Na-encrypt ng maraming kumbinasyon ng code sa ICD-10, ang mga neoplasma sa baga ay isang seryosong problema sa oncological na naging mas karaniwan kamakailan. Sa napapanahong pagkakakilanlan ng kaso at pagsisimula ng sapat na therapy, ang pasyente ay maaaring umasa sa magandang pagbabala, ngunit sa ilang mga form, isang mataas na antas ng malignancy ng pagbuo at sa isang advanced na yugto, may panganib ng kawalan ng lunas ng kondisyon.
Tungkol sa mga cipher at code
Para sa mga neoplasma sa baga, ipinakilala ng ICD-10 ang ilang kumbinasyon ng numero at titik nang sabay-sabay. Halimbawa, ang D38 ay isang cipher kung saan nakatago ang mga pathological malignant na proseso, na ang kalikasan ay hindi maaaring linawin, matukoy.
Sa pangkalahatang kaso, kapag nakita ang mga malignant na proseso sa bronchi, neoplasms sa baga, ang ICD code ay C34. Ngunit kung ang neoplasm ay benign, ito ay naka-code na may mga simbolo na D14. Kung ang malignancy ay pangalawa, ang kasonaka-encrypt bilang C78.0. Ginagamit din nila ang code sa ICD D02.2 para sa isang neoplasma sa baga. Ginagamit ito kung may nakitang carcinoma sa baga, bronchi.
Ang isang partikular na code (o marami) ay dapat na itala sa card ng kliyente. Ang dumadating na manggagamot ng pasyente ay responsable para sa tamang pagpili ng cipher at pag-aayos nito sa dokumentasyon.
Pangkalahatang impormasyon
Ang malignant na neoplasm sa bronchi at baga ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng abnormal na pag-unlad ng cell sa epithelial tissues ng respiratory system. Kabilang sa iba pang mga malignant na pathologies na pumukaw ng isang nakamamatay na kinalabasan, ang kanser sa baga ay sumasakop sa isang tiwala na unang lugar. Kinumpirma ito ng mga istatistika ng medikal sa mundo. Ang sakit ay nagbabanta sa mga taong may iba't ibang kasarian at edad, na may mataas na antas ng posibilidad na maaari itong maging sanhi ng kamatayan sa mga pasyente ng lahat ng grupo. Sa ilang lawak, ito ay dahil sa malabong mga sintomas, na sa mahabang panahon ay hindi nagpapahintulot sa pasyente na maghinala ng pagkakaroon ng mga malignant na lugar.
Isang neoplasma sa kanang baga, ang kaliwa ay maaaring bumuo sa peripheral o central form. Mayroong napakalaking kaso ng halo-halong pag-unlad ng senaryo. May panganib ng malignancy ng iba't ibang bahagi ng respiratory system. Hanggang sa 95% ng mga kaso ay dahil sa pagkabulok ng mga epithelial cells, na gumaganap ng papel ng lining sa mga daanan ng hangin ng daluyan, malaking sukat. Dahil dito, ang bronchioles at bronchi ang kadalasang unang nagdurusa. Sa ilang source, ang terminong "bronchogenic carcinoma" ay ginagamit para sa pathological na kondisyon.
Alam na ang neoplasm sa kaliwang baga, ang kanan ay maaaringbumuo sa batayan ng mga selula ng pleural. Ang kasong ito ay tinatawag na mesothelioma. Napakabihirang na ang proseso ay nagsisimula sa mga pantulong na tisyu ng baga, kabilang ang sistema ng sirkulasyon.
Saan nanggaling ang gulo?
Ang mga sanhi ng neoplasma sa bronchi at baga ay naging interesado sa mga siyentipiko at manggagamot sa loob ng higit sa isang dekada. Ang link sa paninigarilyo ay mahusay na itinatag, at ito ay ang paggamit ng mga produkto ng tabako na itinuturing na pangunahing sanhi ng proseso. Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ay mabibigat na naninigarilyo. Sa natitirang 20%, ang mga panlabas na salik ay malamang na gumaganap ng isang papel: pagiging nasa mga silid na kontaminado ng radon, ang pangangailangan na magtrabaho sa asbestos dust. Ang ilang mabibigat na metal ay carcinogenic. Mas mataas na panganib na magkasakit kung kailangan mong makipag-ugnayan sa chloromethyl ether.
