasyon. Ang mga sintomas ng sakit ay walang partikular na katangian.
Ang Necrotic enteritis ay tinutukoy ng pagbuo ng mga ulser at erosions na sumisira sa mucous membrane. Mga sintomas:
• ang hitsura ng mga bahagi ng hemorrhagic necrosis sa simula ng maliit na bituka;
• red hemorrhagic area;
• mayroong pagpapaliit ng lumen ng bituka sa lugar ng pamamaga;
• nanginginig ang pasyente,may malakas na lagnat;
• pagsusuka;
• madugong mabula na pagtatae.
Ang Clostridia sa mga sanggol ay nagdudulot ng malalang mga anyo ng sakit. Lalo na ang clostridium ay mapanganib para sa mga premature na sanggol. Mga sintomas:
• biglaang makabuluhang paglala sa kondisyon ng bata;
• mabilis na mababaw na paghinga;
• lumalagong mga palatandaan ng toxicosis at exicosis;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• paralytic ileus.
Ang mga bagong silang na premature na sanggol ay mas malamang na magkaroon ng pinsala sa bituka at peritonitis bilang resulta ng sakit kaysa sa mas matatandang mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang clostrodiasis sa mga sanggol ay nakamamatay.
Kailan kinakailangang suriin ang intestinal microflora?
• Mga matagal na sakit sa bituka na hindi tumutugon sa paggamot.
• Ang clostridia sa dumi ng bata ay maaaring, kung mayroong mucus sa dumi, mga piraso ng hindi natutunaw na pagkain; hindi pantay na kulay ng dumi.
• Ang hindi matatag na katangian ng dumi.
• Utot at intestinal colic na hindi tumutugon sa therapy.
• Anemia, rickets.
• Atopic dermatitis na may mga elemento ng pangalawang impeksiyon.
• Madalas na acute respiratory viral infection.
• Sepsis.
Diagnosis ng Clostridiosis
Ang diagnosis ng clostridium ay nangyayari ayon sa mga sumusunod na palatandaan (kasaysayan ng pasyente):
• Mataas na kaugnayan ng paglala ng sakit sa paggamit ng antibiotic;
• sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata ng maagaedad;
• Ang clostridiosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na simula;
• mataas na lagnat;
• mga palatandaan ng matinding pagkalasing;
• Mga sintomas ng colitis.
Lab diagnostics:
• Ang clostridia sa dumi ng bata ay natutukoy ng bacteriological examination (mga pananim sa selective nutrient media):
• nakaiskedyul na endoscopy;
• mucosal biopsy na ipinahiwatig sa ilang mga kaso;
• Matutukoy ng computed tomography ang pagkakaroon ng pampalapot at edema ng colon wall.
Clostridia treatment
Mahalagang ihinto ang pag-inom ng antibiotic bago simulan ang therapy para sa mga clostridial infection.
Kung ang isang bata ay may Clostridium, ang paggamot ay dapat na ibalik ang isang malusog na bituka microflora. Para sa mga layuning ito, ang mga gamot na "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" at iba pa ay inireseta.
Karamihan sa mga grupo ng clostridia ay sensitibo sa "Vancomycin", "Metronidazole". Sa malalang anyo ng sakit, binibigyan ang pasyente ng infusion therapy upang maibalik ang pagkawala ng likido sa katawan.
Sa lahat ng kaso, ang paggamot ng clostridia sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng eubiotics, enzyme preparations ("Mezim-forte", "Omez", atbp.), bitamina (group B) at enterosorbents ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", atbp.).
Pag-iwas sa clostridiosis
Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa pag-iwas sa impeksyon ng Clostridium ay ang pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan at kalinisan: regular na paghuhugas ng kamay (pagkatapos maglakad, bago kumain, pagkatapos bumisita sa mga pampublikong lugar), paghuhugas at pagpapainit ng mga gulay at prutas na may kumukulong tubig bago kainin, matagal na pagproseso ng thermal na produkto. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang patuloy na mapanatili ang isang malusog na bituka microflora at ang paggana ng immune system. Mahalaga: Dapat magsimula lamang ang mga antibiotic pagkatapos ng reseta ng doktor.
