Ang terminong "atherosclerotic dyscirculatory encephalopathy" ay tumutukoy sa isang pathological na proseso, kung saan ang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng mga cerebral vessel. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay mahinang daloy ng dugo ng tserebral at, dahil dito, ang gutom sa oxygen ng mga tisyu. Ang mga karamdamang ito ay resulta ng pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at samakatuwid ang sakit ay kadalasang nasusuri sa mga matatanda.
Pathogenesis
Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang salungat na salik, tumataas ang konsentrasyon ng "masamang" kolesterol sa likidong nag-uugnay na tissue. Naninirahan ito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan ang kanilang lumen ay makitid. Bilang resulta, ang mga selula ng utak ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen at mahahalagang bahagi. Sa paglipas ng panahon saang isang tao ay nagkakaroon ng talamak na ischemia ng puting bagay. Ang kinahinatnan nito ay ang pagkagambala ng utak at ang paglitaw ng mga pagbabago sa istruktura sa nervous system.
Bilang karagdagan sa atherosclerotic encephalopathy, kaugalian na makilala ang hypertensive at mixed. Sa unang kaso, ang pathogenesis ay batay sa patuloy na arterial hypertension. Pinagsasama ng magkahalong uri ang mga klinikal na pagpapakita ng parehong hypertensive at atherosclerotic encephalopathy. Kamakailan lamang, hiwalay na nakikilala ng mga doktor ang venous form ng sakit. Nabubuo ito laban sa background ng isang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa cranial cavity.
Sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang atherosclerotic encephalopathy ay itinalaga ang code na I67.
Etiology
Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo na responsable para sa nutrisyon ng utak. Ang mga sumusunod na sakit at kundisyon ay nag-uudyok sa pagtaas ng antas ng "masamang" kolesterol:
- Mga karamdaman sa metabolismo ng lipid.
- Mataas na presyon ng dugo.
- Diabetes mellitus.
- Pagpaninigarilyo ng tabako.
- Madalas na pag-inom ng mga inuming may alkohol.
- Hereditary predisposition.
- Sobra sa timbang.
- Hindi balanseng diyeta.
Ayon sa mga istatistika, ang atherosclerotic encephalopathy ay kadalasang sinusuri sa mga lalaki. Naniniwala ang mga doktor na ito ay dahil sa epekto ng mga hormone sa metabolismo ng kolesterol. Bilang karagdagan, ang edad ay isang natural na kadahilanan ng panganib. Kung mas matanda ang tao, mas malamang na umunlad itokaramdaman.
Mga antas ng kalubhaan
Ito ay kaugalian na makilala ang mga sumusunod na anyo ng atherosclerotic encephalopathy:
- Madali. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay wala o banayad. Ang mga katangiang palatandaan ay psychopathy ng iba't ibang uri at cerebrosthenic syndrome.
- Subcompensated. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa istruktura sa utak ay nagiging mas malinaw. Ang klinikal na larawan ay pinalala, may mga focal na sintomas.
- Decompensated. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita. Ang mga organikong pagbabago ay maaaring makita sa utak, kabilang ang pagkasayang ng cortex. Nabawasan ang density ng white matter.
Kaya, ang kalubhaan ng mga sintomas ng atherosclerotic encephalopathy ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.
Clinical manifestations
Ang mga katangiang palatandaan ng patolohiya ay ipinapakita sa talahanayan.
| Yugto | Mga sintomas ng sakit |
| Madali |
|
| Subcompensated |
|
| Decompensated |
|
Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay hindi tiyak. Iniuugnay ng karamihan sa mga tao ang kanilang presensya sa banal na pagkapagod. Kaya, maraming pasyente ang pumunta sa isang institusyong medikal na nasa yugto na ng mabilis na pag-unlad ng sakit.
