Isinasagawa ang pagputol ng sigmoid colon para sa mga pinsala at mga tumor na pumipinsala sa malaking bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang operasyon ay isinasagawa nang mapilit. Mayroong ilang mga paraan upang maisagawa ang operasyong ito. Kadalasan ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pamamaraang Mikulich o Hartmann. Ang paghahanda para sa operasyon ay napakahalaga. Kung matutugunan lamang ang lahat ng kundisyon, maaaring hindi isama ang mga negatibong kahihinatnan.
Pangkalahatang impormasyon
Ano ang sigmoid colon resection surgery? Ang terminong ito ay tumutukoy sa paghiwa ng isang bahagi ng isang organ. Sa ilang partikular na pathologies, dapat alisin ang bahagi ng sigmoid colon.
Ang pagpili ng paraan ng pag-alis ay depende sa uri ng patolohiya. Halimbawa, ang laparoscopic resection ng sigmoid colon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na medikal na pamamaraan na tinatawag na laparoscope. Ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga paghiwa sa pusod upang maipasok ang mga instrumento. Ang laparoscopic technique ay isinasaalang-alanghindi gaanong traumatiko at mas banayad kaysa sa bukas na operasyon.
Ano ang sigmoid colon?
Ang karaniwang haba ng bituka sa katawan ng tao ay 4 na metro. Ang sigmoid colon ay sumasakop sa halos 1/8 ng bahagi. Ang bahaging ito ng bituka ay matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng peritoneal cavity at ng maliit na pelvis - sa kaliwang iliac fossa. Sa likod ng sigmoid colon ay ang mga panlabas na iliac vessel, ang kaliwang piriformis na kalamnan, at ang kaliwang sacral plexus. Sa harap - ang pantog sa mga lalaki at ang matris sa mga babae, pati na rin ang mga loop ng maliit na bituka. Dahil sa kalapitan ng bituka sa mga organ na ito, ang operasyon ay itinuturing na mahirap mula sa isang teknikal na pananaw. Dahil sa lokasyon nito, ang sigmoid colon ay madaling maramdaman.
Diagnosis
Ano ito at ano ang kakaiba nito? Maaaring matukoy ng doktor ang ilang mga parameter nang sabay-sabay: ang kapal ng organ, ang tinatayang pagkakapare-pareho, ang intensity ng peristalsis at ang texture ng ibabaw. Sa normal na estado, ang seksyong ito ng bituka ay medyo siksik, hindi dumadagundong, ang kapal nito ay umabot sa 2.5 cm, Sa parehong oras, maaari itong maging medyo mobile. Kung nakita ng doktor ang isang bukol o tumor sa palpation, maaaring gumamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri sa dugo, radiography, sigmoidoscopy at irritoscopy. Ang mga kababaihan ay dinaragdagan para sa pagsusuri sa isang gynecologist, dahil maraming mga babaeng sakit ang katulad ng hitsura sa mga pathologies ng sigmoid colon.
Mga Indikasyon
Sa anong mga kaso ginagawa ang pagputol ng sigmoid colon? Ang operasyon ay naka-iskedyul para sapagbuo ng mga tumor, progresibong polyposis, ang pagkakaroon ng malalaking benign formations, na maaaring humantong sa mga komplikasyon. Gayundin isang indikasyon para sa operasyong ito ay isang paglabag sa innervation, na nagiging sanhi ng pagtaas sa dami ng bituka, at ulcerative lesyon ng mauhog lamad. Maaaring magkaroon ng emergency na pangangailangan para sa surgical intervention kung sakaling magkaroon ng trauma sa tiyan at internal organs.
Yugto ng paghahanda
Suriin natin itong mabuti. Bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa ilang paghahanda. Upang ibukod ang posibilidad ng impeksiyon sa panahon ng interbensyon, kinakailangan upang linisin ang mga bituka. Maiiwasan nito ang mga karagdagang komplikasyon. Para sa paglilinis, inilalagay ang mga espesyal na enemas na may mga laxative. Ang mga gamot at ang kanilang dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa. Karaniwang tumatagal ang yugto ng paghahanda sa buong araw.
Ang espesyal na nutrisyon ay inireseta ilang araw bago ang interbensyon sa operasyon para sa pagputol ng sigmoid colon. Karaniwang hindi kasama sa diyeta ang paggamit ng mga hard-to-digest at solidong pagkain. Maaari kang kumain ng sinigang na gatas, sopas at iba pang likidong pagkain.
Ang mga espesyal na gamot ay karaniwang inireseta bago ang operasyon. Ito ay mga inhibitor, diuretics at mga gamot upang gawing normal ang presyon. Binabawasan ng mga gamot na ito ang panganib ng mga komplikasyon sa puso. Ilang linggo bago ang operasyon, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng mga gamot na may anti-inflammatory effect - Ibuprofen, Nurofen, Aspirin. Binabago nila ang paggana ng mga platelet at nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Mas mainam din na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pag-inom ng dietary supplements at bitamina. Bago ang pagputol ng sigmoid colon, mas mabuting itigil ang pag-inom sa kanila.
Bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat suriin ng isang anesthesiologist. Tinatasa niya ang kalagayan ng pasyente at nagrereseta ng angkop na anesthesia. Kapag inihahanda ang bituka para sa pagputol, hindi inirerekomenda na kumain ng anumang pagkain, at uminom ng tubig bago ang operasyon.
Methodology
Paano ginagawa ang pagputol ng sigmoid colon? Ang kurso ng operasyon ay depende sa uri ng patolohiya. Sa kaso ng intestinal volvulus, na nag-udyok sa pagbuo ng gangrene, ang isang operasyon ayon kay Hartmann o Mikulich ay karaniwang inireseta.
Ano ang speci alty niya? Ang pagputol ng sigmoid colon ayon kay Hartmann ay nagsasangkot ng pagtanggal ng patay na seksyon ng sigmoid, ang pagtahi ng distal na dulo at ang karagdagang pag-alis ng through hole. Karaniwang ginagamit ang paraang ito para sa mga matatanda at may kapansanan na pasyente.
Ang pagputol ng sigmoid colon ayon kay Mikulich ay isinasagawa sa dalawang yugto. Una, ang bahagi ng sigmoid colon ay tinanggal. Ang mga dulo nito ay tinahi para sa 5 cm. Pagkatapos nito, sila ay tahiin sa anyo ng isang double-barreled shotgun sa dingding ng peritoneum. Pagkatapos ng 3.5 buwan, sarado ang bituka fistula.
Ang paraan ng operasyon ay tinutukoy ng likas na katangian ng pag-unlad ng patolohiya. Kung may nakitang tumor sa gitnang ikatlong bahagi ng sigmoid, maaaring kailanganin ang kumpletong pag-alis ng sigmoid colon.
Pagkatapos ng operasyon
Ano ang tampok nito? Paano dapatmaging nutrisyon pagkatapos ng pagputol ng sigmoid colon? Ang mga semi-tapos na produkto, pritong at mataba na pagkain ay kontraindikado para sa mga pasyente. Mas mainam na magluto ng pagkain sa steamer o sa slow cooker.
Ang diyeta pagkatapos putulin ang sigmoid colon ay kinabibilangan ng paggamit ng kadalasang likidong pagkain: mga cereal, light soup at mashed patatas. Maaari mong unti-unting ipasok ang mga solidong pagkain sa iyong diyeta. Ang menu ay idinisenyo upang matanggap ng katawan ang lahat ng mga bitamina at mineral na kinakailangan upang maibalik ang pasyente. Pagkatapos ng pagputol, ang de-latang pagkain, mga pinausukang pagkain at alkohol ay dapat na hindi kasama. Humigit-kumulang 10 araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang magsimulang kumain ng mga produkto ng dairy, itlog, at karne na mababa ang taba. Pagkalipas ng isang buwan, maaari mong isama ang mga regular na pagkain sa menu. Ang pangunahing kondisyon ay ang pagkain ay dapat na mahusay na tinadtad.
Contraindications
Sino ang hindi dapat sumailalim sa naturang operasyon bilang pagputol ng sigmoid colon? Ang mga kontraindiksyon ay mga kadahilanan na nagdudulot ng mga komplikasyon sa proseso ng pag-alis ng isang seksyon ng sigmoid colon, pati na rin ang pagpapahirap sa pagtukoy ng mga kalapit na organo at mga sisidlan. Kasama rin sa mga hindi admission ang malalaking tumor at matinding obesity. Ang mga kamakailang surgical intervention at adhesions ay ginagawang imposible rin na gawin ang operasyon.
Mga kahihinatnan at hula
Ang aspetong ito ay dapat bigyan ng espesyal na atensyon. Anong mga komplikasyon ang posible pagkatapos ng operasyon? Ang pagputol ng sigmoid colon ay isang interbensyon na nailalarawan sa mataas na panganib ng panloob na pagdurugo bilang resulta ng hindi magandang paggamot sa vascular. Ang sanhi ng mga negatibong kahihinatnan ay maaari ding hindi tamapaghahanda bago ang operasyon, mahinang paglilinis ng bituka at sirang paninikip ng tahi sa panahon ng paggaling ng tuod. Ang hindi propesyonal na pagpapatuyo ng peritoneum ay maaari ding magsama ng ilang mga paghihirap. Minsan lumilitaw ang mga adhesion sa bituka pagkatapos ng operasyon, na nagreresulta sa sagabal.
