Ang Spinal cord stroke (spinal) ay isang mapanganib na uri ng myelopathy. Ang terminong ito ay tumutukoy sa neurological pathological na mga kondisyon na kinasasangkutan ng spinal cord. Sa lahat ng mga stroke na naitala sa medikal na kasanayan, ang mga spinal stroke ay mula sa isang porsyento hanggang isa at kalahati. Dalawang senaryo ng kurso ang kilala - ischemic at hemorrhagic. Tingnan natin ang paksang ito.
Pangkalahatang impormasyon
Ang ischemic na uri ng sakit ay tinatawag ding atake sa puso. Ito ay isang pathological na kondisyon kung saan ang isang hiwalay na lugar ng utak ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng dugo. Nagdudulot ng kakulangan ng oxygen ang sitwasyon.
Hemorrhagic stroke ng spinal cord ay sinusunod kung ang integridad ng vascular wall ng anumang elemento ay nilabag, na nagiging sanhi ng pagpasok ng mga nilalaman sa tisyu ng utak. May nabubuong lugar ng pagdurugo.
Mahalagang malaman
Kumainang posibilidad ng isang lumilipas na kondisyon ng pathological kung saan ang supply ng dugo sa mga sistema ng gulugod ay nagambala. Sa medisina, alam ang mga kaso ng microinsults. Kapag natukoy ang ganoong kundisyon, matutukoy ang mga pag-atake ng transistor ng ischemia.
May pagkakaiba sa edad ng karaniwang pasyente na may cerebral at spinal stroke. Sa unang kaso, ang mga pasyente ay mas matanda kaysa sa pangalawang kategorya. Ang spinal, gaya ng ipinakita ng mga pag-aaral, ay madalas na nabuo sa murang edad. Karamihan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay mas matanda sa 30, ngunit mas bata sa 50 taon. Kung ang isang tao ay hindi nakatanggap ng angkop na paggamot, ang posibilidad ng kamatayan ay mataas. Kahit na may tamang therapy at mahusay na pangangalaga, mataas ang posibilidad na magkaroon ng kapansanan.
What provokes?
Ang mga sanhi ng stroke ng spinal cord ay magkakaiba at hindi naka-localize sa mismong organ na ito, ngunit nasa circulatory system. Ang mga istruktura ng vascular na responsable para sa nutrisyon ng spinal ay kadalasang nagdurusa sa mga atherosclerotic plaque. May panganib ng pagbara ng arterial at paglabag sa integridad ng vascular wall. Posible ito dahil sa trauma, isang namuong dugo. Ang ilang mga panganib ay nauugnay sa pisikal na presyon. Madalas itong sinusunod sa mga nagdurusa sa osteochondrosis, hernias, mga proseso ng tumor. May posibilidad ng congenital abnormal na kondisyon ng vascular system. May mga kaso kapag ang spinal stroke ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng listhesis, malformations, aneurysm. Ang huli ay madalas na naisalokal sa aorta. Ang ilang mga panganib ay nauugnay sa venous varicose veins at myocardial infarction.
Magdulot ng hemorrhagic o ischemic stroke ng spinal cord ay maaaringbiglaan at matinding pagbaba ng presyon ng dugo sa mga ugat. Ang ilang mga panganib ay nauugnay sa mga kondisyon ng pathological na nagbabago sa normal na antas ng pamumuo ng dugo. Posible ito sa kaso ng hemophilia o, halimbawa, dahil sa thrombocytopenia.
Paano maghinala?
Ang mga unang sintomas ng stroke ng spinal cord ay tinutukoy ng anyo ng patolohiya at ang mga nuances ng localization nito. Malaki ang nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga organikong tisyu. Ang pinaka tiyak na mga pagpapakita ay neurological. Ang pasyente ay nagtatala ng matinding kakulangan sa ginhawa sa likod. Kapag sinusubukang matukoy ang kanilang pinagmulan, tila ang sakit ay nagmumula sa gulugod. Kung ang stroke ay tumama sa itaas na mga bloke, mayroong paralisis, paresis ng itaas na mga limbs. Ang mga binti ay nagbabalik ng sakit, ang lakad ay nababagabag, paminsan-minsan ang isang tao ay nangingisay.
Kabilang sa mga unang palatandaan at sintomas ng stroke ng spinal cord ang pangkalahatang kawalang-tatag ng isang tao. Maraming paralisado ang mga binti, posible ang paresis ng mas mababang mga paa't kamay. Ang paggana ng pelvic internal organs ay nagambala, may mga problema sa pag-alis ng laman ng pantog at bituka. Ang likod ay nawawala ang normal na antas ng sensasyon. Tinatakpan ng paresthesia ang mga limbs.
