Ang dislokasyon ng coccyx ay nauunawaan bilang isang kumpletong pag-aalis ng mga ibabaw ng mga kasukasuan na matatagpuan sa coccyx, gayundin sa sacrum, na nauugnay sa bawat isa. Sa isang dislokasyon, ang coccyx ay nagbabago, habang ang sacrum ay nasa lugar nito. Ang mga ibabaw ng coccyx at sacrum ay nawawala ang kanilang mga punto ng pakikipag-ugnay. Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang mga pinsala. Ang larawan ng kurso ng patolohiya ay binibigkas, kaya ang pagkakakilanlan ng dislokasyon ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap.
Mga Dahilan
Sa medikal na pagsasanay, ang dislokasyon at subluxation ng coccyx ay nakikilala, kapag ang mga kasukasuan ay hindi ganap na naalis. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring mangyari kapwa sa mga matatanda at sa pagkabata. Gayunpaman, ang mga salik na humahantong sa paglitaw ng dislokasyon o subluxation ay naiiba. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga pinsalang ito ay:
- Nahulog sa matigas na ibabaw. Lalo na kapag lumapag sa puwitan. Ang pinsalang ito ay pinakakaraniwan para sa mga bata na, dahil sa pagtaasmadalas bumaba ang aktibidad.
- Masidhing pisikal na aktibidad, kabilang ang sports.
- Malubhang pagyanig kapag nagmamaneho sa mga masungit na kalsada.
- Direktang hampas sa puwitan nang napakatindi.
- Ang aktibidad ng magulang ay maaari ding humantong sa dislokasyon ng coccyx. Ito ay dahil sa makitid na pelvis sa isang babae, sa malaking sukat ng fetus, pati na rin sa matagal at kumplikadong panganganak.
- Atrophy o panghihina ng mga kalamnan sa rehiyon ng lumbar. Pinakakaraniwan sa mga matatandang tao.
- Paglabag sa pamumura ng mga kasukasuan ng tuhod.
Walang maliwanag na dahilan
Dapat isaalang-alang na ang trauma ay maaaring magpakita mismo nang walang nakikita at malinaw na mga dahilan. Sa kasong ito, ang dislokasyon ay tinatawag na idiopathic. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari kung mayroong kasaysayan ng mga pathologies ng musculoskeletal system o dahil sa pagbuo ng isang malignant neoplasm sa mga istruktura ng spinal system.
Mga Sintomas
Halos lahat ng uri ng pinsala sa coccyx ay may katulad na mga pagpapakita. Ang dislokasyon ng coccyx mula sa subluxation ay maaaring makilala lamang batay sa mga resulta ng pagsusuri sa x-ray. Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay ang mga sumusunod:
- Ang pangunahing palatandaan ng dislokasyon ay pananakit. Ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala at nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay maaaring mag-iba. Sa paunang yugto, ang sakit ay matalim at talamak, gayunpaman, sa hinaharap, na may talamak na dislokasyon ng coccyx, ito ay inilarawan ng mga pasyente sa iba't ibang paraan, kayakung paano ito direktang nakadepende sa sensitivity threshold ng bawat tao.
- Sa isang sariwang pinsala, ang sakit ay permanente at hindi humupa sa pagbabago ng posisyon ng katawan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang lumang pinsala, kung gayon ang tindi ng sakit ay tataas kapag nakaupo at nakatayo. Kasabay nito, siya ay tumigil sa pag-istorbo kapag ang isang tao ay nakatayo o nakahiga. Ang mga sintomas ng dislocated coccyx ay medyo hindi kasiya-siya.
- May posibilidad na lumaganap ang sakit sa singit at anus.
- Ang pagtaas ng intensity ng pain syndrome ay nangyayari sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, kapag ang isang tao ay nagsimulang itulak. Kasabay nito, ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago, ito ay nagiging pagbaril.
- Masakit din ang palpation ng coccyx o sacrum.
- Ang visual na pagsusuri ay nagpapakita ng pamamaga sa bahagi ng coccyx, na nailalarawan sa pagkakaroon ng hematoma.
Dahil sa pananakit, ang klinikal na larawan ng dislokasyon ng coccyx ay walang pag-aalinlangan. Sa kabila nito, ang diagnosis ay hindi ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente lamang. Upang linawin ang diagnosis, kailangang maipasok ang pasyente sa trauma department para sa masusing pagsusuri.
Diagnosis
Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa bahagi ng coccyx, ang unang hakbang ay magsagawa ng pisikal na pagsusuri at kumuha ng detalyadong kasaysayan. Mahalagang malaman kung ano ang humantong sa dislokasyon ng coccyx. Maaaring kumpirmahin ng visual na inspeksyon at palpation sa napinsalang bahagi ang mga reklamong ipinahayag ng pasyente.
Karagdagang pagsusuri
Bukod dito, magrereseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri upang linawinmga uri ng pinsala, kabilang ang:
- Rectal na pagsusuri, na kinasasangkutan ng pagpasok ng isang daliri sa tumbong upang matukoy ang antas ng pinsala sa coccyx. Ang paraang ito ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano kalaki ang paglihis ng coccyx sa gilid, at upang matukoy ang intensity ng pain syndrome at ang kawalan ng crunch.
- X-ray na pagsusuri. Isang abot-kaya at maaasahang paraan upang matukoy ang isang dislokasyon o subluxation. Ipapakita sa larawan ang mga joints ng coccyx at sacrum.
