Ang Blackpox, na karaniwang tinutukoy bilang bulutong sa modernong mga termino, ay isang nakakahawang impeksyong viral na nakakaapekto lamang sa mga tao. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ipinakikita ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na sinamahan ng mga katangian ng mga pantal sa balat at mauhog na lamad.
Ang mga taong nagkaroon ng impeksyong ito ay may bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin at pagkakaroon ng mga peklat na nabuo sa lugar ng mga ulser. Sa artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng bulutong, sintomas at paraan ng paggamot.
Pangkalahatang impormasyon at mga uri ng sakit
Smallpox ay nakakahawa lamang sa mga tao. Ang pagbuo ng bulutong ay nauunahan ng dalawang uri ng mga partikular na virus na pumapasok sa katawan ng tao:
- Variola major - nangyayari ang pagkamatay sa apatnapung porsyento ng mga kaso;
- Variola minor - Ang rate ng pagkamatay ng kaso ay nag-iiba mula isa hanggang tatlong porsyento ng mga kaso.
Mayroong dalawang anyo ng sakit:
- typical - may tatlong antas ng kalubhaan ng iba't ibang intensity;
- atypical - may mga hindi karaniwang sintomas at apat na uri.
Mga uri ng hindi tipikal na bulutong sa mga tao:
- pangunahing bulutong - isang sakit na may asymptomatic o banayad na kurso (walang mga pantal o lagnat, mas madalas na banayad na pagpapakita);
- Ang visceral smallpox ay isang nakakahawang proseso na nakakaapekto sa mga panloob na organo (kidney, atay, lung system, pancreas, at iba pa) at nakakaapekto sa mga premature na sanggol;
- hemorrhagic smallpox - ang mga pantal ay naglalaman ng mga particle ng dugo, lumilitaw ang mga hematoma sa ibabaw ng balat (bunga ng pag-inom ng ilang mga gamot);
- Ang gangrenous smallpox ay isang bihirang, malubhang patolohiya na may malaking pantal na bumubuo ng malalalim na ulser at mahirap gamutin.
Ang mga uri ng bulutong ito ay medyo bihira. Ang mga komplikasyon na dulot ng sakit na ito ay ipinahayag sa encephalitis at meningoencephalitis, sepsis, keratitis, pneumonia, iritis at panophthalmitis.
Ano ang nangyayaring pantal
Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pagkalasing at katangian ng mga pantal, na nagpapakita sa ilang mga yugto, na pinapalitan ang bawat isa.
Chickenpox ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na uri ng pantal:
- spots - ang kanilang paglitaw ay sanhi ng lokal na pagpapalawak ng capillary mula sa pagkilos ng virus, ang mga ito ay mga pink spot na hanggang apat na milimetro ang lapad;
- papules –lumilitaw pagkatapos ng ilang oras sa mga spot bilang resulta ng serous edema, may hitsura ng bahagyang nakataas na mapula-pula na pormasyon na kahawig ng kagat ng insekto sa hitsura;
- bubbles - ang pagbuo ng mga papules sa lugar ay sanhi ng pag-exfoliation ng epidermis - single-chamber bubbles na may malinaw na likido ay napapalibutan ng pulang "rim", ang mga nilalaman ay nagiging maulap sa paglipas ng panahon;
- pustules - lumilitaw sa lugar ng pagsabog ng mga bula, mabilis na nag-crust;
- crusts - gumagaling ang balat, nalalagas ang crust sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo;
- scars - nabuo sa lugar ng mga gumaling na pantal.
Sa anumang yugto ng sakit, ipinagbabawal ang pagtanggal o pagsusuklay ng mga pormasyon, maaari itong humantong sa impeksyon sa bacterial at pagbuo ng mga pangmatagalang hindi gumagaling na sugat. Gayundin, kapag naglalaba, huwag gumamit ng mga espongha o washcloth; para sa mga pamamaraan sa kalinisan, sapat na gumamit ng likidong detergent.
Ang causative agent ng bulutong at ang incubation period
Ang sanhi ng mga sintomas ng bulutong ay impeksyon ng virus ng sakit na ito mula sa isang taong may sakit na o isang nakatagong carrier ng impeksyon.