Mga tampok ng pagpapakita
Sa pamamagitan ng spinal cord stroke, inilalarawan ng marami ang sensasyon bilang isang biglaang pagtama na sinusundan ng matinding pagkahilo. Ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit, mabilis na tinatakpan ang buong likod. Sa lalong madaling panahon ang sensitivity ng zone na ito ay nagiging mas mababa hanggang sa ganap itong mawala. Ang stroke ay makikita sa mga limbs, sakitsa una matalas at malakas, unti-unting namamanhid ang mga binti at braso. Maraming tandaan na sa panahon ng pag-atake, humihina ang mga paa, hindi maramdaman ng mga tao ang sahig sa ilalim ng kanilang mga paa. Naaabala ang pag-agos ng ihi mula sa pantog, posible ang di-sinasadyang pag-ihi.
Napansin ang mga ganitong pagpapakita, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Ang napapanahong tulong lamang ng isang espesyalista ang makakaiwas sa paralisis. Ang isang stroke ay palaging isang matinding pag-atake. Imposibleng mahulaan nang maaga ang mga kahihinatnan nito, ngunit halos palaging malubha ang mga ito.
Mga problema ng isyu
Ang pagtukoy na may mga sintomas ng stroke ng spinal cord ay minsan napakahirap. Ang mga masakit na sensasyon ay kadalasang kumakalat sa iba't ibang organo, bahagi ng katawan. Ang mga istruktura ng utak ng gulugod ay malapit na konektado sa halos lahat ng mga panloob na organo. Sa isang stroke, naghihikayat ito ng kasaganaan ng mga hindi tiyak na sintomas na hindi maipaliwanag ng mga sanhi ng neurological. Ginagawa nitong mahirap na i-diagnose ang kundisyon at mas mataas na panganib ng medikal na error.
Maraming mga kaso kung kailan ang mga sintomas ng isang cerebral stroke ay maling itinuturing bilang mga pagpapakita ng multiple sclerosis. Sa medikal na kasanayan, may mga sitwasyon kung saan, sa halip na isang stroke, ang isang pasyente ay nasuri na may vertebral hernia o sciatica. Maaari mong malito ang pathological na kondisyon na may nephritis at isang bilang ng mga sakit na ginekologiko. Ang mga kaguluhan sa gawain ng gastrointestinal tract, ang mga nagpapaalab na proseso sa pantog ay nagpapakita ng kanilang sarili ng mga katulad na pagpapakita. Kahit na ang isang bihasang doktor, na may mga modernong device at diagnostic tool, ay hindi immune mula sa isang maling diagnosis,nauugnay sa tumaas na pagiging kumplikado ng kaso.
Ischemic form: mga feature
Ang form na ito ay mas karaniwan kaysa hemorrhagic. Tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, humigit-kumulang 90% ng mga kaso ang nahuhulog dito. Ang isang natatanging tampok ay isang namuong dugo na humaharang sa daluyan ng dugo. May posibilidad ng akumulasyon ng mataba na nakakagambala sa daloy ng dugo. Ang resulta ay pinsala sa mga selula ng utak, na humahantong sa nekrosis. Ang pinakamahusay na pagbabala ay katangian ng mga kaso ng mabilis na pagsusuri at napapanahong paggamot. Sa mga nagdaang taon, ang ganitong uri ng stroke ay lalong nasuri sa mga taong medyo batang edad. Kaagad pagkatapos gawin ang diagnosis, kinakailangan upang simulan ang mga hakbang upang patatagin ang daloy ng dugo. Upang gawin ito, gumamit ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo. Ang pagbabago sa kalidad na ito ay nagbibigay-daan sa fluid na dumaan sa obstruction sa anyo ng isang namuong dugo, at samakatuwid ay naghahatid ng nutrisyon sa mga selula ng utak.
Posibleng napakalaking namuong dugo, matinding atake. Ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang operasyon. Posible ang interbensyon pagkatapos makatanggap ng pagbutas. Ang yugto ng rehabilitasyon ay obligadong maingat na pangalagaan ang pasyente. Sa aktibong paggaling, ang pagbabala ay karaniwang positibo. Sa mga nakatigil na kondisyon, ang pasyente ay binibigyan ng bed rest. Mahalaga na magkaroon ng patag na ibabaw. Ang pasyente ay dapat humiga sa kanilang likod.
Paano suriin?