Ito ay itinatag na ang mga neoplasma ng mga baga (isinasaalang-alang ng ICD ang patolohiya na ito sa ilang mga kategorya) ay maaaring mabuo laban sa background ng talamak na foci ng pamamaga sa respiratory system. May ilang partikular na panganib na nauugnay sa pulmonary fibrosis.
Sa pagpapaliwanag kung bakit lubhang nakakaapekto ang paninigarilyo sa kalusugan ng tao, pinag-aralan ng mga siyentipiko ang mga katangian ng mga produktong tabako. Ang usok na ibinubuga sa panahon ng pagkasunog ng isang sigarilyo ay mayaman sa mga kemikal na sangkap na gumaganap ng papel na carcinogens. Bilang karagdagan, ang isang hanay ng mga pisikal na kadahilanan ay nag-uudyok sa pagsisimula ng mga malignant na proseso, kabilang ang isang matinding pagbaba ng temperatura kapag nakalanghap ng mainit na usok.
Paano maghinala?
Kung ang isang tao ay umubo nang mahabang panahon, at ang mga pagsasama ng dugo ay lumitaw sa plema, dapat isa-isip ang tungkol sa mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay. Talaga, ano kaya ito? Ang isang neoplasma sa baga ay isa sa mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng gayong mga sintomas. Sa pangkalahatan, hindi madaling ilarawan ang eksaktong klinikal na larawan, lalo na para sa unang dalawang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang mga pagpapakita ay medyo magkakaibang, depende sa lokalisasyon ng degenerated zone at ang magnitude ng pathological formation. Sa isang kahanga-hangang porsyento ng mga kaso sa mga unang yugto ng cancer, wala talagang mga partikular na sintomas, halos palaging isang seryosong hamon ang maagang pagsusuri sa sakit.
Naayos na may mga code na D02.2, D38, C34, C78.0 Ang mga neoplasma sa ICD sa baga ay kadalasang nagpapahiwatig ng kanilang sarili na may patuloy na pag-ubo, pagkabigo sa paghinga, at pananakit sa dibdib. Unti-unti, ang pagdura ng dugo ay nagiging mas at mas madalas at binibigkas, ang pasyente ay nawalan ng timbang nang walang maliwanag na dahilan. Anumang ipinahiwatig na sintomas ay dapat na isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor, kahit na ang iba ay hindi kasama nito. Ito ay kilala na ang isang kahanga-hangang porsyento ng mga pagkamatay mula sa kanser sa baga ay dahil sa masyadong late access sa isang espesyalista. Ang mga palatandaan ay hindi tiyak at lumilitaw sa iba't ibang mga pathologies ng respiratory system, na ginagawang mahirap na linawin ang kaso. Maaaring paghinalaan ang kanser kung, bilang karagdagan sa kahit isa sa mga sintomas na ito, kawalang-interes, pagkawala ng aktibidad, pagkahilo, at pagtaas ng temperatura paminsan-minsan. May mga kaso kung kailan napagkamalan ang cancer bilang pulmonary inflammation, bronchitis.
Atensyon sa mga indicator ng laboratoryo
Kung, para sa iba't ibang dahilan, ang isang tao ay nasubok, ilang mga resultaobligadong isaalang-alang ang posibilidad ng pagkakaroon ng isang malignant, benign neoplasm sa mga baga at magsagawa ng mga diagnostic na hakbang upang kumpirmahin o pabulaanan ang hypothesis. Sa partikular, ang pagtaas ng nilalaman ng calcium sa sistema ng sirkulasyon ay maaaring magpahiwatig ng isang squamous na uri ng sakit, at isang hindi makatwirang pagtaas sa porsyento ng sodium - maliit na cell. Ang anyo ng oat cell ay maaaring pinaghihinalaan kung ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapatunay ng hypertrophic osteoarthropathy. Ang kababalaghan ay tinatawag na paraneoplastic syndrome. Ang isang matagumpay na kursong panterapeutika na nakadirekta laban sa pinagbabatayan na patolohiya ay ginagawang posible na makamit ang pagkawala nito.
Mga nuances ng diagnostic
Sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso, ang isang malignant na neoplasma sa baga sa paunang yugto ay hindi naghihikayat ng anumang mga sintomas, kahit na ang mga hindi partikular. Ang tanging paraan upang makita ang patolohiya sa hakbang na ito ay isang instrumental na pagsusuri. Sa pagsasagawa, kadalasan, ang fluorography ay nakakatulong upang makagawa ng diagnosis sa oras, na dapat na dumaan taun-taon ng mga mamamayan ng ating bansa. Ang survey ay libre, tumatagal lamang ng ilang minuto, kaya ito ay magagamit sa lahat. Kung ang resulta ay isang imahe na may madilim na lugar, ang pasyente ay ire-refer para sa karagdagang pag-aaral hanggang sa matukoy ang likas na katangian ng lugar at ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso ay makumpirma o tanggihan.
