Ang pangunahing pag-aaral na nagpapakita ng maraming mga pathologies ng malaking bituka ng tao ay colonoscopy. Ang paghahanda para sa pamamaraan ay isang mahalagang bahagi ng pag-aaral, kung wala ito imposibleng makakuha ng tamang data sa estado ng kalusugan ng tao.
Mga paraan ng pagsusuri sa bituka
Colonoscopy, bilang isang paraan ng pagsusuri sa mga bituka, ay epektibong ginamit mula noong 1965, pagkatapos ng paglikha ng isang fibrocolonoscope - isang aparato kung saan isinasagawa ang pamamaraan. Noong nakaraan, isang rectosigmoidoscope ang ginamit para sa pag-aaral na ito. Tatlumpung sentimetro lang ng bituka ang pinahintulutan niyang suriin, at ang mismong pamamaraan ay napakasakit.
Ang buong haba ng bituka ay sinuri gamit ang x-ray. Ngunit ang pag-aaral ay hindi nagbigay ng kumpletong larawan ng estado ng bituka at hindi pinapayagan na makilala ang ilang mga pathologies. Ang paggawa ng tumpak na diagnosis ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, na kadalasang humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa kalusugan ng paksa. Ang halatang di-kasakdalan ng mga kasalukuyang pamamaraan ng pananaliksik ay nagbigay ng lakas sa paghahanap ng bago, mas epektibong mga pamamaraan ng instrumental na diagnostic.
Anoay isang colonoscopy
Ngayon, ang colonoscopy ay ang pinaka-epektibo at tumpak na paraan ng instrumental na pagsusuri ng mga sakit ng malaking bituka. Bilang karagdagan, pinapayagan ng fibrocolonoscope ang tissue sampling para sa histology at pag-alis ng mga polyp.
Ang mga Fibrocolonoscope ay nahahati sa ilang uri, depende sa haba ng gumaganang bahagi. Ang gumaganang bahagi ay nababaluktot, na nagpapahintulot sa malayang paggalaw nito sa pamamagitan ng bituka. Ang dulo ng aparato ay nilagyan ng isang camera na nagpapadala ng isang imahe ng mga dingding ng bituka sa monitor. Ang pagkakaroon ng isang aspirator sa loob ng device ay nagbibigay-daan sa iyong alisin ang mga pathological fluid at ihinto ang pagdurugo sa oras na isinasagawa ang colonoscopy ng bituka.
Ang paghahanda para sa pamamaraan ay dapat isagawa. Binubuo ito ng kumpletong pag-alis ng laman ng bituka para sa libreng paggalaw ng fibrocolonoscope.
Mga sakit sa malaking bituka
Ang malaking bituka ay bahagi ng gastrointestinal tract ng tao. Ang mga pangunahing tungkulin nito ay ang adsorption ng mga sustansya mula sa naprosesong pagkain, ang pagbuo ng mga dumi at ang kanilang pagdadala sa labas.
Ang haba ng malaking bituka ay maaaring umabot ng dalawang metro, ang diameter sa iba't ibang bahagi ng bituka - mula apat hanggang walong sentimetro. Ang bahaging ito ng gastrointestinal tract ay binubuo ng bulag, colon at tumbong.
Ang malaking bituka ay napapailalim sa maraming sakit at patolohiya. Ang pinakakaraniwan ay:
- Crohn's disease;
- ulcerative colitis;
- almoranas;
- benign at malignant na mga tumor;
- diverticula.
Karamihan sa mga sakit ng large intestine ay natutukoy nang may mataas na katumpakan kapag nagsagawa ng colonoscopy. Ang paghahanda para sa pamamaraan, ayon sa mga rekomendasyon ng doktor, ay nagpapataas ng katumpakan ng diagnosis na ginawa pagkatapos ng pagsusuri.
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Intestinal colonoscopy, paghahanda para sa pamamaraan - ang diyeta na inirerekomenda bago ang pamamaraan ay nakakatulong upang makilala ang maraming sakit ng bituka sa mga unang yugto ng pag-unlad. Gastrointestinal disorder na maaaring masuri sa pamamagitan ng colonoscopy:
- ulcerative colitis;
- pagbara sa bituka;
- diverticula;
- mga tumor na may iba't ibang kalikasan.
Ang mga sakit ay sinasamahan ng iba't ibang sintomas. Ang mga ito ay paninigas ng dumi, pagtatae, sakit sa lugar ng bituka, bloating, spotting mula sa tumbong. Ang paglitaw ng isa o higit pa sa mga nakalistang palatandaan ng sakit sa colon ay isang indikasyon kung saan isinasagawa ang isang colonoscopy. Ang paghahanda para sa pamamaraan ay tumatagal ng oras, kaya ang doktor ay paunang nagtatakda ng petsa ng pag-aaral at nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa paghahanda.
