Increased intracranial pressure (ICP) ay itinuturing na isang mapanganib na kondisyon para sa kalusugan ng tao. Napakalaking bilang ng mga tao ang nahaharap sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang mga matatanda o mga bata ay hindi immune mula dito. Sa mga kababaihan, ang patolohiya na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, madalas, ang mga sintomas na lumilitaw sa pagtaas ng ICP ay hindi binibigyang pansin, na maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan sa hinaharap. Upang maiwasan ito, dapat kang magkaroon ng isang mahusay na pag-unawa sa kung ano ang mga palatandaan ng intracranial pressure, pati na rin ang mga paraan at pamamaraan ng pagharap dito.
Paglalarawan ng patolohiya
May ilang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon sa loob ng bungo. Gayunpaman, kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa pagkabigo sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa intracranial space.
Ang mga palatandaan ng tumaas na intracranial pressure sa mga tao ay karaniwan.
Ating alamin kung ano ang isang phenomenon bilang cranial pressure. Sa craniumang isang tao, bilang karagdagan sa isang malaking bilang ng mga nerve cell, isang makabuluhang bahagi ng utak ay inookupahan din ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid. Ang bulk ng likido ay matatagpuan sa rehiyon ng ventricles, sa gitna ng bungo. Ang bahagi ng cerebrospinal fluid ay dumadaan sa pagitan ng arachnoid at pia mater. Ang ilang halaga ng CSF ay matatagpuan din sa spinal canal.
Ang alak ay gumaganap ng iba't ibang mga function. Pinoprotektahan nito ang tisyu ng utak mula sa mga epekto sa cranium, nag-aalis ng mga lason at iba pang nakakapinsalang sangkap mula sa utak, at nagbibigay din ng balanse ng tubig at electrolyte. Ang antas ng presyon sa loob ng bungo ay nakasalalay din sa dami ng cerebrospinal fluid. Karamihan sa CSF ay direktang ginawa ng mga ventricles, at ang ilan ay ginawa mula sa dugo na umiikot sa bahagi ng utak. Ang kumpletong pag-renew ng alak ay magaganap sa loob ng pitong araw.
Ang mga palatandaan ng intracranial pressure ay tatalakayin sa ibaba.
Norma
Ang presyon sa loob ng bungo ay sinusukat sa millimeters ng mercury o water column. Ang pamantayan para sa isang may sapat na gulang ay nasa hanay mula 3 hanggang 15 mm. Sa pagkabata, ang bahagyang pagbaba ng presyon ng dugo ay itinuturing na normal. Ang pagtaas sa dami ng CSF ay humahantong sa intracranial pressure. Ang pagtaas ng higit sa 30 mm ay maaaring humantong sa matinding pinsala sa tissue ng utak at maging sa kamatayan.
Ang presyon sa loob ng bungo ay hindi masusukat sa bahay, nangangailangan ito ng paggamit ng mga espesyal na instrumento.
Mga palatandaan ng intracranial pressure
Ang pagtaas ng presyon sa loob ng cranium ay nagpapakita mismoilang partikular na sintomas:
1. May kapansanan sa paningin.
2. Sakit ng ulo.
3. Pagkahilo.
4. Pagkawala ng memorya.
5. Kawalan ng isip.
6. Antok.
7. Tumalon sa presyon ng dugo.
8. Pagduduwal at pagsusuka.
9. Pagkahilo at labis na pagkapagod.
10. Pinagpapawisan.
11. Panginginig.
12. Depression at pagkamayamutin.
13. Mood swings.
14. Sakit sa gulugod.
15. Tumaas na sensitivity ng balat.
16. Kabiguan sa paghinga, igsi ng paghinga.
17. Nabawasan ang tono ng kalamnan.
Ang mga palatandaang ito ng intracranial pressure ay maaaring obserbahan nang sama-sama at hiwalay, lahat nang paisa-isa.
Ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga sintomas na nakalista sa itaas ay hindi palaging nangangahulugan ng mataas na presyon ng dugo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya na may mga katulad na sintomas.