Ang causative agent ng bulutong ay isang na-filter na virus na antigenically nauugnay sa group A erythrocytes. Ipinapaliwanag nito ang matinding pagbaba ng kaligtasan sa sakit, mataas na pagkamaramdamin sa sakit at pagkamatay.
Ang isang tampok ng pathogen na ito ay ang paglaban sa mga impluwensya sa kapaligiran:
- Sa mahabang panahon (mula isa hanggang maraming buwan) ang may kasalananang sakit ay malayang napanatili sa mga exfoliated crust na may mga pockmark sa ibabaw ng balat ng isang taong may sakit. Kung ang virus ay nagyelo o na-lyophilize (na-freeze at natuyo), maaari itong manatiling mabubuhay sa loob ng ilang taon.
- Ang pag-init ng hanggang 60 °C ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng virus sa loob ng kalahating oras, at kapag ang temperatura ng kapaligiran ay tumaas sa 70-100 °C, ang pagkamatay ng pathogen ay nangyayari sa loob ng maximum na 5 minuto.
- Sa ilalim ng pagkilos ng ultraviolet radiation, ang pagkamatay ng virus ay nangyayari pagkalipas ng anim na oras.
- Hydrochloric acid, alkohol, eter o acetone ay sisira sa pathogen sa loob ng kalahating oras.
Ang incubation period ng bulutong ay tumatagal ng average na walong hanggang labing-apat na araw, minsan maaari itong tumagal ng hanggang dalawampu't limang araw. Ang isang taong may sakit ay itinuturing na nakakahawa ng ilang araw bago ang simula ng mga unang sintomas at hanggang sa magpatuloy ang pantal.
Nakakahawa na sakit
Ang paghihiwalay ng pathogen ay nangyayari kapag ang ibabaw ng mga bula na lumalabas muli sa balat, gayundin ang mga natuyo na, ay nasira.
Bukod dito, ang virus ay matatagpuan sa dumi, ihi at bibig ng pasyente.
Mula rito ay malinaw na ang paghahatid ng pathogen mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan, sa pamamagitan ng airborne droplets at mula sa mga carrier ng virus na ito (mga tao o hayop).
Maaaring mabuhay ang virus sa mga damit at kama.
Dapat sabihin na ang mga bangkay ng mga patay na tao mula sa mga mapanganib na uri ng bulutong sa mga tao ay may mataas ding panganib ng pagkahawa.
Ang pinaka-mapanganib para sa iba ay ang kurso ng sakit, na nangyayari nang walang sintomas sa isang nakatagong anyo - mahirap i-diagnose at, samakatuwid, ihiwalay ang pasyente sa oras.
Mga tampok ng impeksyon
May sakit sa sakit na ito ang mga tao sa anumang edad, ngunit ang pinakamadaling kategorya ng edad ay mga batang wala pang apat na taong gulang. Bukod dito, sa pagkabata, ang sakit ay madaling tiisin, at ang katawan ay nakakakuha ng malakas na kaligtasan sa sakit.
Ang mga matatanda ay dumaranas ng matinding pagkalasing, matinding bulutong-tubig at ang mga posibleng kahihinatnan para sa kanila ay maaaring ang pinaka-mapanganib. Ang pagkilos ng virus ay nakakaapekto sa mga lymph node, na nagiging masakit at tense at tumataas ang laki nang maraming beses. Ang meningitis, pneumonia, kapansanan sa paningin ay maaari ding bumuo. Ang huli ay dahil sa ang katunayan na ang mga ulser ay nakakaapekto sa kornea ng mata.
Ang impeksyon na may virus mula sa isang taong may sakit ay nangyayari dalawa o tatlong araw bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit - mga pantal. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay nangyayari nang mabilis at talamak, ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi maganda ilang araw bago magsimula ang aktibong yugto ng virus.
Ang proseso ng impeksyon ay ang mga sumusunod:
- Ang nalanghap na kontaminadong hangin ay pumapasok sa respiratory tract at pagkatapos ay lumilipat sa mga lymph node, at pagkatapos ay pumapasok sa dugo, na kumakalat sa buong katawan.
- Ang epithelium ay nahawaan sa isang hematogenous na paraan, kung saan ang virus ay nagsimulang dumami nang husto, na nagiging sanhi ng isang tao na magkaroon ng mga pantal sa mauhog lamad at balat at binabawasan ang kaligtasan sa sakit (mga uri ng bulutong-tubig na rashes ay depende savarieties).
