Ang Diamniotic dichorionic twins ay hindi karaniwan sa mga araw na ito. Ipinakikita ng mga istatistika na kadalasan ang gayong maramihang pagbubuntis ay nangyayari sa mga babaeng may edad na 35 hanggang 39 taon. Ang mga dahilan para sa naturang pagpapabunga ay mga hormonal disorder sa katawan, kabilang ang hormonal stimulation sa paggamot ng mga babaeng sakit. Ang ganitong mga kambal ay ipinanganak sa 30% ng mga kaso ng maraming pagbubuntis. Kung ang dalas ng kambal ay nauugnay sa bilang ng singleton na pagbubuntis, kung gayon sa bawat 100 normal na panganganak ay mayroong 4-5 diamniotic dichorionic twins.
Ano ang diamniotic dichorionic twin?
Sa medisina, apat na uri ng kambal ang nakikilala, na nangyayari lamang sa dalawang paraan ng paglilihi:
- Kapag ang dalawang itlog ay sabay na pinataba o may pagitan ng hanggang isang linggo ng dalawang magkaibang spermatozoa. Bawat isaang sanggol ay nasa isang hiwalay na amniotic sac at may sariling inunan. Ang pagbubuntis na ito ay tinatawag na diamniotic dichorionic twins. Maaaring magkaroon ng iba't ibang kasarian at hitsura ang mga bata.
- Kapag ang itlog ay nahahati sa dalawang ganap na bahagi pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos ng fertilization. Kung ang paghahati ay nangyari sa loob ng 2-3 araw, ang bawat fetus ay maaaring magkaroon ng hiwalay na amniotic sac at sarili nitong inunan. Kung ang paghahati ay nangyari sa ibang pagkakataon, ang chorion at ang amnion ay magiging karaniwan sa mga sanggol. Tanging ang chorion o ang amniotic sac lamang ang maaaring karaniwan. Ang ganitong pagbubuntis ay tinatawag na monochorionic twins (diamniotic o monoamniotic). Ang mga bata ay may parehong hanay ng mga chromosome at parehong hitsura at kasarian.
Dichorionic diamniotic twins sa bawat linggo
Posibleng matukoy ang pagkakaroon ng kambal sa pamamagitan ng hardware lamang mula sa ika-5-6 na linggo ng pagbubuntis. Ang isang gynecologist ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng dalawang sanggol sa pagsusuri lamang mula sa ika-9-10 na linggo. Tanging sa oras na ito ang matris ay nagsisimulang lumaki nang mas intensively at hindi tumutugma sa laki sa oras. Ang pagbubuntis na may kambal ay kadalasang sinasamahan ng maagang toxicosis. Ito ay mas malala kaysa sa isang singleton na pagbubuntis, maaari itong bumalik sa ibang araw. Ang ganitong pagbubuntis ay mas pinakamainam para sa ina at mga bata kaysa sa monochorionic. Pag-isipan kung paano nagkakaroon ng diamniotic dichorionic twins linggo-linggo.
Unang trimester
- Ang 1-4 na linggo ay hindi naiiba sa isang singleton na pagbubuntis, ang tanging bagay ay ang toxicosis ay maaaringlumilitaw isang linggo pagkatapos ng pagpapabunga.
- 5-8 na linggo: Ang bawat sanggol ay humigit-kumulang 2 cm ang haba sa pagtatapos ng ika-8 linggo. Ang mga katawan ay ganap na nabuo. Lumitaw ang mga daliri, ngunit mayroon pa rin silang mga lamad. Ang umbilical cord ay nabuo, ang inunan ay umuunlad pa rin. May toxicosis si nanay. Ito ang pinakamapanganib na panahon para sa pagkakuha.
- 9-12 linggo: oras para sa ultrasound. Ang pagsusuri ay makumpirma na ang babae ay may diamniotic dichorionic twins. Sa mga sanggol, ang mga ngipin ay inilatag, sa pagtatapos ng termino, ang mga maselang bahagi ng katawan ay nabuo. Ang mga sanggol ay 6 na sentimetro na ang haba at tumitimbang ng 6-9 g. Sa pagtatapos ng ika-12 linggo, bumababa ang posibilidad ng pagkalaglag.
Ikalawang trimester
- 13-16 na linggo: ang tiyan ng isang buntis ay biswal na mukhang 2-2 linggo na mas mahaba kaysa sa isang singleton na pagbubuntis, ito ay malinaw na nakikita. Ang mga paslit ay aktibong gumagalaw, nakasimangot, sumisipsip ng kanilang mga daliri, natutulog nang husto, nagigising nang halos isang beses sa isang oras.
- 17-20 na linggo: ang mga sanggol ay tumutulak nang mabuti gamit ang mga binti at braso, sila ay mga 25 cm ang taas at tumitimbang ng 300 g bawat isa. Ang mga bituka ay ganap na gumagana sa mga bata, sila ay nakapag-iisa na umihi sa amniotic fluid, na na-update ilang beses sa isang araw. Maaaring mangyari ang polyhydramnios.
- 21-24 na linggo: Nagsisimulang mag-mature ang mga baga. Ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng pananakit ng likod at namamaga ang mga binti. Ang mga bata ay tumitimbang ng 600 g bawat isa. Sa panahong ito, isinasagawa ang ultrasound, matutukoy mo ang kasarian, masuri ang presensya o kawalan ng congenital malformations, ang dichorionic diamniotic twins ay malinaw na nakikita sa larawan.