Ang pinakakaraniwang senyales na nagpapahiwatig ng pagtaas ng presyon ng cranial ay sakit ng ulo. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa migraine ay ang likas na katangian ng sakit, na hindi naisalokal sa isang tiyak na lugar, ngunit kumakalat sa buong cranium. Ang karaniwang oras ng pananakit ng ulo ay umaga o gabi. Mayroon ding pagtaas ng sakit kapag umuubo, iikot ang ulo, atbp. Hindi nakakatulong ang mga painkiller.
Ano ang iba pang mga senyales ng intracranial pressure sa mga nasa hustong gulang?
May kapansanan sa visual na perception
Isa pang katangianisang senyales ng tumaas na ICP ay maaaring isang paglabag sa visual na perception. Ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng bifurcation, fuzziness ng mga bagay, pagdaan ng kumpletong pagkawala ng paningin, fog sa harap ng mga mata, at pagbaba ng light perception. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng compression ng optic nerves bilang resulta ng pagtaas ng ICP.
Sa pagtaas ng ICP, maaaring magbago ang hugis ng eyeball, hanggang sa napakalakas na pag-usli na nagiging imposibleng isara ang mga talukap. Nagdudulot ito ng mga maitim na bilog sa ilalim ng mata dahil sa masikip na mga ugat.
Ang pagduduwal at pagsusuka ay madalas ding kasama ng mataas na ICP. Kasabay nito, ang pagsusuka ay hindi nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Maaaring tumaas ang intracranial pressure kasama ng ilang karaniwang pangyayari, gaya ng pagyuko, pagbahing, at stress. Gayunpaman, ang gayong pagtaas ay panandalian at mabilis na pumasa sa sarili nito, nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Kung hindi bumababa ang pressure, dapat nating pag-usapan ang talamak na anyo ng tumaas na ICP.
Mga palatandaan ng intracranial pressure sa isang bata
Karaniwan, ang mga palatandaang ito sa mga bata ay malapit na nauugnay sa mga pagpapakita ng hydrocephalus - ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng likido sa ventricles ng utak. Mayroong visual na pagtaas sa laki ng ulo, at ang patolohiya ay nailalarawan din ng iba pang mga sintomas:
- labis na binibigkas na protrusion ng fontanel;
- isang malakas na lag sa pangkalahatang pag-unlad kumpara sa mga kapantay;
- labis na pagkabalisa;
- madalas na regurgitation at mahinang pagtaas ng timbang;
- pagkahilo at antok;
- sintomas ng Graefe,kapag ang mga mata ng sanggol ay tumingin sa ibaba.
Diagnosis
Upang direktang sukatin ang ICP, ginagamit ang mga kumplikadong instrumental na diskarte na nangangailangan ng mataas na antas ng kwalipikasyon ng doktor, ang paggamit ng mga kagamitang may mataas na katumpakan, at kadalasang hindi ligtas para sa pasyente. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbutas ng ventricles at karagdagang pagpasok ng catheter sa mga lugar ng sirkulasyon ng CSF.
Minsan ay isinasagawa ang pagbutas ng CSF sa lumbar spine. Ang pamamaraang ito ay hindi lamang ginagawang posible upang suriin ang presyon, kundi pati na rin upang pag-aralan ang komposisyon ng cerebrospinal fluid. Kaya, ginawa ang differential diagnosis ng mga nakakahawang sakit.
Iba pang mga diagnostic na paraan ay nakalista sa ibaba.
May mga mas ligtas na paraan para sa pag-diagnose ng mataas na ICP:
- Pagsusuri sa tunog.
- Magnetic resonance imaging.
- Computed tomography.
Ang mga pag-aaral na ito ay ginagawang posible na makita ang mga pagbabago sa istruktura ng utak at mga tisyu na nakapalibot dito, na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon sa loob ng bungo, katulad ng:
- Pagbawas o pagtaas sa laki ng cerebral ventricles.
- Pagpapalawak ng espasyo sa pagitan ng mga meninges.
- Puffiness.
- Hemorrhage o malignancy.
- Pagbabago ng mga istruktura ng utak.