- Bilang resulta ng pagbaba ng mga proteksiyon na function ng katawan, ang proseso ng paglipat ng mga vesicle (mga cavity na may likido sa loob) sa pustules (cavities na may nana) ay isinaaktibo.
- Namamatay ang growth layer sa epidermis, nabubuo ang isang mapanirang proseso, bilang resulta kung saan nabubuo ang mga peklat.
- Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng toxic shock at hemorrhagic syndrome (bleeding) sa yugtong ito.
Mga pangunahing sintomas ng sakit
Sa isang tipikal na pag-unlad at kurso ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring mapansin pagkatapos ng walo hanggang labing-apat (karaniwang labindalawang) araw mula sa sandali ng impeksyon. Depende sa uri ng bulutong, maaaring mas malala o mas malala ang mga sintomas.
Ang mga pangunahing sintomas ng impeksyon ay:
- mataas na temperatura (37.5°C hanggang 41°C);
- chill;
- matinding pananakit ng likod;
- sakit sa limbs at sacrum;
- matinding uhaw;
- pagkahilo;
- suka;
- sakit ng ulo.
kurso ng sakit sa unang yugto
Pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas, sa ikalawa o ikaapat na araw ng mataas na lagnat, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng paunang pantal sa balat - mga paunang pormasyon na hindi pa nauuri bilang tipikal na bulutong.
Ang hitsura ng bulutong-tubig na pantal sa unang yugto ay hyperemic na balat, katulad ng roseolous, morbilliform o erythematous lesions.
Maaari din itong i-localize sa kilikili,dibdib, tiyan at sa loob ng mga hita sa anyo ng hemorrhagic rash. Sa kasong ito, ang sugat ay may maliit na maramihang pagdurugo sa kapal ng balat at mauhog na lamad. Maaaring magkaroon ng ecchymosis - malalaking batik na higit sa tatlong milimetro ang lapad na may mga pagdurugo. Makikita sa artikulong ito ang larawan ng taong may bulutong at kung ano ang hitsura ng mga sintomas at pockmark sa mukha.
Tagal ng presensya sa karaniwang anyo ng sakit, ilang oras ang batik-batik na pantal, at medyo mas matagal ang hemorrhagic rash.
Middle phase disease
Ang gitnang yugto ng pagpapakita ng bulutong ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa ikaapat na araw ay kapansin-pansing bumababa ang temperatura sa mga pasyente, ang mga sintomas at pagbaba ng pagkalasing, ang pangkalahatang kondisyon ay bahagyang bumubuti.
Kasabay nito, ang mga katangiang pantal ay nagsisimulang lumitaw sa anit at mukha (ang uri ng pantal na may bulutong-tubig ay depende sa uri ng sakit), lalo pang kumakalat sa mga paa't kamay at katawan, talampakan at palad.
Kasabay nito, ang mga pockmark na lumitaw kanina ay dumaan sa sunud-sunod na yugto ng pagbabago ayon sa sumusunod na pamamaraan: spot - papule - vesicle - pustule - crust - scar.
Ang mga pantal sa balat na may bulutong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na densidad, sa gitna ng papule mayroong isang depresyon kung saan ang infiltrate ay tumagos palabas. Bilang karagdagan sa mga naunang nabanggit na lugar, ang mga pantal ay maaari ding ma-localize sa mucous membrane, na nakakaapekto sa ilong, larynx at oropharynx, trachea at bronchi.
Sa karagdagang pagkalat ng virus, ang impeksyon ay dumadaan sa conjunctiva ng mga mata,urethra, tumbong at babaeng reproductive organ. Dagdag pa, nabubuo ang mga pagguho sa mga mucous membrane.
Ang huling yugto ng sakit
Ang ikawalong-ikasiyam na araw ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng suppuration ng mga p altos. Ang prosesong ito ay nagpapalala muli sa kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng nakakalason na encephalopathy ay sumasama sa yugtong ito.
Sa panlabas, ito ay ipinahayag sa isang paglabag sa kamalayan, ang paglitaw ng delirium at isang nasasabik na estado, ang mga kombulsyon ay lumilitaw sa mga bata.