Diagnosis
Kapag nangyari ang mga unang senyales ng atherosclerotic encephalopathy, dapat kang kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon. Ang patolohiya ay ginagamot ng isang neurosurgeon, isang neurologist at isang vascular surgeon.
Ang pangunahing pagsusuri ng sakit ay kinabibilangan ng pagkuha ng anamnesis at pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Bilang karagdagan, sinusuri ng doktor ang estado ng vestibular apparatus, sinusuri ang mga reflexes ng kalamnan at litid, at sinusubukan ding maunawaan kung paano napapanatili ang malinaw na pagsasalita at mga pag-andar ng pag-iisip.
Pagkatapos ng pangunahing pagsusuri, ang doktor ay nagbibigay ng referral para sa isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang:
- MRI o CT na may contrast.
- REG.
- Duplex vascular scanning.
- Fundus examination.
Batay sa mga resulta ng diagnosis, pinipili ng doktor ang mga taktika ng pamamahala sa pasyente.
Paggamot
Ang sakit ay nangangailangan ng pinagsamang therapeutic approach. Sasa lahat ng kaso, ang paggamot ng atherosclerotic encephalopathy ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot.
Ang classic na pathology therapy scheme ay binubuo ng mga sumusunod na item:
- Pag-inom ng mga gamot na antihypertensive. Ang mga aktibong sangkap ng mga pondo ay nakakatulong upang mabawasan ang rate ng presyon ng dugo. Bilang panuntunan, inireseta ng mga doktor ang Betaloc ZOK at Physiotens sa mga pasyente.
- Pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng lipid. Sa panahon ng paggamot, ang antas ng "masamang" kolesterol sa dugo ay makabuluhang nabawasan. Mga halimbawa ng mga pondo: Atorvastatin, Crestor.
- Pag-inom ng nootropics. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay may positibong epekto sa paggana ng utak. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay nagdaragdag ng bilis ng pag-iisip at nagpapabuti ng memorya. Bilang panuntunan, inireseta ng mga doktor ang Phenibut at Nootropil.
- Pagtanggap ng mga neuroprotector at ahente na nilayon upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Mga halimbawa ng mga gamot: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Iba pang konserbatibong paggamot para sa atherosclerotic encephalopathy:
- Acupuncture.
- Electrophoresis.
- Ozone therapy.
- exercise.
Kung ang lumen ng sisidlan ay halos ganap na na-block ng malalaking atherosclerotic plaques, sinusuri ng doktor ang advisability ng surgical intervention. Sa panahon ng operasyon, ang apektadong daluyan ng dugo ay nabawasan.
Pagtataya
Ang kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng pagbisita sa doktor. Sa pagkakatuklaspatolohiya sa maagang yugto, posibleng ihinto ang paglala ng sakit.
Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais. Sa huling yugto, ang pasyente ay hindi makapaglingkod sa kanyang sarili. Sa kasong ito, ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay naglalayong ihinto ang mga klinikal na pagpapakita at mapanatili ang buhay.
Ang hindi pagpansin sa sakit ay humahantong sa mabilis na pag-unlad nito at, nang naaayon, ang pagbuo ng mga komplikasyon. Kapag hindi naagapan, maaari itong humantong sa stroke.
Sa konklusyon
Ang Encephalopathy ng atherosclerotic genesis ay isang patolohiya, ang mekanismo ng pag-unlad nito ay batay sa pagtaas ng konsentrasyon ng "masamang" kolesterol sa dugo at pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga plake. Ang utak ay humihinto sa pagtanggap ng dami ng oxygen at nutrients na kailangan nito. Bilang resulta, lumilitaw ang mga pagbabago sa istruktura ng katawan. Ang unang yugto ng encephalopathy ay walang mga tiyak na palatandaan. Habang lumalala ang sakit, nababagabag ang pagsasalita, lumalala ang paningin at pandinig, at lumilitaw ang pananakit ng ulo. Sa malalang kaso, nangyayari ang paralisis at paresis.