-
Ang hitsura ng distansya sa pagitan ng cranial sutures.
Ang Encephalography ay isa ring mahalagang paraan ng diagnostic. Ginagawa nitong posible na matukoy ang mga pagkagambala sa aktibidad ng mga bahagi ng utak na responsable para sa intracranial pressure. Ipapakita ng Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo ng mga cerebral veins at arteries, gayundin ang pagkakaroon ng mga namuong dugo at kasikipan.
Ang mga palatandaan ng intracranial pressure sa isang sanggol ay dapat kilalanin ng mga magulang.
Mga dahilan para sa tumaas na ICP
Dapat isaalang-alang na ang tumaas na ICP ay sintomas at hindi isang sakit mismo. Mayroong ilang mga salik na maaaring humantong sa pagtaas ng ICP, kasama ng mga ito:
1. Traumatic brain injury.
2. Mga nagpapasiklab na proseso sa meninges gaya ng meningitis at encephalitis.
3. Hypertension.
4. Sobra sa timbang.
5. Hyperthyroidism.
6. Encephalopathies dahil sa mga pathology sa atay.
7. Adrenal failure.
8. Osteochondrosis, naka-localize sa cervical spine.
9. Mga neoplasma sa bahagi ng ulo.
10. Mga cyst.
11. Parasitic invasion.
12. Abscess.
13. Stroke.
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sakit na nakahahawang pinagmulan ay maaaring magdulot ng pagtaas ng ICP:
- Bronchitis.
- Tit.
- Malaria.
- Mastoiditis.
Bilang resulta kung saan mayroong mga palatandaan ng intracranial pressure. Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang mga sanhi.
Gamot at mga epekto nitoinilalarawan sa ibaba.
Gayundin, ang drug therapy ay maaaring humantong sa pagtaas ng ICP. Sa partikular, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makapukaw ng sitwasyong ito:
- Corticosteroids.
- Antibiotics.
- Oral contraceptive.
Lahat ng mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa CSF sa iba't ibang paraan. Minsan nagdudulot sila ng pagtaas ng synthesis ng likido, kung minsan ay nakakagambala sila sa normal na sirkulasyon nito, at sa ilang mga kaso ay pinipigilan ang pagsipsip nito. Mayroon ding mga sitwasyon kung kailan lumilitaw nang sabay-sabay ang lahat ng tatlong paraan ng pag-impluwensya sa cerebrospinal fluid.
Ang genetic predisposition ay gumaganap din ng mahalagang papel sa isyu ng tumaas na ICP. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, ang mga pinsala sa panahon ng panganganak, prematurity, fetal hypoxia at matinding toxicosis sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagtaas ng ICP.
Mga Komplikasyon
Ang tumaas na ICP sa isang talamak na anyo ay may posibilidad na tumaas sa paglipas ng panahon, samakatuwid, nangangailangan ito ng tama at napapanahong therapy. Kung walang ganoon, ang sakit ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon gaya ng:
- Paralisis
- Paghina sa pagsasalita.
- Stroke.
- Mga paglihis sa isipan.
- Epilepsy.
- Blindness.
- Paglabag sa paggana ng motor, katulad ng koordinasyon.
Sa mga babaeng sobra sa timbang sa murang edad, ang pagtaas ng ICP ay maaaring mawala nang kusa nang walang partikular na therapy. Gayunpaman, hindi ka dapat umasa para dito at mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor para saang kinakailangang pagsusuri at tamang pagsusuri, gayundin ang pagbubukod ng mas malalang sakit.
Paggamot
Therapy ng patolohiya sa mga matatanda ay depende sa mga sanhi at edad. Kabilang dito ang appointment ng diuretics, sedatives at vascular drugs. Bilang karagdagan, inireseta ang mga ito: manual at diet therapy, pati na rin ang mga espesyal na gymnastics.
Ang diyeta ay binuo na isinasaalang-alang ang pagkonsumo ng mga masusustansyang pagkain, na may pinakamababang asin at likido.
Tiningnan namin ang mga palatandaan ng tumaas na intracranial pressure sa mga nasa hustong gulang.