Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang integridad ng pali - isang organ na matatagpuan sa kaliwang hypochondrium - ay maaaring masira. Ang pagkalagot nito ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal, ngunit ang pagkaantala sa kasong ito ay maaaring magresulta sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Paano sumasakit ang pali at paano magbigay ng paunang lunas kung ito ay nasira? Dapat malaman ng lahat ang tungkol dito.
Mga sanhi ng pinsala
Sinuman ay maaaring makaranas ng pumutok na pali, anuman ang edad o pamumuhay. Ang ganitong patolohiya ay maaaring umabot sa isang matanda, isang binatilyo, at kahit isang napakaliit na bata.
Ang unang sintomas ng pumutok na pali sa mga nasa hustong gulang ay ang paglitaw ng isang malawak na hematoma na puno ng mga namuong dugo. Ang kondisyong ito ay tinatawag na subcapsular formation. Unti-unti, bubukas ang kapsula, na pumukaw sa pag-unlad ng pagdurugo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkalagot ng pali ay malubhang trauma sa tiyan. Sa kasong ito, ang lahat ng mga sintomas ay kadalasang lumilitaw kaagad. Sa istatistika, isang ruptured spleenmula sa isang suntok ay nangyayari sa halos 70% ng lahat ng kaso ng patolohiya.
Hindi gaanong madalas na nasira ang organ dahil sa iba pang mga kondisyon:
- clonal abnormalities sa hematopoietic system;
- ang kurso ng mga nakakahawang proseso sa katawan na nagpapataas ng karga sa pali;
- masyadong mataas na pisikal na aktibidad laban sa background ng mga pathologies sa pali;
- abnormal na pagbabago sa organ, halimbawa, ang pathological na pagtaas nito;
- nadagdagang pagpuno ng dugo sa panahon ng pagbuo at pagbuo ng fetus sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis;
- mga pagkabigo sa metabolic process;
- pinsala sa kapsula sa oras ng contraction sa panahon ng mabilis o kumplikadong panganganak;
- malignant at benign neoplasms sa mga selula ng organ;
- naililipat na sakit na nakakahawa, gaya ng malaria;
- pamamaga ng mga kalapit na istruktura, gaya ng cirrhosis ng atay, tuberculosis o hepatitis C.
Mga sintomas ng pumutok na pali sa mga matatanda
Ang mga biglaang pagbabago sa kalusugan ay pumipigil sa pinsala sa kapsula o mga tisyu ng organ. Narito ang mga pangunahing sintomas ng pumutok na pali sa mga nasa hustong gulang:
- acute, hindi matiis na sakit sa bahagi ng kaliwang hypochondrium, ay maaaring lumaganap sa bahagi ng scapula;
- pagduduwal na may kasamang pagsusuka o pagnanasang sumuka;
- matinding sakit kapag pinindot;
- instant simula ng kahinaan, kawalang-interes;
- bloating ng anterior abdominal cavity;
- biglang blanching;
- pagkatalogana at lakas;
- palpitations;
- pagpapababa ng presyon ng dugo;
- sakit, discomfort sa anus;
- pagkahilo na may malabong paningin;
- disorientation, nahimatay.
Sa sandali ng pinsala, ang tao ay nakakaramdam ng hindi pangkaraniwang panloob na pagtulak sa kaliwang bahagi ng dibdib.
Paano sumakit ang pali? Ang sakit na lumilitaw kapag ang isang organ ay nabasag ay halos imposibleng matiis. Ang sakit ay talamak, masakit. Ang sintomas na ito ang kadalasang nagsisilbing dahilan para sa paghihinala sa diagnosis.
Sa isang beses na pinsala, ang lahat ng inilarawang sintomas ng pagkalagot ng pali sa mga matatanda ay lilitaw nang sabay-sabay, sa loob ng 5-10 minuto pagkatapos ng pinsala. Ang dalawang yugto na paglabag sa integridad ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga palatandaan pagkatapos lamang ng kumpletong pagkalagot ng mga tisyu.