- Computer at magnetic resonance imaging. Binibigyang-daan kang makuha ang pinakamalinaw at pinakatumpak na larawan, at ito ay magiging layered.
First Aid
Kung ang isang tao ay nagkaroon ng pinsala sa gulugod sa coccyx o sacrum, ito ay kinakailangan - hangga't maaari - upang mabilis na maihatid siya sa pinakamalapit na ospital o emergency room. Magagawa ng espesyalista na masuri ang kondisyon ng pasyente at magsagawa ng kumpletong pagsusuri upang ibukod ang posibilidad ng coccyx fracture, na isang malubhang pinsala at mangangailangan ng mahaba at kumplikadong paggamot.
Bago ka pumunta sa traumatologist, posibleng magsagawa ng ilang independiyenteng aktibidad na may kaugnayan sa first aid sa pasyente:
- Sa sandaling matanggap ang pinsala, ang pasyente ay dapat bigyan ng komportableng posisyon ng katawan, sa kasong ito ay nakahiga sa kanyang tiyan. Kung kailangan mong gumulong, mahalagang tulungan ang nasugatan na gawin ito, maging maingat at huwag gumawa ng biglaang paggalaw.
- Para maibsan ang pananakit at pamamaga na may kumpletong dislokasyon ng coccyx, maaari kang maglagay ng yelo sa nasugatang bahagi.
- Kung tumindi ang pananakit at hindi na makayanan, maaari mong bigyan ang pasyente ng pampamanhid, ngunit pagkatapos lamang na linawin sa pasyente ang tungkol sa isang reaksiyong alerdyi sa ilang partikular na gamot.
- Pagsasagawa ng pagpapaospital ng pasyente. Sa kasong ito, maaari kang tumawag ng ambulansya o dalhin ang biktima sa ospital nang mag-isa. Dapat gawin ang transportasyon kasama ang taong nakahiga sa kanilang tabi.
Paggamot
Coccyx dislocation ay dapat tratuhin sa isang outpatient na batayan. Ang karaniwang pamamaraan ng mga therapeutic measure ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- Pagbawas ng subluxation o dislokasyon.
- Pagsunod sa bed rest.
- Uminom ng gamot sa sakit.
- Nagsasagawa ng anti-inflammatory treatment.
- Therapeutic physical culture.
- Physiotherapy treatment.
Paano naitama ang coccyx dislocation?
Ito ay dapat mangyari sa ilalim ng impluwensya ng lokal na kawalan ng pakiramdam, bilang panuntunan, ang pagpipilian ay nahuhulog sa novocaine blockade. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa posisyong nakadapa, at inihahambing ng espesyalista ang mga ibabaw ng mga kasukasuan. Pagkatapos mailagay ang coccyx, kailangang magsagawa ng rehabilitasyon.
Ang mga hakbang sa pagpapanumbalik ay kinabibilangan ng bed rest sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pagbabawas ng dislokasyon. Maaari ka lamang humiga sa iyong tiyan upang maiwasan ang labis na stress sa nasugatan na gulugod. Kung ang pasyente ay nasuri na may subluxation, pagkatapos ay ipinagbabawal siyang umupo sa panahong ito. Pagkatapos ng panahong ito, pinapayagan na umupo sa isang orthopedic pillow. Ang mga paggalaw ay dapat na makinis, ito ay magiging posible upang maiwasan ang muling pag-dislokasyon.
Ang panahon ng rehabilitasyon, kapag ang pasyente ay lubhang limitado sa paggalaw, ay hanggang isang buwan. Sa mga pangpawala ng sakit at mga anti-namumula na gamot, ang mga iniksyon ng Diclofenac, pati na rin ang Ibuprofen, Movalis, atbp, ay maaaring inireseta. Sa pagkabata, pati na rin ang mga buntis na kababaihan, ang mga antispasmodics tulad ng No-shpa, Papaverine, atbp. e.
Dahil ang pagkilos ng pagdumi ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng dislokasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga banayad na laxative sa panahon ng paggaling, pati na rin ang isang espesyal na diyeta at regimen sa pag-inom. Isinasagawa rin ang mga ehersisyo sa physiotherapy at physiotherapy, na nagbibigay-daan sa iyong mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon.
Mga kahihinatnan ng dislokasyon
Anumang, kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa gulugod ay hindi makakalampas nang walang bakas para sa kalusugan ng tao. Kung hindi ka magpatingin sa doktor sa isang napapanahong paraan, kaagad pagkatapos makatanggap ng dislokasyon ng coccyx (ICD S33.2), ang isang tao ay maaaring makakuha ng mga sumusunod na komplikasyon:
- Proseso ng pagpapapangit sa coccyx, na sinamahan ng matinding pananakit.
- Coccygodynia na dulot ng nagpapasiklab na proseso sa mga nerve ending na matatagpuan malapit sa napinsalang bahagi ng gulugod.
- Paglabag sa paggawa sa kababaihan.
- Disfunction ng coccyx.
- Insolvency Recurrenceligament apparatus pagkatapos ng unang dislokasyon.
- Chronic pain syndrome.
Upang maiwasan ang mga kahihinatnan na ito, kinakailangang kumonsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan kapag nasugatan at sumailalim sa kinakailangang paggamot na may panahon ng paggaling.