Bilang karagdagan sa pag-diagnose ng mga gastrointestinal na sakit, inireseta ang colonoscopy upang maghanda para sa ilang operasyong ginekologiko, upang kumuha ng biopsy, at iba pa. Ang pagsusuri sa malaking bituka ay inirerekomenda din para sa mga taong mahigit sa limampu at mga taong nasa panganib na makilala ang mga benign at malignant na neoplasms. Sa ilang bansa, pumasaAng isang colonoscopy isang beses sa isang taon ay isang kinakailangan para sa pangangalagang medikal.
Contraindications
Colonoscopy, bilang isang paraan ng instrumental diagnostics, ay may ilang mga kontraindiksyon. Sa ilang mga pathologies, ang pagsusuri ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan para sa pasyente, at sa ilang mga kaso kahit na magdulot ng banta sa buhay. Kabilang sa mga sakit na ito ang:
- myocardial infarction;
- peritonitis;
- end-stage heart o lung failure;
- acute colitis.
Dagdag pa rito, may ilang partikular na pathological na kundisyon na sumisira sa pangkalahatang larawan ng kalusugan ng pasyente at pumipigil sa tumpak na data. Lubos nitong binabawasan ang bisa ng colonoscopy. Ang pagdurugo ng bituka, mababang pamumuo ng dugo, kamakailang peritoneal surgery, inguinal hernia, umbilical hernia, pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente ay mga kontraindikasyon kung saan hindi inirerekomenda ang colonoscopy. Hindi rin papayagan ng paghahanda para sa pamamaraang lumalabag sa mga rekomendasyong medikal ang pag-aaral.
Intestinal colonoscopy: paghahanda para sa pamamaraan
Ang mga pagsusuri tungkol sa pagsusulit at paghahanda para dito ay hindi ang pinaka-masaya. Ito ay lubos na nauunawaan. Ang pamamaraan ay hindi masyadong kaaya-aya, kung minsan ay masakit, ang paghahanda ay nangangailangan ng isang tiyak na antas ng pasensya. Gayunpaman, kung may mga palatandaan ng patolohiya ng colon, ito ay nagkakahalaga ng pagdaan. Ang lahat ng mga disadvantages ay binabayaran ng mga benepisyo na dulot ng colonoscopy. Ang paghahanda para sa pamamaraan ay isinasagawa ayon samga rekomendasyon ng doktor na nagrereseta ng pamamaraan. Karaniwang naka-iskedyul ang colonoscopy sa umaga, kaya mas madaling maghanda. Ang paghahanda para sa isang colonoscopy, kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga, ay isinasagawa sa dalawang yugto: diyeta at pagdumi.
Ngunit kung ang paksa ay dumaranas ng paninigas ng dumi, maaaring mangailangan ng mga karagdagang hakbang. Bilang paunang paghahanda, madalas na inirerekomenda ng mga doktor na linisin ang mga bituka bago pa man magsimula ng diyeta. Para dito, ginagamit ang mga enemas, at inireseta din ang langis ng castor. Pagkatapos ng paunang paglilinis ng mga bituka, ang paksa ay dapat sumunod sa isang tiyak na diyeta sa loob ng ilang araw. Susunod, ang bituka ay alisan ng laman ng enema o mga espesyal na paghahanda na irereseta ng doktor.
Mga tampok ng nutrisyon bago ang colonoscopy
Tulad ng nabanggit sa itaas, kung ang pasyente ay constipated, ang enema o castor oil ay dapat inumin tatlo hanggang apat na araw bago ang pamamaraan upang linisin ang gastrointestinal tract. Ito ay paunang paghahanda. Ang pagsunod sa isang diyeta para sa tatlong araw bago ang isang colonoscopy ay isinasagawa ay paghahanda para sa pamamaraan. Ano ang maaari mong kainin sa diyeta na ito?
Ang esensya ng diyeta ay ang ibukod mula sa diyeta ng mga produkto ng slag at mga produkto na nagdudulot ng fermentation. Pinapayagan na kumain ng pinakuluang at inihurnong gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, walang taba na karne at isda, keso. Ibukod sa menu na kailangan mo ng sariwang gulay at prutas, pinausukang karne, matamis.
Kung pinag-uusapan natin ang pamamaraan sa umaga, dapat mong iwasanmula sa pagkain ng sampu hanggang labindalawang oras bago ang oras kung kailan naka-iskedyul ang colonoscopy ng bituka. Ang paghahanda para sa pamamaraan sa bahay ay binubuo din sa kasunod na paggamit ng mga espesyal na laxative na naglilinis ng mga bituka para sa pagsusuri.
Mga paghahanda sa colonoscopy
Pagkatapos ihanda ang mga bituka na may tatlong araw na diyeta na walang slag, kailangang linisin ang mga bituka. Ito ang susunod na yugto ng paghahanda para sa pamamaraan. Upang linisin ang mga bituka, maaari kang gumamit ng enema o mag-apply ng isang espesyal na paghahanda. Bago ang pamamaraan sa umaga, ang isang enema ay dapat ibigay ng dalawang beses: sa gabi - sa araw bago ang pamamaraan at sa umaga sa araw ng pamamaraan. Ang mga bituka ay itinuturing na ganap na nalinis kapag ang dumi ay naging parang malinaw na tubig. Upang mapahusay ang epekto ng isang enema, maaari mong gamitin ang mga paraan na nakakarelaks sa digestive tract. Kabilang dito ang solusyon ng magnesia at castor oil.
