Ang isang neoplasma na nabubuo sa hypothalamus ay tinatawag na hamartoma sa wikang medikal. Ito ay isang benign tumor na napakabihirang. Ang paggamot sa hypothalamic hamartoma ay pangunahing isinasagawa sa malalaking dayuhang klinika, ngunit hindi sa bawat bansa. Sa ngayon, ang mga epektibong pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay binuo na sa Russia, ngunit upang simulan ang paggamit ng mga ito sa pagsasanay, kinakailangan ang dalubhasang kagamitan. Bilang karagdagan, dapat silang isagawa ng mga mataas na kwalipikadong doktor, at ang mga pasyente sa postoperative period ay dapat bigyan ng espesyal na pangangalaga. Nasa ibaba ang mga sanhi ng tumor ng hypothalamus, mga sintomas, paggamot at pagbabala.
Ang kahulugan ng bahaging ito ng utak
Ang pangunahing gawain ng hypothalamus ay ang pag-coordinate ng mga proseso ng neuroendocrine sa katawan. Kung ito ay nabigo, itomaaabala ang paggana ng lahat ng system.
Ang hypothalamus ay matatagpuan sa ilalim ng utak. Sa kabila ng maliit na sukat nito (hindi hihigit sa isang almond), ang istraktura nito ay lubhang kumplikado. Binubuo ito ng nuclei at ilang mga rehiyon. Ang huli ay maaaring tumagos sa mga kalapit na bahagi ng utak, na ginagawang malabo ang mga hangganan ng hypothalamus. Ang bawat core ay may pananagutan para sa sarili nitong natatanging function.
Pinapanatili ng hypothalamus ang katatagan ng panloob na kapaligiran, at kinokontrol din ang gawain ng lahat ng mga organo at sistema kapag nalantad sa panlabas na stimuli. Ang paggana ng lugar na ito ay direktang nakasalalay sa kung anong pag-uugali ang nabuo sa isang tao sa isang partikular na sitwasyon, kung gaano kalakas ang kanyang kakayahang mabuhay sa masamang mga kondisyon, kung makakapagbigay ba siya ng mga supling.
Ang mga kaguluhan sa gawain ng mahahalagang departamentong ito ay humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga pathologies. Kung mangyari ang hindi naaangkop na pag-uugali (ito ang unang sintomas ng tumor ng hypothalamus at iba pang mga sakit nito), dapat kang makipag-ugnayan sa isang karampatang espesyalista.
Mga sanhi ng hamartoma
Bilang isang panuntunan, ang isang benign neoplasm ay natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong mula 30 hanggang 40 taong gulang, habang sa mga kababaihan, ang patolohiya ay mas madalas na natukoy kaysa sa mga lalaki.
Ang pangunahing sanhi ng hypothalamic hamartoma ay:
- Mga karamdaman ng intrauterine development ng mga tissue at organ. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas ng hypothalamic tumor pagkatapos ng kapanganakan.
- Isang nagpapasiklab na proseso na nagreresulta sa pagbuo at paglaki ng kapalit na tissue.
- mga pinsala sa ulo.
- Mga nakakahawang sakit, ang kahihinatnan nito ay isang makabuluhang paghina ng mga panlaban ng katawan.
- Hereditary predisposition sa pagbuo ng isang benign neoplasm.
- Gene mutations na hindi dapat mangyari sa normal na buhay.
- Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran: usok ng tabako, ultraviolet radiation, pagkakalantad sa mga radioactive substance, atbp.
Ang bawat isa sa mga salik sa itaas ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng hypothalamic tumor.
Mga Sintomas
Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay maaaring magpatuloy nang walang anumang mga palatandaan. Para sa ilan, maaari silang lumitaw kaagad at may binibigkas na kalubhaan, mas madalas - nangyayari ito pagkatapos ng mahabang panahon. Depende ito sa kalubhaan ng sakit at sa mga indibidwal na katangian ng katawan.
Ang pangunahing sintomas ng hypothalamic tumor ay:
- Epileptic fit of laughter. Ang sintomas na ito ay pinaka-binibigkas sa mga bata at makikita sa bawat ikatlong bata.
- Muscle cramps.
- Mga seizure sa kawalan. Sa ibaba ng larawan ay isang sintomas ng tumor ng hypothalamus sa mga babae at lalaki, na nailalarawan ng biglaan at panandaliang pagkawala ng malay.
