Ayon sa average na data, nagiging mas karaniwan ang mga sakit sa atay na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng taba. Ito ay totoo lalo na para sa mga residente ng Amerika at Europa, na mas madalas kaysa sa iba ay tumatanggap ng isang nagbabala na diagnosis ng "steatohepatitis". Ano ito at kung paano maiwasan ang patolohiya na ito? Ito ang pag-uusapan natin.
Fatty disease at steatohepatitis
Dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng acylglycerols (fats) at under-oxidized na mga produkto sa gastrointestinal tract, ang mismong istraktura ng atay ay nagbabago. Ngunit ang pinaka-mapanganib na bagay ay ang gayong mga pagbabago ay ganap na hindi nakikita, iyon ay, hindi ito makakaapekto sa kagalingan ng isang taong may sakit sa anumang paraan. Hindi bababa sa hanggang sa sumailalim ang pasyente sa isang medikal na pagsusuri. Narito mahalaga na gumawa ng diagnosis sa oras at magsagawa ng karampatang therapy, dahil ang namamatay na mga selula ng atay ay pinalitan ng connective tissue. Ang ganitong mga proseso ay palaging nagbabanta ng mga komplikasyon, tulad ng cirrhosis ng atay. Mahalaga para sa isang taong may katulad na karamdaman na manatili sa diyeta.
Steatohepatitis - ano ito? Sakitnangyayari laban sa background ng ZhZD (mataba atay sakit), na provokes ng isang bilang ng mga ailments: hypertension, labis na katabaan, talamak hyperglycemia syndrome, atherosclerosis, atbp. nagbabago ang istraktura at nagkakaroon ng mataba na hepatosis. Sa paglipas ng panahon, nagsisimula ang mga proseso ng oxidative sa mga hepatocytes na sumisira sa mga selula ng atay. Bilang isang resulta, ang pamamaga ay bubuo, na naghihikayat sa pagpapakita ng statohepatitis. May tatlong anyo ng sakit: alcoholic, non-alcoholic at medicinal.
Alcohol form
Kadalasan, ang alcoholic stetohepatitis ay nangyayari sa mga taong dumaranas ng talamak na anyo ng alkoholismo, at ito ay humigit-kumulang 35%. Dahil 95% ng mga inuming may alkohol ay nawasak lamang sa mga selula ng atay, na palaging nakakaapekto sa paggana nito. Ang nakakalason na epekto ng ethyl alcohol sa atay ay palaging nagiging sanhi ng nagpapaalab na mga sugat ng organ.
Ito ay ipinakikita ng masakit na sensasyon sa tadyang (sa kanang bahagi), psychopathological disorder, dyspepsia at icteric na sintomas. Ang atay ay lumalaki at nagiging mas matatag, na malinaw na nadarama, na nagiging sanhi ng mapurol na sakit. Bilang karagdagan, ang mga ugat sa esophagus ay lumalawak, na nagbabanta sa panloob na pagdurugo.
Bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, tumataas ang aktibidad ng mga transaminases, tumataas ang antas ng triglyceride sa dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng bilirubin, lipophilic alcohol, alkaline phosphatase, atbp ay nagbabago paitaas.syndrome.
Maaaring masuri ang talamak na steatohepatitis pagkatapos ng kumpletong pagsusuri: data ng laboratoryo, ultrasound, biopsy, palpation at komunikasyon sa iyong doktor.
Mahalagang protektahan ang mga selula ng atay mula sa pagkasira at alisin o kahit man lang mabawasan ang pamamaga. Pigilan ang paglaki ng connective tissue sa organ at pigilan ang pagbuo ng cirrhosis.
Ang pag-inom ng alak ay mahigpit na ipinagbabawal! Kung hindi, ang paggamot ay magiging walang silbi.
Non-alcoholic form
Metabolic steatohepatitis ay nangyayari dahil sa sobrang saturation ng mga selula ng atay na may mga neutral na taba - triglycerides. At bilang isang resulta - mga proseso ng oxidative at nagpapasiklab, pagkasira ng mga selula ng organ, paglaganap ng nag-uugnay na tissue at pag-unlad ng cirrhosis. Kamakailan, ang mga kaso ng non-alcoholic fatty liver disease ay naging mas madalas.
Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng sobrang timbang, mga sakit ng pancreas, mga karamdaman sa metabolismo ng taba, biglaang pagbaba ng timbang. Gayundin, ang sanhi ay maaaring malnutrisyon, katulad ng kakulangan sa protina, mababang antas ng antitrypsin, atbp.