Kung ang isang malignant neoplasm sa baga ay nagdulot ng metastases, ang symptomatology ng hakbang na ito ng proseso ay maaaring matinding sakit. Ang sindrom ay lalo na binibigkas kung hindi tipikal na mga selulasakop ang skeletal system. Sa pinsala sa utak, may posibilidad ng visual impairment, convulsions. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng ulo at pagkahilo, ang kondisyon ay kahawig ng isang stroke, ang ilang bahagi ng katawan ay nawawalan ng sensitivity, ang mga tissue ng kalamnan ay humihina.
Mga Sintomas: Summing up
Kinakailangang maghinala ng neoplasma sa baga at kumunsulta sa doktor para sa diagnosis kung nag-aalala ka tungkol sa patuloy na pag-ubo, habang ang discharge ay naglalaman ng mga pagsasama ng dugo. Kung ang ubo ay talamak, hindi nauugnay sa mga malignant na proseso, isang komplikasyon, isang paglala ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ay maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya. May posibilidad ng kanser kung ang impeksyon sa mga organ ng paghinga ay madaling maulit, ang tao ay madalas na naghihirap mula sa brongkitis o naghihirap mula sa kakulangan sa ginhawa, sakit sa dibdib. Ang biglaang pagbaba ng timbang, pagtaas ng pagkapagod, hirap sa paghinga, paghinga ay mga dahilan para makipag-appointment sa doktor, dahil ang mga sintomas na ito ay maaari ding magpahiwatig ng cancer.
Suriin ang lahat
Sa pag-aakalang may cancer, isinangguni ng doktor ang pasyente sa mga instrumental na pag-aaral. Isa sa mga unang nagsagawa ng CT, MRI. Gamit ang gayong mga pamamaraan, posible na matukoy ang mga sukat, pagkalat, tumpak na i-localize ang may sakit na lugar. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pamamaraang ito at ng x-ray ay mataas ang sensitivity, ang kakayahang makakita ng kanser sa maagang yugto, kahit na walang mga sintomas ng sakit. Ngunit ang isang x-ray ay karaniwang nagpapakita ng isang medyo malaking neoplasma. Ang ganitong larawan ay nagbibigay-daan sa iyong mabilis na matukoy ang mga metastases.
Kung kinakailangan upang linawin ang kalagayan ng pasyente,iniutos ang bronchoscopy. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, sa totoong oras na tumatanggap ng isang imahe ng mga panloob na istruktura ng baga sa pamamagitan ng isang fiber-optic tube. Maaaring suriin ng doktor ang respiratory system ng pasyente mula sa loob, tingnan sa sarili niyang mga mata ang lokasyon ng neoplasma at ang antas ng paglaki nito, at kumuha din ng mga cell sample para sa histological analysis.
Mga uri at yugto
Kilalanin ang mga peripheral neoplasms sa baga, sa gitna. Ang lugar ay maaaring flat-, large-, small-celled. May mga halo-halong anyo at adenocarcinoma. Upang linawin ang yugto, kinakailangan upang matukoy ang eksaktong sukat ng pagbuo, masuri ang antas ng pagtagos sa mga kalapit na istruktura, tisyu, suriin ang lymphatic system at iba pang mga organo para sa metastases. Ang pagpapasiya ng eksaktong yugto ay kinakailangan para sa pagpili ng isang sapat na therapeutic program. Para sa bawat hakbang sa pag-unlad ng sakit, ang mga natatanging diskarte sa paggamot ay binuo. Ang paglilinaw ng yugto ay nagbibigay-daan sa iyo upang wastong mahulaan ang hinaharap ng isang tao. Kung mas malalim at mas napapabayaan ang proseso, mas maliit ang posibilidad na ganap itong gumaling.
Ang unang yugto ay tinatawag na tulad ng isang neoplasma sa mga baga, ang mga sukat nito ay hanggang sa 3 cm, ang proseso ay hindi nakakaapekto sa mga pleural tissue, mga rehiyonal na lymph node, ang mga metastases ay hindi matukoy. Sa parehong mga sukat, ngunit ang pagkakaroon ng mga metastases sa lymphatic system ng bronchi, ang pangalawang yugto ng sakit ay nasuri.
