Ngayon, maraming kababaihan na may iba't ibang edad ng panganganak ang nahaharap sa diagnosis ng uterine dysplasia. Ano ito? Ang dysplasia ay tumutukoy sa mga abnormal na pagbabago sa epithelium sa vaginal area ng matris. Ang depektong ito ay kabilang sa kategorya ng mga precancerous na sakit. Sa mga unang yugto, ang dysplasia ay ganap na nababaligtad, kaya ang napapanahong pagtuklas at paggamot nito ay ang tanging siguradong paraan upang maiwasan ang pagbuo ng oncology.
Hindi tulad ng mga pangkaraniwang erosions ngayon na lumalabas sa background ng mekanikal na pinsala, na may dysplasia, ang sugat ay sumasaklaw sa mga tissue na nasa gilid ng cervix. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan na may edad na 25-35 taon. Dahil sa kawalan ng isang binibigkas na klinikal na larawan sa cervical dysplasia ng 1st degree, ang mga instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo ay may malaking papel sa pagsusuri. Bagama't kadalasan ang patolohiya ay natuklasan nang hindi sinasadya, sa isang regular na pagsusuri sa gynecological chair.
Uterine dysplasia: ano ito?
Ang patolohiya na ito ay isang abnormal na kondisyon na naglilinya sa mga babaeng reproductive organepithelium, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbabago sa bilang ng mga layer at istraktura ng cell. Ang prosesong ito ay hindi kinasasangkutan ng basement membrane at upper structures. Ang dysplasia ay isang patolohiya na, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang mapanganib na tumor.
Ayon sa mga istatistika, ang sakit na ito ang pinakakaraniwang precancerous na anyo na maaaring magbago sa istruktura ng mauhog lamad ng ari at cervix. Ang etiology nito ay maaaring magkakaiba, ngunit ang patolohiya ay ganap na palaging nagsasangkot ng isang paglabag sa mga epithelial cell. Sinasaklaw nito hindi lamang ang itaas na mga layer, ngunit tumagos sa mas malalim na mga layer.
Kadalasan ang dysplasia ay tinatawag na erosion, ngunit sa katunayan ang terminong ito ay hindi ganap na tumutugma sa katotohanan. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pathologies na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang huli ay lumilitaw dahil sa mekanikal na trauma sa mga tisyu, at ang precancerous ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa cellular na istraktura.
Mga anyo ng sakit at mga tampok nito
Isinasaalang-alang ang lalim ng pinsala sa uterine mucosa, nakikilala ng mga doktor ang ilang uri ng patolohiya:
- Isang banayad na iba't-ibang, kung saan halos isang-katlo ng squamous epithelium ang nasugatan - uterine dysplasia ng 1st degree.
- Ang karaniwang anyo, na nailalarawan sa pagkatalo ng karamihan sa mga epithelial cell - stage 2.
- Mabigat na uri, kung saan apektado ang lahat ng layer - 3rd degree.
Bawat taon, humigit-kumulang 40 milyong kababaihan sa buong mundo ang na-diagnose na may hip dysplasia sa unang pagkakataon o muli. Ano ito at ano ang mga sintomas ng sakit na ito, sa kasamaang-palad, maraming kinatawan ng mahihinang kasarian ang mismong nakakaalam. Ang depektong ito ay bumubuo ng humigit-kumulang 16-18% ng lahat ng na-diagnose na cervical defects. Kadalasan, ang mga babaeng may edad na 30 taong nagdadalang-tao ay nahaharap sa diagnosis na ito - 35 taong gulang Ayon sa medikal na pananaliksik, ang dysplasia ay nagiging cancerous na tumor sa humigit-kumulang 20-30% ng lahat ng mga kaso. Ito ay kadalasang katangian ng mga malalang anyo ng sakit.
Karamihan sa mga kababaihan, hindi alam kung ano ito - uterine dysplasia, at hindi lubos na nauunawaan ang kakanyahan ng mga abnormal na mekanismo, nalilito ang patolohiya na ito sa isang simpleng pagguho o tumor. Bagama't sa katotohanan ay hindi rin totoo. At upang maunawaan kung ano ang pagkakaiba, dapat mong tingnang mabuti ang mga tampok ng dysplasia at ang kurso nito.
Mga Dahilan
Ang paglitaw at pag-unlad ng uterine dysplasia, tulad ng iba pang precancerous pathology, ay hindi nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng alinmang salik. Sa lahat ng kaso, ang sanhi ng sakit ay kumbinasyon ng maraming iba't ibang nakakapukaw na kondisyon.