Ang tagal ng yugto ng pagkatuyo at pagkalagas ng mga crust ay isa hanggang dalawang linggo. Sa pagtatapos ng proseso, lumilitaw ang mga katangiang peklat sa anit, gayundin sa mukha.
Ang matinding sakit ay maaaring mauwi sa kamatayan. Kabilang sa malubha at mapanganib na uri ng bulutong ang pustular-hemorrhagic at magkakaugnay na anyo ng sakit, gayundin ang smallpox purpura.
Mga tampok ng diagnostic at paggamot
Ang pangunahing gawain ng pag-diagnose ng bulutong-tubig ay itala ang mga klinikal na pagpapakita na katangian ng virus, na pagkatapos ay ginagamit para sa mga klinikal na pag-aaral, kung saan nagdaragdag sila ng isa pang oral swab at pagsusuri ng dugo. Pagkatapos, batay sa pagsusuri na isinagawa gamit ang electron microscopy, PCR at microprecipitation, ang uri at antas ng sakit ay masuri.
Ang unang resulta ay makukuha sa loob ng isang araw, at pagkatapos ay ihiwalay at matukoy ang virus - mahalagang mabilis na suriin ang mga sanhi, palatandaan at sintomas ng bulutong.
Ang paggamot sa bulutong ay batay sa pagkuha ng mga sumusunodgamot:
- antiviral, halimbawa, kursong "Metisazon" hanggang isang linggo dalawang beses sa isang araw para sa 0.6 g;
- anti-smallpox immunoglobulin intramuscularly sa dosis na tatlo hanggang anim na mililitro.
Nararapat tandaan na ang therapeutic efficacy ng mga gamot na ito ay medyo mahina, ngunit sa ngayon ay wala pang ibang gamot para sa etiotropic na paggamot ang nalikha.
Upang mapawi ang magkakatulad na sintomas at maiwasan ang pagsisimula ng bacterial infection, inireseta ang mga antiseptic na gamot at antibiotic (macrolides, semi-synthetic penicillins, cephalosporins).
Para ma-detoxify ang katawan, ginagamit ang mga crystalloid at colloid solution, plasmaphoresis at ultrafiltration. Kung mangyari ang pangangati, ang balat ay ginagamot ng alkohol o suka.
Kung tungkol sa prognosis, tinutukoy ito batay sa uri ng bulutong at kurso ng sakit, gayundin kung paano ito pinahihintulutan ng pasyente.
Ang nakamamatay na resulta ay hinuhulaan sa hanay na dalawa hanggang isang daang porsyento. Ang kanais-nais na pagtatapos ng sakit ay malamang para sa mga nabakunahang pasyente.
Sa unang hinala ng impeksyon ng smallpox virus, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa espesyalista sa nakakahawang sakit.
Pag-iwas sa sakit
Dahil ang bulutong ay isang mapanganib na sakit, hindi lamang paggamot ang mahalaga. Ang pag-iwas sa mga sintomas ng bulutong ay susi sa pagtalo sa virus na ito.
Ang pagbabakuna ay ang pangunahing hakbang sa pag-iwas. Hindi nito pinoprotektahan laban sa pagtagos ng virus, ngunit lubos na nagpapagaan sa mga sintomas ng kurso ng sakit. Pagbabakunaginawa ng variolation - gamit ang maagang bakuna, na hindi ligtas.
Ang pagiging sensitibo sa pathogen ay pinaka-nauugnay para sa mga taong hindi pa nabakunahan, dahil hindi nagkakaroon ng natural na proteksyon laban sa bulutong-tubig. Ang uri ng immunity na nakuha sa pamamagitan ng pagtanggap ng varicella vaccine ay tinatawag na acquired immunity.
Salamat sa unibersal at mandatoryong pagbabakuna sa kalagitnaan ng huling siglo, natalo ang pagkalat ng virus na ito. Inanunsyo ng World He alth Organization noong 1980 na opisyal na natanggal ang bulutong sa buong planeta.
Sa kabila nito, ang mga taong pinaghihinalaang nahawaan ng virus na ito ay dapat na ihiwalay, dahil ang sakit ay hindi maaaring ganap na maalis - ang mga strain ng impeksyong ito ay nakaimbak sa dalawang laboratoryo ng US. Ang tanong ng kanilang pagkawasak ay nananatiling hindi nalutas.