Paghihinala ng isang pasyente na may stroke ng spinal cord, kinakailangang ipadala ang tao para sa isang ganap na pag-aaral. Ang isang natatanging tampok na nagkakaisa sa lahat ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay sakit sa likod. Iba pamaaaring magkakaiba ang mga pagpapakita. Kung ang isang spinal stroke ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay tinutukoy sa isang neurologist. Payuhan ka ng doktor na magpa-x-ray ng spinal column. Ang mga kapaki-pakinabang na impormasyon ay maaaring makuha mula sa mga resulta ng CT scan. Ang isang Doppler na pag-aaral ng vascular system ay ipinapakita. Inirerekomenda ang revasography, electroneuromyography. Ang mga sample ng dugo ay nakuha para sa pagsusuri sa laboratoryo. Kinakailangang magsagawa ng spinal puncture upang masuri ang mga tampok ng biochemical balance.
Ang mga resulta ng mga diagnostic measure ay nagbibigay-daan sa doktor na kumpirmahin ang paunang pagsusuri o matukoy kung anong mga karagdagang hakbang ang kailangan upang linawin ang patolohiya. Batay sa paulit-ulit na neurological consultation, maaari na silang magreseta ng therapeutic program.
Tungkol sa pagbutas
Ang isang doktor, na pinaghihinalaang may spinal stroke, ay tiyak na magre-refer sa pasyente para sa naturang pag-aaral. Ang pagbutas ay isang kaganapan kung saan ang mga katulong sa laboratoryo ay tumatanggap ng kaunting likidong nilalaman ng spinal. Upang makagawa ng isang pagbutas, dapat kang gumamit ng isang espesyal na karayom. Inilalagay ito sa pagitan ng vertebrae, pagkatapos ay tumatanggap ang doktor ng ilang mililitro ng mga nilalaman ng organikong istraktura.
Binibigyang-daan ka ng Puncture na matukoy ang mga madugong inklusyon kung may naganap na pagdurugo. Ang pag-aaral ay isinasagawa 12 oras pagkatapos ng unang pagpapakita ng mga sintomas ng stroke. Ang oras na ito ay sapat na para sa pagsusuri upang ipakita ang mga pulang selula ng dugo at ang kanilang mga tampok. Kung ang isang pagdurugo ay nasuri sa panahon ng pagbutas, ang mga karagdagang hakbang ay dapat gawin upang matukoy ang aneurysm at matukoy ang eksaktong lokasyon nito.posisyon.
Bago tumanggap ng pagbutas, kinakailangan upang masuri ang pagganap ng atay at bato, upang pag-aralan ang kakayahan ng dugo na mamuo. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan upang makakuha ng isang pagbutas. Kung ang isang tao ay may mga reaksiyong alerdyi sa anesthetics, kinakailangang iulat ito nang maaga.
Paano lalaban?
Ang isang bihasang neurologist ay maaaring mag-navigate sa mga tampok ng paggamot ng spinal cord stroke, rehabilitasyon, at ang mga kahihinatnan ng pathological na kondisyong ito. Sa kaso ng spinal disorder sa talamak na panahon ng patolohiya, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar upang masuportahan ang pasyente at mabawasan ang panganib ng kamatayan. Ang gawain ng doktor ay kilalanin ang sanhi at alisin ito. Ang isang kinakailangang aspeto ng therapy ay ang normalisasyon ng aktibidad ng puso at vascular system, ang pag-stabilize ng mga indicator ng presyon sa mga arterya.
Bilang paggamot sa droga, ipinapakita ang mga gamot na nagpapanipis ng dugo kung ang namuong dugo ay naging ugat ng stroke. Inirerekomenda ang mga gamot na nagpapahinga sa mga istruktura ng gulugod, mga gamot upang protektahan ang mga selula ng sistema ng nerbiyos. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng agarang operasyon upang maibalik ang mga nasirang vascular wall.
Mga tampok ng case
Bilang bahagi ng paggamot ng spinal cord stroke (ischemic, hemorrhagic), posibleng labanan ang paralisis. Kung ang pasyente ay may ganoong kondisyon, ang doktor ay nagrereseta ng mga hakbang na nagbabawas sa panganib ng mga bedsores. Ang pag-iwas sa congestive pulmonary inflammation ay kinakailangan. Nasa panahon na ng pakikibaka sa talamak na yugto, kinakailangang isaalang-alang ang mga tampokproseso ng pagbawi. Ang pagiging kumplikado ng kaso ay hindi maaaring maliitin. Ang spinal stroke ay isa sa mga nakamamatay na pathologies.
Yugto ng pagbawi
Ang rehabilitasyon ng spinal cord stroke ay nag-iiba-iba sa bawat kaso; Malaki ang nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala. Minsan ang mga kahihinatnan ay halos hindi mahahalata - ang mga daliri ng pasyente ay nanginginig lamang nang bahagya, o paminsan-minsan ang balat ng likod ay nawawala ang sensitivity nito. Sa iba, ang mga komplikasyon ay mas makabuluhan - ang kakayahang gumamit ng mga limbs ay may kapansanan, ang paralisis ay bubuo. Upang gawing normal ang aktibidad ng katawan, kailangan mong magsagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon. Sinusuri ng neurologist ang kaso at kinikilala ang pinakamahusay na mga diskarte sa pagbawi, tinutukoy kung kinakailangan upang simulan ang mga ito. Karaniwan, nagsisimula ang rehabilitasyon ng isa, dalawa, minsan tatlong linggo pagkatapos ng stabilization ng pangkalahatang kondisyon ng katawan.