Ang pangunahing mga kinakailangan para sa pagbuo ng dysplasia ay:
- impeksyon na may ilang papillomavirus;
- pangmatagalang paggamit ng hormonal oral contraceptive (higit sa 5 taon);
- masyadong maagang simula ng sekswal na aktibidad (mga 13-15 taong gulang);
- maraming kasosyong sekswal;
- lahat ng uri ng masamang gawi, kadalasang paninigarilyo.
Sa iba pang mga bagay, isang tiyak na kontribusyon sa pag-unlad ng sakitmaaaring magdala ng ganitong mga kundisyon:
- monotonous diet na kulang sa bitamina A at C;
- nakompromiso ang kaligtasan sa sakit;
- genetic predisposition sa cancer;
- presensya ng mga impeksyon sa ari;
- antisosyal na pag-uugali;
- madalas na paghahatid.
Ang pagkilala sa nangungunang posisyon ng HPV virus sa simula ng dysplasia at malignant neoplasms ng cervix ay naging isang tunay na tagumpay sa pagtukoy ng mga epektibong pamamaraan para sa paglaban sa kanser ng babaeng reproductive system.
Clinical na larawan
Ayon sa maraming pagsusuri, ang cervical dysplasia sa mga unang yugto ay halos asymptomatic, na, siyempre, ay nagpapahirap sa pagsusuri. Ang patolohiya ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga advanced na anyo: ang isang babae ay may regular na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, walang masaganang pagdurugo sa pagitan ng regla. Upang maiwasan ang mga naturang phenomena at simulan ang therapy sa oras, dapat mong sistematikong bisitahin ang isang gynecologist at sumailalim sa naaangkop na mga pagsusuri. Bilang karagdagan, kinakailangang gamitin ang lahat ng kinakailangang klinikal, instrumental at laboratoryo na pag-aaral.
Karaniwan, ang mga palatandaan ng uterine dysplasia ay lilitaw lamang kapag ang patolohiya ay sinamahan ng iba pang mga problema. Kaya, ayon sa mga doktor, ang depektong ito ay kadalasang sinasamahan ng pagguho. Kaya naman ang mga bihasang gynecologist ay walang kabiguan na nagpapadala ng kanilang mga pasyente para sa PAP analysis kung ang mga naturang anomalya ay nakita sa kanila.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng anumang antas ng uterine dysplasia ay maaaring:
- milky abundant discharge nang walang anumanamoy;
- may dugong umaagos mula sa ari pagkatapos ng intimacy;
- masakit na pagtatalik.
Marapat na sabihing muli na ang mga sintomas na inilarawan ay hindi partikular at hindi maaaring maging batayan para sa diagnosis ng "cervical dysplasia". Ang ganitong mga palatandaan ay maaari lamang magpaalala sa isang babae na ang kanyang reproductive system ay nangangailangan ng masusing pagsusuri.
Detalyadong paglalarawan ng mga antas ng uterine dysplasia
Tulad ng ibang sakit, ang patolohiya na ito ay mayroon ding ilang yugto ng pag-unlad. Tulad ng nabanggit na, depende sa kalawakan ng apektadong lugar ng epithelium, ang mga doktor ay nakikilala ang 3 degree ng uterine dysplasia. Ang paggamot sa sakit ay higit na nakadepende sa anyo nito, kaya ang pagtukoy sa yugto sa yugto ng diagnostic ay napakahalaga.
Ang mga posibleng kahihinatnan ng dysplasia ay ganap na tinutukoy ng antas nito. Kaya, ang isang banayad na anyo ng patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay madaling gamutin at nawawala nang mag-isa pagkatapos ihinto ang virus. Sa 9 sa 10 malulusog na kababaihan, ang pathogenic microflora ay hindi na natutukoy sa mga resulta ng pagsubok humigit-kumulang anim na buwan pagkatapos makapasok sa katawan. Sa katunayan, sa panahong ito, unti-unting sinisira ng immunity ang mga elemento ng viral nang walang tulong mula sa labas.
Kapansin-pansin na sa 32% ng lahat ng kaso ng sakit, ang mahabang kurso ng pag-unlad at pagbabalik nito ay sinusunod. Sa 11% ng mga kababaihan, mayroong isang maayos na paglipat ng 1st degree ng cervical dysplasia sa pangalawa.
Ang karaniwang anyo ng patolohiya sa 43% ng mga kaso ay nawawala rin sa sarili nitong pagtigil sa HPV. Sa 35% ng mga pasyente, mayroong isang mahabang kurso ng cervical dysplasia ng 2nd degree nang walang anumang mga pagbabago. Ayon sa istatistika, 70% ng mga kababaihan ay gumaling ng humigit-kumulang 2 taon pagkatapos ng diagnosis. 22% ng mga pasyente ang nahaharap sa paglipat ng 2nd degree ng cervical dysplasia sa ika-3.