Non-alcoholic steatohepatitis ay maaaring mangyari sa sarili nitong o resulta ng iba pang mga sakit. Kung walang pagsusuri sa laboratoryo, maaaring hindi mapansin ng isang tao ang mga palatandaan nito. Ang mga transaminase ay isinaaktibo, ang laki ng atay ay tumataas. Maraming tao ang na-diagnose na may NASH kapag pumunta sila sa doktor na may iba pang mga reklamo.
Upang pagalingin o itigil ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan na gawing normal ang mga proseso ng oxidative, mapabilistransportasyon ng mga neutral na taba mula sa atay, bawasan ang akumulasyon ng mga taba sa mga selula ng katawan at oxidative degradation ng mga lipid. Sinisira ng mga oxidant ang komposisyon ng mga lamad, mga nerve ending at sinisira ang structural link ng mga nucleic acid.
Ang isang obligadong bahagi ng paggamot ay isang diyeta. Kinakailangan na pumili ng isang diyeta nang paisa-isa para sa bawat kaso, dahil ang kurso ng sakit sa lahat ng mga pasyente ay iba. At salamat sa isang mahusay na napiling diet therapy, maaari mong ihinto ang oxidative at inflammatory na proseso at itigil ang pag-unlad ng sakit.
Lubos na inirerekomendang sumailalim sa mandatoryong medikal na pagsusuri kada anim na buwan upang hindi lumala ang sakit.
Form ng dosis
Ang isa pang anyo ay steatohepatitis na dulot ng droga. Ano ito at bakit ito nangyayari? Isang bagay ang sigurado: ang dahilan ay hindi sa paggamit ng mga inuming nakalalasing. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari dahil sa paggamit ng mga gamot na mapanganib para sa atay. Kabilang dito ang mga tetracycline antibiotics, synthetic estrogens, Chloroquine, Delagil, mga gamot para sa paggamot ng viral immunodeficiency, antifungal agent at iba pa.
Kung umiinom ka ng mga gamot mula sa pangkat ng panganib sa loob ng mahabang panahon, maaaring may kapansanan ang paggana ng atay. Ito ay tumutukoy sa isang paglabag sa mga proseso ng oxidative ng triglycerides, na kadalasang bumubuo ng LSH (drug steatohepatitis), ang mga sintomas na kung saan ay medyo hindi kasiya-siya at nadarama. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang mahigpit na sumunod sa kurso ng paggamot, kayakung paano maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib na patolohiya ay ang nekrosis ng mga selula ng atay na may iba't ibang antas ng kalubhaan.
Nasa panganib ang mga taong nakaranas na ng paglabag sa functionality ng atay. Maaari kang kumuha ng mga naturang gamot lamang sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at sa ilalim ng kanyang mahigpit na kontrol. Lubos na inirerekomendang uminom ng hepatoprotectors kasama ng mga mapanganib na gamot.
Degree of injury
Ang histological na larawan at ang porsyento ng cellular damage sa atay ay nagpapakita sa kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit.
Minimal activity steatohepatitis ay nangyayari laban sa background ng metabolic disorder at nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na nagpapasiklab na proseso. Humigit-kumulang 35% ng mga cell ang madaling masira. Ang maagang pagtuklas ng sakit ay ginagarantiyahan ang mas epektibong paggamot.
Ano ang hindi masasabi tungkol sa malubhang anyo ng sakit: ang mga matatabang vesicle ay natukoy sa 70% ng mga selula, at lahat ng ito ay nangyayari laban sa backdrop ng isang pangkalahatang malubhang proseso ng pamamaga.
Ang katamtamang steatohepatitis ay na-trigger ng iba pang mga sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa humigit-kumulang 68% ng mga selula, ang nagpapasiklab na reaksyon ay hindi masyadong matindi, ngunit mas kapansin-pansin kaysa sa unang yugto.
Mga Dahilan
Ang ugat ng sakit na ito ay isang metabolic disorder, na maaaring magresulta sa paglitaw ng labis na timbang o, sa kabaligtaran, isang matalim na pagbaba ng timbang. Ang mahigpit na diyeta o labis na pagkain ay maaari ding mag-trigger ng liver steatohepatitis.
Mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit:
Mga metabolic disorder
Kabilang dito ang sobrang timbang o mabilis na pagbaba ng timbang bilang resulta ng malnutrisyon. Mga sakit sa endocrine, mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, bilang isang resulta kung saan ang asukal sa dugo ay tumaas nang husto. Mga pagbabago sa ratio ng mga lipid (mga sangkap na tulad ng taba) sa dugo. Ang pagpapakilala ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng intravenous na pamamaraan. Lumipat sa ganap na prenatal diet.
Paglalasing sa droga
Ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng fatty liver, na nagreresulta sa supersaturation ng mga selula ng atay na may mga taba. Ang ganitong reaksyon ay maaaring sanhi ng mga steroid hormone, mga gamot na pumipigil o ganap na pinipigilan ang paghahati ng cell. Pati na rin ang mga antibiotic, na nilayon para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit, at ilang mga anti-inflammatory na gamot na nagpapababa ng lagnat at nakakapagpaginhawa ng pananakit.
- Pag-opera sa gastrointestinal tract.
- Intestinal diverticulosis (saccular protrusion of the intestinal wall).
- Hepatocerebral dystrophy. Ito ay isang namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa metabolismo ng tanso sa katawan.
Symptomatics
Gaya ng nabanggit na, depende sa mga sanhi na nagdudulot ng pamamaga sa mga selula ng atay, may tatlong uri ng sakit: alcoholic, drug-induced at non-alcoholic steatohepatitis. Iba-iba ang mga sintomas, sanhi ng sakit at paraan ng paggamot sa bawat kaso.
Ang alcoholic form ng sakit ay may mga sumusunod na sintomas:
- Ang laki ng atay ay tumataas, ito ay nagiging mas siksik, na kapansin-pansinsa panahon ng palpation.
- Sakit sa tadyang (sa kanang bahagi).
- Mga digestive disorder, ibig sabihin ay pagtatae o paninigas ng dumi.
- Pawis na pawis ang pasyente at palaging nauuhaw.
- Pagod at panghihina.
- Nawawala ang gana, bumababa nang husto ang isang tao.
- Palagiang may sakit ang pasyente, madalas na nagsusuka.
- Ang balat at sclera ng mga mata ay nagiging dilaw.
Mga palatandaan ng dosage form ng sakit:
- Systematic pain (matinding pananakit) ng atay.
- Paglabag sa pagtatago ng apdo.
- Nagiging dilaw na kulay ang balat.
- Lalabas ang pangangati sa balat.
Ang mga sintomas ng non-alcoholic steatohepatitis ay ang mga sumusunod:
- Madalas na pananakit ng atay.
- Nararamdaman ng pasyente ang patuloy na pagbigat sa tiyan.
- Pagod at kahinaan.
- Uhaw at labis na pagpapawis.
Diagnosis
Ang panganib ay kadalasan ang sakit ay mabagal at walang malinaw na sintomas. Ang pangunahing senyales ng panganib ay pananakit sa bahagi ng atay, ang paglaki at pagkapal nito.
Maraming paraan ang modernong gamot upang masuri ang iba't ibang anyo ng sakit na ito. Kamakailan lamang, ang alkohol na steatohepatitis ay madalas na naitala, ang paggamot na kung saan ay isang napaka-kumplikado at mahirap na proseso. Iyon ang dahilan kung bakit ang kasaysayan ng alak ay kinokolekta sa unang lugar.
Mga hakbang sa pagsusulit:
- Ultrasound ng atay para ditopagtaas at panlabas na pagbabago.
- Mga pagsusuri sa laboratoryo para matukoy ang antas ng cholesterol, hydrolysis enzyme, globular protein, bile pigment, neutral fats, atbp. Makakatulong ang data na ito upang matukoy kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit.
Kung masuri ang katamtamang steatohepatitis sa oras, tataas ang pagkakataon para sa mabilis na paggaling.
Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga senyales ng alcoholic hepatosis ay hindi nakita, ang isang pag-aaral ay isinasagawa para sa isang non-alcoholic na anyo ng sakit:
- Isang biopsy, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga selula ng atay mula sa katawan ng pasyente sa vivo.
- Ultrasound para matukoy ang sobrang timbang o mga sakit na endocrine. Ginagawa ang pagsusuring ito kapag hindi posible ang biopsy.
Ang dosage form ng sakit ay maaaring matukoy ng dumadating na manggagamot, na nagreseta ng mga gamot mula sa pangkat ng panganib sa pasyente. Mga paraan ng pagtuklas: ultrasound, CT scan, mga pagsusuri sa laboratoryo o biopsy diagnosis.
Ang perpektong opsyon ay isang paraan ng kumplikadong functional diagnostics.