Pagpapatuloy ng tema
Ang ikatlong yugto ay karaniwang nahahati sa A at B. Ang una ay isang neoplasma sa baga, kung saan ang pagkabulok ng mga selula ay nakaapekto sa visceral pleural tissues, chest wallmga selula, mga selulang pleural mediastinal. Ang mga sukat ng neoplasma ay hindi gumaganap ng isang papel. Maaaring maobserbahan ang pagsalakay laban sa background ng metastases sa mga lymph node ng mediastinum, bronchi sa kabaligtaran mula sa orihinal na pokus. Ang ikatlong yugto, ang subtype A, ay masuri kung ang mga inilarawang metastases lamang ay naobserbahan nang walang tissue infiltration.
Type B ng ikatlong yugto ay sinusuri rin anuman ang laki ng neoplasma ng mga baga. Ang mga mahahalagang salik ay ang pagpasok sa mediastinum - esophageal, vascular, cardiac, vertebral tissues. Marahil ang hitsura ng metastases sa lymphatic system ng bronchi, mga baga sa kabaligtaran mula sa orihinal na pokus. Ang mga metastases ay matatagpuan sa lymphatic system ng supraclavicular region, mediastinum.
Kapag natukoy ang malalayong metastases, masuri ang ikaapat na yugto. Ang parehong diagnosis ay ginawa kung ang mga malignant na proseso ay maliit na cell carcinoma ng isang limitado, malawakang uri.
Tungkol sa mga kategorya nang mas detalyado
Naka-localize ang central malignant formation sa mga bronchial segment, malalaking bronchi. Dito, nakita ang squamous, hindi maliliit na cell form ng mga sakit na oncological. Ang peripheral type, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay naisalokal sa pulmonary periphery. Kasama nito, ang alveoli, maliliit na istruktura ng bronchial, mga sanga ng bronchi ay muling ipinanganak. Ang pangunahing panganib ng form na ito ay ang daloy na halos walang sintomas sa loob ng mahabang panahon. Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw lamang sa ika-apat na yugto, kapag ang tumor ay nagiging malaki na at pinipiga ang malapit.mga istruktura, nagkaroon ng pagpasok sa malalaking bronchi, pleural tissue, dibdib.
Bihira, ang pleural mesothelioma ay natukoy. Ito ay isang medyo agresibong anyo ng sakit, na nagmumula sa mga pleural membrane.
Mga anyo, yugto at diskarte
Batay sa antas ng proseso, posibleng masuri ang uri ng neoplasma, ang mga tampok ng pag-unlad nito, pamamahagi, mga sukat, at mga detalye ng paglusot. Ang impormasyong ito ay kinakailangan upang makagawa ng isang sapat na hula. Ang yugto, ang iba pang mga tampok ng kaso ay nakakaimpluwensya sa pagpili ng isang therapeutic approach. Isang magandang kinabukasan ang naghihintay sa mga pasyenteng pumupunta sa klinika na may stage zero. Ang paggamot ay magdadala ng magagandang resulta kahit na sa unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Sa pangalawa, pangatlo, ang pagbabala ay mas malala, ngunit may ilang mga pagkakataon para sa ganap na paggaling. Sa ika-apat na yugto, halos imposibleng makamit ang isang lunas at maging ang pangmatagalang pagpapapanatag ng kondisyon.
Kapag may nakitang neoplasma, dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang mga metastases. Kung mayroon na sila, ang therapeutic course sa pangunahing porsyento ng mga kaso ay palliative. Kung walang nahanap, ipinahiwatig ang operasyon. Ang isang neoplasma sa mga baga na may mataas na antas ng posibilidad, kasunod ng isang radikal na interbensyon, ay aalisin nang walang kahihinatnan at mauulit sa hinaharap.
Kinabukasan: ano ang aasahan?
Ang pagbabala ay tinutukoy ng mga nuances ng localization, ang laki ng neoplasma, ang kalubhaan ng mga sintomas, ang uri ng mga atypical na cell, at ang estado ng kalusugan ng tao sa pangkalahatan. Para sa kanser sa bagasa karaniwan, ang pagbabala ay mas malala kaysa sa karamihan ng iba pang mga malignant na sakit. Ang survival rate ay medyo mababa kumpara sa iba pang uri ng sakit. Kaya, sa pagsusuri ng limang taon, ang average na survival rate ay 16% lamang. Para sa paghahambing, sa isang malignant neoplasm sa malaking bituka para sa parehong yugto ng panahon, ang kaligtasan ay tinatantya sa 65%, at may malignancy ng mga selula ng suso - 89%.