Ang matinding anyo ay kadalasang nagiging cancer.
Displasia at pagbubuntis
Ang sakit na ito ay hindi isang kontraindikasyon sa panganganak para sa mga kababaihan na nasuri na sa panahon ng pagbuo ng fetus. Ang pagkakaroon ng isang abnormal na proseso sa mga tisyu ng matris ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng embryo sa anumang paraan, ay hindi pinipigilan ang gawain ng inunan. Kasabay nito, ang pagbubuntis mismo ay hindi nakakaapekto sa natukoy na dysplasia, nang hindi lumalala ang kurso nito at hindi nag-aambag sa paglipat nito sa cancer.
Bilang karagdagan, dapat malaman ng mga kababaihan na sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na ginawa sa katawan ng isang hinaharap na ina, ang mga pagbabago ay maaaring mangyari sa cervix na kadalasang gayahin ang dysplasia. Ito ay maaaring isang ectrapion, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa mga selula ng cervical canal patungo sa ari. Sa pagsusuri, ang gayong anomalya ay mukhang isang pulang talutot.
Kaya, kung ang isang babae ay nasuri sa loob ng 1-3 taon bago ang paglilihi at nakatanggap ng negatibong resulta ng isang pagsusuri sa cytological, kung gayon ang pangalawang pamamaraan ay hindi inireseta. Kung ang umaasam na ina ay hindi pa sumailalim sa gayong mga pag-aaral, inirerekumenda na kumuha ng smear para sa isang pagsusulit sa Papanicolaou anumang oras. Kung positibo ang resulta ng pagsusulit atang unang antas ng dysplasia ay na-diagnose, pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng isang colposcopy at isang follow-up na pagsusuri sa isang taon pagkatapos ng kapanganakan.
Sa kaso ng hinala ng isang malubhang anyo ng patolohiya, isang biopsy ang isinasagawa. Kung kinumpirma ng resulta ng pagsusuri ang diagnosis, nirereseta ang babae ng colposcopy tuwing 3 buwan hanggang sa mismong kapanganakan.
Diagnosis
Dahil ang dysplasia ay maaaring bumagsak sa isang tumor sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang napapanahong pagtuklas ng depekto ay may malaking papel sa pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang lahat ng kababaihan na higit sa 20 taong gulang na aktibo sa pakikipagtalik ay dapat sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Bilang karagdagan, isang beses bawat 3 taon, ang isang cytological na pagsusuri ay ipinahiwatig.
Sa diagnosis ng uterine dysplasia, maraming sikat na paraan ang ginagamit:
- simpleng pagsusuri ng isang espesyalista;
- colposcopy;
- cytological analysis;
- targeted biopsy.
Kapansin-pansin na ang sensitivity ng mga pamamaraan ay tumataas nang maraming beses sa pagtaas ng antas ng mismong sakit.
Mid treatment
Sa paunang yugto, hindi nagrerekomenda ang mga doktor ng therapy. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ay lumalaban sa sakit sa sarili nitong at, kadalasan, ang depekto ay nawawala sa sarili nitong, nang hindi gumagamit ng mga gamot.
Kapag natukoy ang 1st degree ng dysplasia, ang mga sumusunod na taktika sa paggamot ay inireseta:
- aktibong follow-up mula noong diagnosis;
- cytological analysis at taunangcolposcopy;
- labanan ang mga umiiral na sakit ng reproductive system;
- pag-iiwan ng masasamang gawi;
- pagpili ng mga alternatibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;
- pagwawasto ng iba't ibang karamdaman sa endocrine system.
Dahil sa katotohanang wala pang mga espesyal na antiviral na gamot para maalis ang HPV, ang balanseng diyeta at mga bitamina complex ay maaaring magbigay ng maximum na suporta sa katawan sa panahon ng sakit. Maipapayo na uminom ng mga gamot na naglalaman ng bitamina B6, C, A, E at B12, selenium, folic acid.
Kung sa oras ng follow-up na eksaminasyon 2 taon pagkatapos ng diagnosis, walang positibong pagbabago na makikita sa kondisyon ng cervix, kinakailangan na gumamit ng mas agresibong therapeutic technique. Matagumpay na ginagamot ang maliliit na banayad na sugat sa Vagotid at Solkogin, na gumagamot sa mga nasirang lugar.
Paggamot ng cervical dysplasia grade 3 at 2
Therapy of advanced stages of pathology ay nagsasangkot ng paggamit ng mga surgical technique:
- moxibustion;
- mga pamamaraan ng radio wave;
- cryolysis;
- photodynamic na kaganapan;
- laser application;
- electroconization.