Nakakatulong ba ang sigmoid colon resection? Ang mga doktor ay karaniwang nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Ang posibilidad ng kamatayan ay may posibilidad na zero. Sa oncology, ang mga relapses ay karaniwang hindi nangyayari. Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na operasyon ay ang mataas na propesyonalismo ng surgeon at ng dumadating na manggagamot.
Mga tampok ng pagpapatakbo
May kaugnayan ang kalusugan ng bituka at karamihan sa mga sakit. Ang mga pagkabigo sa gawain ng mga kagawaran nito ay maaaring humantong sa mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan tulad ng pananakit, pamumulaklak at maging ang igsi ng paghinga. Ang mga surgical na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit lamang kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagdudulot ng mga positibong resulta. Kapag nagsasagawa ng isang bilang ng mga operasyon, tulad ng excision ng fistula, bahagyang pag-alis ng colon at paggamot ng purulent peritonitis, ang posibilidad ng kontaminasyon ng surgical site ay tumataas. Maaari itong magdulot ng impeksyon sa bituka at pagkatapos ay magpakita mismo sa anyo ng pamamaga.
Ang pagputol ng anumang bahagi ng bituka ay isang huling paraan. Ito ay inireseta sa kaso ng isang kanser na tumor ng malaki o sigmoid na bituka. Ang nasirang seksyon ng bituka ay tinanggal, at ang mga libreng dulo ay tahiin nang magkasama. Kung may mga contraindications para sa naturang operasyon,ginagamit ang colostomy. Sa ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko, ginagamit ang isang fistula, na inilabas. Ito ay pinagsama ng isang colostomy bag para sa artipisyal na pagdumi. Pagkalipas ng ilang panahon, maaalis ang depektong ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pangalawang operasyon upang maibalik ang paggana ng bituka.
Fistula pagkatapos ng operasyon
Kaya ano ang kailangan mong malaman tungkol dito? Ang paggamot sa fistula ay maaaring isagawa sa parehong konserbatibo at surgically. Ang unang opsyon ay nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na antiseptic na paghuhugas, pati na rin ang pagkuha ng mga antibiotics. Kadalasan ang mga ganitong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng nais na epekto.
Mas mahusay ang operasyon. Karaniwan, ang operasyon ay nagsasangkot ng pagbubukas ng inflamed area at pag-draining ng mga cavity na may mga akumulasyon ng nana. Ang mga tisyu sa paligid ng excised fistula ay naibalik sa loob ng halos isang linggo. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, posible ang menor de edad na pagdurugo. Ang mga relapses ay medyo bihira, at ang mga ito ay ginagamot sa paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko. Ang pagbawi ay medyo mabilis sa karamihan ng mga kaso.
Huling rehab
Dahil ang pangunahing layunin ng sigmoid colon ay sumipsip ng moisture mula sa dumi, kapag ang bahaging ito ng bituka ay naalis, ang mga dumi ay maaaring maging likido at halos hindi makontrol. Maaaring magdulot ito ng ilang abala. Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong radikal na baguhin ang diyeta. Ang huling panahon ng rehabilitasyon ay nangangailangan ng ilang mga paghihigpit. Karaniwan ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na may isang minimum na nilalaman ng mga lason. Dapat walang maanghang sa menu,mataba, pinausukan at maanghang. Hindi pinapayuhan ng mga doktor na kumain ng mga munggo, magaspang na mga hibla ng halaman, carbonated na inumin, buong gatas. Babawasan nito ang produksyon ng gas.
Konklusyon
Sa pagsusuring ito, sinuri namin nang detalyado kung ano ang resection ng sigmoid gland, sa anong mga kaso ito isinasagawa at kung anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng operasyong ito. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa parehong binalak at sa isang emergency na batayan sa kaso ng pinsala. Mayroong ilang mga paraan para sa pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon. Ang mga detalye ng operasyon ay tinutukoy ng doktor batay sa mga katangian ng katawan ng pasyente. Sa wastong paghahanda para sa operasyon, halos walang mga komplikasyon. Pagkatapos ng interbensyon, ang mga kahihinatnan tulad ng pagdurugo ng intra-tiyan, peritonitis (na may mahinang kalidad na kalinisan ng lukab ng tiyan o hindi kumpletong higpit ng mga tahi), pati na rin ang mga abscess at maagang adhesive obstruction, ay posible. Sa panahon ng rehabilitasyon, inirerekomenda na bawasan ang pagkarga sa katawan at baguhin ang diyeta. Ang diyeta pagkatapos ng pagputol ng bahaging ito ng bituka ay hindi kasama ang paggamit ng maanghang, pinirito, pinausukan, maalat na pagkain, pati na rin ang alkohol.
Sa kabila ng katotohanang maiiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mas mabuting huwag munang magdala ng mga bagay bago ang operasyon. Huwag maglaan ng oras para sa iyong sarili, sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta kaagad sa doktor.