Third trimester
- 25-28linggo: ang mga bata ay nag-iipon ng taba, ang nervous system, paningin at pandinig, at ang vestibular apparatus ay nabuo. Sa nanay, ang ilalim ng matris ay tumataas ng 30 cm mula sa pubis.
- 29-32 na linggo: ang mga sanggol ay humigit-kumulang 37 cm ang taas at tumitimbang ng 1.3-1.6 kg. Sa panahong ito, isang ultrasound ang ginagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kahandaan ng mga bata para sa kapanganakan, tuklasin ang mga paglihis sa chorion at omnion, hulaan at planuhin ang kurso ng aktibidad sa paggawa.
- 33-36 na linggo: Ang mga sanggol ay tumitimbang ng humigit-kumulang 2kg at may tibok ng puso na humigit-kumulang 120 beats bawat minuto. Ang ulo ng isang bata ay bumaba, ang pangalawa ay madalas sa isang breech presentation. Sa 36 na linggo, maaaring manganak ang isang babae anumang oras.
- 37-40 na linggo: ang mga sanggol ay ganap nang handa na ipanganak, sa taas at bigat ay nahuhuli sila sa kanilang mga singleton na kapantay. Kadalasan, ang mga sanggol ay lilitaw sa ika-37-38 na linggo. Mayroong mataas na posibilidad ng nakaplanong pangangalaga ng pagbubuntis bago ang panganganak. Sa panahong ito, tumataas ang timbang ng ina ng 15-17 kg.
Maaari bang manganak ng kambal ang isang babae nang mag-isa?
Kung ang isang babae ay may dichorionic diamniotic twins, ang panganganak ay maaaring mangyari nang natural o sa pamamagitan ng nakaplanong caesarean section. Ang lahat ay nakasalalay sa kurso ng pagbubuntis at mga kaugnay na komplikasyon. Kung ang isang buntis ay may malubhang anyo ng late toxicosis, preeclampsia, malubhang varicose veins at iba pang nagpapalubha na problema, may mataas na posibilidad ng isang caesarean section. Ang seksyon ng Caesarean ay isinasagawa gamit ang isang transverse o pelvic presentation ng parehong mga sanggol. Ang desisyon ay ginawa ng mga manggagamot batay sa maraming resulta ng ultrasound at mga obserbasyon ng kursopagbubuntis. Ang pinakamainam na kondisyon para sa natural na panganganak ay ang pagtatanghal ng ulo ng parehong mga bata, ang pagtatanghal ng ulo ng isa sa kanila at ang pagtatanghal ng paa ng pangalawa ay katanggap-tanggap din. Sa ibang mga kaso, mataas ang posibilidad ng caesarean.
Kambal at Ultrasound
Kung pinaghihinalaang dichorionic diamniotic twins, kinukumpirma ng ultrasound photo ang katotohanang ito mula 5-6 na linggo lamang. Sa mga huling yugto (32-36 na linggo), maaari kang "mawalan" ng isang bata sa hardware. Ito ay dahil ang isang sanggol ay nagsasapawan sa pangalawa sa panahon ng ultrasound at ang huli ay nagiging hindi nakikita ng aparato. Ang pagbubuntis na may kambal ay nangangailangan ng mas madalas na pagsusuri sa ultrasound dahil sa panganib na magkaroon ng mga pathologies at komplikasyon sa mga sanggol. Nagbibigay-daan sa iyo ang survey na itakda ang:
- twin zygosity type;
- child viability;
- pangangasiwa sa paggawa sa hinaharap;
- binibigkas na patolohiya ng mga bata o isa sa kanila;
- ang pagkakaroon ng polyhydramnios o oligohydramnios sa bawat isa sa kanila;
- biometric parameters, antas ng pag-unlad, pagsunod sa gestational age;
- Ang pagkupas ng isa sa mga fetus sa anumang oras ay nagbibigay-daan sa iyo na iligtas ang pangalawang anak sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya at mga depekto sa isang buhay na sanggol ay hindi hihigit sa 10%.
Mga panganib para sa kambal
Dichorionic diamniotic twins ay mas nabubuo kaysa monozygotic twins. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanggol ay may hiwalayamniotic sac at inunan, sila ay independyente sa isa't isa. Gayunpaman, ang mga sanggol na ito ay nasa panganib din. Isa na rito ang pagyeyelo ng isa sa mga prutas. Hindi ka dapat mag-alala tungkol dito. Kung ang pagkupas ay nangyari sa ikalawang trimester at pagkatapos, ang patay na fetus ay mummified, na hindi mapanganib para sa babaeng nanganganak at sa pangalawang anak. Ang pangalawang panganib ay ang posibilidad ng polyhydramnios dahil sa ang katunayan na sa pamamagitan ng paglilipat sa pagitan ng mga inunan, ang dugo ay mas malakas na ibinuhos sa isa sa mga sanggol, kaya naman mas madalas ang pag-ihi ng sanggol, at ang polyhydramnios ay unti-unting nabuo. Sa bagay na ito, maaaring mag-iba ang timbang ng mga bata. Simula sa ika-32 linggo, ang mga sanggol ay nagsisimulang mahuli sa taas at timbang. Para sa mga bata, hindi ito mapanganib; ang katotohanang ito ay hindi nakakaapekto sa mental at pisikal na pag-unlad sa anumang paraan. Ang lag ay dahil sa ang katunayan na mayroong maliit na espasyo na natitira sa matris. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay mabilis na makakahabol sa kanilang mga kapantay sa timbang at taas.