Diagnosis
Ang pagwawalang-bahala sa mga senyales ng pumutok na pali ay malamang na imposible lamang, dahil ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit at matinding sakit. Ngunit maaaring napakahirap na matukoy nang tama ang diagnosis dahil sa mga sintomas na katangian ng iba pang mga pathologies ng mga panloob na organo. Posible na sa wakas ay kumpirmahin ang pagkakaroon ng di-umano'y pinsala lamang sa panahon ng operasyon. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagtatatag ng isang partikular na diagnosis ay nakuha na may posibilidad na humigit-kumulang 12-15%.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang ruptured organ, dapat kang pumunta sa doktor. Sa klinika, bibigyan ka ng isang hanay ng mga pagsusuri na tutukoy sa sanhilumalabas na sakit:
Ultrasound. Sa monitor, ang puwang ay hindi sumasalamin sa mga ultrasonic wave, iyon ay, imposibleng suriin ang mga gilid at tisyu ng organ. Ito ay dahil sa labis na pagdurugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagkalagot ng pali sa screen ng ultrasound ay ang kumpletong kawalan o pagbaba sa kadaliang mapakilos ng diaphragm sa lugar ng kaliwang simboryo. Bilang karagdagan, sa kondisyong ito, mayroong isang binibigkas na pag-aalis ng mga organo ng tiyan sa kaliwang bahagi. Minsan nagiging imposible ang ultrasound dahil sa matinding pananakit kapag pinindot ang nasirang bahagi
- Laparoscopy. Ito ay isang surgical examination na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pinsala, ang laki at lokasyon nito. Ang Laparoscopy ay isang pagbutas ng lukab ng tiyan at ang panloob na pagpasok ng isang espesyal na teleskopiko na tubo. Kung imposibleng magsagawa ng naturang pagsusuri dahil sa ilang mga kontraindiksyon, maaaring magreseta ang doktor ng magkaparehong surgical diagnostic method sa pasyente - laparocentesis. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga malambot na tisyu ay dahan-dahang tinutusok ng isang espesyal na aparato at ang likidong naipon sa loob ay inaalis.
- X-ray ng dibdib at tiyan. Kadalasan, sa isang plain x-ray, hindi posible na suriin ang pinsala nang detalyado, kaya madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang isang contrast na pagsusuri ng vascular network - isang antiography. Maaaring makita ng pamamaraang ito ang pinsala sa vascular dahil sa pinsala at matukoy ang lawak ng pagdurugo.
Mga uri ng pinsala
May kondisyong hinahati ang mga doktorpagkalagot ng pali sa maramihan at solong, at ang una, ayon sa mga istatistika, ay nangyayari nang mas madalas. Bilang karagdagan, may ilan pang uri:
- Contusion - traumatic rupture ng spleen nang walang pinsala sa lamad.
- Paglabag sa kapsula na nag-iiwan sa parenchyma na buo.
- Sabay-sabay na pagkalagot ng shell at kapsula.
- Panakit sa parenchyma, na nagsasangkot ng pinsala sa lamad - isang dalawang yugto na latent rupture.
- Kumpletong pinsala sa buong pali na humahantong sa huli na pagdurugo.
Paano hanapin ang problema
Sa pagtukoy sa eksaktong diagnosis, isinasaalang-alang ng espesyalista ang buong klinikal na larawan: ang mga reklamo ng biktima, ang kanyang hitsura, pressure indicator, pulse rate, mga resulta ng ihi at mga pagsusuri sa dugo.
Ang pagkalagot ng pali ay eksklusibong inaalis sa pamamagitan ng operasyon. Imposibleng makayanan ang paggamit ng anumang gamot at, higit pa rito, ang paggamit ng mga alternatibong paraan.
Para sa pananakit ng pali, kailangan mong tumawag ng pangkat ng mga doktor, ngunit bago sila dumating, hindi ka dapat mag-aksaya ng oras sa walang kabuluhan. Ang mahusay na naibigay na pangunang lunas ay magiging posible upang makabuluhang maibsan ang kalagayan ng biktima at maaari pa ngang paikliin ang tagal ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Ano ang gagawin sa pumutok na pali
Sa kasong ito, kailangan mong kumilos ayon sa isang partikular na senaryo:
- Ihiga ang biktima sa matigas na ibabaw gamit ang kanilang likod, at maglagay ng unan o angkop na unan sa ilalim ng kanilang ulo.
- Maingat ang mga daliripindutin pababa ang gitna ng dibdib upang ihinto ang matinding pagdurugo.
- Ulitin ang ganitong pressure tuwing kalahating minuto hanggang sa pagdating ng medical team.
- Maglagay ng malamig na compress sa tiyan ng biktima. Para magawa ito, maaari kang gumamit ng basang tela o frozen na pagkain.
Surgery
Kinakailangan ang operasyon upang ihinto ang panloob na pagdurugo, na maaaring nakamamatay. Kaagad bago ang operasyon, ginagawang normal ng mga doktor ang hemodynamics sa pamamagitan ng pagsasalin ng mga pamalit sa dugo o dugo.