Paggamot at komplikasyon
Mahalagang alisin ang nakakalason na epekto sa atay, pataasin ang sensitivity ng katawan sa pagkilos ng insulin. Pati na rin gawing normal ang metabolismo ng mga taba sa mga selula at ibalik ang kaligtasan sa sakit. Ito ang pangunahing gawain para sa dumadating na manggagamot at sa kanyang pasyente. Pinakamainam na gamutin ang minimal-grade steatohepatitis.
Kasabay nito, dapat sumunod ang pasyenterekomendasyon ng mga espesyalista. Mahalagang maiwasan ang labis na pisikal na aktibidad. Dapat gawin ang mga sports, ngunit sa katamtaman: ang paglangoy, Pilates at paglalakad ay katanggap-tanggap. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong sobra sa timbang.
Diet therapy ay inireseta para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Lubos na inirerekomenda na iwanan ang maanghang at mataba na pagkain, mga produktong pinausukang, iba't ibang mga marinade at caffeine. Anuman ang mga resulta ng paggamot, ang diyeta ay kailangang panatilihing patuloy. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom (kahit sa maliit na dami) ng mga inuming nakalalasing, dahil ang sakit ay magsisimulang maging mas aktibo.
Depende sa uri ng sakit (alcoholic na gamot at non-alcoholic steatohepatitis), ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang paraan, iba't ibang mga gamot ang inireseta.
Ngunit maaari kang pumili ng mga gamot na lumalaban sa mga pangunahing sintomas ng sakit na ito:
- Mga ahente ng hypoglycemic upang mapabuti ang pagiging sensitibo sa insulin.
- Mga paghahanda ng bile acid na nagpapababa ng aktibidad ng transaminase at nagpoprotekta sa mga selula ng atay.
- Hepatoprotectors ("Essentiale forte") sa anyo ng mga kapsula o ampoules. Ang kanilang aksyon ay upang alisin ang hindi sapat na dami ng phospholipids sa katawan ng pasyente.
- Hypolydymic na gamot (statins) na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugo.
- Anumang anyo ng sakit, kahit na minimally active steatohepatitis, ay nangangailangan ng inpatient na paggamot sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista. Dahil ang illiterate therapy ay naghihikayat ng panganib na umunladcirrhosis, liver fibrosis at maging ang liver failure.
Diet
Karamihan sa mga taong dumaranas ng fatty hepatosis ay may mga problema sa pagiging sobra sa timbang, at samakatuwid ang sports at low-calorie diet ay isang pagkakataon para sa paggaling. Pagkatapos ng lahat, upang mabawasan ang pamamaga sa atay, kailangan mong mawalan ng timbang. Ang isang malubhang sakit na nagdidisiplina sa iyo ay steatohepatitis. Ang diyeta ay isang napakahalagang salik sa proseso ng pagbawi. Ang listahan ng mga produkto na maaari at kahit na dapat kainin: manok (hindi mo maaaring kainin ang balat), guya, karne ng kuneho, pinakuluang isda (ilog), protina, mga produktong fermented na gatas na may kaunting taba na nilalaman. Ang mga protina ng hayop na nilalaman sa mga produktong ito ay pumipigil sa mataba na pagkabulok ng mga selula ng atay. Ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa mga taba ng hayop: tupa, baboy, karne ng baka, mabigat na cream, atbp. Sa halip na mga produktong ito, mas mahusay na gumamit ng langis ng gulay o oliba.
Ang mga kumplikadong carbohydrates tulad ng mga puting cereal, mga pagkaing starchy at matamis ay dapat alisin sa diyeta. Ang pagkain ng mga gulay, berry, herbs, prutas, cereal at bran ay nakakatulong na mapababa ang kolesterol sa dugo.
Anuman ang uri ng sakit na mayroon ang isang tao: alcoholic, drug-induced o non-alcoholic steatohepatitis, kailangan ang diyeta!
Pag-iwas
Upang maiwasan ang sakit, napakahalagang tumuon sa paggamot sa mga pangunahing pathologies na maaaring mag-udyok dito: sobra sa timbang, mga sakit sa endocrine, atbp. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong alisin ang mga sanhi na pumukaw nito:
- Ang mga inuming may alkohol ay dapat na ubusin nang katamtaman.
- Balanseng diyeta.
- Kailangan na gamutin ang mga sakit na nakakatulong sa pagbuo ng fatty hepatosis sa lalong madaling panahon.