- Cognitive impairment. Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pag-uugali, pagkawala ng memorya, kawalan ng pansin, pagkabalisa. Besides, masama ang sakitpumapayag sa anumang pagsasanay. Sa parehong mga nasa hustong gulang na babae at lalaki, ang sintomas ng hypothalamic tumor ay hindi gaanong binibigkas tulad ng sa mga bata.
- Mga psycho-emotional disorder (depression, hindi makontrol na pag-atake ng agresyon, atbp.).
- Mga palatandaan ng mga sakit ng endocrine system.
Anumang sintomas sa itaas ng tumor ng hypothalamus sa mga babae at lalaki ay isang alarm signal na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa iba't ibang mga diagnostic measure.
Mga palatandaan ng sakit sa mga bata
Ang pinakamalaking responsibilidad para sa pagtukoy ng mga paglabag ay nakasalalay sa mga magulang, dahil ang kurso ng proseso ng pathological ay naghihikayat ng pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad, na nagbabanta hindi lamang sa mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan, kundi pati na rin sa pagkawasak ng mga ugnayang panlipunan.
Ang pangunahing sintomas ng hypothalamic tumor sa mga bata ay:
- Masyadong maagang pagdadalaga, na maaaring lumitaw ang mga palatandaan nito kasing aga ng dalawang taong gulang: ang simula ng paglaki ng buhok sa singit at kilikili, ang mabilis na pag-unlad ng mga glandula ng mammary sa mga babae at ang scrotum sa mga lalaki. Ang senyales na ito ng hypothalamic tumor ay maaaring ang tanging sintomas ng sakit.
- Kawalan ng pagpipigil sa sarili, pagkabalisa, mahinang pang-unawa sa materyal na pang-edukasyon, kapansanan sa memorya, kawalan ng pansin.
- Mga sakit sa psycho-emosyonal. Maaaring magkaroon ang bata ng: attention deficit disorder, autism, depression, mood swings, aggression.
- Epileptic seizure, isang kilalang tampokna kung saan ay itinuturing na hindi mapigilan na pagtawa, na isang tagapagbalita ng susunod na pag-atake. Maaaring lumitaw ang mga ito ng ilang beses sa isang araw.
- Mga kombulsyon, kung saan imposibleng gumawa ng anumang paggalaw, at pati na rin ang pakiramdam ng pagpipigil sa sarili ay nawala. Pagkatapos ng pag-atake, ang lahat ng nangyari sa panahon nito ay nakalimutan.
Kapag ang isang tumor ng hypothalamus sa mga bata ay maaaring magpakita lamang ng isa sa mga palatandaan sa itaas. Ang bawat isa sa kanila ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan.
Diagnosis
Kapag lumitaw ang mga nakababahalang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang neurologist. Sa panahon ng pagsusuri, tinatasa niya ang pangkalahatang kondisyon, sinusuri ang mga reflexes at ang paggana ng vestibular apparatus, at tinutukoy din ang antas ng sensitivity ng balat. Pagkatapos ay ire-refer niya ang pasyente para sa pagsusuri.
Ang pinakamahalagang paraan para sa pag-diagnose ng hamartoma ay MRI. Bukod pa rito, maaaring magsagawa ng CT scan. Ito ay kinakailangan upang tiyak na ibukod ang cancer. Sa parehong mga babae at lalaki, ang mga sintomas ng isang malignant na tumor ng hypothalamus ay katulad ng sa isang hamartoma. Kapansin-pansin na ang isang neoplasma ay nagiging cancer lamang sa ilang mga kaso.
Bukod dito, kailangan ang masusing pagsusuri upang maibukod ang tumor ng hypothalamus at pituitary gland sa mga lalaki at babae. Ang mga sintomas ay katulad ng hamartoma, at ang sitwasyong ito ay nangyayari nang mas madalas, dahil sa malapit na ugnayan ng mga departamentong ito. Bilang panuntunan, benign din ang pituitary tumor.
Ang mga pasyenteng dumaranas ng epilepsy ay karagdagang inireseta ng electroencephalography, mula sa cognitive impairment - neuropsychological testing.
Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay hindi epektibo kaugnay sa mga nasa hustong gulang. Ang mga pagsusuri sa paglaki ng hormone ay ibinibigay lamang sa mga bata upang kumpirmahin o alisin ang maagang pagdadalaga.
Konserbatibong paggamot
Ang gamot at patuloy na pangangasiwa sa medisina ay epektibo lamang kung maliit ang hypothalamic hamartoma at ang mga klinikal na pagpapakita ay banayad o wala.