Ang pinakamasamang pagbabala kung sakaling magkaroon ng neoplasma ayon sa senaryo ng maliit na pagkabulok ng cell. Ang chemotherapy na nag-iisa at kasama ng iba pang mga therapeutic approach ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente sa average na limang beses. Gayunpaman, ang limang taong survival rate para sa small cell malignancy ay tinatantya sa average na 5-10%. Ang pangunahing porsyento ng mga nakaligtas ay ang mga taong dumaranas ng limitadong uri ng sakit.
Maaari ba kitang bigyan ng babala?
Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang kumpletong pagbubukod sa iyong buhay ng paninigarilyo, hindi lamang aktibo, kundi pati na rin ang passive. Upang iwanan ang isang masamang ugali, maaari kang humingi ng tulong sa mga doktor - narcologist, psychologist. Maraming mga produkto ang binuo na nagpapasimple sa panahon ng pag-alis (inhaler, chewing gum, tablet). Ang unang sampung taon pagkatapos ng pagtigil sa mga produktong tabako ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng mga malignant na proseso, ngunit ang posibilidad ng pag-unlad ng mga ito ay unti-unting bumababa.
Upang maalis ang radon sa lugar, kinakailangan na patuloy na pahangin ang lahat ng lugar ng tirahan at magsagawa ng wet cleaning. Kung ang frame ng gusali ay gawa sa reinforced concrete, ang mga ibabaw sa tirahan at lugar ng trabaho ay dapat tratuhin, pininturahan.o wallpaper. Kung maaari, makipag-ugnay sa mabibigat na metal, dapat iwasan ang alikabok ng asbestos. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong nagtatrabaho sa mga pang-industriyang lugar.
Mahalaga ang pagkain ng tama. Ang mga siyentipiko ay kumbinsido na posible na mabawasan ang panganib ng neoplasm kung palabnawin mo ang diyeta na may natural na antioxidant. Ang mga prutas, gulay, gulay ay naglalaman ng ascorbic acid, retinol, tocopherol, na nagbabawas sa panganib ng mga malignant na proseso sa respiratory system.
Pinakabagong teknolohiya: CyberKnife
Ang ilang modernong klinika ay nag-aalok ng paggamot sa mga proseso ng kanser sa pamamagitan ng paraan ng CyberKnife. Ang katumpakan ng paggalaw ay tinatantya sa 0.5 mm. Ang teknolohiya ay kabilang sa kategorya ng radiosurgery at isinasagawa nang walang direktang kontak. Sa pamamagitan ng isang espesyal na pag-install, ang isang malignant neoplasm ay ginagamot sa manipis na beam beam. Sa tatlong sesyon lamang, maaari mong ganap na sirain ang pathological zone nang hindi sinasaktan ang kalapit na mga organikong istruktura, kabilang ang aorta. Ang ganitong operasyon ay hindi nangangailangan ng pag-ospital, hindi na kailangang putulin ang anuman. Ni hindi kailangan ng general anesthesia.
Ang CyberKnife ay itinuturing na lubos na tumpak, at ang paggamit nito ay nauugnay sa isang minimum na antas ng panganib. Ang mga espesyal na marka ay inilalagay sa mga hangganan ng tumor, hindi nakakapinsala sa mga tao, ngunit pinapasimple ang pag-target ng mga ionizing beam. Bago ilapat ang susunod na sinag, sinusuri ng computer ang lokalisasyon ng tumor, ang paglilipat nito, dahil sa kung saan ang supply ng enerhiya ay sinisiguro nang tumpak hangga't maaari.
Kung ang pasyente ay gumawa ng desisyon na pabor sa teknolohiya"CyberKnife", para sa panahon ng interbensyon, siya ay ilalagay sa isang vest na nagbibigay ng proteksyon at pinapasimple ang kontrol sa paghinga, hindi sinasadyang mga displacement ng katawan. Dahil dito, ang lahat ng sinag ay tatama nang eksakto sa mga puntong iyon na kailangang iproseso ayon sa plano. Katulad nito, ang mga metastases na naka-localize sa baga ay maaaring sirain.