- Maingat na paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng panganib sa atay. Kasama ng mga ito, kailangan mong uminom ng hepatoprotectors.
Anuman ang uri ng sakit na mayroon ang pasyente, kailangan ang pagkain. At nangangahulugan ito ng pagbabawal sa pinirito, mataba, maanghang, pinausukan at iba't ibang atsara. Mga produktong protina lamang, taba ng gulay, gulay at prutas.
Mahalaga rin na mamuno sa isang aktibong pamumuhay: ang tamang iskedyul ng araw, normal na pagtulog (hindi bababa sa 7 oras), personal na kalinisan at, siyempre, ehersisyo. Kung susundin mo ang mga alituntuning ito, ang labis na katabaan ay tiyak na hindi nagbabanta sa iyo. Bilang karagdagan, tumataas ang immunity, nagiging normal ang metabolismo, at sa pangkalahatan ay normal na gumagana ang katawan.
Ang mga taong may talamak na fatty liver ay dapat tratuhin taun-taon. Sa ganitong paraan, maiiwasan nila ang mga posibleng komplikasyon.
Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Ang isang malubhang sakit na nagbabanta ng mga mapanganib na komplikasyon ay steatohepatitis. Ang paggamot sa sakit na ito ay maaaring suportahan ng mga di-tradisyonal na gamot. Bilang karagdagan, ang kumplikadong therapy ay inaprubahan ng mga modernong doktor.
Isa sa mga tradisyunal na gamot ay milk thistle herb, na nagpapanumbalik ng mga selula ng atay at sa gayon ay nagpapatatag sa paggana nito. Maraming mabisang natural na paghahanda,naglalayon sa paggamot ng mataba na hepatosis, naglalaman ng katas ng buto ng milk thistle.
Paano gumawa ng milk thistle powder para sa steatohepatitis
Para ihanda ang potion kakailanganin mo ng mga prutas (35 g). Gilingin ang mga buto sa isang blender upang maging pulbos at ubusin ang 1 kutsarita 6 beses sa isang araw na may isang baso ng mainit na pinakuluang tubig.
Ang 35 gramo ng milk thistle powder ay ang pang-araw-araw na halaga para sa pagbawi ng atay. Ang kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 40 araw, pagkatapos nito ay mapapansin mo kung paano bumuti ang iyong kalusugan. Ang atay ay nabawasan sa normal na laki, ang hindi natural na pagtigas ay nawawala, ang fat metabolism ay bumubuti, atbp.
Ang mga medic mismo ang nagrereseta ng mga naturang gamot, dahil mas natural ang mga ito at hindi naglalaman ng mga mapanganib na nakakalason na sangkap. Marahil ay hindi sila nagpapakita ng ganoon kabilis na resulta, ngunit ganap silang ligtas para sa katawan.
Siyempre, ang pagkuha ng inisyatiba nang walang pag-apruba ng iyong doktor ay mahigpit na ipinagbabawal! Dahil ang kumplikadong paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang kwalipikadong espesyalista pagkatapos ng buong pagsusuri at pagsubaybay sa kurso ng sakit.
Upang mabawasan ang pamamaga sa atay, maaari mong subukan ang mga sumusunod na remedyo:
- Almond o apricot oil.
- Herbal tea mula sa St. John's wort, calendula, chicory at immortelle.
- Pagbubuhos ng sage, knotweed, agrimony at horsetail.
- Mga prutas ng viburnum at cranberry.
Lahat ng mga remedyong ito ay may positibong epekto sa paggana ng atay, lalo na sa mga unang yugtomga sakit. Ngunit para sa paggamot ng mas advanced na mga form, ginagamit lamang ang mga ito sa kumbinasyon ng mga tradisyonal na gamot. At pagkatapos lamang ng pag-apruba ng dumadating na manggagamot.
Steatohepatitis - ano ito? Ang sakit na ito ay maraming pangalan: "patolohiya ng sibilisadong lipunan", "silent killer", fatty liver, atbp. Ngunit anuman ang tawag dito, ito ay isang malubhang sakit na kailangang labanan nang sistematiko, patuloy at masigasig. Hindi mo magagawa nang walang pasensya, paghahangad at disiplina. Oo, maaaring mahirap, ngunit mas mahal ang buhay, at sulit ito. Ang pangunahing bagay ay sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at patuloy na sundin ang kanyang mga tagubilin. Sa kasong ito lamang malalampasan ang kakila-kilabot na sakit na ito!