Ang operasyon ay dapat isagawa kaagad pagkatapos ng regla - sa paraang ito ay maiiwasan mo ang endometriosis at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue. Kaagad bago ang mga surgical procedure, ipinag-uutos na magsagawa ng colposcopy, biopsy atpagsusuri sa cytological.
Ang paggamot sa uterine dysplasia sa pamamagitan ng cauterization ay nagsasangkot ng isang espesyal na pamamaraan gamit ang mga espesyal na kagamitan na may mga loop electrodes. Sa panahon ng operasyon, sa ilalim ng impluwensya ng kasalukuyang, ang mga binagong selula ay nawasak. Ang mga bentahe ng diskarteng ito ay kinabibilangan ng pagkakaroon nito, kadalian ng pagpapatupad at kamag-anak na mura. ngunit ang mga disadvantages ng cauterization ay malalaking peklat pagkatapos ng tissue regeneration, ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang lalim ng kasalukuyang pagtagos, mas malaking posibilidad na magkaroon ng endometriosis.
Ang paggamot sa uterine dysplasia gamit ang cryodestruction ay isinasagawa sa pamamagitan ng agarang pagyeyelo ng mga binagong epithelial cells sa ilalim ng impluwensya ng likidong nitrogen. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay walang mga peklat. Ito ay salamat sa tampok na ito na ang cryodestruction ay maaaring inireseta sa mga nulliparous na kababaihan. Kung tungkol sa mga disadvantages, kabilang dito ang paglitaw ng masaganang abnormal na discharge, ang pangangailangan para sa pag-iwas sa pakikipagtalik hanggang 2 buwan, ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang lalim ng pagproseso.
Ang Laser ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng grade 3 cervical dysplasia. Ang batayan ng pamamaraang ito ay ang pagkawala ng mga apektadong tisyu sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na kagamitan. Matapos ang gayong interbensyon, ang isang babae ay walang mga peklat, ang mga modernong aparato ay nagbibigay sa mga doktor ng pagkakataong subaybayan ang lalim ng pagtagos ng mga sinag, dahil kung saan madali mong mapupuksa ang lahat ng mga nasirang layer. Totoo, dahil sa paggamit ng isang laser, maaari itong masunoglumilitaw sa katabing malusog na mga tisyu. Kapansin-pansin na maaaring kailanganin ang anesthesia para sa pamamaraang ito, dahil ang pagiging epektibo nito ay tinutukoy ng kawalang-kilos ng babae.
Ang Radio wave therapy ay itinuturing na isang modernong pamamaraan, na batay sa epekto ng mga high-frequency wave sa mga nasirang lugar. Ang pamamaraang ito ay may maraming pakinabang:
- minor injury;
- ganap na walang sakit;
- mabilis na paggaling;
- kakayahang kontrolin ang lalim ng pagtagos ng alon;
- walang galos;
- minimum na relapse rate;
- posibilidad na gamitin para sa paggamot ng mga nulliparous na babae.
Ngunit mayroon lamang isang disbentaha ng operasyong ito - ang mataas na gastos at kakayahang magamit lamang sa mga pribadong klinika. Totoo, ayon sa mga pagsusuri, ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo sa paggamot ng dysplasia.
Ang Excision ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga binagong tissue gamit ang isang espesyal na apparatus o isang simpleng scalpel. Dahil sa medyo malaking trauma at maraming komplikasyon pagkatapos ng operasyon, hindi ito ginagamit sa paggamot ng mga babaeng nasa edad na ng panganganak.
Photodynamic na paggamot ay itinuturing na isa sa mga modernong paraan upang maalis ang cervical dysplasia. Pagkatapos nito, lahat ng cancer cells ay namamatay sa katawan ng babae. Ang pamamaraan mismo ay nagsasangkot ng pag-iilaw ng mga tumor na may espesyal na liwanag.
Panahon ng pagbawi
Sa anumang therapeutic technique pagkatapos ng operasyon, dapat sundin ng bawat babae ang isang partikular na regimen sa loob ng isang buwan:
- iwas sa intimatekalapitan;
- iwasan ang mabigat na pagbubuhat;
- isuko ang pagsasanay;
- huwag pumunta sa beach, swimming pool at sauna;
- huwag magpalubog sa araw, kasama na sa solarium;
- huwag gumamit ng paliguan - shower lang ang pinapayagan;
- huwag magpasok ng anumang gamot sa ari;
- Siguraduhing magkaroon ng follow-up na pagsusuri pagkatapos ng iyong susunod na regla.