Kung ang biktima ay nasa kritikal na kondisyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emergency na operasyon upang tanggalin at tahiin ang organ nang hindi humihinto sa pagsasalin.
Ilang dekada lang ang nakalipas, nang pumutok ang pali at dumudugo, gumamit ang mga doktor ng isang paraan para maalis ang patolohiya - ang kumpletong pagtanggal ng apektadong organ.
Ngayon, ang naturang operasyon ay itinalaga lamang sa mga ganitong sitwasyon:
- kawalan ng posibilidad na tahiin ang sugat;
- pag-alis ng organ mula sa binti;
- cutting seams;
- luha at bitak patungo sa hilum ng pali;
- sa pamamagitan ng at sugat na saksak, mga tama ng baril.
Sa lahat ng iba pang kaso, walang dahilan para ganap na alisin ang nasirang organ, kaya nananatili itong bahagyang o kahit na sa kabuuan.
panahon ng rehabilitasyon
Upang pagaanin ang suntok na dulot ng kaligtasan sa sakit, ginagamit nila ang paggamit ng immunostimulatingpondo at bitamina-mineral complex. Ang isang nakaligtas sa isang ruptured spleen ay pinapayuhan na uminom ng mga gamot na ito sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.
Sa mga matatanda at bata, ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng mga 3-4 na buwan, ngunit sa kabila ng maikling panahon, medyo mahirap ang pagbawi. Sa panahong ito, dapat mag-obserba ng bed rest ang mga pasyente, uminom ng gamot na inireseta ng doktor - mga painkiller at antibacterial na gamot, at sumunod din sa isang mahigpit na therapeutic diet.
Mga rekomendasyon ng mga doktor
Ang pang-araw-araw na menu ng apektadong tao ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na pagkain:
- nakasusuklam na sabaw batay sa mga gulay, isda, karneng walang taba;
- sinigang na gawa sa green buckwheat, oatmeal, barley, millet at brown rice;
- nilaga o pinakuluang pulang isda;
- nilaga o steamed na gulay - bell peppers, lahat ng uri ng repolyo, courgettes at patatas.
Upang ganap na maibalik ang katawan, inirerekomendang kumain ng humigit-kumulang 2000-2200 calories sa araw.
Sa panahon ng rehabilitasyon, mahigpit na ipinagbabawal ang manigarilyo at uminom ng lahat ng uri ng inuming may alkohol.
Kung susundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor, humuhupa ang sakit sa pali sa loob lamang ng 2-3 linggo.
Para sa mga taong sumailalim sa kumpletong pagtanggal ng nasirang organ, napakahalagang maiwasan ang hypothermia upang maiwasan ang paghina ng immune system. Kung hindi posible na pigilan ang pag-unlad ng sakit, hindi mo maaaring gamutin ang sarili.
Bukod sa lahatbukod sa iba pang mga bagay, ang isang tao pagkatapos ng pumutok na pali ay dapat tumanggi na maglakbay sa mga bansa kung saan may mataas na panganib na magkaroon ng malaria, sistematikong maglaro ng sports at sumailalim sa ultrasound ng cavity ng tiyan sa unang dalawang taon pagkatapos ng operasyon.
Malamang na kahihinatnan
Ano ang panganib ng pumutok na pali? Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa halos anumang kahihinatnan, hanggang sa kamatayan. Ang lahat ay nakasalalay sa estado ng kalusugan ng taong nasugatan, ang mga kalagayan ng pinsala, ang lawak nito at ang kawastuhan ng ibinigay na pangunang lunas. Ngunit kahit na ang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay hindi ganap na maibabalik ang dating estado ng katawan at bumalik sa dating paraan ng pamumuhay. Sa katunayan, pinapayagan ka lang ng operasyon na ihinto ang pagdurugo at i-save ang nasirang organ, kahit na bahagyang.
Konklusyon
Pagkatapos ng operasyon, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng paghina ng immune system, isang pagtaas sa bilang ng mga platelet. Ang mga kakayahan sa proteksiyon ng katawan ay pinigilan, dahil kung saan ang isang tao ay nagsisimulang magkasakit nang mas madalas at mas matagal. Kasabay nito, ang mga sakit mismo ay nangyayari sa mas matinding anyo.
Ang mga pag-andar na ginawa ng pali bago ang pinsala, pagkatapos alisin ang organ, ang atay ang pumalit. Kaya ang buong organismo ang dumaranas ng pinsala, at hindi ang mga indibidwal na bahagi nito.