Kung sa ilang kadahilanan ay hindi posibleng magbigay ng enema (mga bitak o almoranas), kailangan mong gumamit ng osmotic laxatives. Sa kasong ito, ginagamit ang mga laxative, na espesyal na idinisenyo para sa kumpletong paglilinis ng gastrointestinal tract bago ang endoscopic na pag-aaral, ultrasound, at operasyon. Ang alinman sa mga produktong ito ay magagamit lamang sa rekomendasyon ng isang doktor at pagsunod sa mga tagubilin para sa gamot.
Lavacol
Ang "Lavacol" ay isang gamot na batay sa polyethylene glycol MM 4000. Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong panatilihin at maipon ang tubig sa katawan. Ang tubig ay nagpapataas ng fecal mass at nagpapabiliskanilang paglabas. Ang "Lavacol" ay dapat gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, dahil ang gamot ay may ilang mga kontraindiksyon.
Paghahanda para sa isang colonoscopy na may "Lavacol", kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga, magsisimula sa mga 14:00. Ang pakete ay binubuo ng labinlimang bag ng pulbos. Ang bawat pakete ay natunaw sa 200 ML ng tubig at natupok tuwing dalawampung minuto. Kaya, tatlong litro ng solusyon ang kinukuha sa loob ng ilang oras.
Fortrans
"Fortrans" - isang osmotic agent na naglalayong ganap na linisin ang mga bituka. Ang aktibong sangkap ay katulad ng pangunahing sangkap ng Lavacol. Ang "Fortrans" ay ginawa ng isang French pharmaceutical company sa anyo ng isang pulbos. Ang pakete ay naglalaman ng apat na pakete ng gamot, na ang bawat isa ay idinisenyo para sa dalawampung kilo ng timbang ng katawan ng tao.
Paghahanda para sa colonoscopy na may "Fortrans", kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga, ay upang ihanda ang kinakailangang halaga ng gamot (batay sa isang sachet bawat litro ng tubig) at gamitin ang solusyon sa lalong madaling panahon. Inirerekomenda na kunin ang gamot sa maliliit na bahagi, magpahinga ng lima hanggang sampung minuto, para sa dalawa hanggang apat na oras. Dapat itong kunin sa gabi bago ang colonoscopy.
Fleet
Ang gamot na "Fleet" ay iba sa magkatulad na "Lavacol" at "Fortrans" na aktibong sangkap, release form at paraan ng pangangasiwa. Ang pakete ay naglalaman ng dalawang bote ng laxative. Ang isang bote ay natutunaw sa kalahating basotubig. Paghahanda para sa colonoscopy "Fleet", kung ang pamamaraan ay ginanap sa umaga, ay nagsisimula sa araw bago ang colonoscopy. Ang unang bahagi ng gamot ay kinuha sa umaga pagkatapos ng almusal, ang pangalawa - sa gabi pagkatapos ng hapunan. Sa araw, kailangan mong uminom ng humigit-kumulang isang litro ng likido.
"Flit", tulad ng ibang osmotic laxatives, ay may mga kontraindikasyon. Samakatuwid, maaari lamang itong kunin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Magbibigay din ang doktor ng mga detalyadong rekomendasyon para sa pag-inom ng gamot.
Isinasagawa ang pamamaraan
Huwag matakot na ang colonoscopy ay isang masakit na pamamaraan. Ang pagsusuri, siyempre, ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, ngunit ang pasyente ay hindi nakakaranas ng matinding sakit. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay maaaring gawin sa paggamit ng anesthesia at anesthesia. Ang mga maliliit na bata ay binibigyan ng general anesthesia bago ang colonoscopy.
Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang proctologist o endoscopist, na tinutulungan ng isang nars. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa kaliwang bahagi, yumuko ang mga binti sa tuhod at hinila ang mga ito sa tiyan. Kung kinakailangan, ginagamit ang mga painkiller o anesthesia. Ang colonoscope ay ipinasok sa anus at unti-unting gumagalaw sa malaking bituka. Ang camera sa dulo ng probe ay nagpapakita ng data sa monitor, at ang doktor ay may pagkakataong suriin nang detalyado ang mga dingding ng bituka para sa pagkakaroon ng mga pathologies.
Dahil pagkatapos linisin ang bituka ay nasa malagkit na estado, ang pagpapadali sa pagpasa ng probe ay nangyayari dahil sa hangin na ibinibigay mula sa dulo ng device. Nakakairita ang hangin sa mucosa ng bituka at mga sanhi nitobloating. Nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente.
Ang camera ng colonoscope ay nagre-record ng video, na tumutulong upang pag-aralan ang materyal na nakuha nang mas detalyado pagkatapos ng pamamaraan. Batay sa data na natanggap, sinusuri ng doktor ang patolohiya, kung mayroon man, at ire-refer ang pasyente sa isang espesyalista para sa paggamot.