Ang Rehabilitator ay bumubuo ng isang set ng mga ehersisyo nang paisa-isa. Pumili ng mga pamamaraan na nagpapabuti sa kondisyon ng isang partikular na pasyente. Sa hinaharap, ang kurso ay nababagay, tinatasa ang tagumpay ng isang tao at ang mga kahihinatnan ng isang stroke ng spinal cord. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng isang programa sa rehabilitasyon kung saan ang pasyente ay may access sa mga dalubhasang simulator na idinisenyo para sa mga taong may ganitong mga problema sa kalusugan. Sa mga nakalipas na taon, naging laganap ang mga robotic system.
Mga problema sa pagbawi
Ang isa sa mga pangunahing problemang nauugnay sa paggamot at rehabilitasyon ng spinal stroke ay ang maraming sugat. Ang iba't ibang mga panloob na sistema ay nagdurusa. Upang matiyak ang pinakamahusay na posibleng pagbawi ng kalusugan, ang pasyente ay dapat humingi ng tulong sa isang malawak na hanay ng mga espesyalista. Ang pamamahala ng kaso ay pananagutan ng ilang mga dalubhasang propesyonal. Halos walang mga kaso ng magkatulad na komplikasyon ang nalalaman. Sa maraming paraan, ang pagbabala ay tinutukoy ng sandali kung kailan nagsimula ang paggamot. Malaki ang nakasalalay sa sikolohikal na estado, mood ng pasyente. Ipinapakita ng mga pag-aaral sa istatistika na halos 15% lamang ng mga pasyenteng may itinalagang diagnosis ang gumagamit ng mga serbisyo ng mga sentro ng rehabilitasyon.
Upang matiyak ang ganap na paggaling, kailangan mong makipagtulungan sa isang pangkat ng mga propesyonal. Imposibleng makamit ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng katawan sa isang maikling panahon. Ang pasyente ay dapat maghanda kaagad sa pag-iisip sa loob ng ilang buwan, kadalasang taon. Minsan ang panahong ito ay sapat lamang upang maibalik ang kakayahang maglakad, at ang iba pang mga pag-andar ay nagiging mas mabagal. Kasabay nito, halos walang dalawang magkatulad na kaso, na nangangahulugan na ang bawat opsyon sa rehabilitasyon ay pinipili nang paisa-isa.
Mga Tampok
Ang taong nagkaroon ng spinal stroke ay dapat na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan sa buong buhay niya. Ang isa sa mga kahihinatnan ng isang stroke ng spinal cord ay ang kahinaan ng spinal column, na magiging madaling kapitan ng sakit. Sa panahon ng rehabilitasyon, ito ay sa ilang mga lawak ay na-level sa pamamagitan ng paggamit ng mga dalubhasang bagay - mga bendahe, unan, kutson. Pagkaraan ng ilang oras, ang korset ay hindi na ginagamit, dahilAng patuloy na pagsusuot ng produkto ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang ng kalamnan at pagkurba ng spinal column. Sa panahon ng rehabilitasyon, dapat tandaan hindi lamang ang pangangailangan na ibalik ang spinal cord, kundi pati na rin ang kahalagahan ng pagpapanatili ng katatagan ng mga vertebral disc. Ang pagsusuot ng corset ay naglalagay ng karagdagang stress sa spinal structures ng utak.
Na nagkaroon ng stroke ng spinal cord, kailangan mong simulan ang paggamot sa iyong kalusugan nang napaka-responsable. Dapat itong alalahanin tungkol sa posibilidad ng paulit-ulit na paglabag at isang pagtaas ng posibilidad ng isang cerebral stroke. Upang mabawasan ang mga panganib, inirerekomenda ang mga pagbabago sa pamumuhay. Mahalagang kumain ng tama, balansehin ang diyeta para sa mga sustansya, ganap na alisin ang anumang masamang gawi mula sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga taong na-stroke ay pinapayuhan na maingat na kontrolin ang timbang, presyon ng dugo at ang nilalaman ng glucose at kolesterol sa sistema ng sirkulasyon. Kinakailangang gumawa ng pang-araw-araw na ugali ng paglalakad, maliit na pisikal na aktibidad. Hindi magiging labis ang pagpapatigas.