Sa tulong ng mga gamot, maaari mong ihinto ang proseso ng maagang pagdadalaga at ibalik ang mga normal na antas ng hormonal. Kung ang pasyente ay dumaranas ng epileptic seizure, ang mga gamot ay magdudulot lamang ng ginhawa sa maikling panahon, ngunit hindi maaalis ang mismong sakit, dahil iba ang likas na katangian ng paglitaw nito.
Isinasaad ang surgical treatment para sa malalang sintomas, anuman ang laki ng tumor.
Radiosurgical na paraan
Ang operasyon ay ginagawa gamit ang MRI equipment. Sa ngayon, ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo. Ito ay minimally invasive, walang sakit at hindi nangangailangan ng paghahanda.
Ang radiosurgical na paraan ng interbensyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod: isang sinag ay nakadirekta sa ulo ng pasyente, na nagsisimulang patuloy na baguhin ang posisyon nito. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng mga kagamitan sa MRI. Ito ay kinakailangan para sa tumorang tamang dosis ng radiation, at ang mga nakapaligid na tissue ay hindi naapektuhan.
Ang epekto pagkatapos ng paggamot ay hindi kaagad dumarating, tatagal ito ng ilang buwan. Bilang isang resulta, ang dami ng hamartoma ay bumababa ng 80-90%, at ito ay tumigil sa pag-compress sa hypothalamus. Dahil dito, ang mga pag-atake ay nawawala o nakakagambala nang napakabihirang, ang psychoemotional na estado ay nag-normalize, ang mga cognitive disorder ay umuurong.
Craniotomy
Ngayon, ang ganitong operasyon ay ginagawa lamang sa mga bihirang kaso, kapag ang pag-access sa tumor ay kasing hirap hangga't maaari. Ang pamamaraan ay lubhang kumplikado. Pagkatapos buksan ang bungo, ang tumor ay excised. Bilang karagdagan, ang panganib ng lahat ng uri ng komplikasyon (kabilang ang kamatayan) ay napakataas.
Stereotactic thermal ablation
Ang paraang ito ay kinabibilangan ng pag-init ng hamartoma sa 60 degrees. Dahil dito, nawawala ang kakayahan niyang mag-convulsion.
Kung ang therapy ay ginawa sa isang napapanahong paraan, ang resulta ay darating kaagad. Gumagamit ang proseso ng MR thermography, na isang garantiya ng kaligtasan para sa malusog na mga tisyu, ibig sabihin, ang tumor lamang ang pinainit.
Endoscopic na paraan
Ito ay kinabibilangan ng pagpasok ng maliit na catheter sa bungo. Sa pamamagitan ng tubo, ipinapasok ng surgeon ang endoscope sa ikatlong ventricle at inireresect ang hamartoma.
Ito ay isang makabagong surgical technique na ginagamit para sa mga pasyenteng may maliit na tumor size. Kasabay nito, ang posibilidad ng malubhang komplikasyon ay mas mababa kaysa sa craniotomy.
Pag-iwas
Sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ng hypothalamus ay resulta ng mga karamdamang nagaganap sa panahon ng paglaki ng sanggol.
Upang mabawasan ang mga panganib ng kanilang hitsura, dapat sundin ng umaasam na ina ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Iwasang mapunta sa mga nakababahalang sitwasyon.
- Huwag uminom ng gamot nang walang pahintulot ng doktor.
- Gamutin ang mga natukoy na nakakahawang sakit sa napapanahong paraan.
Pagkatapos maipanganak ang isang sanggol, ang panganib ng pinsala sa ulo ay dapat mabawasan. Kung may matukoy na sakit, kailangang makipag-ugnayan sa pediatrician at gamutin sila sa napapanahong paraan.
Sa konklusyon
Ang Hamartoma ng hypothalamus ay isang benign tumor na napakabihirang. Bilang isang patakaran, ito ay isang congenital pathology, ang mga palatandaan na maaaring lumitaw sa isang maagang edad. Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay nagbibigay-kaalaman lamang para sa mga bata, ang mga matatanda ay inireseta ng MRI at CT. Ang konserbatibong paggamot ay nagdudulot lamang ng mga resulta sa kawalan ng malubhang sintomas at maliit na laki ng tumor. Sa ibang mga kaso, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Magagawa ito sa maraming paraan, na ang pagiging epektibo nito ay medyo mataas.
